Коленный сустав изношена хрящевая ткань как восстановить

Эффективные методы лечения артроза коленного сустава

Заболевание под названием гонартроз часто возникает у лиц с врожденной патологией, а также у профессиональных спортсменов. Клиническая картина данного состояния зависит от стадии патологических изменений и начинаются от слабо выраженной боли в колене которая до хруста, опухания сочленения, нарушения подвижности.

На сегодняшний день в аптеках существует огромный выбор медицинских средств, которые помогают снизить симптомы артрита.

• Как лечится данный недуг?
• Лечение артроза при помощи НСПВС и кортикостероидов
• Препараты для восстановления поврежденной структуры хряща
• Применение местной терапии
• Компрессы для борьбы с артрозом коленного сустава
• Дополнительная информация
• Видео по теме

Как лечится данный недуг?

Для того чтобы иметь представление о том, как правильно лечить артроз коленного сустава, следует получить консультацию у квалифицированного врача, чтобы составить индивидуальную программу выздоровления. Как известно, данный недуг во многом схож с проявлениями многих других заболеваний, поэтому самостоятельно ставить диагноз не рекомендуется, это может привести к ухудшению состояния.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Медикаментозное лечение должно быть направлено на следующие достижения:

• Устранение болевого синдрома;
• Ускорение восстановительных процессов в хрящевой ткани;
• Активизацию кровообращения в месте поражения;
• Снижение давления;
• Укрепление околохрящевых мышц;
• Возвращение подвижности.
• Проведение хирургического вмешательства (при неэффективности медикаментозной терапии показано проведение операции).

Лечение артроза при помощи НСПВС и кортикостероидов

Уколы необходимы при сильно выраженном болевом синдроме и отечности. В этих целях назначают кортикостероиды (Гидрокортизон, Кеталонг, Флостерон). Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

К препаратам группы НСПВС можно отнести:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Нимесулид
• Кетопрофен;
• Бутадион;
• Мелоксикам;
• Пироксикам
• Целебрекс.

Данные лекарства выпускаются в виде таблеток от артроза коленного сустава, но они не лечат болезнь, а лишь устраняют воспаление и снимают боль. Процесс терапии медикаментами группы НСПВС имеет противопоказания и при длительном применении действуют негативно.

Препараты для восстановления поврежденной структуры хряща

Вещества, которые полностью восстанавливают поврежденную структуру хряща называют хондропротекторами (хондроитинсульфат и глюкозамин), они считаются являются самым эффективным методом терапии.

Применение местной терапии

Кремы и мази для лечения артрозов коленного сустава не помогут избавиться от недуга, но способствуют уменьшению болевых ощущений в колене. Данные препараты оказывают согревающее воздействие и улучшают кровообращение, к ним относятся:

• Эспол;
• Никофлекс-крем;
• Меновазин;
• Гевкамен.

При наличии патологического процесса с признаками синовита применяют НСПВС в виде крема и геля:

• Фастум;
• Долгит;
• Вольтарен.

Компрессы для борьбы с артрозом коленного сустава

В качестве местного лечения применяются компрессы, поскольку они обладают более выраженным эффектом по сравнению с мазями, к ним относятся следующие медикаменты:

• Бишофит;
• Димексид;
• Медицинская желчь.

Бишофит и медицинская желчь способствует снижению боли и обладает согревающим эффектом.

Димексид обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Основное преимущество димексида перед мазями – хорошая проницаемость внутрь кожного барьера. Также можно применять мазь Дикуля для лечения суставов.

Дополнительная информация

В комплексе с медикаментозным лечением назначается диета (поскольку большинство случаев заболевания наблюдается у людей с избыточным весом). Назначение витаминов при артрозах коленного сочленения также занимает не последнее место, они укрепляют организм и способствуют репаративным процессам.

Что касается эффективной терапии, то она назначается для каждого пациента сугубо индивидуально, не стоит заниматься самолечением на свой страх и риск.

Что делать после операции микрофрактурирования на коленном суставе

Об операции я рассказал, а теперь дам несколько советов для тех, кому предстоит подобная операция или уже проведена.

Выполнять рекомендации врача. Это значит: вы пьёте необходимые лекарства, делаете уколы и моими советами просто дополняете назначенное лечение. Врач должен его назначить с учётом вашей индивидуальной ситуации.
После операции в среднем около месяца нельзя вообще становиться на ногу, чтобы полностью исключить возможное травматическое воздействие на прооперированный хрящ. Необходимо дать ему зажить. В течение 4-6 недель необходимо передвигаться на костылях, не допуская нагрузок, давлений и трений хряща.

Пейте воду и хороший витаминно-минеральный комплекс. Помните, что для восстановления после операции как всему организму, так и хрящевой ткани, и костной ткани, и мышечной ткани нужна дополнительная поддержка в виде питательных веществ в повышенном количестве.
Пейте . Можно сказать только про кальций, но в этом тоже надо разбираться. Мы получаем кальция достаточно с продуктами питания (должны) и избыток кальция нежелателен. Я предлагаю пропивать костные комплексы с наиболее усвояемым кальцием в биодоступной форме и дополнительными веществами, необходимыми для его усвоения и работы. Так проще. Необходимо понимать, что у вас при операции повреждена костная ткань и ей также требуется помощь для заживления и восстановления. От состояния субхондральной кости зависит положение и самого хряща, и восстановленного места.
Выясните у реабилитолога какие именно упражнения для повреждённого сустава, с учётом операции на хрящ, вы можете делать. Нагрузка и давление исключены, но для заживления и лучшего питания хряща вы должны по нескольку часов в день делать сгибательные движения и махи по максимальной для вас амплитуде

Очень осторожно! Ваша главная задача создать наилучшие условия питания и физического воздействия для наилучшего заживления хряща и преобразования стволовых клеток.
После определённого промежутка времени, назначенного врачом (обычно около 1 месяца), лучше сделать повторное МРТ, которое покажет состояние хряща и произошло ли его заживление и восстановление. Если всё хорошо и не возникло осложнений, можно приступать к реабилитационным нагрузкам, ЛФК и физиотерапии

До 6 месяцев необходимо исключать сильные нагрузки и занятия спортом, беречь сустав.
Сразу после операции желательно пройти курс в сустав. Это позволит быстрее восстановить работу внутрисуставной жидкости по питанию хряща, обеспечит ему лучшую защиту за счёт искусственной гелевой подушки.

Методы лечения

Вид терапии зависит от конкретной причины патологии и имеющихся у больного показаний и противопоказаний. Принципы терапии:

основным правилом в лечении истончения гиалинового хряща коленного сустава является снижение нагрузки на суставы и выбор рациональных нагрузок при выполнении специальных упражнений. Применение лечебной физкультуры положительно скажется на состоянии конечностей и организма в целом. Врачи советуют первое время выполнять такие упражнения под контролем специалиста или тренера, а после можно заниматься дома

Очень важно прекратить занятия и обратиться к врачу при возникновении боли или дискомфорта в суставе;
при артрозе и возрастном разрушении хряща используют препараты, обладающие хондропротективными свойствами (восстанавливающие целостность поверхности суставов), а также средства с гиалуроновой кислотой. Они стимулируют выработку протеогликанов, коллагена – основных компонентов хряща

Активируют продукцию внутрисуставной жидкости и препятствуют повреждению хряща. Например, применяют препараты “Дона”, “Артра”, “Хондроитин сульфат”, “Алфлутоп”, “Терафлекс”, “Структум”, “Глюкозамин”, “Хондролон”, “Румалон” и другие. Способ применения будет зависеть от стадии заболевания (при серьезных патологиях применяют внутрисуставное введение);

нестероидные противовоспалительные средства (“Ибупрофен”, “Кеторолак”) для снижения болевого синдрома и воспаления – используют в качестве симптоматической терапии;

хирургическое лечение – крайняя мера, используемая в тех случаях, когда обычная терапия оказывает незначительный эффект. Самый современный метод – внутрисуставное введение фетальных (клеток плода) хондроцитов в ростковую зону хряща. Фетальные клетки способны к быстрому росту и размножению, что приводит к заполнению дефектов хряща новыми клетками. Кроме этого, прибегают к пересадке хрящевой прослойки на места повреждения от других людей либо от животных;

протезирование используют, когда в суставном сочленении наблюдается выраженная деформация;

средства народной терапии подходят как составляющая комплексного лечения под контролем врача. Самостоятельное лечение способно нанести вред сочленениям и спровоцировать развитие осложнений. Используют отвары лопуха, капустных листов – они помогут снять отек и боль;

диетотерапия и витаминотерапия (насытят организм полезными веществами, укрепят иммунитет);

физиотерапевтическое лечение;

активный образ жизни с разумными нагрузками на суставы вне острого периода патологии.

Указанные подходы к терапии обеспечивают восстановление хрящевой ткани и двигательной активности человека.

Основные причины разрушения хрящевой ткани

Хрящевая ткань несмотря на своё уникальное строение, благодаря которому хрупкая на первый взгляд структура выдерживает огромные нагрузки, склонна к разрушению.

Происходит это по причине:

• Генетической предрасположенности. В этом случае у человека с рождения будет склонность к деструкции суставов, которая произойдёт рано или поздно, если не принимать меры по её профилактике.
• Врождённых или приобретённых аномалий развития суставов и опорно-двигательного аппарата в целом. Основными причинами в этом случае являются дисплазия, плоскостопие и т.д.
• Травм и хирургических операций.
• Повышенных физических нагрузок. Сильные физические нагрузки на сустав, обусловленные профессиональной деятельностью, приводят к его быстрому износу.
• Нехватки минеральных веществ в организме.
• Наличия болезней аутоиммунного характера. Нередко коленный хрящ повреждается на фоне гемохроматоза, артрита, псориаза, подагры и др.
• Лишнего веса. Ожирение – причина многих заболеваний в организме человека, в том числе и опорно-двигательного аппарата. Когда человек ежедневно носит на себе лишние килограммы, большую массу, суставы не выдерживают и начинают разрушаться.
• Ещё одна причина – воспаление хрящевой ткани суставов в результате артрита, синовита и т.д.
• Болезней органов эндокринной системы.
• Гормонального дисбаланса.

Хрящ коленного сустава может разрушиться по причине заболеваний сосудов. Частыми болезнями сосудов, которые могут спровоцировать разрушение хряща, являются атеросклероз сосудов, облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен.

Не следует исключать также такой провоцирующий фактор, как нарушенный обмен веществ, который возникает на фоне длительного табакокурения, алкогольной зависимости, неправильного питания, малоподвижного образа жизни и т.д.

Виды гонартроза

Такое заболевание дифференцируют на несколько степеней. Самыми распространенными в последнее время являются первая и вторая стадии развития болезни, которые возникают вследствие плохой наследственности, возраста либо серьезной травмы ноги раньше. Третья уже относится к более тяжелому течению заболевания, во время которой больной испытывает сильные боли. Рассмотрите каждую из степеней ниже.

1 степени

Во время этой степени болезнь только начинает себя проявлять: хрящевая ткань ­постепенно становится все тоньше, теряется эластичность связок, сухожилий. Это самый безболезненный период гонартроза, во время которого пациент не испытывает особого дискомфорта. Симптомы:

• Незначительное болевое ощущение в области пораженного колена, которое может чувствоваться, как обычная усталость.
• Хруст в коленной чашечке, когда больной занимается сложными физическими нагрузками или во время ходьбы. Это уже первая ласточка серьезных нарушений.

2 степени

Если больной не лечит гонартроз на начальной стадии, то ситуация усугубляется и развивается вторая степень заболевания. Невзирая на то, что в организме запускаются серьезные процессы разрушения хрящей и костной ткани в области пораженного сустава, шансы полностью вылечиться и восстановиться еще присутствуют. Признаки развития второй степени.

• Все симптомы обостряются и приобретают более тяжелый характер.
• Ощущение боли появляется все чаще в течение дня и существенно усиливается к вечеру.
• Даже когда больной находится в покое, он может испытывать боль.
• Человек начинает медленнее ходить, потому что передвигаться становится все тяжелее из-за болей и чувства скованности.
• Когда болезнь приобретает более сложную форму, начинаются огромные отеки в пострадавшей области ноги по причине деформации сустава. Это приводит к риску возникновения инфекционной реакции организма.

3 степени

Данная степень развития болезни означает, что человек находится на грани инвалидности. Лечение остеоартроза 3 степени­ занимает большой период времени и сводится к углубленному подходу. В данном случае больному не помешает медикаментозное лечение в комплексе с народными средствами. Необходима реабилитация больного, чтобы обеспечить покой пораженной ноги, интенсивный курс терапии препаратами, соблюдение правильного рациона питания. Признаки третьей степени:

• Боли становятся еще больше невыносимыми.
• Хруст пораженного остеоартрозом сустава слышен окружающим.
• Ноги приобретают искривление, за счет чего существенно меняется походка.
• Больной гонартрозом не может согнуть или разогнуть пострадавшую ногу.
• Усиливается процесс отложения солей. В итоге возникает нарост, который замещает поврежденный хрящ.
• Происходит сильное воспаление, человек теряет полноценную возможность передвигаться.

Хондропротекторы

Это единственная группа препаратов, в перечне показаний которых значится регенерация хрящевых тканей. Хондропротекторы назначаются пациентам с патологиями опорно-двигательного аппарата. Их прием рекомендован на этапе реабилитации после травмы колена (перелома, вывиха, разрыва связок или сухожилий) или проведения хирургической операции (артродез, артропластика).

Восстановление коленных суставов хондропротекторами занимает несколько месяцев или лет. Чтобы в полости сочленения постоянно была максимальная терапевтическая концентрация активных ингредиентов, необходимо ежедневно принимать по 1-2 капсулы или таблетки. После 2-3 месяцев лечения нужно сделать 2-недельный перерыв и вновь приступать к приему хондропротекторов.

Действующие вещества этих средств — сульфат хондроитина, сульфат или гидрохлорид глюкозамина, гиалуроновая кислота и коллаген. У первых двух компонентов — широкая доказательная база регенерирующей активности. В отечественных и зарубежных медицинских центрах проводились многолетние исследования с участием добровольцев. Результаты рентгенологического диагностирования подтвердили клиническую эффективность глюкозамина и хондроитина — размеры суставной щели уменьшились.

Но нельзя просто прийти в аптеку и приобрести любой хондропротектор. Как восстановить хрящ коленного сустава за непродолжительное время и не нанести вред здоровью:

лечение следует начинать как можно раньше, при появлении тупых ноющих болей после физических нагрузок: подъема тяжестей, продолжительной ходьбы. Терапия, проведенная на ранней стадии артроза, позволит полностью регенерировать гиалиновые хрящи;
нужно выбирать хондропротекторы, в состав которых входят хондроитин и глюкозамин. Ингредиенты усиливают и пролонгируют действие друг друга, значительно повышая эффективность лечения. Наличие коллагена, гиалуроновой кислоты, витаминов и микроэлементов не должно становиться при выборе препарата решающим фактором. Они скорее добавлены для привлечения внимания покупателей, чем для усиления лечебного эффекта;
для регенерации хрящей необходимо ежедневно принимать около 1,5 г глюкозамина и 1,0 г хондроитина. Для людей, чьи суставы ежедневно подвергаются серьезным нагрузкам, эти дозы могут быть увеличены врачом в 1,5-2 раза. Приобретать хондропротекторы лучше с низкой кратностью суточного приема — 1-2 раза в день;
эффективные хондропротекторы не могут стоить дешево. Терапевтические свойства препарата зависят от качества ингредиентов. В состав таблеток или капсул с доказанной результативностью входят хондропротекторы, получаемые из рыб различных видов. Дешевые препараты содержат менее качественные компоненты, полученные синтетическим путем. На аптечных прилавках можно увидеть лекарства с растительным хондроитином

Обычно их предпочитают вегетарианцы;
следует отдавать предпочтение фармакологическим препаратам или качественным биоактивным добавкам только с хондроитином и глюкозамином, акцентировать внимание на их количестве в составе. В аптечной продаже много БАД, в состав которых, кроме хондропротекторов, входят фитоэкстракты, витамины, масляные экстракты

Их цена редко превышает 150-250 рублей, а качество оставляет желать лучшего. Дополнительные ингредиенты усиливают фармакологическую нагрузку на почки, печень, ЖКТ;
терапевтическое действие усилится, если одновременно использовать системные и местные хондропротекторы, например, таблетки Терафлекс и крем Терафлекс.

В начале лечения пациентам рекомендован 20-дневный курс парентерального введения хондропротекторов: Алфлутопа, Румалона, Доны, Хондролона, Мукосата. Затем терапия проводится таблетированными формами. Больным назначают Терафлекс, Терафлекс Адванс (с ибупрофеном), Структум, Хондроксид, Глюкозамин-Максимум.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Примерно через 2-3 недели после приема препаратов их активные ингредиенты начинают снижать выраженность симптоматики. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие. Это позволяет значительно уменьшить дозы НПВС, анальгетиков, миорелаксантов.

Причины заболевания

Нередко врачи не могут выяснить, по какой причине у того или иного пациента возник остеоартроз коленного сустава. Единственное предположение – это негативно сложившийся для здоровья человека ряд факторов внешнего и внутреннего воздействия. Однако существует несколько весомых причин, которые вызывают у людей гонартроз. Рассмотрите их более подробно дальше.

• Если говорить о генерализованном остеоартрозе коленного сустава, то – это наследственное заболевание, которое передается только по материнской линии. Оно заключается в серьезных нарушениях соединительной ткани, наследственных мутациях, дисплазии, может вызывать огромные проблемы с весом (ожирение) или сбои метаболизма.
• В группе риска находятся люди после 30 лет. В данном возрасте соединительная ткань хрящей и сами суставы становятся более уязвимыми. Если человек всерьез занимается спортом, то риск заболевания­ повышается в разы. Когда происходят травмы в таком возрасте, восстановление дается очень нелегко и долго.
• Наличие избыточного веса может стать основной причиной появления заболевания. Происходит колоссальная нагрузка на таз и колени, в результате чего эти места страдают больше всего и травмируются.
• Люди, которые профессионально занимаются спортом (к примеру, футболисты, хоккеисты) имеют очень высокую вероятность заболеть гонартрозом.

Эффективность консервативной терапии

Перед тем как восстановить хрящевую ткань в суставах, требуется тщательная диагностика для установления причины произошедших деструктивно-дегенеративных изменений. Наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметны все суставные элементы: хрящи, синовиальная сумка, костные поверхности. Сформировавшиеся остеофиты (разросшиеся края костных пластинок) обычно указывают на развитие тяжелой патологии колена — гонартроза. Врач-диагност оценивает состояние гиалинового хряща. При гонартрозе 1 или 2 степени тяжести возможно частичное восстановление тканей. Если у пациента выявлено заболевание 3 или 4 рентгенологической стадии, то регенерировать хрящ не получится. В этом случае проводится пересадка костно-хрящевых трансплантатов или эндопротезирование.

Больные нередко спрашивают ортопедов, восстанавливается ли хрящевая ткань в коленном суставе. Пока не синтезировано препаратов, прием которых позволил бы повернуть вспять заболевание. Но частичное восстановление возможно при соблюдении всех врачебных рекомендаций, в том числе и касающихся изменения привычного образа жизни. Для повышения функциональной активности коленного сочленения должны быть соблюдены следующие условия:

• обнаружена причина изнашивания хряща и проведено лечение для ее устранения. Некоторые дегенеративные патологии, например, ревматоидный артрит, пока окончательно вылечить не удается. Но прием препаратов приостанавливает заболевание до стойкой ремиссии;
• физические нагрузки строго дозированы. Врачи рекомендуют избегать резких, травмирующих ослабленный сустав, упражнений, выполнять частые движения с минимальной амплитудой. В терапии гонартроза хорошо зарекомендовали себя гимнастические комплексы, разработанные Бубновским и Гиттом;
• из рациона питания исключены соль, продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Большую часть ежедневного меню должны составлять свежие овощи и фрукты, постное мясо, крупяные каши. При отсутствии противопоказаний следует ежедневно употреблять не менее 2 л чистой негазированной воды.

Чтобы хондроциты вырабатывались в достаточном количестве, в синовиальной капсуле должно продуцироваться много вязкой жидкости. Она необходима для обеспечения плавного скольжения костных поверхностей. Синовиальная жидкость снабжает суставные структуры молекулярным кислородом, питательными и биологически активными веществами. Самый эффективный и бюджетный способ увеличить ее выработку — регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Показания и противопоказания для операции микрофрактурирования хряща коленного сустава

У любого метода есть назначения, противопоказания и особенности, которые должны быть учтены хирургом при восстановлении хряща и при проведении операции на коленном суставе.

Успех такого метода, в том числе в долгосрочной перспективе, зависит от многих причин:

1. Область повреждения. Операция проводится при повреждении площадью не более 1,5-2 кв.см.
2. Должны отсутствовать нестабильность сустава, какие-либо деформации и врождённые отклонения, могущие дополнительно нагружать хрящ и не дать эффективно восстановиться и зажить хрящу.
3. Должно быть не более 2-х повреждений на хряще.
4. Не должно быть каких-либо заболеваний крови, могущих повлиять на процесс эффективного восстановления.
5. Не должно быть иных обильных повреждений и воспалений, прямо влияющих на состояние хрящевой ткани.
6. Здоровье и состоятельность субхондральной кости. Кость не должна иметь признаков деструктивно-дистрофического заболевания. Это основная причина разрушения хряща и развития артроза. Таким образом, делать подобную операцию становится бессмысленно.
7. Отсутствие аутоиммунных заболеваний сустава и  инфекционных заболеваний коленного сустава.
8. Возраст пациента от 18 и до 55 лет. Это, как понимаете, связано с состоянием костной ткани. До 18 лет не достаточно сформированы кости и зоны роста, а в пожилом возрасте просто считается, что априори организм имеет отклонения в структуре и составе костной ткани, в хряще, и он постепенно деградирует. Операция просто может не получиться, а метод не сработать, возрастают риски осложнений.
9. Отсутствие артроза выше 3 степени. Вообще, метод микрофрактурирования применяется при начальных стадиях артроза, если соблюдены условия выше, но это уже глядя по ситуации. Применять данный метод или нет должен решать оперирующий хирург. Однако многие врачи заявляют и не рекомендуют применять метод микрофрактурирования при деструктивных заболеваниях костной и хрящевой ткани сустава. Какой смысл, если идёт процесс её разрушения?