Главная » Новейшие методы

Лечение суставовГигрома на лодыжке

Причины появления

Наиболее частыми причинами возникновения гигромы являются:

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

  • повышенная нагрузка на суставы;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные процессы в околосуставной сумке (бурсит);
  • недолеченные травмы;
  • металлазия (преобразование свойств ткани и, как следствие, ее трансформация ткани в другой тип).

Однако стоит заметить, что уплотнение может появиться и без вышеперечисленных причин.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Таким образом, причины возникновения такого новообразования до конца еще не изучены.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

В зависимости от места нахождения различают следующие виды подобных новообразований:

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

  • гигрома коленного сустава. Возникает чаще, чем на других частях ноги. Наиболее распространенная причина появления гигромы колена – скопление большого объема жидкости в суставе (например, вследствие травмы);

Лечение суставовГигрома на лодыжке

Гигрома колена возникает чаще всего после травмы

При этом происходит сдавливание сосудов, нервных окончаний. Возникает воспаление и боль;

гигрома на пальце ноги. Чаще локализуется на тыльной стороне пальца. Приносит неудобства при ношении обуви, так как постоянно подвергается трению.

Также гигромы могут возникать между пальцами ног, на подошве стоп, на подъеме стопы. Нередко встречается гигрома под коленом у ребенка или у взрослого.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Причины возникновения

Синовиальная киста зачастую появляется у детей старшего школьного возраста. Факторы, провоцирующие перерождение клеток соединительной ткани:

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Травмы суставов;
  3. Растяжение сухожилий, связок;
  4. Чрезмерные физические нагрузки;
  5. Отсутствие двигательной активности.

В группе риска дети, которые занимаются спортом, сопряженным с систематическими повреждениями конечностей: бокс, футбол, баскетбол. Развитие опухоли часто связано с монотонными занятиями: игра на музыкальных инструментах, вышивание, работа за компьютером.

Высокие и регулярно повторяющиеся нагрузки приводят к истончению сустава. В таком состоянии утрачивается способность подвижного соединения удерживать жидкость внутри оболочки. Из-за этого в суставной сумке появляется шишка с желеобразным содержимым. Она постепенно твердеет и растет.

Есть и другая теория. Ее основоположники связывают формирование гигромы с изменением структуры клеток. Часть перерожденных элементов преобразуются в капсулу, окружающую серозную жидкость. Клетки другого вида наполняют оболочку густым содержимым. В совокупность они образуют перекатывающуюся шишку.

Когда ребенок посещает спортивные секции, эластичная жидкость, заполняющая полость сустава, начинает производиться в увеличенном объеме. Часть капсулы из-за повышенного давления выпячивается, образуя подкожный бугорок. Такой же процесс происходит при монотонных занятиях, связанных с регулярным напряжением сустава.

Лечение суставовГигрома на лодыжке

В ряде случаев опухоль может появиться без видимых причин и предпосылок.

Диагностика

Существует ряд методов диагностики новообразования, которые помогают распознать характер опухоли и исключить более серьезные заболевания. К методам дифференциальной диагностики гигромы стопы или другой части ноги у детей и взрослых относят:

p, blockquote 13,1,0,0,0 –>

  • рентгенография. Это основной и достаточно простой метод диагностики, с помощью которого определяют природу опухоли, после чего разрабатывают дальнейшую схему лечения;
  • УЗИ. Применяется для постановки дифференциального диагноза между некостной опухолью и одно- или многокамерной кистой;
  • МРТ. Это наиболее совершенный, максимально информативный метод диагностики. С его помощью можно определить все особенности опухоли, ее связь с суставом, синовиальным влагалищем, костью.

По плотности вещества, в свою очередь, можно определить его сущность – является ли оно плазмой, гноем, тканью, свежей или свернувшейся кровью;

пункция с биопсией. Микроскопическое исследование клеток вещества, которым заполнена полость опухоли, применяется при подозрении на злокачественный характер новообразования, в том числе гигромы стопы. Лечение назначается врачом по результатам биопсии.

Первые признаки и симптомы

Лечение суставовГигрома на лодыжке

Доброкачественное опухолевое образование растёт постепенно, пройдет много времени, пока гигрома начнёт о себе знать. Процесс роста опухоли сопровождается растяжением синовиальной сумки, тупыми болями в области локализации. Неприятные ощущения усиливаются во время физических нагрузок. Патология нарушает нормальный процесс кровообращения, чувствительность нервных окончаний, что способствует застою крови в кровеносном русле.

Гигрома может быть не заметна, даже не прощупываться, а выдавать себя бельевыми ощущениями во время движения стопы, шероховатостью кожного покрова над образованием. Медики выделяют несколько основных клинических признаков гигромы на стопе:

  • воспаление проявляется покраснением кожных покровов;
  • над опухолью кожный покров шероховатый или очень гладкий, наблюдается неподвижность поверхности;
  • по мере роста патологии опухоль без воспаления прощупывается: ощущается мягкая, эластичная округлая полость, сопровождается пальпации неприятными тянущими болями;
  • во время движения боль отдаёт в сухожилия, суставы.

Клиническая картина у каждого пациента проявляется по-разному. Конкретные симптомы зависят от индивидуального течения заболевания (локализации гигромы, других особенностей). Некоторые больные отмечают снижение подвижности сустава.

Народные методы лечения

Нетрадиционные способы устранения гигромы используют в качестве дополнительных мер консервативной терапии.

Избавиться от шишки помогут народные рецепты:

  • Капустный сок – принимают по стакану в день до еды в течение месяца;
  • Мед и измельченное алоэ смешивают в равных пропорциях. В содержимое добавляют ржаную муку до получения густой массы. Из нее готовят лепешку и прикладывают на ночь, обматывая целлофаном и плотной тканью;
  • Чайный гриб – компресс из кусочков прикрепляют к пораженному участку.

Поскольку ганглий трудно распознать без помощи врача, домашние средства используют после консультации с хирургом. Компрессы и прогревания могут быть опасны при опухолях внешне похожих на гигрому.

Симптомы гигромы на ноге

Здесь существует существенная оговорка. Если гигрома небольшого размера и не увеличивается со временем, то она может и не приносить физического дискомфорта. А в некоторых случаях и рассосаться самостоятельно. Лечение суставовГигрома на лодыжке

По мере увеличения опухоли появляется слабая и умеренная боль. Новообразования большого размера не только вызывают болевые ощущения, но и могут ограничивать движения сустава.

В запущенном состоянии новообразование сдавливает близлежащие сосуды и нервы, вызывая сильнейшую боль, которая увеличивается при ношении неудобной обуви или физических нагрузках. При этом кожа над выпячиванием становиться красноватой и более плотной, шелушится.

Кожа над выпячиванием становится утолщенной и шероховатой, в некоторых случаях наблюдается ее покраснение.

Причины возникновения

Лечение суставовГигрома на лодыжке

Для того чтобы начать избавляться от новообразования, необходимо разобрать механизмы его возникновения. Гигрома на ноге представляет собой полое круглое образование, внутри него находится вязкая, желтоватая, схожая с желе, масса. Гигрома окружена плотной соединительной капсулой. Образование связано с оболочкой сухожилия или суставной капсулой, чаще всего гигромы находятся рядом с суставами на стопе ноги.

Локализация этой области находится на втором месте после гигромы на кисти руки. Зачастую дефект образуется на тыльной поверхности стопы. Проблема заключается в самой капсуле образования. По некоторым негативным причинам здоровая соединительная ткань, которая образует оболочку суставов и сухожилий, начинает поддаваться дегенеративным процессам. В результате происходит выпячивание небольшой области, дальнейший рост гигромы на стопе пациента.

Медики различают несколько видов патогенных клеток: сферические продуцируют жидкость, веретенообразные способствуют возникновения капсулы. Гигромы часто рецидивируют, если поражённые ткани полностью не удалить. Иногда для уничтожения дефекта достаточно консервативных методов, но в большинстве случаев необходимо оперативное вмешательство.

Медикам до сих пор не удалось выявить конкретные причины возникновения гигромы на стопе человека, имеется множество гипотез и предположений. Многие отвергают наследственный фактор, но врачи выделяют несколько негативных обстоятельств, увеличивающие риск появления образования на ноге:

  • в группу риска относят пациентов, часто подвергающие область стопы чрезмерным нагрузкам (профессиональные спортсмены, люди, вынужденные по долгу службы долго стоять на ногах);
  • наличие в анамнезе человека воспалительных заболеваний сухожилия (артрит, тендиноз);
  • перенесенные ранее травмы в области стопы, голеностопного сустава;
  • по статистике заболевание диагностируется у женщин в три раза чаще. Факт обусловлен частым ношением высоких каблуков, неудобной обувью;
  • генетическая предрасположенность к развитию заболевания.

В большинстве случаев возникновение образования на стопе связано с постоянными нагрузками на ногу пациента. Даже микроповреждения спустя несколько лет могут спровоцировать появление дефекта.

Симптомы гигромы

Когда ганглий только начинает формироваться, человек об этом ничего не подозревает. Маленькая гигрома не причиняет беспокойства, где бы она ни находилась – под коленом, на стопе или в мягких тканях голеностопного сустава.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Лечение суставовГигрома на лодыжке

На начальной стадии гигрому можно и не заметить

Иногда кожа над поверхностью шишки может воспаляться и шелушиться. Если опухоль достигла достаточно больших размеров, она начинает сдавливать близлежащие нервные окончания и кровеносные сосуды, причиняя серьезный дискомфорт. В области гигромы может ощущаться покалывание или онемение.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Лечение гигромы методики, операция

Лечение суставовГигрома на лодыжке

Как бы ни хотелось человеку с гигромой, избежать операции невозможно. Ни один лекарственный препарат не способен даже уменьшить кисту в размерах. Только хирургическое удаление гигромы исключает повторное ее появление и предупреждает развитие гнойного бурсита/тендовагинита.

Раздавливание гигромы

Особенно опасно использовать методику раздавливания кисты. В лучшем случае кистозная жидкость переместится в суставную полость, а через некоторое время гигрома вновь появится.

В худшем варианте такого лечения происходит разрыв оболочки кисты и дальнейшее воспаление, вплоть до гнойного процесса. При этом раздавливание кисты вызывает нестерпимую боль.

Медикаментозное лечение

В случаях начавшегося воспаления (специальное раздавливание или непроизовольное сдавление при движении) лечение гигромы начинается с медикаментозной терапии.

Для лечения асептического воспаления при гигроме (умеренная боль, отсутствие полной скованности в суставе, температура до 37,5ºС) применяются:

  1. Препараты НПВС — Нимесил в таблетках 1 нед. и мазь Диклофенак 2 нед.;
  2. Антигистаминные средства — Бравегил, Клемастин 7-10 дн.;
  3. Кортикостероиды — местно в виде мази (лучшая — Дипросалик), применяются не более 1 нед. во избежание развития атрофии кожи;
  4. Физиопроцедуры — УВЧ, магнитотерапия, солевые ванны.

Гнойное воспаление при разорвавшейся гигроме сопровождается интенсивной пульсирующей болью, гипертермией до 40,0ºС и значительной скованностью сустава.

Иногда хирурги проводят пункцию гигромы и откачку жидкости. Однако эта процедура более актуальна в плане временного облегчения состояния (киста обязательно вырастет вновь), а также для дифференциации уплотнения от онкологии, выявления гнойного воспаления.

Одновременное введение в полость кисты склерозирующего вещества не всегда результативно. Не исключено попадание склерозанта в суставную полость и развитие спаечного процесса, приводящего к обездвиживанию сустава.

Операция — удаление гигромы

При значительных размерах гигромы, симптомах компрессии нервов и сосудов, а также при гнойном воспалении обязательно плановое или экстренное проведение операции.

Хирургическое лечение гигромы запястья, колена и стопы проводится под местным обезболиванием (исключение — дети до 10 лет), через маленький разрез.

Лишь при гнойном воспалении стационарное лечение, включающее инъекции антибиотиков, продолжается до полного выздоровления. Для скорейшего восстановления функций сустава и предупреждения развития спаек назначается массаж и лечебная физкультура.

Источники

  • http://EtoSustav.ru/zabolevania/bugorok/gigroma-golenostopnogo-sustava.html
  • http://artritsustava.ru/gigroma-u-detei.html
  • https://sustavi.guru/gigroma-u-detej.html
  • https://medknsltant.com/gigroma-lechenie/

От припухлости до большой опухоли причины роста

Гигрома может сформироваться на любом суставе рук или ног, но появление новообразования возле косточки является самым популярным местом ее дислокации. Это объясняется тем, что в районе голеностопа размещено большое количество синовиальных влагалищ и их опор. Кроме того, сам по себе сустав большой и сложный по своей конструкции, и нагрузка на него сильнее. Нарост может появиться на лодыжке с любой стороны, и разрастись до размера куриного яйца. Темпы роста индивидуальны: в одних случаях гигрома растет медленно и практически незаметно, в других — за неделю может достичь большого размера.

Несмотря на то что нарост около внутренней или внешней стороны сустава относительно безопасный, при слишком сильном разрастании он может спровоцировать компрессию сухожилий и нервных окончаний. Причины развития гигром до конца не выяснены. Считается, что вызвать их появление могут:

Лечение суставовГигрома на лодыжке

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы голеностопа;
  • регулярные микротравмы, появляющиеся в процессе профессиональной деятельности или повседневных нагрузок;
  • воспаленные очаги в тканях суставов и сухожилий;
  • неправильно проведенное хирургическое вмешательство;
  • ношение неудобной обуви, из-за чего гигрома может образоваться на подъеме стопы.

Симптомы

Заболевание может некоторое время себя совершенно не проявлять. Но по мере накопления экссудата в капсуле гигромы, она будет увеличиваться в своих размерах. Как правило, первое, что замечает больной – это образование в области стопы небольшого бугорка (кисты). Чаще гигрома стопы является единичным образованием. Но в медицине известны случаи, когда в данной области возникало сразу несколько кист.

Для гигромы стопы характерны следующие признаки:

  • образование имеет чёткие контуры, при ощупывании отмечается мягкая структура. В некоторых случаях сухожильная киста может быть плотной или даже твёрдой;
  • размеры гигромы, как правило, небольшие. В диаметре она может быть от нескольких миллиметров до 7 см (максимум);
  • если её тщательно прощупать, то можно отметить, что она практически неподвижна. Это обусловлено тем, что по своей природе она плотно соединена с суставной капсулой или оболочкой сухожилий;
  • кожный покров над кистой не изменён в цвете и не болезненный;
  • если не оказывать на образование физического давления, то оно совершенно не причиняет пациенту дискомфорт. Но если на кисту надавить, то возникает тупая боль;
  • в случае локализации гигромы недалеко от нервов, болевые ощущения могут принимать постоянный характер;
  • при сдавливании сосудов, «питающих» стопу, отмечается её похолодание, а также она изменяется в цвете (бледнеет).

Особенности

Лечение суставовГигрома на лодыжке

Опухоль имеет овальную или неправильную форму, плотную структуру. Средний размер новообразования ? 0,5-3 см. Гигрома выглядит как шишка или небольшой узелок с твердой или мягкой консистенцией. Кожа на поверхности образования не изменяется. На шишке обычно нет шелушений, покраснений.

Места локализации гигромы:

  • Запястье;
  • Кисти;
  • Коленный сустав;
  • Стопа.

В единичных случаях опухоль формируется на шее или в головном мозге. Тогда она представляет угрозу для здоровья и жизни ребенка.

Гигрома может состоять из одной или нескольких частей. Однокамерные опухоли отличаются плотной консистенцией. Такие шишки по структуре напоминают хрящ или кость. Когда опухоль состоит из нескольких частей, она эластичная на ощупь и имеет способность увеличиваться в размерах. К тому же многокамерные гигромы могут разрастаться вглубь тканей, что осложняет их удаление.

При пальпации шишка подвижная, не спаяна с кожей. Она всегда связана с суставом либо сухожильным влагалищем.

Оболочка и содержимое новообразования формируется из соединительной ткани, клетки которой меняют свойства в результате непрерывного патологического деления.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/9MdFGS5p9vo

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/9MdFGS5p9vo

Диагностика

При обнаружении подозрительной шишки у ребенка, которая чаще всего локализуется на запястье, тыльной стороне кисти или под коленом, нужно обратиться к хирургу. Дополнительно врач может направить к травматологу или ортопеду.

Чтобы отличить гигрому от опухоли другого типа назначают исследования:

  1. Рентгенография;
  2. УЗИ;
  3. Магнитно-резонансная томография.

Результаты диагностики помогают исключить костно-суставные патологии, изучить структуру новообразования. Забор материала для гистологического исследования берут редко, т.к. опухоль не имеет способности к малигнизации. Изучение содержимого проводят, чтобы отличить ганглий от патологий сальных желез и жировой ткани.

В большинстве случаев бывает достаточно осмотра врача и проведения ультразвукового исследования. Другие процедуры проводят в целях дифференциальной диагностики с похожими новообразованиями и при планировании операционного вмешательства.

Лечение суставовГигрома на лодыжке

Гигрома что это такое

Лечение суставовГигрома на лодыжке

Гигрома — это кистозное уплотнение, формирующееся рядом с суставом и носящее доброкачественный характер. Образование окружено плотной оболочкой, связанной с синовиальной суставной сумкой или влагалищем, и заполнено серозной жидкостью.

При взятии ее на микроскопическое исследование (пункция гигромы) могут обнаруживаться слизь и включения фибрина, что придает содержимому кисты желеобразный характер. Кистозная полость всегда соединяется с синовиальной сумкой.

Чаще всего гигрома образуется в области лучезапястного сустава, несколько реже — на пальцах рук и ног и в области голеностопа. Крайне редко кистозное образование формируется в подмышечной впадине, на коленном суставе и локте.

При этом обнаруживается одно или несколько уплотнений (многокамерная гигрома) диаметром до 3 см. Плотное на ощупь кистозное образование малоподвижно за счет фиксации к суставной сумке.

Гигрома диагностируется в любом возрасте и в большинстве случаев не представляет угрозу ракового перерождения. Доставляя эстетический дискомфорт, гигрома даже небольших размеров может причинять боль и проблемы с ношением обуви.

Диагностические мероприятия

Опытный профессионал терапевт способен определить диагноз на этапе клинико-визуального осмотра посредством пальпации, в ходе которой пациент может испытывать дискомфорт от давления, искусственно оказываемого на нервные окончания ступни. Идентифицировать гигрому можно по совокупному наличию следующих трех признаков:

  • уплотнение имеет округлую форму и плотную, но одновременно мягкую структуру;
  • кожа возле кисты остается подвижной и без боли и усилий перемещается в сторону;
  • сам нарост отличается статичностью из-за тканей, с которыми он соединен.

С целью исключения вторичных патологий пациенту назначаются дополнительные процедуры — ультразвуковая диагностика (УЗИ) или рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ/КТ). Также проводится забор образца жидкости из кистозной полости (пункция) для последующего исследования атипичных клеток.

Лечение суставовГигрома на лодыжке

Характерные признаки заболевания

Гигрома голеностопного сустава – опухолевидное образование, которое по мере развития приобретает округлую форму, чем становится визуально похожим на простую «шишку», полученную при ушибе. Верно дифференцировать такой тип новообразований на ранней стадии крайне трудно в виду отсутствия болевого синдрома и выраженных внешних признаков. Идентифицировать уплотнение можно только в стадии активного роста по характерным чертам:

  • по четкому контуру уплотнения;
  • по эластичному кожному покрову в месте поражения;
  • по мягкой на ощупь структуре.

Прогрессирующая гигрома всегда вызывает дискомфорт при использовании тесной обуви, выбор которой при наличии крупной опухоли заметно затрудняется. Наряду с тем пациенты нередко отмечают покалывание и онемение в области нароста, который при регулярном травмировании тесными туфлями или ботинками оборачивается истончением кожного покрова, появлением мозолей и вследствие того присоединением вторичных инфекций.

Сам процесс развития может длиться как 1-2 месяца, так и достигать несколько лет. Интенсивно увеличивающуюся гигрому лодыжки зачастую связывают с родом деятельности пациента. К примеру, вероятность быстрого роста кистообразной опухоли значительно выше у спортсменов и тех категорий лиц, что ежедневно нагружают голеностопный сустав избыточным весом, длительными пешими прогулками или, наоборот, долгим стоянием на ногах.

Лечение суставовГигрома на лодыжке

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Revmatolog.Net
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение, даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности персональных данных.