Как правильно использовать Гидрокортизон при заболеваниях щитовидной железы

Как правильно использовать Гидрокортизон при заболеваниях щитовидной железы

Полезная информация из инструкции по применению

Общие сведения

В 1 г мази Гидрокортизон 0,5% содержится 5 мг ацетата гидрокортизона. В качестве вспомогательных веществ входят белый вазелин и метилоксибензоат.

Упаковка включает одну тубу с 3 г мази.

Препарат имеет двухлетний срок годности при температурных условиях хранения 5-15° С.

Фармакологические свойства

Гидрокортизон является природным глюкокортикостероидом.

Он оказывает такие виды действий, как:

  • противовоспалительное,
  • противозудное,
  • противоаллергическое,
  • противоотечное.

Препарат затрудняет перемещение лимфоцитов и лейкоцитов в воспаленную область, способствует снижению капиллярной проницаемости. Он так же ускоряет формирование веществ, имеющих противоотечную активность.

В каких случаях показана мазь

Гидрокортизоновую мазь назначают при:

  • глазных болезнях аллергического характера (конъюнктивите, дерматите век, кератоконъюнктивите, блефарите),
  • воспалениях переднего глазного отдела при условии сохранения целостности эпителия в роговице,
  • симпатической офтальмии,
  • химическом и термическом ожогах глаз,
  • после хирургического вмешательства и травм.

Поскольку Гидрокортизон является распространенным препаратом, полезно ознакомиться с отзывами людей, которые применяли его в своей практике. Они представлены в конце статьи.

Важное предупреждение

Глазную мазь не следует использовать при:

  • наличии болезней глаз, имеющих вирусную, гнойную, грибковую, туберкулезную природу,
  • трахоме,
  • нарушении целостности глазных оболочек,
  • гиперчувствительности,
  • во время вакцинации.

В возрасте не старше 18 лет мазь так же противопоказана

Еще беременность и кормление требуют осторожного применения мази.

Нежелательные эффекты

Применение Гидрокортизона в лечении глазных болезней может привести к:

  • аллергическим реакциям,
  • инъецированности склер (проявлению сосудов склер),
  • жжению,
  • кратковременной нечеткости зрения.

Если препарат используется больше 10 дней, может повыситься внутриглазное давление

Поэтому очень важно его регулярно измерять. Так же может возникнуть бактериальная вторичная инфекция как результат подавления защитных свойств организма

Побочные действия

Гидрокортизон в ампулах при в/м и внутрисуставном введении может вызвать:

  • задержку натрия и жидкости;
  • потерю калия;
  • застойную сердечную недостаточность;
  • нарушение ритма сердца;
  • гипокалиемический алкалоз

    ;
  • стероидную миопатию

    ;
  • некроз головок плечевых и бедренных костей;
  • остеопороз

    и патологические переломы;
  • язвенное поражение ЖКТ;
  • петехии

    и экхимозы

    ;
  • повышение внутричерепного давления;
  • психические расстройства;
  • судороги;
  • угнетение иммунитета;
  • нарушение менструального цикла;
  • подавление роста у детей;
  • синдром Иценко-Кушинга

    .

Для уменьшения побочных реакций назначают диету богатую калием и ограничением натрия. Контролируют артериальное давление, сахар крови и свертываемость.

Наружное применение мази Гидрокортизон может вызвать:

  • раздражение в месте нанесения препарата;
  • гиперемию

    ;
  • жжение;
  • зуд и сухость;
  • стрии

    ;
  • депигментацию кожи;
  • отечность;
  • атрофические изменения;
  • гипертрихоз

    ;
  • акнеподобную сыпь;
  • вторичные инфекционные поражения;
  • телеангиэктазии.

При длительном применении на больших участках могут возникнуть системные нежелательные эффекты, как проявление резорбтивного действия препарата (угнетение коры надпочечников, гипергликемия

, синдром Кушинга

, глюкозурия

). Для профилактики инфекционных поражений кожи необходимо сочетание с антибактериальными средствами.

Глазная мазь Гидрокортизон ПОС, имеющая большее содержание активного вещества вызывает:

  • жжение;
  • покраснение склер;
  • дерматоконъюнктивит

    ;
  • экзему век

    ;
  • вторичную стероидную глаукому

    (при длительном применении);
  • перфорацию роговицы

    (при нарушении ее целостности);
  • присоединение вторичной инфекции.

В связи с этим допускается применение мази до 2 недель.

Показания к применению

Системное применение для заместительной терапии и лечения воспалительных процессов:

  • недостаточность надпочечников;
  • артериальная гипотензия

    ;
  • кардиогенный и травматический шок;
  • тиреотоксический криз

    ;
  • печеночная кома

    ;
  • коллапс при болезни Аддисона

    ;
  • астматический статус;
  • сывороточная болезнь;
  • сенная лихорадка

    ;
  • отек гортани;
  • нефротический синдром;
  • острая печеночная недостаточность;
  • обострения язвенного колита

    и болезни Крона

    ;
  • псориатический

    и ;
  • острый подагрический артрит

    ;
  • ювенильный артрит

    ;
  • дерматомиозит

    ;
  • спондилит

    ;
  • плечелопаточный периартрит

    ;
  • ревматический кардит

    .

Внутриартикулярное и периартикулярное введение:

  • реактивный синовит

    ;
  • острый ;
  • ревматоидный артрит

    ;
  • эпикондилит

    ;
  • острый тендосиновит

    ;
  • посттравматический ;
  • синдром запястного канала.

Местное применение мази:

  • аллергический дерматит

    ;
  • эксфолиативный дерматит

    ;
  • себорейный дерматит

    ;
  • зудящие дерматозы

    ;
  • аногенитальный зуд

    ;
  • фотодерматозы

    ;
  • укусы насекомых;
  • почесуха

    ;
  • эритродермия

    .

Применение глазной мази

  • , блефарит

    ;
  • блефароконъюнктивит

    ;
  • дерматит век;
  • и состояние после перенесенных кератитов;
  • (острый и подострый);
  • ирит

    ;
  • задний увеит

    и хориоидит

    ;
  • термические и химические ожоги;
  • состояние после оперативных вмешательств.

Практические аспекты использования

Взаимодействие с другими препаратами

В случае применения мази длительное время она может понизить эффективность таких лекарств, как:

  • инсулин,
  • гипотензивные,
  • антикоагулянты,
  • гипогликемические пероральные.

Риск побочных эффектов повышается от:

  • эстрогенов,
  • андрогенов,
  • анаболических стероидов,
  • пероральных контрацептивов,
  • антидепрессантов,
  • диуретиков,
  • антигистаминных средств.

В период лечения будет разумным не прибегать к любым видам вакцинации. Это связано с тем, что препарат оказывает иммунодепрессивный эффект.

Специальные указания по применению

Для местного воздействия за нижнее веко закладывают полоску мази (в 1 см). Эта процедура должна повториться два-три раза в сутки. Лечение следует проводить от одной до двух недель. Врач может продолжить лечебный курс, если в этом появится необходимость.

В период лечения мазью Гидрокортизон следует воздержаться от контактных линз. Если параллельно используются глазные капли, то между их введением и использованием мази должен выдерживаться интервал не меньше 15 минут.

При наличии глаукомы длительное применение мази требует контроля внутриглазного давления.

При временном снижении четкости зрения после использования препарата недопустимо водить транспортное средство.

Аналоги и цена

Аналогом Гидрокортизона является глазная мазь Максидекс .

К этой же группе препаратов относятся глазные капли:

  • Дексапоз,
  • Дексаметазон буфус,
  • Максидекс,
  • Дексаметазон-Беталек,
  • Офтан Дексаметазон,
  • Преднизолон,
  • Дексаметазон-ЛЭНС,
  • Пренацид,
  • Дексофтан,
  • Дексаметазонлонг.

Глазная мазь Гидрокортизон продается в России по средней цене 30-35 руб., в Украине – 13-15 грн.

Для чего применяется мазь Гидрокортизон

Глазная мазь гидрокортизон подходит для терапии таких заболеваний:

  1. Аллергический конъюнктивит — воспалительное изменение слизистой глаза — конъюнктивы.
  2. Блефарит — воспаление века.
  3. Блефароконъюнктивит- воспаление слизистой оболочки и века.
  4. Ирит — воспаление радужки, острая и хроническая формы.
  5. Иридоциклит — воспаление радужки и ресничного тела глаза.
  6. Кератит — воспаление роговицы.
  7. Ожоги зрительного органа любого генеза.

Мазь для наружного применения:

  1. Аллергический и контактный дерматит.
  2. Нейроаллергические заболевания кожи- экзема, нейродермит.
  3. Ожоги, отморожения, трофические язвы лечатся строго в условии стационара под наблюдением врача.
  4. Воспалительные, аутоиммунные заболевания кожи немикробной этиологии — псориаз, системная красная волчанка, склеродермия.

Как правило, применяется мазь гидрокортизон в составе комплексного лечения воспалительных и аллергических заболеваний кожи — атопического дерматита (в том числе нейродермита), экземы, простого и аллергического дерматита, псориаза, фотодерматозов, зуда различного происхождения, укусов насекомых, красного плоского лишая

Детям после двух лет мазь применяется с осторожностью не чаще раза в сутки и на небольшой поверхности

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Гидрокортизон мазь глазная 0,5% применяется для терапии заболеваний глаза, причиной которых являются воспаления либо аллергические реакции. Средство обладает выраженным противозудным, противоотечным и противовоспалительным действием. Перед употреблением глазной мази гидрокортизон инструкция должна быть внимательно изучена.

Гидрокортизон (в форме ацетата гидрокортизона 5 мг) в составе мази относится к глюкокортикостероидам. Основное направление действия – устранение отека, зуда, покраснения и прочих проявлений аллергии в глазах.

Замедляет поступление лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления, образование рубцовой ткани, снижает проницаемость капилляров, оказывает выраженное противоотечное действие.

Гидрокортизон, являющийся основным действующим компонентом мази, проникает в наружный слой кожного покрова и слизистые оболочки, незначительно в системный кровоток, при этом не проходит через роговицу в глаз

В связи с тем, что вероятность попадания действующего вещества в системный кровоток у ребенка выше, чем у взрослого, требуется осторожность применения гидрокортизоновой мази у этой возрастной категории пациентов

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Википедия определяет гидрокортизон как высокоактивный гормон коры надпочечников. Он аналогичен кортизону, но более активен. Обладает выраженным действием на обмен углеводов, белков и жиров. В печени усиливает депонирование гликогена и синтез глюкозы, что активизирует выделение инсулина. Повышает уровень глюкозы в крови, задерживает натрий и воду, усиливает выведение кальция из организма.

Оказывает противовоспалительное

, противоаллергическое

, противошоковое действие

. Обладает иммунодепрессивной активностью

. Тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, уменьшает проницаемость капилляров. В медицинской практике применяют естественный гидрокортизон или его синтетические эфиры (ацетат и натрия гемисукцинат). Сукцинаты и гемисукцинаты растворяются в воде и оказывают быстрое, но кратковременное действие при инъекционном введении. Ацетаты представляют собой суспензии не растворимые в воде.

Гидрокортизона ацетат проявляет преимущественно противовоспалительную активность. Ингибирует фосфолипазы A2, что влечет подавление синтеза простагландинов. Тормозит миграцию лейкоцитов макрофагов и тучных клеток в очаг воспаления, подавляет протеолитическую активность, задерживает рост фибробластов. Тормозит высвобождение гистамина. Уменьшает реакции гиперчувствительности, экссудативные процессы в очаге воспаления и гиперемию, оказывает медленно развивающийся, но продолжительный эффект. Его применяют для введения в мягкие ткани и внутрь сустава. Эффект при внутрисуставном введении наблюдается через 6-20 ч и длится несколько дней и недель. Местное применение мази подавляет воспалительные и аллергические реакции переднего отрезка глаза. По противовоспалительной активности в слабее .

Гидрокортизона гемисукцинат

оказывает метаболическое

и противовоспалительное действие
. Является препаратом выбора при острой надпочечниковой недостаточности и прочих неотложных состояниях, при адреногенитальном синдроме

.

Фармакокинетика

При в/в введении действие отмечается через 15 мин. Связывается с белками на 40-90%. Метаболизируется в печени. Выводится почками, T1/2 — 80-120 мин. Для поддержания высоких концентраций в крови вводится каждые 4–6 ч. При в/м введении абсорбируется медленно (до 48 ч). Хорошо проникает через слизистые. В плаценте метаболизируется 70%.

Мазь с гидрокортизоном проникает в эпидермис и накапливается в нем. Незначительно абсорбируется в системный кровоток, оказывая системное действие. Всасывание активного вещества повышается при применении на обширных участках, частом применении, при нанесении на кожу лица и в область складок, под окклюзионными повязками. У детей абсорбция более выражена, в связи с чем применяют на ограниченном участке, не длительно. При частом применении увеличивается кумуляция активного вещества в коже. Биотрансформируется в эпидермисе, всосавшийся в системный кровоток на 90% связывается с белками, метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью.

Мазь Гидрокортизон для глаз плохо проникает через роговицу, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой. Проникновение зависит от состояния роговицы и увеличивается при воспалении или повреждении слизистой глаза.

Comments

No comments yet. Why don’t you start the discussion?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *