Другие поражения суставов, не классифицированные в других рубриках M25

Возможные осложнения

Если не обратить внимания на сильный ушиб и не посетить врача при продолжительном болевом синдроме, то можно упустить развитие серьезных последствий. К ним относится повреждение мениска, растяжение, разрыв связок, повреждение ахиллова сухожилия, синовит, развитие воспалительного процесса.

Первыми осложнениями являются гемартроз и синовит. Они же, верные признаки того, что сустав внутри поврежден. Чаще всего они выражаются следующим образом:

1. У пострадавшего возникает ощущение, что сустав распирает, объем его увеличивается.
2. Если на чашечку колена нажать, она как будто плавает, т.е. происходит перемещение в жидкости.

Последствия ушиба колена весьма разнообразны.

• Ссадина на колене и синяк самое легкое последствие.
• Воспаление мениска возникает без своевременного лечения после ушиба коленного сустава. Эта патология может перейти в хроническую форму с развитием кист на поврежденной соединительной ткани.
• Накопление жидкости в колене. Отек различных размеров и болевой синдром указывают на развитие синовита.
• При сильном повреждении может возникнуть перелом коленной чашечки. И как следствие, потеря основных функций – двигательной и опорной.
• Ушибы коленного сустава могут сопровождаться растяжением или разрывом соеднинительной ткани. При полном разрыве сустав перестает функционировать (разгибается, но не сгибается). При растяжениях появляется тугоподвижность.
• Привычные вывихи надколенника сопровождаются болью, повреждениями соединительной ткани коленного аппарата, атрофией мышц.
• Препателлярный бурсит, как следствие травмы. Воспаление бурсы сопровождается отечностью, гипертермией, выраженным болевым синдромом в области травмы. При открытом повреждении может начаться воспаление, вызванное инфекцией.

При ушибе колена, вне зависимости от степени тяжести повреждения, необходима консультация травматолога во избежании всевозможных отрицательных последствий.

Травма в области голеностопа и стопы вызывает нарушение кровотока, провоцирует заражение патогенными микробами (при наличии открытых ран), что впоследствии приводит к серьезным нарушениям опорно-двигательного аппарата, воспалениям, синовитам (скоплениям синовиальной жидкости внутри суставной сумки), снижается работоспособность, утрачивается способность к совершению движений, может развиться сепсис, что приведет к ампутации конечности.

Природа гемартроза

МКБ 10 рассматривает гемартрозы в числе других поражений суставов (блок М20-М25). Это заболевания, которые не относятся ни к артрозам, ни к инфекционным и другим воспалительным артропатиям (артритам). В этом блоке собраны приобретенные деформации нетравматической природы, патологии надколенника, внутрисуставные поражения колена, специфические поражения. Гемартрозы не относится ни к одной из этих рубрик, они входят в последнюю, М25. Им присвоен по МКБ код М25.0, если требуется уточнить локализацию, добавляется вторая цифра после точки. М25.06 – соответствующий гемартрозу коленного сустава код МКБ.

Колени часто травмируются, травмы менисков, внутрисуставных связок, ушибы могут привести к кровоизлиянию в полость сустава, а внутрисуставные переломы костей всегда им сопровождаются. Умеренные кровоизлияния почти всегда происходят после операции на колене, их тоже можно отнести к травматическим. Нетравматические гемартрозы характерны для людей, у которых нарушена свертываемость крови или сосуды отличаются повышенной хрупкостью. Если человек страдает гемофилией, геморрагическим диатезом, авитаминозом, для повреждения сосудов и кровоизлияния достаточно легкого ушиба, могут кровеносные сосуды лопаться, разрываться и спонтанно, без травмирующих воздействий. Но такие кровоизлияния редко бывают массивными.

Степень гемартроза соответствует объему излившейся в суставную полость крови:

• 1 – до 15 мл;
• 2 – до 120;
• 3 – свыше 120.

Чем масштабнее кровоизлияние, тем больше тканей и суставных структур повреждает скопившаяся кровь, тем сложнее лечение и больше времени требует восстановление функций колена после гемартроза. Так, при заболевании 1 степени ткани сустава не страдают, функции колена не ограничены, боли локальные, преобладают симптомы основной травмы. Гемартроз коленного сустава 2 степени сопровождается повреждением мягких тканей, разлитой распирающей болью, значительным ограничением подвижности. При 3 степени заболевания скопившаяся кровь травмирует суставные хрящи, может спровоцировать гонартроз с последующей деформацией костной ткани, нарушаются опорная и двигательная функции ноги.

Что такое МКБ

Ушиб коленного сустава МКБ 10 — как это расшифровать?

Аббревиатурой МКБ обозначают Международную классификацию болезней. История данного документа восходит к 18 веку, когда Соваж впервые расположил болезни систематически. На данный момент МКБ является основой для всех медицинских заведений.

Этот нормативный документ обеспечивает единство способов определения и лечения различных заболеваний. Каждые 10 лет МКБ пересматривается Всемирной организацией здравоохранения. Все болезни разделены по классам, при этом травмы относятся к XIX. МКБ принята во многих странах мира, в РФ – с 1999 г.

Для общей информации упоминаем, что ушиб коленного сустава код по МКБ 10 имеет код S80.0.

Реже наблюдается ушиб колена вследствие несчастных случаев на производстве, дорожно-транспортных происшествий и падений с высоты. Проявляется болями, кровоподтеками, отеком сустава, ограничением опоры и движений.

Оказание первой помощи при ушибе колена

При любых травмах необходимо вызвать скорую помощь и по возможности оказать первую помощь пострадавшему. Общие правила первой помощи одинаковы для всех типов травм.

Помощь при ушибе колена заключается в следующем:

• Уложить пострадавшего, подложив валик пор ушибленное колено. Нога должна быть выше тела. Это обеспечит минимальный приток крови к месту травмы.
• Необходимо обеспечить неподвижность травмированной конечности. Зафиксировать повязкой (эластичным бинтом, шарфом, косынкой и т.д.) Повязка не должна быть слишком тугой.
• Если колено опухло, надо приложить холод к месту ушиба. Продолжительность холодного компресса не должна превышать 15 минут. Процедуру можно повторять каждые десять минут.
• Если боли очень сильные, можно дать анальгетик, но перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом.

При сильном ушибе колена могут развиться сильные отеки, и сустав по размеру может превышать ширину бедра. Причина такого отека скопление жидкости и крови в полости сустава, внутренние повреждения соединительной и костной тканей.

При сильном ушибе колена транспортировать больного в ближайшую больницу самостоятельно для оказания профессиональной медицинской помощи пострадавшему.

Ушиб колена достаточно серьезная травма и своевременно оказанное профессиональное лечение позволить избежать осложнений, которые возникают в запущенных случаях.

Что делать при ушибе

У детей регулярно возникает такая травма, как ушиб колена. Часто такая травма у этой возрастной категории сопровождается повреждением целостности кожного покрова (ранками, ссадинами и др). Что делать при ушибе коленки у ребенка?

Первая помощь при ушибе колена в домашних условиях для взрослых:

• Приложить холод к суставу;
• Уложить пострадавшего, нога должна быть чуть выше уровня туловища;
• забинтовать эластичным бинтом.

В домашних условиях можно мазать различные обезболивающие и противовоспалительные кремы и гели и в первое время стараться ограничивать нагрузку на поврежденное ногу.

Симптоматика

Клинические признаки ушиба сустава коленного:

• Резкая болезненность, образующаяся сразу же после получения травмы. Если повреждение не сопровождается никакими осложнениями, то спустя несколько дней синдром проходит сам. Если же ушиб вызовет последствия, то боль беспокоит регулярно и выраженно.
• Покраснение кожного покрова над поврежденным коленом.
• Припухлость сустава. Коленка увеличивается в размере, что говорит о скоплении жидкости в суставной полости.
• Ограничение подвижности сочленения. Это происходит при сильном ушибе.

Признаки, по которым определяют ушиб коленного сустава.Что же подразумевается под ушибом? Любое повреждение мягких тканей считается ушибом:

• в суставе может быть перелом;
• поражение может быть без перелома;
• сустав может вывихнуться;
• вывих может отсутствовать.

Есть симптомы, по которым несложно определить ушиб наружной большеберцовой кости:

1. 1. Отек, сопровождающийся болью.
2. 2. Боль в стопе, из-за которой невозможно ступить на ногу.
3. 3. Возникновение гематомы (синяка).
4. 4. Из-за отека, который способен сдавить нервы, может возникнуть онемение.
5. 5. Кровь может излиться в полость суставов. В медицине это явление называется гемартроз.
6. 6. Поврежденная кожа, через которую видны ссадины.
7. 7. Припухлость над коленом в виде шишки.
8. 8. Покраснение.
9. 9. В месте ушиба может скапливаться синовиальная жидкость.
10. 10. После ушиба колена первое, что происходит – это появляется увеличение сустава (гемартроз) и набирается жидкость (синовит).

Ушиб коленного сустава имеет характерную симптоматику:

• Боли на месте ушиба (иногда сильные, приводящие к травматическому шоку и потере сознания).
• Отеки (могут быть в виде шишки на колене или достаточно большими).
• Изменения цвета кожи на месте удара (кровоподтеки).
• Ограничение подвижности.
• Колено больно сгибать.
• Неконтролируемые движения нижней конечности (сгибание разгибание).
• На травмированной коленке наблюдается гипертермия.
• Анатомическое строение сустава нарушено.

Если после ушиба опухло колено – это сигнализирует о накоплении жидкости в суставе и возможном развитие синовита.

https://youtube.com/watch?v=mpeoXo6stXw

Ушиб может сопровождаться подкожными кровоизлияниями. При серьезных повреждениях сосудов, кровь может накапливаться в суставном аппарате, стать причиной гемартроза.

Повреждение мениска имеет следующие симптомы: сопровождается сильной болью, колено сильно опухает, в суставе при движении появляются хруст и щелчки, сустав блокируется и боль начинает носить постоянный характер.

Пациента беспокоит боль в коленном суставе и затруднения во время ходьбы. Сустав отечен, его контуры сглажены. По передней или переднебоковой поверхности нередко выявляются кровоподтеки. Определяется незначительное или умеренное ограничение движений.

При незначительном количестве жидкости применяют специальный прием: проверяют симптом баллотирования надколенника, предварительно сдавив сустав с боков (это помогает увеличить выраженность симптома).