Главная » Новейшие методы

Парафораминальная грыжа межпозвонкового диска что это

Виды фораминальной грыжи

Фораминальная грыжа имеет несколько видов:

  • медиальные грыжи, расположенные около входа внутрь позвоночного отверстия;
  • интрафораминальные внутри межпозвоночного отверстия;
  • экстрафораминальные (латеральные). Они расположены вне пределов межпозвоночного отверстия;
  • латеральные грыжи. Они расположены около входа внутрь позвоночного отверстия.

В зависимости от расположения на позвоночном столбе различают такие грыжи:

  • поясничная;
  • грудная;
  • шейная.

Также выделяют следующую классификацию, на которую влияет сторона выхода нерва:

  1. Дорзальная левосторонняя фораминальная грыжа – этот вид отклонен слегка влево, направлен к спинному мозгу. При развитии такой патологии возможно сдавление левого нервного корешка. Чаще всего левосторонняя грыжа локализуется на шейном отделе, нижнем отделе поясницы. Без своевременного лечения может развиться межпозвоночная грыжа, вызывающая паралич, сбой в работе внутренних органов.
  2. Дорзальная правосторонняя фораминальная грыжа. Она отклоняется вправо, направлена к спинному мозгу.

Парафораминальная грыжа межпозвонкового диска что это

Развивается этот вид заболевания на основе хронических состояний позвоночника, таких как:

  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • дисплазия.

Симптомы заболевания во время его развития выражены весьма слабо. Чаще всего это ноющие боли в месте локализации протрузии (шее, спине, пояснице). Без своевременного лечения эти периодические ноющие боли перерастают в постоянный интенсивный болевой синдром. При длительном развитии болезни и больного отмечается нарушение в деятельности внутренних органов, сбой в двигательной функции конечностей.

Если поражены диски с6 с7 у больного проявляются следующие симптомы:

  • слабость в мышцах;
  • онемение пальцев кисти (иногда всей руки);
  • боль в области поражения;
  • головные боли;
  • снижение резкости слуха, зрения.

Если у больного развивается фораминальная грыжа диска l4 l5, отмечаются следующие признаки заболевания:

  • тремор нижних конечностей;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • слабость;
  • нарушение функционирования внутренних органов;
  • боли в пояснице.

Чаще всего встречается фораминальная грыжа диска l5 s1, а также диски l3 l4, а также l4 l5. Особенностью такой грыжи является ярко выраженная боль, которая ведет за собой неврологические нарушения. Диагностировать эту патологию очень сложно на ранних этапах.

При выбухании фиброзного кольца между 3 и 4 дисками поясничного отдела называется фораминальная грыжа диска l3 l4. Эта патология довольно-таки редкая (около 4% случаев) сопровождается болями в поясничном отделе. Эту патологию очень сложно диагностировать. Лечение будет зависеть от формы, степени развития заболевания. При такой патологии могут ущемляться 4 нервных корешка.

Фораминальная грыжа

Парафораминальная грыжа межпозвонкового диска что это 
Рис.1. Фораминальное отверстие в поясничном отделе позвоночника. Образовано спереди нижним краем тела позвонка и диском, сзади фасеточным суставом, сверху иснизу корнями дуг. 
 

Одной из форм мп грыж поясничного отдела позвоночника является фораминальная грыжа диска. По данным разных авторов указанный вид грыжи встречается от 4% до 10% всех грыж. Наиболее часто данная грыжа встречается на уровне L4-L5, затем на уровне L5-S1 и L3-L4. Особенностью данной грыжи является выраженный болевой синдром, сопровождаемый неврологическим нарушением – выпадением рефлексов и/или слабостью в стопе, а также трудностью ее диагностики.

Фораминальной грыжей диска называется грыжа располагающаяся в области фораминального отверстия (место выхода спинномозгового корешка из позвоночного канала). Фораминальное отверстие представляет собой канал длиной около 1,5 см расположенный между корнями дуг 2-х смежных позвонков. (Рис.1)

Всего различают 4 вида фораминальных грыж:

  1. Фораминальные медиальные расположенные у входа межпозвонкового отверстия.
  2. Интрафораминальные расположенные в межпозвонковом отверстии
  3. Фораминальные латеральные расположенные у выхода из межпозвонкового отверстия.
  4. Экстрафораминальные латеральные расположенные за пределами межпозвонкового отверстия, латеральнее корней дуг позвонков.

Клинические проявления фораминальных грыж имеют ряд особенностей. Болевой синдром у больных с фораминальными грыжами имеет обычно острое начало и почти сразу же приобретает интенсивный характер. Пациенты находятся в вынужденной болевой позе. Указанные боли плохо поддаются анальгетической терапии и иногда снимаются только наркотиками. Кроме того, болевой синдром почти всегда сопровождается выпадением сухожильных рефлексов и/или слабостью сгибателей или разгибателей стопы (пациент при этом не может встать на носок или пятку).

Наиболее информативным методом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного отдела позвоночника.

Консервативная терапия фораминальных грыж позвоночника редко приносит облегчение. После неэффективного лечения в течение 2-3 недель пациенты обычно обращаются за хирургическим лечением. Обычным интерламинарным доступом удаляются фораминальные медиальные грыжи. Латеральные фораминальные грыжи адекватно удалить из указанного доступа невозможно, приходится удалять фасеточный сустав. Операция при этом удлиняется по времени, часто сопровождается большой кровопотерей. После удаления фасеточного сустава часто развивается сколиоз в поясничном отделе с остаточными болями в пояснице.

 
Рис.2. Схема трансфораминального эндоскопического удаления грыжи диска 

Мною используется уникальный метод трансфораминального эндоскопического удаления фораминальных грыж диска. Термин трансфораминальный означает, что удаление м\п грыжи производится через фораминальное отверстие – место выхода спинномозгового корешка из позвоночного канала. (Рис.2)

 
Рис.3.  Операция проводится под контролем ЭОПа через прокол без разреза. 
 

Трансфораминальное эндоскопическое удаление грыжи диска проводится без разреза через прокол. Вначале под контролем электронно-оптического преобразователя (ЭОПа) в диск вводится игла вне позвоночного канала и затем по игле вводится рабочий тубус с оптикой. Данным методом удаляется небольшая  часть диска для снижения в нем давления и секвестр, сдавливающий спинномозговой корешок. Т.е. диск в дальнейшем продолжает выполнять свою амортизирующую функцию, а в результате удаления секвестра исчезает боль в ноге. Т.о. все манипуляции производятся вне позвоночного канала, позволяя избегать рубцовых изменений в канале и без разреза с минимальной травмой окружающих тканей. (Рис.3)

Лечение фораминальной грыжи

Как и при клинике всякой грыжи, лечение происходит двумя путями – консервативная терапия и хирургическое вмешательство.

Задача консервативного лечения – попытка достичь следующих целей:

  1. Ликвидация болевого синдрома, снятие всякого дискомфорта с больного. Устранение воспалительных процессов, восстановление нормального крово- и лимфообращения. Для таких целей назначаются нестероидные противовоспалительные средства и средства, снимающие мышечный спазм.
  2. Восстановление тонуса и укрепление мышц. Это достигается путем прохождения курса лечебной физкультуры, сеансов массажа и различных методов физиотерапии, таких как водные процедуры, иглотерапия – все это способствует усилению мышечного корсета спины.
  3. Уменьшение размеров грыжи. Для этого врачи назначают электрофорез, упражнения на вытяжение позвоночника и местное введение медикаментов.

Парафораминальная грыжа межпозвонкового диска что это

Показания для назначения лечения грыжи хирургическим путем:

  • размер выпирания 10мм и более;
  • осложнения в виде пареза или паралича конечностей;
  • ярко выраженный болевой синдром, не снимающийся обезболивающими средствами;
  • отсутствие эффекта от лечения консервативного.

Виды хирургических вмешательств, направленных на удаление грыжи:

  1. Ляминэктомия. Эта манипуляция предполагает удаление выходящей части межпозвоночного диска, а также части костных структур позвонков, оказывающих отягощающее действие.
  2. Микродискэктомия. При этой операции выполняется удаление межпозвонкового диска, который оказывает компрессию на выходящие от спинного мозга нервные волокна.
  3. Межостистые спейсеры. Это современный метод в хирургии, суть которого заключается в том, чтобы поместить имплантаты между отростками позвонков, которые бы уменьшали давление грыжи на спинной мозг.
  4. Трансфораминальное эндоскопическое удаление. Данный метод направлен на удаление патологического выпирания через фораминальное отверстие позвоночного столба.

Реабилитация после лечения

Профилактические и восстановительные меры назначаются спустя несколько дней после оперативного вмешательства. Ряд реабилитационных мероприятий направлен на восстановление физической силы пациента, восстановление его работоспособности и возвращение больного в привычный, но видоизмененный для него образ жизни.

Парафораминальная грыжа межпозвонкового диска что это

В первые несколько дней пациент должен носить фиксирующий бандаж. В дальнейшем реабилитационный период включает в себя восстановление и усиление мышечного корсета спины. Эти пункты осуществляются путем выполнения набора сначала восстановительных, а затем силовых упражнений.

Симптомы и признаки

Клинические проявления заболевания в большинстве случаев не оставляют сомнений в диагнозе, так как распознают появление фораминальной грыжи можно по острому болевому синдрому. Он многократно превосходит по интенсивности другие патологии позвоночника.

По неврологическим проявлениям врач может предположить, в каком отделе произошли патологические изменения:

  • при повреждении межпозвоночных дисков шейного отдела (между позвонками C5, C6 и C7) — мушки в глазах, снижение остроты зрения, нарушение цветовосприятия, шум в ушах, головокружение, онемение пальцев рук, слабость мышц;
  • при повреждении дисков в грудном отделе — сдавливающая боль в груди, одышка, усиленное или поверхностное сердцебиение;
  • при повреждении дисков в поясничном отделе — ослабление чувствительности ног, дисфункции органов малого таза.

Важно! Чаще других встречается фораминальная грыжа в нижней части спины, так как эта ее часть наиболее уязвима. Даже первые проявления болезни протекают остро и приносят пациентам значительный дискомфорт

Боль может мучить больного несколько дней, а классические анальгетики оказываются малоэффективными, как и другие консервативные методы обезболивания

Даже первые проявления болезни протекают остро и приносят пациентам значительный дискомфорт. Боль может мучить больного несколько дней, а классические анальгетики оказываются малоэффективными, как и другие консервативные методы обезболивания.

Парафораминальная грыжа межпозвонкового диска что это

Реабилитация и восстановление

Реабилитация направлена на восстановление физической активности, трудоспособности, социальной независимости и возможности минимизировать риск рецидива. Физические нагрузки необходимо вводить постепенно, начиная с минимальных.

В первые дни врачи советуют ношение поддерживающего бандажа. В более отдаленном восстановительном периоде необходимо поддерживать тонус мышечного корсета, для этого подходят занятия ЛФК со статичными упражнениями, плавание. Устраненная фораминальная грыжа и йога (обязательна консультация специалиста! т.к. отдельные позиции выполнять строго запрещено) дает положительные результаты. Нагрузки должны быть без резких движений, рывков.

Лечение и симптомы грыжи диска l4 l5

Грыжа диска l4 l5 – это патология, которая локализируется в поясничном отделе позвоночника, и характеризуется разрывом или выпадением содержимого диска за его пределы в межпозвоночное пространство. Этому могут предшествовать хронические заболевания или острое травматическое повреждение.

Симптоматическая картина

Грыжа диска имеет типичную симптоматическую картину и всегда сопровождается болевым синдромом. Ее локализация предполагает следующий набор признаков:

  • периодические непостоянные болевые ощущения в области поясничного отдела;
  • кожа приобретает мраморный оттенок и возникает повышенная потливость – вегетативный симптомокомплекс;
  • больной с этой патологий теряет ровную осанку и постоянно горбиться во время ходьбы;
  • пальпация пораженного участка вызывает болезненные ощущения;
  • с развитием патологии болезненные ощущения усиливаются, это связанно с компрессией корешка диска и деформацией позвонков;
  • зависимо от того, диффузная это грыжа или локализированная возникает отечность.

При этом диффузная медианная и парамедианная грыжа диска имеет три основных симптома.

  1. Боль, которая иррадиирует в нижние конечности.
  2. Онемение или паралич нижних конечностей.
  3. Слабость при сгибании и разгибании стопы.

Также диффузная грыжа отличается методом терапевтического воздействия, и ее лечение проводится за принципом комплексного устранения симптомов и признаков.

Типы позвоночных грыж

Грыжи нижнего отдела позвоночника имеет несколько видов течения, зависимо от локализации и тяжкости процесса:

  • фораминальная;
  • секвестрированная;
  • дорзальная медианная;
  • дорзальная парамедианная.

Наиболее опасной среди всех является медианная (дорзальная) грыжа, так как несвоевременное лечение может привести к тяжким осложнениям. К тому же медианная грыжа наиболее распространенная. Дорзальная патология встречается предпочтительней у мужчин в старшем возрасте, нежели у женщин, когда организм в самом расцвете сил, а костная ткань уже начинает снашиваться и физиологически стареть. Медианная или парамедианная грыжа – это выпадение кольца фибры и секвестра, которая определяется по локализации болезненных ощущений.

Чем же она так опасна? Случается и такое, что грыжа разрывается и содержимое попадает в субарахноидальное пространство. Также при больших размерах она сдавливает спинной мозг. Опасно это тем, что вызывает парапарез и тазовые заболевания, что сказывается на нормальном функционировании.

Медианная и парамедианная грыжа в процессе своего патологического развития повреждает спинномозговой канал, именно это и является причиной осложнений заболевания. Размеры, такой вид парамедианной патологии может иметь разный, вначале процесса не больше горошины, но затем увеличивается – тогда ее и диагностируют.

Кроме медианной может быть фораминальная грыжа. Фораминальная отличается невыносимыми болезненными ощущениями, которые практически невозможно снять. Больной не в состоянии самостоятельно совершать движения и ему сложно шевелится. Фораминальная форма патологии требует немедленное лечение с госпитализацией.

Другая форма такая, как секвестрированная протекает в виде выпадения содержимого диска, которое направленно внутрь спинномозгового канала. Происходит разрывание фиброзного колечка и выпадение сегмента. Симптоматика острая, фораминальная форма дает о себе знать во время резких поворотов и при поднимании тяжести.

Дорзальная парамедианная сопровождается выпячивание содержимого диска в позвоночный канал и характеризуется сильной болью в поясничной области, ногах, органах таза и суставах. Иногда наблюдается онемение конечностей, что со временем утрудняет ходьбу больного.

Лечение патологии

Лечение каждой из видов происходит терапевтическим путем, а в случае разрыва кольца применяют хирургическое лечение с последующими восстановительными мерами.

На сегодня есть несколько эффективные способов воздействия на грыжу поясничного отдела на ранней и запущенной стадии. Используют лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, спазмолитические вещества, и параллельно – физиотерапевтическое лечение.

В первую очередь больному обеспечивается полный покой – постельный режим на протяжении недели с момента начала развития острой стадии. Покой позволяет уменьшить болевой синдром патологии, путям снятия давления на нервные окончания.

Затем в ход идет медикаментозное лечение для снятия отечности тканей и воспаления, которое провоцирует медианная и парамедианная грыжа. И как закрепляющий метод, включается лечение физиотерапевтическое – мануальное, гимнастическое, а также иглоукалывание.

Симптоматика

Заболевание сопровождается сильным болевым синдромом, который носит характер внезапности и остроты. Человек замирает в одной позе, боясь изменить положение и, тем самым, усилить болевой синдром.

Парафораминальная грыжа межпозвонкового диска что это

Возникает частичная или полная утрата чувствительности конечностей.

В шейном отделе грыжа дисков c4-c6 провоцирует сильную головную боль, ухудшение слуха и зрения, онемение и покалывания пальцев рук.

Диагностика заболевания включает в себя использование методов МРТ, рентгена, КТ. Вертебролог на основании осмотра пациента и результатов исследований утвердит первичный диагноз и назначит качественное лечение.

Характеристика и клиническая картина

Фораминальная грыжа — это патология межпозвоночного диска, которая характеризуется нарушением целостности фиброзного кольца и формированием выпячивания через фораминальное отверстие влево или вправо.

Заболевание диагностируют на различных участках позвоночника — в шейном, грудном, поясничном, крестцовом отделах.

Фораминальное отверстие представляет собой просвет кости позвоночника, где расположены важнейшие нервные окончания спинного мозга.

Парамедианно фораминальная грыжа своим выпячиванием провоцирует сдавливание нервных корешков, что приводит к сильнейшему болевому синдрому.

L4 L5

Парафораминальная грыжа межпозвонкового диска что это

Причиной появления выпячивания в данной области служит малоактивный образ жизни, травмы позвоночника, сопутствующие дегенеративные процессы.

Прогрессирующая стадия грыжи диска L4 L5 отражается на самочувствии и внешнем виде пациента: он с трудом выполняет наклоны и приседания, чувствуется сильная боль в пояснице, онемение конечностей, слабость.

В положении лежа человек не может поднять ногу, спина приобретает кифозные очертания.

L5 S1

Не так часто, чем l4 l5, встречается фораминальная грыжа диска l5 s1, локализующаяся между первым крестцовым и последним поясничным позвонком.

Причинами выпячивания также может стать слабость связок, удерживающих фиброзное кольцо, снижение амортизирующих свойств диска l5 s1 вследствие остеохондроза, нарушение поступления питания к тканям межпозвоночных структур.

Внимание! Грыжевых выпячиваний можно избежать, если начать лечение на этапе появления протрузии дисков — сдавливания диска без разрыва фиброзного кольца. Позднее, возникшая фораминальная грыжа межпозвоночного диска поддается лечению намного сложнее

Диагноз и лечение

Диагностировать такой тип грыжи затруднительно, поэтому неврологам приходится прибегать к целому ряду тестов и проводить компьютерные и магнитно-резонансные томографии. Основываясь на полученных такими методами данных можно выявить место локализации и тип заболевания и как следствие — подобрать наиболее оптимальный вариант лечения.

Лечение, связанное с межпозвонковыми заболеваниями начинается с консервативных способов. Консервативность заключается в бережном и комплексном подходе, требующем задействования обезболивающих средств, проведения физкультуры, а также мануальных и физиотерапевтических методов. Такой способ имеет смысл в тех случаях, если давление на спинной мозг и корешок относительное небольшое, в более сложных ситуациях необходимо проведение операций. Фораминальные грыжи очень трудно и медленно отступают, и симптомы могут наблюдаться даже после проведения лечебных курсов.

Более радикальный метод борьбы с фораминальной грыжей — операция. В зависимости от разновидности фораминальной грыжи выбирается и тип дальнейших хирургических операций. К проведению хирургического вмешательства могут привести следующие факторы:

  • чрезмерное выпячивание;
  • неэффективность консервативных методик;
  • выраженный и не подавляемый разными средствами болевой синдром.

Большая часть грыж может быть удалена при помощи эндоскопии, либо при помощи открытого доступа к пораженному грыжей месту.

Медиальную грыжу можно оперировать при помощи техники оптоволоконного типа. Это осуществляется следующим образом: к пораженным участкам позвоночника вводится игла через прокол, после чего используется хирургическая микротехника, благодаря которой можно удалить выпячивание и ликвидировать нежелательное влияние на нервный корешок.

В том случае, если грыжа является латеральной, для её лечения потребуется удалить фасеточный сустав, что не поможет полностью избавиться от болевых ощущений и приведет к появлению искривления сколиотического типа.

Источники

  • https://revmatolog.org/spina/foraminalnaya.html
  • http://grizhastop.ru/foraminalnaya-gryzha-diska-l4-l5.html
  • https://SkeletOpora.ru/gryzhi-i-protruzii/foraminalnaya-gryzha
  • https://SpinaHealth.ru/zabolevaniya/gryzhi/diska-l4-l5.html
  • http://grizh.net/spina/foraminalnaya-gryzha-prichiny.html

Лечение

Лечение патологии выбирается в соответствии с тем, куда направлена выпадающая часть, типом грыжи, ее размерами. Компьютерная или магнитно-резонансная томография помогаю в их точных определениях.

Таблица 1. Рекомендации к лечению, в зависимости от размера грыжи

Размер грыжиОсновные рекомендации и методики леченияГоспитализация
Менее 5 мм

Специально подобранный комплекс лечебной физкультуры.

Вытяжение позвоночного столба.

Не требуется
От 5 до 8 мм

Лекарственная терапия.

Курсы массажа.

Физиотерапевтические процедуры.

Лечебная гимнастика.

Не показано
От 8 до 12 ммВ неострый период: медикаментозная коррекция, массаж, физиотерапия, гимнастика.

Требуется в период обострения. Необходимо обеспечить полный покой до прекращения острых болей.

Оперативное вмешательство в ситуациях, когда есть явные признаки сдавливания спинного мозга, нарушены функции мочеполовой системы, возникает двигательная дисфункция.

Свыше 12 ммНезамедлительное оперативное вмешательство по удалению грыжи.Необходима.

Терапевтическая коррекция

В лечении грыжи диска l4 l5 в период обострения крайне важно снизить нагрузку на больную область. С этой целью больному рекомендуется строгий постельный режим на несколько дней

Затем для купирования боли назначается лекарственная терапия, которая включает в себя использование следующих групп препаратов разной стоимости:

Упражнения для лечения грыж и протрузий диска поясницы. Смотрите видео ниже: 

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/cpuaQUcDwJk

После того как болевая реакция купирована, добавляются следующие способы лечения.

  • Постоянное использование специального удерживающего корсета. В первые несколько недель его необходимо носить всегда, затем – при необходимости поднимать тяжелые предметы, заниматься физическим трудом.
  • Физиотерапевтическое лечение: УФО, электрофорез, магнитотерапия.
  • Курсы массажа.
  • Лечебная физкультура.
  • Плавание.
  • Вытяжка позвоночного столба без применения нагрузки, что частично дает возможность восстановления питания межпозвоночных дисков, снижения компрессии на нервные окончания в результате увеличения межпозвоночного пространства.

Парафораминальная грыжа межпозвонкового диска что это

Помогают справиться с заболеванием нетрадиционные методики коррекции.

  • Гирудотерапия – лечение с помощью пиявок.
  • Уколы препаратов озона в области тела, подверженные патологии, — озонотерапия.
  • Гомеосиниатрия – воздействие через уколы средствами гомеопатии на биологически активные точки.

Лечебная физкультура

Лечебной физкультуре в процессе лечения межпозвонковой грыжи L4 L5 отводится большое внимание. Специально подобранные упражнения позволяют снять мышечное напряжение в спине, укрепить мышечный корсет

Однако самостоятельно выполнять упражнения не рекомендуется, чтобы не усугубить проблему. Необходимо, чтобы правильность исполнения комплекса контролировалась врачом-инструктором. Основное условие – исключить вертикальную нагрузку на позвоночный столб. Упражнения следует выполнять лежа на горизонтальной прямой поверхности или на специализированных тренажерах с наклоненным основанием. Рекомендованы упражнения, укрепляющие мышцы живота и спины: наклоны, отжимания, упражнения на пресс.

Лечение фораминальной грыжи консервативно

В редких случаях наблюдается облегчение при лечении фораминальной межпозвонковой грыжи при помощи консервативной терапии. Чаще всего этот вид заболевания лечат хирургическим путем. Консервативное лечение проводят для достижения таких целей:

  1. Снижение болезненности, устранение воспаления, восстановление лимфо-, кровотока, снижение отечности в области воспаленных тканей. С этой целью назначают следующие препараты: обезболивающие, нестероидные противовоспалительные, для улучшения трофики тканей, для снятия мышечного напряжения.
  2. Укрепление мышечного корсета. Для этого назначают ЛФК, массаж, иглорефлексотерапию, водные процедуры, мануальную терапию. Для укрепления мышц прописывают ношение бандажа.
  3. Уменьшение грыжи. С этой целью назначают электрофорез с медикаментами, процедуры с вытяжением позвоночника, локальное введение лекарств.

Факторы риска, причины

Грыжи между позвонками L4 и L5, при которых межпозвоночный диск частично выходит за пределы установленного физиологического пространства, могут появиться из-за:

Обратите внимание на причины формирования межпозвоночной грыжинеудачных падений, ударов, вследствие которых произошло смещение позвонков поясницы;
интенсивных физических нагрузок, при которых пациент поднимал и переносил тяжести, резко наклонялся, прогибался, прыгал, поворачивался;
дистрофических процессов, развивающихся в тканях межпозвоночных дисков;
малоподвижного образа жизни, при котором искривляется позвоночный столб, атрофируется скелетная мускулатура, развивается остеохондроз;
воспалительных процессов, развившихся в результате активизации вирусных, бактериальных инфекций.

Очень часто выход межпозвоночного диска в фораминальное отверстие провоцируется поднятием тяжестей. Страдает преимущественно пространство между позвонками поясницы L4 и L5, так как на них идет наибольшая нагрузка.

К факторам риска развития патологии относят:

  • ненадлежащие условия жизни;
  • тяжелую работу;
  • низкую подвижность;
  • избыточный вес;
  • занятия профессиональным спортом.

Под влиянием указанных факторов может начаться протузия межпозвоночного диска в фораминальное отверстие.

Симптомы и методы диагностики

Чаще всего пациенты, у которых в процессе проведения диагностики, выявляют фораминальные грыжи между позвонками L4 и L5, приходят с жалобами на сильные боли в спине. Но это не единственный симптом патологии.

К признакам развития парафораминальной грыжи относят:

  • отсутствие сухожильных рефлексов;
  • слабость сгибателей/разгибателей стопы;
  • внезапные усиленные боли, которые временно блокируют физическую активность, пациент может занимать неестественное положение тела;
  • нарушение чувствительности кожи ног;
  • ухудшение двигательной функции: пациент не может нормально наступить на ногу;
  • сбои в функционировании органов малого таза;
  • начало процесса некроза мягких тканей.

Затягивание с визитом к врачу, попытки самолечения могут привести к параличу конечностей.

После предварительного опроса и осмотра пациента врач может предположить наличие грыжи. Подтвердить предварительный диагноз и установить месторасположение грыжи можно с помощью магнитно-резонансной либо компьютерной томографии. Эти методы обследования позволяют определить размер выпячивания и установить, как именно оно воздействует на нервные окончания.

Для подтверждения либо исключения наличия сопутствующих патологий позвоночника назначают УЗИ и рентгенологическое обследование.

Видео: “Грыжи межпозвонкового диска”

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/JtUOcEWIGEo

Хотите больше знать о межпозвоночных грыжах? Прочтите следующие статьи

  • О том, как лечить грыжу дисков шейного отдела Вы узнаете на странице pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/mezhpozvonochnaya-gryzha/gryzha-diskov-shejnogo-otdela-pozvonochnika-s4-s5-s5-s6-s6-s7.html
  • О факторах риска появления грыжи грудного отдела следующей статье
  • Что такое секвестрированная грыжа позвоночника и как ее лечат?
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Revmatolog.Net
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение, даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности персональных данных.