Основные причины боли в копчике
Болезненность копчика связана с множеством факторов. Основные причины:
- Травмы: перелом, вывих и подвывих.
- Опухолевые новообразования и кисты.
- Болезни органов малого таза.
- Лишний вес и ожирение.
К распространенным заболеваниям органов таза относят повреждение прямой кишки. Окружающие ткани при этом тоже подвергаются патологическому процессу. Геморрой является наиболее распространенной болезнью, вызывающей дискомфорт в области крестцово-копчикового соединения.
Синдром грушевидной мышцы — также частое заболевание, вызывающее дискомфортные ощущения в области нижнего отдела позвоночника. Наряду с ним у женщин часто встречается эндометриоз — разрастание клеток внутреннего слоя матки.
Травмирование копчика случается в таких случаях:
- Человек упал на твердую поверхность в сидячем положении.
- Травма возникла после прямого удара в копчик.
- Нижняя часть спины была повреждена во время родов.
- Дискомфортные ощущения развились из-за постоянного воздействия на копчик, например, у велосипедистов или любителей верховой езды.
Во время родов развивается состояние подвывиха. При прохождении малыша через родовые пути осуществляется сдвиг копчика, в некоторых случаях слишком сильный. В связи с этим часть позвоночника приобретает повышенную мобильность. У пациента появляется ноющая боль в спине, усиливающаяся при вставании и длительном сидении.
Если болезненность в копчике возникает при беременности, неприятные ощущения связаны с физиологическими особенностями. При вынашивании малыша все связки женщины испытывают повышенную нагрузку. Поскольку это состояние не связано ни с какими заболеваниями, его необходимо переждать
Однако при появлении сильной боли важно пройти обследование, чтобы исключить возможные кисты и опухоли
В некоторых случаях на копчике появляется шишка – небольшое образование диаметром не более 1 см
Она может не привлекать внимание человека длительное время. В определенный момент образование начинает доставлять дискомфорт при физических нагрузках
Возможно нагноение. Развитие новообразования в большинстве случаев запускается до появления сильных болей в копчике.
Припухлость – это результат воспалительного процесса, возникающего после травмы или в результате образования кисты. Если после падения на нижнюю часть спины в области копчика появился синяк, следует срочно обратиться к специалисту – при игнорировании симптомов гематома может не рассосаться, ее ткани превратятся в эпителиальные (соединительные). Образовавшаяся в результате воспаления шишка может выпирать и сдавливать спинной мозг.
Пилонидальная болезнь
Заболевание развивается в фолликуле волоса кожи спины. Когда волос внедряется под кожу, бактериям легче попасть в организм. Постепенно образующиеся кисты могут выходить наружу через свищевые отверстия.
Вероятность развития пилонидальных кист выше у людей с лишним весом и тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Заболевание характерно для людей с высокой интенсивностью роста волос на теле. Риск развития симптомов выше при несоблюдении правил личной гигиены.
Основные симптомы пилонидальной болезни:
- Сильные болезненные ощущения в области образования кисты.
- Когда через свищи прорывается гной, можно определить видимые отверстия и ходы.
- Над воспаленным участком наблюдается отечность.
- Иногда у больного увеличивается температура.
Диагностика и лечебные мероприятия
Для обнаружения патологии используются некоторые диагностические мероприятия. К наиболее эффективным из них относят:
- рентгенографию поясницы, крестца и копчика;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- ультразвуковое исследование органов малого таза.
Лечение болей обычно начинается с приема различных лекарственных препаратов. Доктор назначает обезболивающие средства, а также рекомендует использовать тепло и лед. При сидении следует приобрести специальные подушки, которые позволят сделать более мягкой мебель и снизят давление на копчик.
В случае если копчик не перестает болеть, специалисты могут предложить введение стероидной инъекции, которая поможет облегчить симптомы на несколько недель. Если консервативное лечение не дает результатов, то назначается оперативное вмешательство.
Многие люди жалуются на боли в копчике. Зачастую связывают боль с прошлыми травмами или ушибами. Иногда боль возникает по непонятным причинам. Если так произошло – терпеть боль не следует. Поэтому нужно знать, если болит копчик, к какому врачу обратиться
.
Причин возникновения боли в копчике (кокцигодинии) очень много. Это может быть кроме травм и ушибов, защемление нерва, начальная стадия остеохондроза или отклонения в замыкающей системе позвоночника, патология кишечника. Вызвать болезненные ощущения может сильный эмоциональный стресс, «сидячая» работа.
Независимо от причины, следует обратиться к врачу – и остеопату. Он сможет облегчить состояние и предотвратить появлений осложнений. Если нет возможности посетить остеопата, обратитесь к неврологу.
Характеристика
Боль в копчике бывает разного характера.
При подъеме
Если болит копчик во время подъема на ноги из положения сидя, то это свидетельствует о рубцах и искривлениях в заднем проходе, которые возникли после оперативного вмешательства. Причинами таких ощущений не может быть механические повреждения.
Во время наклона
Боль в области копчика, которая появляется при наклоне, является симптомом патологий органов мочеполовой системы. Дискомфорт появляется из-за воспалительного процесса, который в них происходит.
Вместе с дискомфортом в спине
Болевой синдром в спине возникает из-за патологий позвоночника и нижнего отдела кишечника. Основной дискомфорт ощущается именно в этих областях. В район копчика боль только отдается, но не локализуется здесь.
Дискомфорт внизу копчика
Если болит ниже копчика, то это связано с повреждением этого органа, которые случилось не в момент появления дискомфорта, а несколькими годами ранее. Возникновению таких ощущений также способствуют патологии нижнего отдела кишечника, опущение заднего прохода, его деформация и рубцевание.
Вверху копчика
Когда болит чуть выше копчика, значит, в крестцовом отделе и ниже поясницы идет воспалительный процесс. Состояние нормализуется, когда воспаление снимется.
У представителей сильного пола
Постоянное нахождение в безрессорном средстве передвижения – вот почему болит копчик у мужчин. Такая езда создает повышенную нагрузку на этот орган. В результате возникает не только дискомфорт, но может также развиться воспаление и появиться киста. В запущенном случае образуется гной. Отсутствие пути для выхода приводит к возникновению свища. При нем происходит прорыв гнойника. Если это произошло, требуется срочное вмешательство хирурга.
У женщин в период менструации, во время вынашивания малыша и после его рождения
Если сильно болит копчик во время критических дней, это связано с гинекологическими патологиями. Такое состояние является симптомом воспаления, происходящего в матке или придатках. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу.
Причины боли в копчике в период вынашивания малыша:
- Повреждение органа вследствие механического воздействия, которое случилась не в ближайшем прошлом, а какое-то время назад;
- Воспалительный процесс, который происходит в органах, расположенных в области таза;
- Естественные физиологические процессы, связанные с подготовкой к родовой деятельности или с нее началом.
Если болит в районе копчика после появления малыша на свет, во время родовой деятельности произошла травма. Повышенные нагрузки на таз вызвали повреждения мягких тканей, что и привело к повреждению промежности
Диагностика
Для определения причины болей в области копчика назначаются различные исследования. Выбор методики зависит от характера болевого синдрома и сопутствующей симптоматики:
- Рентген зоны таза, если пациент утверждает, что в недавнем или далеком прошлом получил травму;
- Рентген зоны позвоночника, если подозреваются его патологии;
- Миелография – процедура для обнаружения межпозвоночных грыж, суть которой сводится к введению специального вещества в канал спинного мозга;
- Томография, выполняемая на компьютере, для выявления болезней позвоночника;
- УЗИ органов, которые расположены в малом тазе;
- Анализ крови на венерические патологии;
- Электронейромиография для исследования мышц и нервных окончаний;
- УЗИ живота, если проводилось оперативное вмешательство на брюшной полости;
- Артроскопия для обнаружения кисты;
- Анализ кала с целью выявления проблем с кишечником;
- Гастроскопия при подозрении на патологии желудка;
- Общее и биохимическое исследование крови для обнаружения воспаления и патологий внутренних органов;
- Исследования для обнаружения патологий нижнего отдела кишечника;
- Рентген нижнего отдела кишечника со специальным веществом.
Врач также может назначить другие исследование на свое усмотрение.
Диагностика и лечение
Вначале рекомендуется пальцевое исследование прямой кишки, которое врач проводит в кабинете. При необходимости назначает рентген. Врач детально расспрашивает о перенесенных заболеваниях и травмах, поэтому постарайтесь четко все рассказать.
В большинстве случаев лечение включает обезболивание с помощью лекарственных средств, сеансы массажа и лечебной физкультуры, посещение физиотерапевтического кабинета, рефлексотерапия. При сильных болях назначают новокаиновые блокады.
В обязательном порядке врач выясняет сопутствующие заболевания и назначает лечение этих недугов.
После проведенного лечения обязательно включайте в свой распорядок дня упражнения лечебной физкультуры (только после согласования с врачом). Многие пациенты пытаются лечить боль в копчике народными средствами, что совершенно недопустимо. Первым вашим действием должно быть посещение врача и выполнение его рекомендаций. Боль в копчике может сигнализировать о разных заболеваниях, поэтому не затягивайте обращение к ортопеду, иначе она распространится на всю спину и принесет немало проблем.
К какому врачу обращаться при болях в копчике
При развитии боли в нижней части спины следует обратиться к терапевту. Врач поставит предварительный диагноз, для уточнения причин дискомфорта назначит анализы и исследования:
- УЗИ;
- рентгенографию малого таза, позволяющую выявить переломы и трещины;
- магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
- анализ крови;
- колоноскопию, если отсутствуют переломы и трещины.
Специалист проводит осмотр пациента в коленно-локтевой позе и оценивает его ощущения в крестцово-копчиковой зоне, промежности и поясничном отделе.
По результатам обследования врач может заподозрить ушиб, подвывих суставов или перелом позвоночника. В этих случаях пациенту необходима помощь травматолога, который проведет дополнительные обследования, чтобы определить, насколько повреждены элементы позвоночной области – сосуды, мышцы, ткани.
В определенных ситуациях травматолог накладывает пациенту фиксирующую повязку, а затем назначает ношение ортопедического изделия или гипсового корсета, чтобы зафиксировать травмированные структуры в правильном положении. Иногда больному назначается вытягивание позвоночного столба.
При отсутствии травм копчика установить причину боли помогает проктолог. Врач изучает результаты диагностических исследований и проводит пальпацию заднего прохода. Этот метод позволяет выявить проблемы с прямой кишкой.
Невропатолог может назначить консервативное лечение, при котором пациенту необходимо принимать медикаментозные средства, снимающие сильные боли в пояснице и нижней части спины. Врач проверяет пациента на наличие болезней сосудов, спинного мозга, мышц и позвоночника.
Поиском заболеваний суставов и костей занимается вертебролог. Он определяет неврологические нарушения.
Часто после терапевта пациент с болями в копчике направляется к хирургу. Узкий специалист определяет состояние костей и хрящей. В некоторых случаях исправить проблему можно и без операции – при помощи массажа или мануальной терапии. При развитии онкологических болезней и грыжи хирург назначает оперативное вмешательство.
Решением проблем с дефекацией занимается гастроэнтеролог. После изучения симптомов он выписывает необходимые лекарства, способные защитить определенные участки ЖКТ. Гинеколог занимается проблемами, связанными с женским здоровьем. Боли в копчике могут быть спровоцированы сложными родами или тяжелой беременностью.
Классификация болевых ощущений
В классификации выделяют 2 основные группы:
- Кокцигодинию;
- Аноректальную боль.
При кокцигодинии дискомфорт возникает из-за изменений в самом копчике. Может быть следствием проблем в суставах или локальных неврологических нарушений. Эта область беспокоит при смене положения.
Аноректальные имеют другую особенность. Это больше относится к иррадиирущим ощущениям, поскольку источник располагается или в самой прямой кишке или в параколитическом (рядом с кишкой) пространстве. Причиной могут быть:
- последствия хирургической операции,
- локальный воспалительный процесс,
- функциональные расстройства работы кишечника,
- онкологические процессы и многое другое.
Для аноректальных болей характерно их появление при длительном сидении. При смене положения тела дискомфорт ослабевает или проходит. Чаще наблюдается у пожилых. Категория требует разносторонней диагностики, так как боли в области копчика возникают часто и по разным причинам.
