Эпигастральная грыжа у взрослых симптомы и лечение

Чем опасна эпигастральная грыжа Грыжа Мед

Эпигастральная грыжа или, как ее иначе называют, грыжа белой линии живота, являет собой сравнительно небольшие выпячивания, располагающиеся в области эпигастрия, примерно на уровне средней линии.

Грыжевыми воротами называют небольшие щели, которые возникают в области белой линии. Первоначально, в данные щели будут проникать предбрюшинные жиры, образуя так называемые предбрюшинные липомы, а затем сформируется небольшой грыжевой мешок.

В том случае, если брюшная стенка больного будет подвержена излишнему напряжению, возможно возникновение полных или частичных ущемлений сальника, что приводит к прирастанию последнего ко дну грыжи. Вследствие этого грыжа становится невправимой.

Эпигастральная грыжа — заболевание, от которого чаще всего страдают мужчины в возрасте от 25 до 35 лет, занятых тяжелым физическим трудом. Название напрямую связано с местом локализации. Чаще всего грыжи белой линии живота встречаются именно в эпигастральной области, однако, возможны исключения.

Женская часть населения страдает данным заболеванием значительно реже. Иногда может встречаться у женщин старше 40 лет в сочетании с диастозом прямых мышц. В детском возрасте грыжи белой линии практически не встречаются.

Такое заболевание как эпигастральная грыжа может протекать без клинических проявлений, но, чаще всего, оно проявляется следующим симптомокомплексом:

Основным методом дианостики заболевания считается хирургический осмотр. В некоторых случаях целесообразно прибегнуть к рентгенологическому или ультразвуковому исследованиям.

С целью дифференциальной диагностики, заболевание необходимо отличить от язвенной болезни, а также хронического холецистита. В том случае, если имеет место выраженный диастаз, следует исключить спланхноптоз.

После того, как были обнаружены первые проявления данного заболевания, следует как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. К сожалению, упражнения, диеты, а также ношения специального бандажа тут не помогут.

Лишь в некоторых случаях грыжу можно вылечить без хирургического вмешательства. Используя специальные методики, доктор пытается «вправить» грыжу.

Успех данной манипуляции напрямую зависит от того, до какой степени грыжа вышла за пределы брюшной стенки, а также как сильно она удерживается мышцами.

В большей части случаев, операция проводится под местной анестезией. Разрез производится над грыжей либо в поперечном, либо в продольном направлении. Обработка, а также удаление мешка осуществляется по классическим методикам. В том случае, если во время оперативного вмешательства обнаруживается предбрюшинная липома, производится ее удаление.

Подготовка к пластике состоит в том, что необходимо тщательно удалить всю жировую клетчатку, которая расположена в близости от грыжевых ворот (3-4 см). Выбор способа пластики напрямую зависит от размера и количества последних.

В том случае, если грыжевые ворота сравнительно небольшие, их следует зашить в поперечном направлении. Это необходимо для того, чтобы швы не растягивались за счет воздействия боковых мышц живота. Если грыжевые ворота большие, а брюшная стенка слабая, следует закрывать их методом Мейо.

После того как операция будет закончена, больной должен сутки находиться под тщательным контролем медицинского персонала. Если удаленная грыжа была больших размеров, назначается ношение бандажа в течение трех месяцев.

Образование грыжи сложно предотвратить, однако вполне реально избежать тяжелых осложнений, а также снизить риск рецидивов. Первый шаг — снижение активности, которая может приводить к нагрузке на брюшную стенку. Помимо этого необходимо:

Основные методы диагностики

Грыжу с локализацией в области живота можно обнаружить в результате детальных физикальных обследований. Пальпация выявляет плотное, иногда болезненное выпячивание круглой или овальной формы, локализованное на средней линии живота. Ее диаметр может достигать 12 см.

Выпячивание наиболее заметно при откидывании тела назад, во время которого белая линия напрягается. В случае вправимых грыж пальпируются щелевидные ворота. Аускультация выявляет урчащие звуки над грыжевым мешком.

Чтобы уточнить вовлеченные в патологический процесс анатомические структуры, проводятся следующие исследования:

• рентгенологическое обследование желудка с барием;
• эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия);
• ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания;
• мультиспектральная компьютерная томография брюшной полости (МСКТ);
• герниография – метод рентгенологического исследования, суть которого заключается во введении в обследуемую брюшную полость специального контрастного состава для дальнейшего исследования грыжи

Дифференциальная диагностика проводится со следующими патологиями:

• язвенной болезнью желудка;
• язвой двенадцатиперстной кишки;
• холециститом;
• панкреатитом.

Как и чем лечить грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника

Согласно статистическим данным, самой частой локализацией грыжи позвоночника, а точнее межпозвонкового диска, является пояснично-крестцовый отдел.

Причинами дегенеративно-дистрофических изменений, приводящих к возникновению межпозвоночной грыжи диска, становятся особенности кровоснабжения и метаболизма позвоночного столба.

У взрослых людей хрящевая ткань межпозвоночных дисков может получать питание только посредством осмоса из прилежащих к ним тканей, поэтому при нарушении этого процесса в хряще начинают развиваться склеротические процессы, разрушается однородная структура хряща и создаются условия для развития грыжи, т.е. выпадения фрагмента межпозвонкового диска в позвоночный канал.

Симптомы межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе

Грыжа диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника проявляется ограничением движений, компенсаторной позой, выраженным болевым синдромом и неврологическими нарушениями, такими как онемение или жжение в зоне иннервации сдавленного корешка спинномозгового нерва, снижение тонуса и прогрессирующая атрофия мышц нижней конечности.

В случае развития протрузии диска могут появляться признаки, схожие с травматическим повреждением спинного мозга, вплоть до парезов и параличей.

На фото можно наглядно увидеть межпозвоночную грыжу, размерыи локализация ее может быть различна.

Варианты лечения

— консервативное

В случае острого приступа всем пациентам назначается медикаментозное лечение, включающее в себя противовоспалительные и обезболивающие средства, ангиопротекторы, в случае необходимости эпидуральные инъекции кортикостероидов, а также назначение фиксирующих корсетов, физиотерапию и лечебную гимнастику.

В большинстве случаев при консервативном лечении в течение шести недель наступает ремиссия поясничной грыжи, т.е. симптомы болезни стихают, и хирургического вмешательства не требуется.

— оперативное (хирургическое)

Хирургическое лечение грыж межпозвонковых дисков производится в случае развития серьёзных неврологических нарушений и при резистентном к консервативному лечению болевом синдроме.

До недавнего времени удаление грыж межпозвонковых дисков производилось путём проведения специальной операции — ламинэктомии.

В последнее время появилась возможность уменьшить операционную травму и удалять грыжи межпозвонковых дисков методом интраламинарного микрохирургического удаления грыжи диска.

Дальнейшее развитие оптики и медицинской техники и оптики привело к появлению множества вариантов эндоскопического удаления позвоночных грыж.

Упражнения и гимнастика

Гимнастика при грыжах межпозвоночных дисков, в том числе в пояснично-крестцовом отделе, для каждого пациента должна назначаться индивидуально в зависимости от степени выраженности патологии.

Во время обострений гимнастика противопоказана, а по мере его стихания тренировки помогают восстанавливать различные группы мышц спины, создавая таким образом своеобразный мышечный корсет.

Кроме того, мышцы растягивают позвоночный столб, увеличивая межпозвоночные расстояния.

При выполнении упражнений необходимо соблюдать следующие основные правила:

1. Если возникают болевые ощущения, выполнять упражнения следует более аккуратно. Если же появляется резкая боль, выполнение упражнения необходимо немедленно прекратить и отложить гимнастику на некоторое время.
2. Гимнастика не должна включать элементы скручивания туловища.
3. Резких и ударных движений также следует избегать.
4. Комплекс упражнений желательно делить на три процедуры, которые выполнятся в разное время.

Рассмотрим два упражнения, которые больной может выполнять самостоятельно, не рискуя себе навредить. От них в любом случае хуже не будет, а существенно улучшить свое состояние в плане уменьшения выраженности болевого синдрома пациенту, как правило, удаётся:

Рекомендуется начинать лечение позвоночных мышц как можно раньше. В таких случаях удаётся не только полностью избавиться от боли, но также восстановить подвижность поясничного отдела позвоночника, проводимость спинномозгового корешка, и предотвратить развитие необратимых изменений.

Как делать гимнастику при остеоартрозе коленного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Остеоартроз коленного сустава – разрушение хрящевой ткани в коленном соединении. Это заболевание необходимо лечить медикаментозно и при помощи физиотерапии.

Какую роль играет гимнастика в лечении заболевания?

Многие думают, что, заплатив за лечение, самим ни чего для выздоровления делать не надо. Как они ошибаются! Ведь именно больной может повлиять на исход лечения остеоартроза. При помощи правильно подобранной лечебной гимнастики пациенту легче справиться с недугом. Ведь не каждый знает, что гимнастика при остеоартрозе коленного сустава не даст мышцам атрофироваться и будет поддерживать их в тонусе для надежной фиксации колена.

Что важно знать перед тем как начать?

Чтобы гимнастика принесла только пользу нужно знать некоторые правила:

• При остеоартрозе коленного сустава ЛФК направленна на связки и
  мышечную ткань, чтобы дать определенную нагрузку, но при этом не перенапрягать сочленения.
• Нагрузку должен определять врач, ведь именно он знает в каком состоянии находятся ваши коленные соединения.
• Упражнения можно делать только в период ремиссии. Если делать гимнастику, когда еще присутствует воспалительный процесс, или превозмогая боль ничего хорошего это не даст, а только ухудшит ваше состояние.
• В комплексе ЛФК в основном статических упражнений больше чем динамических.  Статические —  упражнения, в которых необходимо некоторое время удерживать ногу в одном положении, а в динамических не нужно «замирать». Именно статические помогают укрепить мышечную ткань и связки и минимально задействовать при этом сустав.
• Занятие гимнастикой не должно приносить боли, небольшое натяжение допустимо.
• Чтобы была польза и видимый эффект делать гимнастику необходимо 2 – 3 раза каждый день и так как предписано.

Есть также противопоказания, их нельзя игнорировать:

1. Болезнь крови;
2. Грыжа живота, паховых или бедра;
3. После хирургического вмешательства прошло мало времени;
4. Большие проблемы с сердцем и сосудистой системой;
5. Инфекционная болезнь, лихорадка;
6. Менструация у женщин;
7. Острая болезнь внутренних органов;
8. При сильно повышенном или пониженном артериальном и внутричерепном давлении.

Как начинать гимнастику.

Если вы проводите дома включите музыку, которая вам нравиться. Этим вы поднимите себе настроение и настроитесь на рабочий лад.

Лечебная физкультура при остеоартрозе коленного сустава всегда должна начинаться с разминки. Мышцы разогреются и будут меньше подвержены травмированию. Также при этом улучшится кровоток, а соответственно ткани больше получат кислорода и микроэлементов.

Разминка:

• Ходьба на месте – попеременно поднимаем ноги имитируя ходьбу;
• Ходьба на цыпочках – становимся на носочки и идем небольшими шажками;
• Ходьба на пятках. Носочки смотрят в верх, стоим на пятках, передвигаемся неспешно;
• Дыхательные упражнения: поднимаем руки в верх – вдох, опускаем руки и наклоняемся вниз (все без сильного напряжения) — выдох.

Представляем один из возможных комплексов гимнастических занятий:

1. Сидя на столе, или другой поверхности, с которой вы не достаете в таком положении до пола, поболтать ногами. (Вспомните детство).
2. Сидя на стуле поднять под прямым углом ногу и подержать в таком положении 2 секунды. Затем все тоже самое с другой ногой.
3. Сидя на столе выпрямить ногу, так чтоб она была параллельна столешнице, таз при этом не отрываем от поверхности. Держим несколько секунд, отпускаем. Делаем другой ногой.
4. Ложимся на пол, ноги прямые. Затем одну ногу сгибаем и медленно руками прижимаем колено к животу, 2 секунды подержали. Так же медленно отпускаем и кладем на пол. Тоже самое с другой ногой.
5. Лежим на полу, нога согнута. Другую ногу отрываем от пола на 20-30см, держим и аккуратно кладем обратно. Не бросаем!

В конце можно сделать самомассаж используя согревающий крем: просто руками растираем всю ногу, но осторожно около колена, его лучше не трогать. Лечебную физкультуру можно использовать и для профилактики остеоартроза

Она поможет улучшить кровообращение и питание сустава, продлит их функционирование. Ведь не зря говорят, что движение – это жизнь

Лечебную физкультуру можно использовать и для профилактики остеоартроза. Она поможет улучшить кровообращение и питание сустава, продлит их функционирование. Ведь не зря говорят, что движение – это жизнь.