Диета при подагре и диабете

Важность диеты

Нужно понимать, что если был диагностирован сахарный диабет, то специальная диета должна теперь постоянно соблюдаться. «Постоянно» – понимать буквально, то есть всю жизнь. Диабет является болезнью, связанной с обменными процессами в организме, поэтому только тщательно продуманное питание сможет принести ощутимые результаты комплексной терапии.

Подагра также не терпит наплевательского отношения к приверженности здоровому образу жизни. Именно диета позволяет значительно снизить риск развития серьезных осложнений болезни, таких как сердечная недостаточность, а также проблемы с сосудами и, наиболее распространенное, нарушения в работе почек.

Питание при подагре

Нужно понимать, что если был диагностирован сахарный диабет, то специальная диета должна теперь постоянно соблюдаться. “Постоянно” – понимать буквально, то есть всю жизнь. Диабет является болезнью, связанной с обменными процессами в организме, поэтому только тщательно продуманное питание сможет принести ощутимые результаты комплексной терапии.

Подагра также не терпит наплевательского отношения к приверженности здоровому образу жизни. Именно диета позволяет значительно снизить риск развития серьезных осложнений болезни, таких как сердечная недостаточность, а также проблемы с сосудами и, наиболее распространенное, нарушения в работе почек.

Исключается или хотя бы резко сокращается употребление соли! Это очень важно! Соль задерживает воду в теле человека, а чем меньше воды, тем выше концентрация пуринов, что означает рецидив подагры. Если жидкость не выводится из организма, то развивается интоксикация, что само по себе вредно и для здорового, а для больного – тем более

Также очень важно много пить! Желательно с обычных черных и зеленых чаев перейди на настои целебных трав. Они не только не содержат кофеина, но и способны существенно ускорить обменные процессы в организме

Что нужно помнить

Хотя диета должна соблюдаться всю оставшуюся жизнь, впадать в отчаяние не стоит, потому что именно питание способно значительно улучшить общее состояние. Оптимальной считается диета, которая основывается на вегетарианских принципах, но все же не настолько строгая.

Суть диеты в том, чтобы не позволить уровню сахара в крови подняться до критических отметок, и в то же время снизить количество мочевой кислоты в организме. Вегетарианство полностью исключает употребление мясных продуктов и блюд на их основе, однако диета для диабетиков с подагрой несколько более разнообразная и позволяет иногда есть и мясо, но только определенного сорта/вида.

Рассмотрим более подробно списки запрещенных и разрешенных продуктов.

Принципы питания

Правильная диета – ключевой момент в лечении заболевания.

Специфика лечебного питания заключается в ограниченном потреблении продуктов, содержащих пурины, соль, щавелевую кислоту и в достаточном потреблении закисляющих продуктов (овощей, фруктов и молока).

Таким образом основные запрещенные продукты, употребление которых исключено при подагре:

• мясо,
• субпродукты (печенке, языке, почках),
• рыба,
• консервы,
• икра.
• из растительной пищи пурины входят в состав бобовых, арахиса, цветной капусты;
• достаточно много пуринов в шоколаде.

Пурины практически отсутствуют в молоке, яйцах, овощах, фруктах и многих ягодах.

Диета № 6

Самая распространенная система питания при подагре – диета номер 6.

Она снижает потребление белков за счет резкого ограничения рыбы, мяса и бобов.

При такой диете животные белки должны составлять не более 50% от общего числа протеинов. Также следует снизить употребление жиров: свиного, говяжьего и бараньего сала, кулинарного жира.

Правила питания, которые ускорят выздоровление

Среди основных принципов питания можно выделить следующие:

1. Рыбу можно есть не чаще двух-трех раз в неделю – строго в отварном или парном виде.
2. При тепловой обработке мяса, рыбы и грибов следует помнить о том, что большая часть входящих в их состав пуринов переходит в бульон. По этой причине не разрешается потребление любых супов, кроме овощных.
3. Каждый день следует выпивать около двух литров простой воды. Во время диеты можно пить овощные и фруктовые соки, минеральную воду, молоко, травяные чаи, кисломолочные напитки. От крепкого чая или кофе следует отказаться.
4. Во время диеты противопоказано чрезмерное потребление соли. Ее избыток приводит к выпадению уратов в осадок и отложению их в тканях организма. Соль нужно сократить до 6 г в день. В идеале пища должна быть слабосоленой или полностью пресной.
5. Рекомендуется обогащать рацион продуктами, включающими витамины С и В1.
6. Благотворно влияют на организм разгрузочные дни на молочных продуктах, овощах и фруктах. Голодать противопоказано, так как распад белка приводит к повышению уровня мочевины.
7. Нельзя переедать. Лучше придерживать дробного питания небольшими порциями (до пяти-шести раз в день).
8. Запрещается одновременно употреблять пуриносодержащие продукты и алкоголь.

Подагрический артрит код по мкб 10

Болезнь, которая развивается в связи с отложением в суставах и органах солей мочевой кислоты. Это происходит, когда в организме человека нарушен обмен веществ и кристаллы мочевой кислоты (или ураты) откладываются в почках, суставах.

Это ведёт к воспалению, затруднению движения, деформации сустава. Также страдают почки, в которых откладываются кристаллы, что нарушает нормальное функционирование выделительной системы.

Существует классификация заболеваний, в которой перечислены все наименования и отнесены к категориям по развитию, лечению, клинической картине. Такая классификация называется МКБ (международная классификация болезней).

Подагрический артрит занимает место под названием МКБ 10.

Подагра и подагрический артрит и их место в МКБ 10

Когда пациент приходит в медицинское учреждение, и ему ставят диагноз подагрический артрит код по МКБ 10, и пишут это на карточке. Делается именно так для того, чтобы врачи и остальной персонал понимали, какой диагноз у пациента.

Все болезни по классификации МКБ четко разделены на свои группы и подгруппы, где обозначаются буквами алфавита и цифрами соответственно. В каждой группе болезней своё обозначение.

Вся классификация болезней опорно – двигательного аппарата в МКБ располагается под буквой М и каждому виду такой патологи присвоен свой номер от М00 до М99. Подагрический артрит в МКБ стоит на месте М10, в которой имеются подгруппы с обозначениями различных видов именно подагрического артрита. Сюда входит:

• Неуточненная подагра
• Подагра связанная с нарушением почечной функции
• Лекарственная
• Вторичная
• Свинцовая
• Идиопатическая

При обращении больного в лечебное учреждение проводится подробный сбор анамнеза, лабораторные (анализы) и инструментальные методы (рентген, УЗИ и так далее) исследования заболевания. Уже после точной постановки диагноза врач выставляет код по МКБ 10 и назначает соответствующее лечение и симптоматическую терапию.

Причина подагрического артрита по МКБ 10

С возрастом уменьшается количество гормонов в связи с угнетением некоторых процессов организма и процесс вывода мочевой кислоты уже не протекает так интенсивно, как ранее.

Подагра

Болезнь развивается в основном в суставах нижних конечностей, на фоне отложения мочевой кислоты. Она образуется в результате высокого содержания пуринов – веществ, попадающих в организм с пищей. И если работа почек дает сбой, то избыток расклада пуринов (мочевая кислота) формируется в кристаллы, которые в дальнейшем откладываются в суставных соединениях.

Клинические особенности подагры предполагают обусловленность развития болезни на фоне:

• генетической зависимости;
• лишнего веса;
• злоупотребления алкогольными напитками;
• малоподвижным образом жизни.

Симптомы

Подвержены подагре, в основном, возрастная категория мужчин от 40 до 60 лет, а предварительно диагностировать заболевание можно по следующим признакам:

• резкая, внезапная боль в области большого пальца на стопе;
• возникновение отеков, покраснений кожных покровов, а также повышение ее температуры в части поражения;
• приступообразное (чаще в ночное время) затруднение мочевыделения, которое после приступа проходит;
• на более поздних сроках свое течения болезнь прогрессируя, подвергает суставы дефформативными процессам, при этом болевой синдром ярко выражен (к ноге в области развития подагры невозможно прикоснуться).

Питание при подагре и сахарном диабете

Согласно рекомендациям врачей, диета при подагре и диабете должна быть направлена на уменьшение в рационе количества пуринов и продуктов с высоким гликемическим индексом (ГИ). При заболеваниях обменной этиологии больному следует постоянно придерживаться сбалансированного питания, чтобы не усугубить негативную симптоматику. Для составления оптимального меню лучше обратиться за консультацией к диетологу, который учтет индивидуальные особенности течения заболеваний и физические параметры больного.

Диабет и сопутствующий подагрический артрит: что можно есть?

Зачем нужна диета?

Отказ от диетического питания при заболеваниях СД и подагрой приведет к деформации суставов и развитию хронических болей.

Правильно подобранная диета при подагре и сахарном диабете учитывает особенности течения обоих заболеваний, и направлена на купирование негативных симптомов. Однако пациентам следует учитывать, что сбалансированный рацион дополняет прием медикаментозных препаратов и лечебную физкультуру, но не заменяет их. Диетическое питание, включающее витамины, макро-, микроэлементы в достаточном количестве даст следующую положительную динамику:

• уменьшение болевого синдрома;
• увеличение амплитуды движений суставов;
• снижение веса;
• предотвращение осложнений.

Общие принципы диеты при подагре и диабете

Чтобы наладить питание при подагре и сахарном диабете, больному рекомендуется следовать таким правилам:

• Прием пищи не менее 4 раз за сутки в одно и то же время. Привычные порции при этом следует уменьшить.
• Голодание и переедание противопоказаны, так как могут привести к ухудшению состояния и усилению болевого синдрома.
• Если у больного одновременно и подагра, и сахарный диабет, лишний вес представляет особую опасность. Диетическое питание при ожирении должно быть направлено на похудение.
• Нужно употреблять продукты, богатые антоцианами (черника, малина, голубика, клюква).
• Ежедневный рацион следует насыщать кисломолочной продукцией низкой жирности.
• Полностью исключается прием алкогольных напитков.
• Рекомендуемое количество потребляемой жидкости — от 2 до 3 л.

Что запрещено есть?

Подагра и сахарный диабет являются серьезными обменными заболеваниями, требующими категорического отказа от таких блюд:

• бульоны из рыбы и мяса;
• субпродукты (печень, мозги, легкие, почки, уши);
• бобовые (горох, фасоль, чечевица);
• мясо жирных сортов;
• газированные и сладкие напитки;
• грибы;
• яйца.

Блюда следует готовить на пару, тушить, варить, а от жареной и копченой пищи надо отказаться. Особенно строгие ограничения при лечении диабета 2 типа, исключающие любую жирную и сладкую продукцию. От соков, даже свежевыжатых, необходимо отказаться, так как они содержат повышенное количество сахара. Лечение подагры и диабета полностью исключает из рациона алкогольные напитки. Врачами доказана прямая связь между распитием алкоголя и риском развития осложнений.

Полезные рецепты

В меню можно включить следующие диетические блюда:

• Морковный пудинг. Нашинкованная морковка тушится в молоке на маленьком огне. Затем добавляется сливочное масло и манка. Затем медленно вводится взбитый белок. Смесь заливается в форму и запекается при температуре 180 °C.
• Молочный суп-лапша. Молоко кипятится на маленьком огне, затем добавляется вермишель твердых сортов. Варить необходимо 10—15 мин.
• Вегетарианские голубцы. Листья капусты бланшируются. Варится рис, обжаривается морковь и лук с минимальным количеством масла. Начинка выкладывается на листья, которые сворачивают в конверты. Голубцы томятся в чугунной кастрюле на медленном огне.

Примерное меню

Если у больного нет возможности обратиться за консультацией к профессиональному диетологу, за основу можно взять такой рацион:

• Первый завтрак:
  • молочный суп-лапша;
  • творожная запеканка;
  • зеленый чай.
• Второй завтрак:
• Обед:
  • тыквенный крем-суп;
  • котлеты из кролика на пару;
  • гречневая каша.
• Полдник:
• Ужин:
  • баклажаны на гриле;
  • запеченная семга;
  • кисель.
• Второй ужин:

Однако примерное меню не учитывает индивидуальные особенности течения болезни, анамнез больного и изначальные физические параметры. Если усилилась негативная симптоматика после употребления определенных продуктов, их следует немедленно исключить из рациона

С особой осторожностью к составлению индивидуального меню следует подходить людям, склонным к аллергическим реакциям

О том, что запрещено

Какое мясо можно при подагре?

Для лучшего понимания того, что же представляет собой диета, следует обозначить список тех продуктов, которые запрещены к употреблению, не забывая о нюансах при поедании грейпфрута. В первую очередь, ограничения должны касаться продуктов мясного типа. Так, диабетик, состояние которого отягощено подагрой, просто обязан отказаться от бульонов, приготовленных из мяса, рыбы, грибов и яиц. Также при подагре и диабете любого типа недопустимо употреблять мясо молодых животных, субпродукты (печенку, почки, легкие), мясные копчености, соусы и животные жиры.

Исключено употребление даже в минимальных количествах соленой и жареной рыбы, рыбных консервов и икры. В случае любого обострения следует исключить жирные разновидности рыбы в любом виде.

Речь идет о чечевице, горошке, бобах, фасоли и сои. Также нежелательными являются различные пряности, в том числе перец, хрен и горчица. Таким образом, диета полностью исключает любые продукты, которые хоть немного отличаются от диетических и имеют острый или просто резкий вкус. Ведь это может отрицательно сказаться на состоянии здоровья при диабете, который, к тому же, отягощен подагрой.

Настоятельно не рекомендуется употреблять любой алкоголь, даже если речь идет о такой его некрепкой разновидности, как пиво. Специалисты не рекомендуют прибегать к крепкому чаю, кофе и даже какао. Исключено употребление:

1. шоколадных изделий;
2. тортов и пирожных кремового типа;
3. малины;
4. инжира;
5. винограда.

О сыре, запрещенном при подагре

Запрещенными остаются, кроме всего прочего, сыры с соленым и острым вкусом. Список же тех блюд и продуктов, которые допустимо употреблять при диабете, намного более длинный. Эти продукты должны в значительной степени облегчить состояние больного при подагре. Безусловно, это произойдет лишь в том случае, если диета будет соблюдаться достаточно строго.

Лечение подагры на фоне сахарного диабета

Лечение подагры при сахарном диабете проводится врачом-ревматологом. Методы терапии подбираются индивидуально, но коррекция рациона обязательна для каждого. Чтобы сократить число приступов и снизить их болезненность, применяют:

• гирудотерапию;
• лекарственные препараты;
• физиотерапию.

Медикаментозное лечение

Лекарства при отложении мочевой кислоты на фоне сахарного диабета подбирают с осторожностью, учитывая степень поражения суставов и тип диабета. Если высокая концентрация мочевой кислоты в межсуставном пространстве привела к формированию свищей, узлов, многочисленных язв, назначается оперативное вмешательство

При отсутствии подобных осложнений лечение проводится следующим образом:

• Выявляется уровень уратов в крови.
• Подбираются специальные лекарства для снижения концентрации уратов, например, «Сульфинпиразон», «Аллопуринол». Тип препарата и доза определяется врачом с учетом возраста пациента, сопутствующих болезней, концентрации уратов.
• Во время обострения назначаются нестероидные противовоспалительные средства.
• Больную конечность держат в приподнятом состоянии, например, кладут на подушку.
• Для устранения боли к поврежденному суставу прикладывают лед. После того как болевые ощущения исчезнут, кладут согревающий компресс.

Диета как метод лечения

Диета при подагре и сахарном диабете является пожизненной. От этого зависит течение обеих болезней и риск возникновения осложнений. Целью коррекции рациона является предупреждение повышения уровня глюкозы в организме, и снижение объема мочевой кислоты. Диета предусматривает минимальное потребление сахара, соли и белковой пищи, в частности, мяса. Соль задерживает воду в организме, из-за чего мочевая кислота не выводится.

Так как оба заболевания связаны с нарушением обмена веществ, диета является основным способом восстановления обменных процессов. Рекомендуется питаться дробно, 5―6 раз в день. Кушать следует в одно и то же время. Благодаря этому активация пищеварения будет происходить в одно время, что благотворно отразится на течении СД. Пациенту следует много пить. Чаи рекомендуется заменить настоями трав.

Что нельзя?

Пациент должен полностью отказаться от алкогольных и слабоалкогольных напитков. Запрещены сладкие газированные напитки. Пища должна готовиться на пару, вариться или тушиться. От жареных блюд следует отказаться. В мясе содержится масса пуринов, потому его есть нельзя. Но т. к. это источник энергии, разрешается включить в рацион небольшое количество нежирной говядины. Телятина и мясо молодых животных запрещено. Лечебная диета исключает из рациона следующие продукты:

• соленая и консервированная рыба;
• рыбная икра в любом виде;
• колбасные изделия, копчености;
• субпродукты;
• бобовые;
• соленый сыр;
• сладкие ягоды и фрукты.

О том, что разрешено

Самым правильным вариантом в случае подагры, отягощенной сахарным диабетом, будет диета с вегетарианским уклоном. Речь идет о всевозможных овощных и молочных супах, кисломолочных продуктах и отварах на основе фруктов.

Из разновидностей мяса в диету следует включать, конечно же, те, которые являются мясом диетического типа. Речь идет о курице, индейке, кролике. Разрешают специалисты при подагре и диабете использовать в пищу яйца куриц, отварную рыбу, кальмаров и креветки.

В случае соблюдения диеты чрезвычайно полезным будет творог нежирного типа и блюда, приготовленные из него, а также разновидности сыра с малой степенью жирности. Специалисты советуют употреблять каши из самых разных круп, изделия макаронного типа. Каши необходимо готовить на разбавленном молоке, чтобы диета полностью соблюдалась

Так называемое цельное молоко необходимо пить с особой осторожностью

Рекомендованы практически все разновидности овощей: от белокочанной капусты и моркови до картофеля, огурцов, кабачков и баклажан. В то же время, гораздо правильнее будет ограничить употребление цветной капусты, спаржи, шпината, ревеня, сельдерея, перца и редиса.

Какие фрукты можно при подагре?

Чрезвычайно полезны такие фрукты, как:

• сливы;
• яблоки;
• груши;
• абрикосы;
• апельсины.

Помимо этого, диета допускает и поощряет употребление различных типов ягод, все видов орехов и семечек.

Правильное питание в случае подагры подразумевает ограниченное использование соли и всех ее разновидностей.

Диета при представленном заболевании разрешает употребление следующих напитков, а именно: зеленого чая, чая с добавлением лимона, молок и цикория. Так же, как отмечалось ранее, желательными будут отвары из шиповника, на основе отрубей пшеничного типа, фруктовые соки. Соки из ягод, овощей, а также морсы, квас и компоты будут не менее полезны. В особенности ценными следует считать морсы, приготовленные из брусники и клюквы. Положительно воздействует на выведение из организма лишнего количества пуринов сок, сделанный из огурцов. Его рекомендуется пить не больше одного стакана в сутки, а также так называемые щелочные воды минерального происхождения, которые минерализованы в минимальной степени.

При подагре, а также и диабете более чем допустимо употреблять хлеб, как белый, так и черный. Масло лучше всего использовать именно растительное. Обязательно следует прибегать к оливковому и льняному. Ограничение накладывается на масло сливочного происхождения. Далее необходимо рассказать о примерном меню на каждый день, которое должно соблюдаться в данном случае.

Диета при подагре и сахарном диабете

Лечебная диета при подагре и сахарном диабете — один из основополагающих элементов лечения. Когда диабетическое заболевание отягощено подагрой, пациенту необходимо следовать всем предписаниям лечащего доктора о диетическом питании.

С помощью специального рациона удается урегулировать обмен веществ и улучшить общее состояние здоровья.

Основной упор лечебного питания сделан на выбор продуктов, имеющих низкий гликемический индекс, чтобы не повышались показатели глюкозы, а также на пищу, в составе которой находится минимальное количество пуринов.

Особенности диеты при подагре и диабете

Сахарный диабет и подагра имеют прямую связь и часто наблюдаются вместе, поскольку оба заболевания провоцируют похожие факторы и нарушения в деятельности организма

Если у пациента одновременно диагностировано оба недуга, ему важно соблюдать следующие принципы питания:

Еду принимают маленькими порциями, которые не превышают 250 грамм.
Есть нужно не менее 5-ти раз в сутки.
Недопустимо голодать во время диеты, поскольку это чревато осложнениями как сахарного диабета, так и подагры.
Из меню потребуются исключить пищу, которая содержит много пуринов.
Важно отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и газировок.
Основной упор в меню делается на еду, имеющую в своем составе большое количество углеводов (лучше, если они будут сложными, а не простыми), а также на кисломолочную продукцию.

Что разрешено есть?

Выбирать продукты с низкой жирностью.

При подагре и диабете можно употреблять в пищу следующие продукты:

• нежирную кисломолочку, включая молоко, кефир, сыр, творог, йогурт, сметану;
• крупы;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• мед;
• овощи;
• фрукты;
• варенье;
• ягоды;
• небольшое количество специй;
• мармелад;
• изюм;
• жидкости: щелочная минералка, ягодные и фруктовые компоты, отвары из лечебных трав, кисели.
• финики.

Что запрещено употреблять?

Когда у человека диагностирован диабет 2 типа, осложненный подагрой, запрещено включать в рацион такую пищу:

• крепкие бульоны, которые сварены на рыбе, мясе и грибах;
• печень;
• легкие;
• алкогольные напитки;
• сладкие газировки;
• жирные виды мяса и рыбы;
• почки;
• шоколад;
• сладкую выпечку;
• крепкий кофе и чай;
• сильно калорийную еду.

1 или 2 раза в неделю (зависит от общего состояния человека и тяжести обоих заболеваний) допустимо употреблять в пищу диетические виды мяса. Это может быть кролик, куриное филе, индейка.

Питьевой режим

Обильное питье — неотъемлемая часть правильного питания.

Лечение подагры при сахарном диабете предполагает не только сбалансированную диету, но и соблюдение режима питья. В сутки больному потребуется выпивать не менее 2-х литров жидкости, если заболевание находится в состоянии ремиссии.

Если же у пациента наблюдается обострение сахарного диабета и в крови диагностировано высокое содержание глюкозы, человеку потребуется пить как минимум 3 литра. При этом выпивать можно не только минеральную воду или же обычную очищенную, в расчет берется и морс, компоты, чая. Доктора рекомендуют делать отвар из шиповника, что благоприятно сказывается на общем состоянии здоровья.

Пить его можно как перед отходом ко сну, так и между употреблениями еды в качестве перекуса.

Сахарный диабет

Нарушение обмена веществ в организме при таком заболевании, как диабет, обусловлены нехваткой инсулинового вещества, которое формируется в следствии правильной работы поджелудочной железы или в неправильном его воздействии на клетки.

Существует две формы болезни:

• 1 типа – когда инсулиновое вещество не вырабатывается в достаточном для работы организма количестве. Концентрация глюкозы в крови становиться очень высокой и организм не успевает ее перерабатывать. Пациенты данного типа страдают худобой.
• 2 типа – в данном случае, инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но не воздействует должным образом на ткани. Пациенты 2 типа сахарного диабета зачастую имеют избыточный вес.

Симптомы

Коварность данного заболевания состоит в том, что ее достаточно трудно распознать на ранних сроках. Однако заставить человека пройти обследование, должны следующие симптомы:

• обезвоживание организма на фоне частого мочеотделения, но при этом с достаточным потреблением воды, т.е постоянная жажда;
• при высоком потреблении пищи наблюдается резкое снижение веса;
• больной быстро переутомляется при физических нагрузках и испытывает общую слабость в теле постоянно;
• снижение качества зрения, головокружения;
• отсутствие полового влечения и онемение конечностей;
• наблюдаются судороги и покалывания в мышцах;
• заживление ран, ссадин проходит долго и плохо.