Законные права людей с ограниченными возможностями
Декларация и конвенция дают общие основы для нормативно-правовой
базы, перечисляю спектр основных социально-экономических, культурных и
политических прав данной категории граждан. Основываясь на положениях
данных международных документов, создается нормативно-правовая база,
обеспечивающая социальные гарантии и защиту прав инвалидов.
Права инвалидов закрепляются в конституциях и федеральных законах. В
российском законодательстве положения международных документов, нашли в
свое отражения в следующих законах и нормативно-правовых актах:
- Закон о государственной и социальной помощи;
- О социальной защите инвалидов в РФ;
- Закон о социальном обслуживании инвалидов;
- Трудовой и жилищный кодексы;
- Закон о ветеранах.
Данными федеральными законами обусловлена психологическая помощь инвалидам,
медицинское обслуживание на льготных условиях, обеспечение
медикаментами и лекарственными препаратами. В принятых дополнительно
инструкциях определяется порядок предоставления психологической и
медицинской помощи. Законом о государственной поддержке обеспечиваются медицинские права инвалидов и лиц с ОВЗ, права на образование, профессиональную подготовку и социальные льготы.
Таким образом, федеральное законодательство разработано таким
образом, чтобы создать для таких людей условия, которые позволят им быть
полноценными и полноправными членами гражданского общества.
Декларация независимости инвалида
— Не рассматривайте мою инвалидность как проблему.
— Не надо меня поддерживать, я не так слаб, как кажется.
— Не рассматривайте меня как пациента, так как я просто ваш соотечественник.
— Не старайтесь изменить меня. У вас нет на это права.
— Не пытайтесь руководить мною. Я имею право на собственную жизнь, как любая личность.
— Не учите быть меня покорным, смиренным и вежливым. Не делайте мне одолжения.
— Признайте, что реальной проблемой, с которой сталкиваются инвалиды, является их социальное обесценивание и притеснение, предубежденное отношение к ним.
— Поддержите меня, чтобы я мог по мере сил внести свой вклад в общество.
— Помогите мне познать то, что я хочу.
— Будьте тем, кто заботится, не жалея времени, и кто не борется в попытке сделать лучше.
— Будьте со мной, даже когда мы боремся друг с другом.
— Не помогайте мне тогда, когда я в этом не нуждаюсь, если это даже доставляет вам удовольствие.
— Не восхищайтесь мною. Желание жить полноценной жизнью не заслуживает восхищения.
— Узнайте меня получше. Мы можем стать друзьями.
— Будьте союзниками в борьбе против тех, кто пользуется мною для собственного удовлетворения.
— Давайте уважать друг друга. Ведь уважение предполагает равенство. Слушайте, поддерживайте и действуйте.
Норман Кюнк,
американский адвокат по правам инвалидов
Особенности при обращении с людьми, передвигающемся с помощью инвалидной коляски
— Помните что инвалидная коляска — неприкосновенное пространство человека. Не облокачивайтесь на нее, не толкайте, не кладите на нее ноги без разрешения. Начать катить коляску без разрешения — то же самое, что схватить и понести человека без разрешения.
— Всегда спрашивайте, нужна ли помощь, прежде чем оказать ее. Предлагайте помощь, если нужно открыть тяжелую дверь или пройти по ковру с длинным ворсом.
— Если ваше предложение о помощи принято, спросит что нужно делать, и четко следуйте инструкциям.
— Если вам разрешили передвигать коляску, сначала катите ее медленно. Коляска быстро набирает скорость, и неожиданный толчок может привести к потере равновесия.
— Всегда лично убеждайтесь в доступности мест, где запланированы мероприятия. Заранее поинтересуйтесь, какие могут возникнуть проблемы или барьеры, и как их могут устранить.
— Не надо хлопать человека, находящегося в инвалидной коляске, по спине или по плечу.
— Если возможно расположитесь так, чтобы ваши лица были на одном уровне. Избегайте положения, при котором вашему собеседнику нужно запрокидывать голову.
— Если существует архитектурные барьеры, предупредите о них, чтобы человек заранее имел возможность принимать решения.
— Не думайте, что необходимость пользоваться инвалидной коляской — это трагедия. Это способ свободного передвижения. Есть люди, пользующиеся инвалидной коляской, которые не утратили способности ходить и могут передвигаться с помощью костылей, трости, и т. п. коляски они используют для того, чтобы экономить силы и быстрее передвигаться.
Потомкам в назидание
Коли генерал или обер-офицер армии российской, в службе государевой здоровье испортив, на ноги пал, ум сохранив, ни в коем разе от службы его не отставлять, а с великим старанием врачами пользуя, вновь на ноги поставить.
Ибо у дельного генерала или обер-офицера не в ногах и седалище сила, а суть в голове и навыках воинских.
Будучи опытом искушенным, знаю, что дурак здоровья отменного школу великую по глупости учинить может.
А по сему — лучше пусть без ног полководец виктории одерживает, чем без головы дурень конфузии терпит, в полном здравии проживая.
Петр I
Симптомы патологии
В зависимости от вида патологии, у больного наблюдаются такие симптомы:
- Продольное плоскостопие 3 степени. Оно характеризуется уплощением кожных покровов под пальцами ног. Визуально стопа выглядит вытянутой в ширину. Человек уже не может носить обычную обувь, она для него становится тесной.
- Поперечное плоскостопие 3 степени. Данная форма заболевания представляет собой уплощение кожи вдоль внутренней части ступни. При этом нога выглядит опухшей, вытягивается в длину.
- Плоскостопие 3 степени с артрозом. Это очень тяжелая форма заболевания, которая представляет собой не только деформацию стопы по причине уплощения кожных покровов, но и возникновение шишки на суставе большого пальца.
Коварный артроз голеностопа причины, симптомы и диагностика
Многие люди, периодически оступаясь или подворачивая ногу, только на мгновение застывают, ощущая боль.
Одна из таких — артроз голеностопных суставов.
Артроз — что за болезнь
Артроз – коварная болезнь, которая может развиваться долгое время
Человек, не беря во внимание испытываемую периодическую боль в ноге, возникновение хруста, может не подозревать, что недуг уже развивается.
Что такое артроз голеностопного сустава? При этой болезни сустав изменяется и деформируется, патологический процесс сопровождается воспалениями, что вызывает жуткую боль. Хрящевая ткань постепенно разрушается
Голеностоп – одна из сложнейших частей скелета человека. Он позволяет стопе сгибаться вверх или вниз. С его помощью люди могут ходить, бегать, прыгать. Он чувствителен ко всяким травмам, которые связаны с неправильным движением конечности. Достаточно оступиться или подвернуть ногу, чтобы сустав получил колоссальную нагрузку на себя и нарушился. Неминуемо, во время незначительного, неправильного резкого движения голеностопа влево или вправо, повреждение хряща, которое может послужить началом развития артроза.
Для профилактики артроза голеностопного сустава нужно укреплять стопу. Как это делать — смотрите в видео.
Причины болезни
Не стоит думать, что, единожды подвернув ногу и испытав однажды боль в голеностопном суставе, автоматически оказываешься в числе тех, кто рискует заболеть артрозом.
Каковы же возможны быть причины артроза голеностопного сустава, что может спровоцировать развитие патологии?
- Постоянные физические нагрузки на нижние конечности – одна из причин появления недуга.
- Нарушение кровообращения, заторможенность работы обменных процессов, болезни, связанные с эндокринной системой, могут послужить появлению патологии.
- Доказано: остеоартроз голеностопного сустава передается по наследству.
- Люди, страдающие ожирением или имеющие лишний вес, рискуют оказаться в числе пациентов с артрозом стоп.
- Перенесенные травмы, суставные растяжения, вывихи – все это являются первыми причинами для развития будущего недуга, а без лечения инвалидность при артрозе голеностопного сустава гарантирована.
Симптоматика артроза
Многие пациенты, не заметив первые симптомы болезни, поздно обращаются за помощью к медикам, что серьезно усугубляет лечение. Степень тяжести врач сможет определить после изучения снимков конечностей, диагностики показателей, после прохождения пациентом мрт голеностопного сустава и результатов анализа крови.
Как вовремя распознать проблему и направиться в медицинское учреждение для обследования? Для этого необходимо знать симптомы артроза голеностопного сустава:
- Первый симптом, указывающий на болезнь — после длительного сидения возникает боль в области стоп и голеней, сопровождающаяся скованностью движения в суставе. После пары шагов дискомфорт проходит.
- При повышенной нагрузке на ноги чувствуется сильная боль в голеностопе.
- Во время ходьбы слышны суставные хрусты, скрипы, пощелкивания.
- Утром отмечается слабая или затрудненная подвижность, мышечная скованность. Этот признак указывает на остеоартроз голеностопного сустава 1 степени.
- Во время движения периодически случаются подвывихи.
- Во время обследования пальцами отмечается воспаленность мышечной ткани, припухлость. Кожа на конечностях горячая, их температура намного выше, чем на других участках тела.
- Для 3 степени болезни характерно искривление и деформация строения голени.
Ведь коварство артроза в том, что на начальной стадии болезни особого дискомфорта пациент может не чувствовать, а периодическая боль в голеностопном суставе будет кратковременная и незначительная. По мере развития недуга болевой синдром станет все чаще докучать, и избавиться от него с каждым разом будет сложнее.
Диагностика и стадии развития артроза
После перенесения травмы обычно сначала повреждаются мельчайшие суставы. После, если не произведено соответствующее лечение, диагностируется патологический артроз голеностопного сустава, прогноз для пациента будет неутешительный. Все зависит от того, какая стадия развития недуга отмечена у больного. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов излечиться.
Существует 3 стадии болезни, каждая из которых по-своему опасна:
Получение инвалидности
Как уже известно, с плоскостопием очень тяжело получить инвалидность, так как заболевание может служить отсрочкой от службы в армии, чем порой пользуются юноши. Еще одна загвоздка для тех, кому положена инвалидность, – это сложность диагностики. Рентген показывает поражение костей и суставов, а при плоскостопии уплощаются своды, деформация суставного аппарата происходит в крайней степени. Также свою сложность вносит избыточный вес человека, индивидуальная особенность строения стопы. Но все-таки есть критерии, определяющие то, в каких случаях можно оформить инвалидность, – это синдром болезненности и осложнения со стороны суставов.
Конечно, с 1-й и 2-й степенью плоскостопия, причем неважно какой формы, получить инвалидность не удастся, если только не присутствуют другие серьезные заболевания. Но в каких случаях комиссия МСЭК укажет другую патологию в причинах получения степени нетрудоспособности?
Особенное внимание заслуживает плоскостопие 3 степени, ведь именно при нем полностью теряются амортизационные свойства и поражаются суставы. Пациенту в большинстве случаев угрожает артроз, то есть дегенеративное разрушение суставного аппарата стопы
Пациент с 3-й формой плоскостопия будет жаловаться на сильную боль в ногах, позвоночнике, нередко присутствует скованность, болезненность даже в состоянии покоя.
В таких случаях становится тяжело даже надевать ботинок и если симптомы на время проходят, то часто возникает рецидив болезни. Именно в этот период нужно оформлять инвалидность, тем более человеку положена бесплатная диагностика и льготы в будущем, включая пенсионное обеспечение.
Для того чтобы получить инвалидность, нужно будет сделать рентген, пройти обследование у хирурга, ортопеда, невропатолога, сдать все необходимые анализы. Чаще всего человеку присваивается 3 группа инвалидности, допускающая легкий труд. При запущенной стадии артроза возможно назначение 2 группы инвалидности. У ребенка инвалидность назначается при наличии косолапости или стойкого искривления, не поддающегося лечению (варус или вальгус).
В любом случае, если так важно получить инвалидность, то нужно полагаться только на себя, так как многие врачи предпочитают назначать длительное лечение, но не назначать пенсионное обеспечение. Кстати, если отсутствует сильная боль в ногах, то вероятность получить нетрудоспособность или отсрочку от армии будет минимальной
В любом случае лучше не запускать заболевание до крайней стадии, так как неполноценность принесет намного больше проблем, чем само лечение болезни
Также особое внимание нужно уделять детям, когда они начинают ходить, чтобы не упустить косолапость, плоскостопие. Тем более у детей существует высокий шанс вылечить полностью эту болезнь и забыть о ней, став взрослыми
Я был призван в Армию в строевую часть с 2 степенью плоскостопия в в/ч я был вынужден бегать многокилометровые кроссы..что с возростом усугубило мое здоровье ног.Могу-ли я предьявить пертензию мин.обороны что по вине мед.коммисии я был отправлен в строевую часть где был нанесен ущерб моему здоровью?Буду признателен за ответ.!
Доброе время суток скажите пожалуйста если человека комиссовали со службы в армии по причине плоскостопие может ли он рассчитывать на инвалидную пенсию?
Подводные камни
Несмотря на то, что изменения в ПДД должны защитить права инвалидов, некоторые автомобилисты опасаются сложностей с их применением на практике. Например, водители, которым приходится часто перевозить родственников с ограниченными физическими возможностями, имеют на своей машине опознавательный знак «Инвалид». Не будет ли нарушением использование этого знака в случае, если инвалида в данный момент в автомобиле нет?
Как поясняет «Российская газета», знак «Инвалид» не дает никаких преимуществ на обычной дороге. Поэтому, если водитель не пользуется льготами, предназначенными только для инвалидов, то и нарушения он никакого не допускает.
Но сомнения все же остаются. Ведь ГИБДД заявляет, что штраф 5000 руб. предусмотрен за «управление транспортным средством, на котором незаконно установлен данный опознавательный знак».
Вполне возможна и такая ситуация: вы отвезли инвалида, допустим, на вокзал или в поликлинику, оставили машину под запрещающим знаком и вышли проводить его. Возвращаетесь без инвалида, а у машины вас ждет инспектор ГИБДД. Если знак «Инвалид» на машине установлен, то вы уже не можете доказать, что инвалид в ней ранее находился. Если знак снят после поездки, то автомобиль припаркован в неположенном месте. Похоже, простых рецептов для данной ситуации пока не существует.
«Наличие активного обсуждения говорит о том, что закон оставил много вопросов», – прокомментировал ситуацию для “Милосердия.ru” юрист Коллегии правовой защиты Равиль Ахметжанов.
В Москве, в отличие от других регионов, действуют особые правила парковки для инвалидов. Автовладельцы с ограниченными физическими возможностями и законные представители ребенка-инвалида могут оформить специальные разрешения, которые дают право на круглосуточную бесплатную парковку в местах, предназначенных для инвалидов. Разрешение выдается в МФЦ.
Удобство этой льготы заключается в том, что документ оформляется на автомобиль. То есть, если в данный момент инвалида в машине нет (допустим, он проходит обследование в медицинском учреждении, а водитель его ждет), она все равно может находиться на стоянке для инвалидов, так как номер машины внесен в специальный реестр.
Однако различия между региональным законодательством и правилами дорожного движения могут стать причиной неожиданных коллизий. По словам Равиля Ахметжанова, водитель-инвалид из другого региона России, приехав в столицу, легко может получить постановление о штрафе или не обнаружить в месте парковки оставленную там машину – ее увезут на спецстоянку.
Ведь его транспортное средство не внесено в московский реестр автомобилей, принадлежащих инвалидам. Точно выполняя ПДД, он может оказаться виновником сразу трех административных правонарушений – двух по федеральному (парковка в неположенном месте и незаконное использование опознавательного знака «Инвалид») и одного по региональному закону (неоплаченная парковка), подчеркнул эксперт.
Причины и симптомы плоскостопия
Всего выделяют три типа развития плоскостопия, и отличие каждого типа – это поражение конкретного свода. Как известно, в переднем отделе стопы расположен поперечный свод, при уплощении которого стопа становится широкой, деформируются пальцы (плюснефаланговые суставы), отчего данный вид патологии угрожает появлением вальгусной деформации 1-го пальца стопы. Страдают этой формой болезни пациенты в возрасте от 35 лет, чаще женщины.
Если заболевание развивается в старшем возрасте, получить инвалидность будет сложно. Тем более человеку она ни к чему, но если ответственно подойти к лечению, то можно замедлить прогрессирование и уменьшить частоту проявления симптомов, а симптомы плоскостопия – это боль, отечность в стопе. Кроме этого, пациенты страдают от формирования косточки (нароста) у 1-го пальца, от мозолей, «натоптышей».
- чрезмерная нагрузка на ноги (стоячая работа, занятия спортом),
- избыточный вес человека при ожирении, сахарном диабете, гормональных сбоях,
- ношение неудобной обуви,
- беременность и роды,
- травмы ног.
Второй тип плоскостопия встречается при уплощении боковых сводов – продольных. Этой формой чаще болеют подростки, молодежь, дети. Стопа пациента становится удлиненной, увеличивается частота развития пяточных шпор. Вызывают продольную форму плоскостопия чрезмерные нагрузки на ноги, врожденные аномалии костно-мышечного аппарата, перенесенные нейроинфекции и травмы.
Кстати, плоскостопие у детей нередко вызывает искривление нижних конечностей – развивается плосковальгусная стопа (X-образная). Кроме этого, плоскостопие может быть причиной варусной деформации ног, когда нижние конечности становятся О-образными. Именно эти деформации чаще всего приводят к тому, что присваивается инвалидность по плоскостопию.
Последний тип плоскостопия – это комбинированная форма, когда уплощаются все своды, резко увеличивается риск развития осложнений, пациента преследуют сильные боли, снижается работоспособность. Чаще всего вопрос, давать или нет инвалидность, поднимается в таком состоянии, когда происходит полное уплощение сводов стопы. Разберем, когда могут дать, а когда могут и отказать в получении инвалидности разным категориям пациентов.
На что могут надеяться инвалиды
1-2 группы
Платят ли инвалиды 1 и 2 группы за капитальный ремонт? Инвалиды, относящиеся к первой или второй группе, имеют право на все вышеперечисленные льготы.
Кроме того, по мере повышения их возраста, они могут надеяться и на иные скидки ввиду действующих в субъектах региональных программ.
На местном уровне инвалидов данных групп также всячески поддерживают и стараются уменьшить их бремя по оплате взносов на капитальный ремонт.
3 группы
Льготы инвалидам 3 группы по оплате капитального ремонта не предоставляются. Инвалиды третьей группы, к сожалению, должны оплачивать счета за коммунальные услуги наравне с иными категориями граждан нашей страны.
Только по мере достижения семидесятилетнего возраста они получают скидку на оплату услуг в пятьдесят процентов.
Конечно, люди, принадлежащие к данной группе инвалидности, чувствуют некоторую дискриминацию на фоне того, что должны выплачивать сумму целиком, однако, в отношении них также рассматриваются поправки в законодательство.
Будет ли льгота на капитальный ремонт инвалидам 3 группы? Возможно совсем скоро данных граждан также в какой-то мере освободят от выплат.
Однако, если гражданин является инвалидом третьей группы в результате боевых действий или одной из войн, то он также может претендовать на скидку в пятьдесят процентов при оплате коммунальных услуг, а также счетов за капитальный ремонт.
Лечение
Лечение артроза 3 степени непременно обязано быть комплексным, состоящим из мероприятий, обеспечивающих помощь больному. Чтобы лечить артроз в такой стадии, врачи требуют снизить нагрузку на больной сустав. Для этого назначается диета, направленная на снижение веса пациента, а также используются ортопедические конструкции.
Одновременно применяют некоторые физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ;
- электрофорез;
- динамометрию;
- магнитотерапию;
- лазерную терапию;
- электросон;
- микроволновую резонансную терапию.
Опытный врач иногда назначает больному дозированные нагрузки, рекомендует физические упражнения. Но не всем пациентам подходит такая терапия. Нагрузки подбираются индивидуально, с ориентировкой на состояние пациента.
Для действенной терапии пациенту назначают медикаментозные препараты. Одни препараты направлена на устранение боли и снятие, отека, воспалительного процесса, нормализации кровоснабжения суставных тканей. Для этого применяют НПВС (крем, гель, мазь или инъекции).
Другие средства, хондропротекторы, воздействуют на ткань хряща. Эти средства действенны, поскольку влияют напрямую на пораженную зону, содержат глюкозамин и хондроитин. Среди популярных хондропротекторов выделяют:
- Структум;
- Хондроксид;
- Терафлекс;
- Дона;
- Хондролон.
Такое лечения артрозов одновременно предполагает соблюдение больными строгой диеты. Рацион должен быть насыщен белком, поэтому в него включают такие продукты:
- сыры и кисломолочные продукты;
- мясо кролика и птицы;
- орехи и бобовые культуры.
В терапии артроза пораженным суставам помогают продукты с желатином – холодец, желе, кисели. Холодец одновременно содержит в себе много коллагена. Но это блюдо противопоказано в больших количествах, поскольку провоцирует набор лишнего веса из-за каллорийности.
Также важно придерживаться питьевого режима. При отсутствии почечных патологий рекомендовано выпивать ежедневно до 2 литров воды
Перечень продуктов, запрещенных к употреблению при артрозе. Среди них:
- сладкая газировка;
- острые блюда;
- жирные продукты;
- полуфабрикаты;
- помидоры и капуста;
- бананы и виноград;
- сладкий перец.
Связан запрет с тем, что такие продукты провоцируют повышенное накопление соли в суставах, что усугубляет ситуацию.
Если по результатам исследований врач выносит диагноз «запущенный артроз», больного к хирургу для рассмотрения целесообразности оперативного вмешательства. Протезирование происходит посредством замены сустава металлическим либо пластиковым аналогом. Иногда выполняют частичную замену сустава, что восстанавливает подвижность голеностопного сустава.
Артроз несложно выявить самостоятельно. Дожидаться, пока начнутся боли в суставах, начнется ограничение подвижности, не следует.
Признаки и порядок признания человека ограниченным в деятельности
Известно несколько критериев инвалидности:
- Трудовой — его возникновение влечёт потерю профессиональной трудоспособности лица.
- Социальный — вызван существенными затруднениями в жизни человека, которые обуславливают его поддержку во всех сферах жизнедеятельности.
Для того чтобы выявить подпадает ли индивид под категорию ограниченных в трудоспособности граждан выполняется медицинское обследование лица и анализ его социального положения. Полномочие по его осуществлению берёт на себя Бюро МСЭ — это специальное учреждение, имеющее государственный статус.
Гражданин самостоятельно выражает своё волеизъявление на назначение в отношении него этого вида освидетельствования. При некоторых ситуациях инициаторами выступают лечащие доктора либо организации, оказывающие медицинскую помощь.
Получение направления на МСЭ
Процедура признания лица инвалидом включает в себя четыре идущих друг за другом шага:
- Заполучение разрешительных бумаг в отношении медико-социальной экспертизы. На случай отрицательного ответа на просьбу получения этого направления от уполномоченных структур, физическое лицо имеет правомочие единоличного обращения в специализированное бюро по месту проживания.
- Подготовка пакета официальных бумаг. Эта совокупность должна содержать направление на прохождение процедуры; паспортные данные и их копия; оценочная характеристика лица с места занятия трудовой деятельностью или учебного заведения; свидетельство о состоянии уровня доходов; документы, содержащие информацию о трудоустройстве гражданина; амбулаторную книжку.
- Непосредственно экспертиза по медицинскому и социальному направлениям. Совет уполномоченных лиц проводит ознакомление со всеми предоставленными данными. В некоторых случаях могут потребоваться вспомогательные бумаги о чём комиссия уведомляет заинтересованное лицо и даёт ему время на их получение.
- Решение комиссии в установлении какой-либо категории группы либо отрицание удовлетворения заявления.