Лечение цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза

Лечебная и медикаментозная терапия

Лечение мышечно тонического синдрома проводится, включая комплекс мероприятий. Это мануальная, физио и медикаментозная терапия. Поставленный диагноз предусматривает назначение следующих лекарственных препаратов:

1. Несетроидные средства, действие которых направлено на расслабление спазмированных мышц и снятия воспаления. Кроме того, такие лекарственные средства, как диклофенак, кетопрофен или ксефокам эффективно и быстро устраняют такие симптомы, как дискогенная патология шейного отдела;
2. Анальгетики. Лечение этими препаратами производится в случаях появления сильных болевых синдромов. Медикаменты купируют боль, подготавливая проблемные отделы к дальнейшей терапии.

Все препараты вводятся мышечно или внутривенно, в зависимости от степени поражения и локации патологии. Терапия проводится на дому, однако если у пациента острая хроническая форма заболевания (сдавлена вертебральная артерия и усугубляется мышечно тонический синдром) – ему может быть рекомендовано лечь в стационар.

Лечение остеохондроза лекарственными препаратами предусматривает и другие фармакологические группы медикаментов. Для расслабления группы шейных мышц используются миорелаксы. Препараты баклофен, тизанилин выпускаются в виде таблеток или инъекций, что вводятся мышечно. Такое расслабление показано при спазмах, вызывающих сильные болевые симптомы, если сдавлена вертебральная артерия.

И третья группа медикаментов – это нейропротективное лечение сосудов. Такая терапия включает в себя витаминные препараты, сосудистые лекарственные средства, которые показаны для нормализации процессов кровотока, укрепление нервных корешков (принимаются перорально или мышечно). Кроме того, такое лечение преследует и профилактические цели.

Как правило, вертеброгенная цервикокраниалгия, как синдром, начинает отступать при проведении следующего курса:

• Противовоспалительная терапия – 1 неделя;
• Миорелаксирующая – 2-3 недели;
• Лечение нейропротекторами – 1,5-2 месяца.

Диагностика

Негативный симптокомплекс, затрагивающий область шеи, головы, плечевого пояса, рук — повод для визита к неврологу или вертебрологу. Для дополнительного обследования нередко требуется помощь эндокринолога и терапевта.

Важно собрать как можно больше информации о клинической картине, изучить анамнез, чтобы выявить причины и факторы, усиливающие отрицательную симптоматику при вертеброгенной цервикокраниалгии. Врач проверяет рефлексы, уточняет характер симптоматики и область локализации болезненных ощущений

Основные методы диагностики:

• допплерография;
• проведение ;
• рентген шейной зоны;
• мануальное исследование;
• электромиография;
• люмбальная пункция — при наличии признаков развития менингита.

На заметку!
Важно дифференцировать шейную мигрень с другими патологиями, имеющими сходную симптоматику. При выявлении опухолевого процесса понадобится консультация онколога, при нарушении обменных процессов — помощь эндокринолога

Причины

Зачастую вегетативные нарушения не сразу связывают с заболеваниями спины, особенно если до этого никаких диагнозов, связанных с болезнями позвоночника не наблюдалось. Однако головные боли, нарушения мышления, восприятия достаточно часто наблюдаются при остеохондрозе, особенно при поражении позвонков шейного отдела.

При остеохондрозе происходит смещение позвонков из-за дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках. Смещение позвонков вызывает защемление нервных окончаний в позвоночнике и сосудов. Из-за защемления нервных корешков возникают различные нарушения чувствительности, чувство онемения в разных частях тела.

Также происходит сдавливание кровеносных сосудов, которые обеспечивают кислородом мозг и обеспечивают его нормальное функционирование. При остеохондрозе достаточное количество кислорода в мозг не поступает, возникает легкое голодание. Вследствие чего усиливается головокружение, возникают другие вегетативные симптомы.

На течение заболевания еще может повлиять мышечное напряжение, зачастую возникающее при остеохондрозе. Начинают болеть мышцы шеи, поскольку шейная часть позвоночного столба не справляется с нагрузкой. Боли в мышцах шеи могут повлиять на возникновение головных болей и головокружений.

Лечение цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза не может «похвастаться» собственным набором способов избавления от нее. Все усилия должны быть направлены на устранение первопричины, а именно на борьбу с развитием шейного остеохондроза. Заболевание протекает с периодичностью, которая не имеет конкретных временных интервалов, но его развитие проходит в два этапа, поочередно сменяющих друг друга, а именно:

• обострение (усиление симптомов);
• ремиссия (ослабление симптомов).

Лечение напрямую зависит от состояния больного на момент его обращения к специалисту.

В острой стадии болезнь может быть побеждена только медикаментозной терапией в сочетании с полным покоем, ношением фиксирующего корсета (воротника Шанца).

В набор препаратов (для наружного и внутреннего применения), по средствам которого проводится подобное лечение, входят следующие группы медикаментов:

1. Обезболивающие и противовоспалительные (Диклофенак, Ксефокам, Мелоксикам, Кетопрофен, перцовый пластырь). Они призваны купировать болевые ощущения, устранить процесс воспаления, облегчить состояние больного.
2. Миорелаксанты (Тизанидин, Баклофен). Эти лекарства устраняют мышечный спазм, способствуют воздействию препаратов противовоспалительной группы, предупреждая возможные побочные эффекты и сокращая длительность курса их приема, повышают эффективность других способов оздоровления, не входящих в состав медикаментозной терапии.
3. Нейропротекторы (Актовегин, Пирацетам, Нейромедин). Назначаются для улучшения обменных процессов в головном мозге, устранения, связанных с дефицитом питания симптомов.
4. Сосудорасширяющие (Эуфиллин, Трентал, Барлитион). Эти средства восстанавливают нарушенный кровоток, способствуют улучшению периферического и мозгового кровообращения.
5. Хондропротекторы (Афлутоп, Хондроксид, Структум,Артрон флекс). Основная задача этих препаратов в восстановлении и укреплении хрящевой ткани, необходимой для поддержания свойств (мобильности и стабильности) шейного отдела позвоночника.

Период ремиссии и ослабления симптома даёт более широкий выбор вариантов оздоровления, в числе которых следующие:

1. ЛФК. Гимнастика позволяет укрепить мышечный корсет, создать условия для правильного распределения нагрузки на позвоночник, увеличить амплитуду движений, необходимых для возврата к прежним повседневным делам и заботам. Есть два условия, позволяющие добиться желаемых результатов от использования данного метода:
   • правильно составленный специалистом комплекс упражнений;
   • регулярное ежедневное его выполнение.
2. Массаж / мануальная терапия. Приемы этих способов, нацеленных на лечение заболеваний позвоночника достигают своей цели благодаря улучшению лимфо- и кровообращения, снятия болевых ощущений и расслабления мышц. Опытный квалифицированный мануал или массажист при помощи рук способен за несколько сеансов «поставить на ноги», дилетант может «надолго вывести из строя», а потому к вопросу выбора специалиста нужно подходить очень серьезно.
3. Физиопроцедуры. Помимо выполнения своих основных задач, сводящихся к устранению воспалительных процессов, восстановлению нормального кровотока, снятию мышечных спазмов и ускорению процессов регенерации клеток, данные процедуры укрепляют иммунитет, стимулируют двигательную активность и сердечно-сосудистую систему, сокращают сроки приема лекарств и дозу необходимого медикамента.

https://youtube.com/watch?v=AdcBRvjJq6U

Лечение цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза, это необходимость, которую нельзя игнорировать. Чем раньше оно будет предпринято, тем меньше воспоминаний останется о нем в будущем.

Оцените этот текст

Диагностика

Чтобы исследовать степень боли, ее происхождение и возможные причины, врачи осматривают положение головы и проверяют подвижность шеи. Вначале тестируются рефлексы и чувствительность шеи. Если эти исследования не дают полезной информации, врачи назначают методы визуализации:

• рентгенографическое исследование;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансная томографию.

МРТ

Фасеточный синдром в пожилом возрасте, но не всегда вызывает цервикокраниалгию. В исследованиях степень эрозии, которая была видна на рентген-снимках, коррелировала с тяжестью боли только у нескольких пациентов.

Причины возникновения

Цервикальная радикулопатия – дисфункция нервного корешка шейного отдела позвоночника, которая является наиболее частой причиной цервикокраниалгии. Чаще всего поражаются седьмой (C7; 60%) и шестой (C6; 25%) нервный корешок.

Другой наиболее распространенной причиной острой цервикокраниалгии является перенапряжение мышцы. Состояние возникает из-за плохой осанки и гиподинамии. Психический стресс, холод и постоянные сквозняки также могут способствовать развитию цервикокраниалгии.

Основные причины:

• износ опорно-двигательного аппарата: тел позвонков (спондилез), хрящевых дисков (хондроз), дисков и позвонков (остеохондроз), мелких суставов позвоночника (спондилоартроз) или плечевых суставов (омартроз);
• ревматические заболевания (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит) и опухоли;
• внутренние заболевания и нарушения обмена веществ: кальцинирование коронарных сосудов (стенокардия), инфаркт миокарда, остеопороз, рахит;
• травма, мышечное напряжение, переломы, разрывы связки, болезнь диска, повреждение спинного мозга и другие;
• воспаления позвоночника (спондилит), дисков (спондилодизит), бурсы (бурсит) на плече;
• инфекции: тел позвонков (инфекционный спондилит), мягких тканей и менингит;
• неврологические заболевания: паралич нерва, постоянные, неконтролируемые мышечные судороги;
• фибромиалгии.

Избыточный вес, беременность, физический труд, возраст и хронический стресс могут увеличить риск возникновения патологии. Особое значение имеют также психосоциальные факторы: беспокойство и склонность к депрессивным настроениям.

Фибромиалгия

Число пациентов в России сильно различается. Эксперты считают, что по крайней мере 1 из 7 страдает от цервикокраниалгии.

Лечение

Направлено на устранение причины возникновения боли. Это означает, что врач будет заниматься лечением не синдрома цервикокраниалгии, а лечением шейного остеохондроза; определять, почему произошло пережатие позвоночной артерии и устранять их; выяснять причины повышения внутричерепного давления и снижать его до нормы.

При шейном остеохондрозе

Основная задача специалиста – устранить сдавливание нервных корешков, вызывающих боль. Для этого используется комплекс различных мер:

Медикаментозные. Снимают воспаление, облегчают состояние пациента. Препараты выпускаются в виде таблеток (нестероидные противовоспалительные) и мазей на основе НПВП. ЛФК. Лечебная физкультура – неотъемлемая часть лечения шейного остеохондроза

При возникновении цервикокраниалгии важно не делать резких движений. Занятия в первые 2 недели должны проходить под руководством инструктора

Когда комплекс полностью освоен, можно заниматься дома самостоятельно.
Массаж. Необходим грамотный специалист с большим опытом. Позвоночник в районе шеи очень хрупкий, поэтому все движения массажиста должны быть выверенными и точными. Не допускаются резкие движения, толчки, попытки «поставить позвонки на место». Физиотерапия. Помогает снять болевой синдром, назначает вместе с препаратами (НПВП) или отдельно, если пациенту их приём противопоказан. Оперативные. Хирургическое вмешательство рекомендовано в случае межпозвоночной грыжи большого для этого отдела позвоночника размера.

При синдроме позвоночной артерии

В 90% случаев возникает на фоне остеохондроза. Поэтому разделять эти состояния неуместно. В остальных 10% синдром возникает в результате уменьшения просвета артерий из-за атеросклеротических бляшек, из-за доброкачественных/злокачественных новообразований, по причине врождённых аномалий в развитии.

В схему терапии при остеохондрозе обязательно включаются препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Пирацетам, Церебролизин, Фенибут), и обезболивающие и антидепрессанты, помогающие снять с пациента напряжение и убрать зацикленность на проблеме.

При гипертензионном синдроме

Чтобы избавить такого пациента с цервикокраниалгией от регулярных головных болей, необходимо привести в норму его внутричерепное давление. Для этого назначают мочегонные препараты (Фуросемид), лекарства, уменьшающие выработку ликвора – спинномозговой жидкости (Диакарб), средства для улучшения мозгового кровообращения, а также седатики (Тазепам, Феназепам). Весь период лечения рекомендуется постельный режим.

Цервикокраниалгия – тяжёлый синдром с множеством разнообразных симптомов, разобраться в которых может только квалифицированный специалист. Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз. Обратитесь в поликлинику и пройдите обследование.

Шейный остеохондроз, цервикокраниалгия

Негативные нарушения дегенеративно-дистрофического характера в позвоночнике проявляют себя по-разному. Одним из таких проявлений можно считать фоновое состояние больного, отягощенное болями в шее и в затылочной части головы различной интенсивности и периодичности. Есть две основные причины их появления:

• защемленные корешки (ответвления) затылочного нерва;
• сдавленные позвоночные артерии.

И первый, и второй случай, это результат изменения структуры и местоположения соединительных элементов шейного отдела (деформации костей, разрушения дисков, появления костных разрастаний, дистрофии костной, суставной и хрящевой тканей, сужения межпозвонкового пространства, смещения позвонков).

Симптомы болезни

Как правило, больной при цервикокраниалгии испытывает боль с одной стороны шеи, которая клинически определяется в большинстве известных случаев как симптом при развитии синдрома основной артерии позвоночного столба, что проявляется в головокружении, значительных зрительных нарушениях и отклонениях, а также в неприятном ощущении в горле и глотке, а также чувства закладывания в ухе. Цервикокраниалгию определяют по следующим симптомам и приметам:

• Боли в голове, которые могут сопровождаться легким головокружением;
• Болевые ощущения в районе затылка или задней части шеи, причем эти боли носят пульсирующий характер;
• Приступы слабости, сопровождающейся тошнотой и изменением артериального и кровяного давления;
• Нарушение равновесия из-за постоянного головокружения разной степени;
• Ухудшение функции зрения, покраснение и аллергическая реакция конъюнктивы, ощущение туманности перед глазами;
• Снижение слуха.

Кроме указанных симптомов, болевые точки при цервикокраниалгии можно определить в области затылочного нерва, шейного позвоночного отдела, а также мышечных основных точек.

Причины возникновения

Цервикокраниалгия может появиться на фоне других заболеваний мягких тканей позвоночника в анамнезе.

Частые причины патологии — таблица

Кроме группы основных причин, существуют и факторы риска, которые непосредственно влияют на появление цервикокраниалгии. К ним относятся:

• малоподвижный образ жизни – минимальное и нерегулярное занятие спортом;
• неправильная осанка, например, из-за длительного сидения за рабочим столом;
• слишком активный образ жизни – злоупотребление физическими упражнениями и нагрузками, постоянная занятость на работе;
• неправильный образ жизни – включает несбалансированное и нерегулярное питание, избыточное или малое употребление пищи, недостаточный суточный объем выпитой воды;
• ожирение, анорексия;
• психоэмоциональные нарушения;
• вредные привычки – употребление алкогольных напитков, курение.

Лечение

Лечение должно проводиться комплексно. Ведущая роль отводится рефлексотерапии (иглоукалывание, вакуумная терапия), физиотерапии. Из медикаментозных средств можно применять противовоспалительные препараты, витамины группы В, хондропротекторы.

После купирования острого болевого синдрома можно подключать лечебную физкультуру.

В нашей клинике проводится эффективное лечение пациентов с цервикокраниалгией. Лечение проводится амбулаторно. В основе лечения используется комплексная программа, направленная на быстрое устранение болевого синдрома и причины, вызывающей страдание. В составе комплесной терапии могут применятся следующие методы:

• щадящие методики мануальной терапии (постизометрическая релаксация);
• сухое вытяжение;
• электростимуляция и другие методы лечения.

В среднем курс лечения составляет 10-15 сеансов, а устранение острого болевого синдрома от 1 до 3 сеансов.

Чем раньше начато лечение, тем лучше будет результат!

Эффективные методы лечения

После определения причины комплексного болевого синдрома терапия проходит под руководством невролога. Пациент получает информацию о методах устранения негативных ощущений

Важно не только принимать медикаменты, но и активно участвовать в процессе лечения:
делать специальную гимнастику для шейно-плечевой зоны, посещать физиопроцедуры, изменить образ жизни, больше внимания уделять здоровья позвоночника

Лекарственные препараты

Эффективные виды лекарственных средств:

• для расслабления напряженных мышц. Тизанидин, ;
• инъекции и пероральный прием с нейропротекторным действием. Тригамма, Комбилипен Табс, Нейровитан;
• . Эффективно сочетание местных средств и таблеток (капсул, суспензии). , Вольтарен-эмульгель, Диклофенак, Кетопрофен, ;
• трансдермальные пластыри для фиксации на болезненном участке. Хороший эффект дают пластины, пропитанные диклофенаком (), лидокаином (). Положительное действие оказывает оригинальная разработка китайских медиков — с магнитным порошком и инфракрасным излучением.

Физиотерапевтические процедуры

Эффективные виды воздействия:

• рефлексотерапия;
• массаж (в подостром периоде);
• тепловые процедуры;
• компрессы с обезболивающими составами;

Гимнастика и ЛФК

Задача специальной гимнастики — нормализовать тонус мышц при обострении патологии, обеспечить равномерное распределение нагрузки на ослабленный позвоночник. Чем крепче мышечный корсет, тем ниже давление на позвонки, хрящи, связочный аппарат. По назначению врача пациент выполняет упражнения в физкабинете, далее — в домашних условиях.

Отличный результат дает плавание, но нужно получить разрешение невролога. При головокружении, потере равновесия, обморочных состояниях, сложностях с координацией движений заниматься в бассейне не стоит до исчезновения этих видов негативных признаков.

Вытяжение позвоночника

Традиционный метод применяют по назначению вертебролога. Для повышения эффективности медики используют специальные аппараты для более комфортного положения больного, снижения риска негативного воздействия на ослабленные позвонки. Не всегда специалисты одобряют этот метод: некоторые пациенты сталкиваются с рецидивами патологии.

Для ограничения подвижности шейной зоны, снижения риска головокружений, улучшения кровоснабжения головного мозга врачи часто назначают ношение или шейного корсета — специального воротника, фиксирующего проблемный участок в вертикальном положении.

Важные моменты для скорейшего выздоровления:

• отказ от курения и спиртных напитков;
• умеренные физические нагрузки;
• контроль осанки;
• больше времени нужно находиться на свежем воздухе;
• нельзя спать на мягкой перине и высокой подушке;
• перерывы при сидячей работе;
• правильное питание, отказ от жареных, острых, слишком соленых блюд, копченостей, маринадов, ограничение продуктов с пуринами, крепкого кофе, газированных напитков;
• желательно уменьшить частоту ситуаций, на фоне которых возникает нервное перенапряжение;
• нужно обеспечить достаточное время для отдыха и ночного сна.