Плоскостопие и артроз

Совместимо ли плоскостопие 1,2, 3 степени и армия

Плоскостопие – это деформация голеностопного сустава, во время которого уплощается свод, а передний отдел отводится в сторону. Эта патология встречается достаточно часто, различают несколько видов деформаций:

• Врожденная.
• Рахитичная.
• Паралитическая.
• Травматическая.
• Статическая.

Наиболее часто встречается статическое плоскостопие. Считается, что оно возникает при недостаточных физических нагрузках на мышечно-связочный аппарат, а также причиной могут стать длительная ходьба или стояние в сочетании с ношением тяжестей.

Общая информация

Часто плоская стопа встречается у детей дошкольного возраста, но это лишь естественная фаза развития двигательного аппарата, которая проходит с полным формированием нижних конечностей. Врожденная деформированная стопа встречается очень редко, она обусловлена неправильным развитием в утробе матери. Приобретенная деформация может возникнуть как последствие травм, рахита. нарушения обменных процессов кальция и фосфора.

Основные симптомы возникшего или имеющегося заболевания – быстрая утомляемость во время ходьбы, боли в нижних конечностей. причем, они могут быть как в стопах, так бедрах, голенях, пояснице. Боли связаны с тем, что нарушены амортизирующие функции голеностопа. Зачастую плоскостопие может проявиться у чрезмерно полных людей, оно связано с увеличением давления массы тела на ноги, а также недостатком подвижности. Спортсмены подвержены данной деформации по кардинально противоположным причинам – систематические чрезмерные нагрузки на нижние конечности. Кроме того, огромное значение на развитие деформаций имеет ношение неудобной обуви.

Виды деформации и ее степени

Амортизация голеностопа обеспечивается продольным и поперечным сводами, благодаря специфическому строению скелета, взаимодействию с ним суставов, мышц и связок. При излишних нагрузках возникает распластанность того или иного свода или обоих вместе. В связи с этим классифицируют плоскостопие по его видам:

• Поперечное. Плюсневые кости расходятся веерообразно, за счет чего уменьшается длина стопы.
• Продольное. Происходит увеличение длины по причине опускания продольного свода.
• Отклонение большого пальца ноги .
• Молоткообразность пальцев.

Для определения вида плоскостопия показательным будет рентгенографические исследования обоих стоп. Продольная деформация выявляется при помощи боковой проекции с применением нагрузки из положения стоя. Поперечная деформация выявляется прямой проекцией также стоя с нагрузкой.

Медицина классифицирует плоскостопия по сложности деформации. Каждый вид имеет свои характерные особенности.

• 1 степень: угол свода достигает 131o- 140o, высота 35-25мм. Кости не деформированы.
• 2 степень: угол свода равен 141o- 155o, высота 24-17мм. Проявляется деформирующий артроз в области таранно-ладьевидного сочленения. Таранная кость заметно укорочена.
• 3 степень: угол свода достигает значения 156o и выше, высота менее 17мм. Выступ пяточной кости в области подошвы становится массивным. Поперечный свод расплющивается, пятка отклоняется в наружную сторону, а большой палец отводится в сторону.

Поперечное плоскостопие разделяют на четыре уровня сложности деформации, параметры которых характеризируются углом между первой и второй плюсневыми костями и углом отклонения большого пальца. Различают следующие степени:

• Первая: угол между костями 10o- 12o, угол отклонения пальца 15o-20o.
• Вторая: угол 13o- 15o, отклонение 21o-30.
• Третья: угол 16o- 20o, отклонение 31o-40o.
• Четвертая: угол больше 20o, отклонение больше 40o.

Когда «повезет» не пойти служить

Не всегда удается «откосить» от армии, жалуясь на плоскостопие. Во-первых, это легко диагностируется, во-вторых, законом строго регламентирован порядок, когда больные плоскостопием освобождаются от службы.

В статье 68 Расписания болезней описано, что призывник может быть освобожден от армейской службы, если ему поставлен диагноз:

• поперечное или продольное плоскостопия 2 степени в сопровождении деформирующего артроза 2 стадии;
• продольное плоскостопие 3 степени без артроза суставов;
• продольное 3 ст. с выраженными болями, экзостозами, артрозом суставов, контрактурой пальцев;
• поперечное 3 – 4 ст. с выраженными болями, экзостозами, артрозом суставов, контрактурой пальцев.

Именно по этим критериям оценивается заболевание призывника. При наличии одного из них, присваивается категория «В» (ограниченно годен) с освобождением от службы в армии и зачислением в запас. Если обнаружена деформация, подпадающая под категорию 1 степени, то такой молодой человек подлежит призыву на срочную службу.

Причины плоскостопия

Причины патологии в целом связаны с увеличением нагрузки на область стопы и голеностопа. Такие факторы, как ношение неудобной обуви, обуви на высоком каблуке, являются нередкими причинами патологии. Также заболевание характерно для людей, которые много времени проводят в положении стоя, — это продавцы, работники промышленной сферы, учителя и подобные профессии. Еще когда у человека возникает острый вопрос, как заработать больше денег, он не бережет себя. Спортсменам с возрастом может угрожать болезнь, если они получали травмы, испытывали перегрузки. Стоит упомянуть ожирение и нарушенный обмен веществ, которые приводят к увеличению нагрузки на ноги и стопы в том числе.

Кроме внешних причин, которые создает человек себе сам, выделяют и внутренние факторы. При врожденных или приобретенных слабостях мышц и связок увеличивается угроза патологии, также к причинам относят травмы. Некоторые инфекции, вирусы могут вызывать плоскостопие. Небольшой процент от всех случаев заболеваний приходится на врожденные патологии, то есть ребенок рождается уже с плоскостопием.

В целом излечить такое состояние у детей намного проще, чем у взрослого человека. Многих подростков и их родителей волнует проблема: берут ли в армию с таким диагнозом?

Плоскостопие 3 степени и армия несовместимы, что прописано в нормативных документах по медицинским показаниям к службе в вооруженных силах. Многие находят в этом плюс, но стоит упомянуть, что запущенное состояние при плоскостопии очень тяжело вылечить. Взрослым людям кардинально поможет только операция, ребенок же имеет шанс исправить процесс деформации и остановить прогрессирование недуга.

Если при первых двух степенях у стопы остаются функции амортизации, то плоскостопие третьей степени лишает этой возможности. Последствия такого состояния печальны, при каждом шаге отсутствует амортизация, и нагрузка идет на другие суставы. Природа наделила именно стопу человека мощным аппаратом связок, мышц, фасций, которые отсутствуют в коленях, тазу и позвоночнике, следовательно, отсутствие смягчения ухудшает состояние других суставов, вызывая артрозы, остеохондрозы и другие патологии.

Что приводит к плоскостопию 3 степени и как его лечить

На человеческие стопы приходится важная роль при двигательной активности, они смягчают шаги, предотвращают негативное влияние на опорно-двигательный аппарат при беге, прыжках с высоты. Но, как и другие части опорно-двигательного аппарата, при воздействии определенными факторами стопы подвергаются патологическому влиянию. Самое распространенное заболевание стопы – это плоскостопие. Если первая и вторая степени патологии вызывают чувство дискомфорта и незначительную болезненность, то третья степень опасна не только поражением стопы, но и других суставов, а также не редкостью является ситуация, когда человеку присваивается инвалидность по плоскостопию. Разберем, почему 3-я степень плоскостопия влияет на организм в целом.

Также стоит остановиться не только на вопросе болезненных симптомов в области стопы и затруднения движений при плоскостопии, но и поражения суставов артрозом.

С годами костный аппарат теряет свою крепость и защитные свойства, поэтому при увеличении нагрузки, которая возникает при поражении стоп, страдают и другие суставы. Не редкость, когда происходит поражение колен, тазобедренных суставов и позвоночника. Эти факторы вызывают плоскостопие 3 степени с артрозом.

Поперечное плоскостопие Армия

Поперечное плоскостопие — это деформация стопы, при которой наблюдается уплощение поперечного свода, опора переднего отдела приходится на головки всех пяти плюсневых костей, плюсневые кости расходятся, а длина стоп уменьшается, также наблюдается деформация 1-го пальца в виде отклонения наружу, при этом средний палец деформирован молотко-образно.

Не берут в армию с поперечным плоскостопием 3 степени и выше.

Степень поперечного плоскостопия?

Степень поперечного плоскостопия определяется рентгенограммой переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой (стоя).

угол между 1-2 плюсневыми костями: от 10° до 12°,

угол отклонения первого пальца: от 15° до 20°;

угол между 1-2 плюсневыми костями: от 12° до 15°,

угол отклонения первого пальца: от 20 до 30

угол между 1-2 плюсневыми костями: от 15° до 20°,

угол отклонения первого пальца: от 30° до 40°;

Получение инвалидности

Как уже известно, с плоскостопием очень тяжело получить инвалидность, так как заболевание может служить отсрочкой от службы в армии, чем порой пользуются юноши. Еще одна загвоздка для тех, кому положена инвалидность, – это сложность диагностики. Рентген показывает поражение костей и суставов, а при плоскостопии уплощаются своды, деформация суставного аппарата происходит в крайней степени. Также свою сложность вносит избыточный вес человека, индивидуальная особенность строения стопы. Но все-таки есть критерии, определяющие то, в каких случаях можно оформить инвалидность, – это синдром болезненности и осложнения со стороны суставов.

Конечно, с 1-й и 2-й степенью плоскостопия, причем неважно какой формы, получить инвалидность не удастся, если только не присутствуют другие серьезные заболевания. Но в каких случаях комиссия МСЭК укажет другую патологию в причинах получения степени нетрудоспособности?

Особенное внимание заслуживает плоскостопие 3 степени, ведь именно при нем полностью теряются амортизационные свойства и поражаются суставы. Пациенту в большинстве случаев угрожает артроз, то есть дегенеративное разрушение суставного аппарата стопы

Пациент с 3-й формой плоскостопия будет жаловаться на сильную боль в ногах, позвоночнике, нередко присутствует скованность, болезненность даже в состоянии покоя.

В таких случаях становится тяжело даже надевать ботинок и если симптомы на время проходят, то часто возникает рецидив болезни. Именно в этот период нужно оформлять инвалидность, тем более человеку положена бесплатная диагностика и льготы в будущем, включая пенсионное обеспечение.

Для того чтобы получить инвалидность, нужно будет сделать рентген, пройти обследование у хирурга, ортопеда, невропатолога, сдать все необходимые анализы. Чаще всего человеку присваивается 3 группа инвалидности, допускающая легкий труд. При запущенной стадии артроза возможно назначение 2 группы инвалидности. У ребенка инвалидность назначается при наличии косолапости или стойкого искривления, не поддающегося лечению (варус или вальгус).

В любом случае, если так важно получить инвалидность, то нужно полагаться только на себя, так как многие врачи предпочитают назначать длительное лечение, но не назначать пенсионное обеспечение. Кстати, если отсутствует сильная боль в ногах, то вероятность получить нетрудоспособность или отсрочку от армии будет минимальной

В любом случае лучше не запускать заболевание до крайней стадии, так как неполноценность принесет намного больше проблем, чем само лечение болезни

Также особое внимание нужно уделять детям, когда они начинают ходить, чтобы не упустить косолапость, плоскостопие. Тем более у детей существует высокий шанс вылечить полностью эту болезнь и забыть о ней, став взрослыми

Я был призван в Армию в строевую часть с 2 степенью плоскостопия в в/ч я был вынужден бегать многокилометровые кроссы..что с возростом усугубило мое здоровье ног.Могу-ли я предьявить пертензию мин.обороны что по вине мед.коммисии я был отправлен в строевую часть где был нанесен ущерб моему здоровью?Буду признателен за ответ.!

Доброе время суток скажите пожалуйста если человека комиссовали со службы в армии по причине плоскостопие может ли он рассчитывать на инвалидную пенсию?

Последствия

При диагностировании данного заболевания в крайне редких случаях дается инвалидность. Это связано с тем, что при его развитии происходит уплощение кожных покровов, но внутренняя часть голеностопного сустава сохраняет целостность. Но при плоскостопии 3 степени происходит деформация стопы, которая приводит к появлению сопутствующих заболеваний, таких как сколиоз, остеоартроз и прочее.

Для получения инвалидности при патологии человек должен пройти рентгеновское исследование, осмотр у хирурга, ортопеда и невропатолога, а также сдать все требуемые анализы. Обычно по результатам исследований при наличии сильных болевых ощущений больному присваивается 3 группа инвалидности. Она предусматривает легкий труд. Что касается запущенной формы плоскостопия, сопровождающейся артрозом, то в данной ситуации присваивается 2 группа инвалидности.

Подводя итоги, следует сказать, что данной заболевание 3 степени требует длительного комплексного лечения. Болезнь сопровождается сильными болями при ходьбе, иногда в спокойном состоянии, что значительно мешает в повседневной жизни. А в конечном итоге, приводит к такому неприятному последствию, как инвалидность. Поэтому лучше не запускать плоскостопие, а начинать лечебное воздействие при первых же характерных симптомах.

Чем грозит плоскостопие с артрозом

Когда формируется плоскостопие, при котором довольно часто возникает артроз, у человека в области большого пальца стопы появляются выросты, напоминающие собой «шишки», «камешки» или «косточки». Такие изменения сопровождают поперечное плоскостопие с вальгусной деформацией 1-го пальца.

Вид ступни при сочетании плоскостопия с артрозом

Сочетание плоской стопы с артрозом межфаланговых суставов свидетельствует о запущенности патологии (уплощение свода 2-й, 3-й степени).

В такой ситуации при общем исследовании организма врачи нередко обнаруживают патологию гормональной системы, изменение обмена веществ и другие болезни, которые невозможно вылечить в течение месяца и даже года.

Гарантировать полное излечение данной патологии ни один врач не сможет.

Почему плоскостопие с артрозом наблюдается чаще у женщин

Сочетание артроза колена с плоскостопием у женщины

Действительно, патологии больше подвержен женский пол, но не в силу анатомических особенностей строения половой системы, а скорее в силу «стремления к прекрасному».

Дамы предпочитают обувь на высоких каблуках, нередко они страдают избыточным весом.

На этом фоне создаются предпосылки для уплощения стопы, так как мышечно-связочная система ступни не справляется с возложенными на нее нагрузками.

Кстати, привычка сидеть, сложа одну ногу выше другой, не является полезной. Она приводит к нарушению кровоснабжения в нижних конечностях, поэтому с течением времени у женщин появляется не только плоскостопие, но и варикозная болезнь ног.

Если дамы хотят быть здоровыми, им следует изучить принципы правильного подбора обуви, но лучше чаще ходить босиком по неровным поверхностям (галька, песок, мелкие камешки).

Для предупреждения плоскостопия рекомендуется подбирать обувь нужного размера с хорошей амортизацией, жестким задником, эластичной подошвой. Размер каблука не должен быть больше 4 см.

Что такое артроз при плоской стопе

Повышенная нагрузка на колено при плоской стопе привела к артрозу

Артроз при плоской стопе выявляется при 2-й или 3-й степени заболевания. Тем не менее ученые до настоящего времени решают, что первично при этой сочетанной патологии: поражение суставов или уплощение свода.

Остеоартроз ног – это дистрофическо-дегенеративное состояние, возникающее из-за нарушения кровоснабжения, обмена веществ, а также при избыточной нагрузке на ступню. Причины плоскостопия являются аналогичными, поэтому следует говорить лишь о провоцирующих факторах, таких как:

• ожирение;
• поднятие тяжестей;
• частые травмы и воспаления, которые вызывают оба вида патологии.

Плоскостопие 2-й степени сопровождается уплощением свода, при котором средняя часть подошвы опирается на поверхность более чем 2/3 всей ширины. При этой стадии заболевания чаще встречается артроз 2-й или 3-й степени, который характеризуется нарушением сгибания, а также болевым синдромом при ходьбе.

Плоская стопа 3-й степени сопровождается артрозом плюснефаланговых и межфаланговых суставов 3-й или 4-й стадии.

В таком случае одновременно с практически полным уплощением свода нарушено сгибание в суставах пальцев стопы. Любая попытка совершить движение приводит к острой боли в ступне.

Остеоартроз суставов имеет 4 степени выраженности. При 1-й степени изменения не доставляют человеку серьезных проблем и выявляются лишь на рентгеновском снимке расширением суставной щели.

Остеоартроз 2-й степени сопровождается умеренным сужением высоты суставной щели, при котором уже наблюдается боль и костные выросты по окружности пораженного сустава.

Деформирующий остеоартроз 3-й стадии – практически полное сужение щели сустава с соприкосновением суставных концов костей между собой, что формирует сильную боль. Отсутствует возможность двигать стопой.

Чем опасно сочетание плоскостопия с артрозом

Сочетание плоской стопы с артрозом межфаланговых суставов свидетельствует о запущенности патологии (уплощение свода 2-й, 3-й степени). В такой ситуации при общем исследовании организма врачи нередко обнаруживают патологию гормональной системы, изменение обмена веществ и другие болезни, которые невозможно вылечить в течение месяца и даже года. Гарантировать полное излечение данной патологии ни один врач не сможет.

Почему плоскостопие с артрозом наблюдается чаще у женщин

Действительно, патологии больше подвержен женский пол, но не в силу анатомических особенностей строения половой системы, а скорее в силу стремления к прекрасному . Дамы предпочитают обувь на высоких каблуках, нередко они страдают избыточным весом. На этом фоне создаются предпосылки для уплощения стопы, так как мышечно-связочная система ступни не справляется с возложенными на нее нагрузками.

Кстати, привычка сидеть, сложа одну ногу выше другой, не является полезной. Она приводит к нарушению кровоснабжения в нижних конечностях, поэтому с течением времени у женщин появляется не только плоскостопие, но и варикозная болезнь ног.

Если дамы хотят быть здоровыми, им следует изучить принципы правильного подбора обуви, но лучше чаще ходить босиком по неровным поверхностям (галька, песок, мелкие камешки).

Для предупреждения плоскостопия рекомендуется подбирать обувь нужного размера с хорошей амортизацией, жестким задником, эластичной подошвой. Размер каблука не должен быть больше 4 см.

Что такое артроз при плоской стопе

Артроз при плоской стопе выявляется при 2-й или 3-й степени заболевания. Тем не менее ученые до настоящего времени решают, что первично при этой сочетанной патологии: поражение суставов или уплощение свода.

Остеоартроз ног – это дистрофическо-дегенеративное состояние, возникающее из-за нарушения кровоснабжения, обмена веществ, а также при избыточной нагрузке на ступню. Причины плоскостопия являются аналогичными, поэтому следует говорить лишь о провоцирующих факторах, таких как:

• ожирение;
• поднятие тяжестей;
• частые травмы и воспаления, которые вызывают оба вида патологии.

Плоскостопие 2-й степени сопровождается уплощением свода, при котором средняя часть подошвы опирается на поверхность более чем 2/3 всей ширины. При этой стадии заболевания чаще встречается артроз 2-й или 3-й степени, который характеризуется нарушением сгибания, а также болевым синдромом при ходьбе.

Плоская стопа 3-й степени сопровождается артрозом плюснефаланговых и межфаланговых суставов 3-й или 4-й стадии. В таком случае одновременно с практически полным уплощением свода нарушено сгибание в суставах пальцев стопы. Любая попытка совершить движение приводит к острой боли в ступне. Единственный выход из ситуации – ношение ортопедических стелек и постоянный прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Остеоартроз суставов имеет 4 степени выраженности. При 1-й степени изменения не доставляют человеку серьезных проблем и выявляются лишь на рентгеновском снимке расширением суставной щели.

Остеоартроз 2-й степени сопровождается умеренным сужением высоты суставной щели, при котором уже наблюдается боль и костные выросты по окружности пораженного сустава.

Деформирующий остеоартроз 3-й стадии – практически полное сужение щели сустава с соприкосновением суставных концов костей между собой, что формирует сильную боль. Отсутствует возможность двигать стопой.

Список используемой литературы

1. Русский медицинский журнал — http://www.rmj.ru/;

2. Журнал «Консилиум Медикум» — http://con-med.ru/;

3. Журнал «Лечащий врач» — http://www.lvrach.ru/;

4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;

5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;

6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;

7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;

8. Журнал «Флебология»;

9. Справочник лекарственных препаратов Видаль — http://www.vidal.ru/;

10. Справочник лекарственных препаратов РЛС — http://www.rlsnet.ru/;

Плоскостопие что это такое и как не допустить развитие 3 степени

Плоскостопием называют определенную деформацию стопы, следствием которой является опускание и уплощение ее продольных и поперечных сводов. В медицине определяют две формы данного заболевания: поперечная и продольная. Но также, хотя намного реже, встречаются случаи, когда сочетаются обе формы.

Врожденный делится на несколько стадий: легкая, средняя, тяжелая. Приобретенное заболевание также имеет несколько разновидностей – травматическое, паралитическое или статическое. К профилактике плоскостопия относят внимательный и тщательный выбор обуви, ежегодное обследование, мероприятия по предупреждению рахита и т.д. Самым сложным и запущенным является плоскостопие 3 степени, при котором теряется функциональность связок и сухожилий, а затем это приводит к изменениям суставов и костей. В таком случае больные ощущают сильную утомляемость и физическую боль в ногах.

Основные причины

К основным причинам плоскостопия относят следующее:

• Слабость мышц голени и стопы;
• Тяжелые физические нагрузки;
• Беременность;
• Избыточный вес;
• Поднятие и ношение тяжестей;
• Неправильная обувь, обувь на каблуках;
• Не редко плоскостопие передается по наследству;
• Травмы и переломы голеностопного сустава, лодыжек, предплюсневой и пяточной кости и т.д.;
• Перенесение полиомиелита;
• Рахит.

Виды

Основные виды заболевания:

• Поперечное – уплощается передний отдел стопы, причинами являются наследственность или слабость соединительных тканей, может привести к таким осложнениям, как вросший ноготь и мозоли;
• Продольное плоскостопие – уплощается продольный свод стопы, причиной является слабость мышечно-связочного аппарата, в виде осложнения часто возникает пяточная шпора; частый вид плоскостопия у подростков;
• Продольно-поперечное плоскостопие (еще называют комбинированным плоскостопием) – объединяет в себе симптомы и характеристики двух, описанных выше видов.

В зависимости от причин различают 5 видов заболевания:

• Врожденное – пороки внутриутробного развития;
• Статическое – ослабленный мышечный тонус, наследственная предрасположенность в сочетании с неправильной обувью и чрезмерными нагрузкам;,
• Рахитическое – следствие перенесенного рахита;
• Травматическое – разрыв связок, перелом костей в районе стопы и лодыжки;
• Паралитическое – последствие перенесенной нейроинфекции (полиомиелит и т.д.).