Поясничный отдел позвоночника подвергается самым большим нагрузкам, так как ежедневно он выдерживает большую часть веса. По этой причине к тридцати годам многие люди испытывают сильную боль на этом участке. В соответствии со статистическими данными именно хондроз поясницы считается основной причиной болевого синдрома.
Хондроз поясничного отдела позвоночника сопровождается определёнными симптомами, лечение проводится после проведения диагностики. Отсутствие надлежащей терапии может привести к развитию осложнений, чаще всего возникают грыжи осевого скелета. Патология может возникать в молодом и пожилом возрасте, вне зависимости от гендерной принадлежности и социального статуса.
Причины и факторы риска
Заболевание хондроз поясницы возникает по разным причинам, самыми распространёнными считаются следующие:
- поднятие тяжестей при ослабленных мышцах;
- аномалии осанки (несимметричная нагрузка на позвоночный столб);
- повышенные физические динамические нагрузки;
- переохлаждения поясничной зоны, всего тела;
- продолжительное нахождение в дискомфортном положении (сидячая работа, управление транспортными средствами);
- болезни опорно-двигательного аппарата;
- дисфункции функционирования эндокринной системы;
- нарушения обмена веществ;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- неравномерная нагрузка на мышечную систему;
- перегрузка поясничной зоны;
- ослабленный мышечный корсет, усиливающий вертикальную нагрузку на позвоночник.
Факторы риска, на фоне которых возникает хондроз крестца:
- возраст старше пятидесяти лет;
- малоподвижный образ жизни;
- плоскостопие;
- частые стрессы;
- лишние килограммы;
- постоянное пребывание с сутулой спиной;
- дефицит витаминов, полезных минералов;
- ношение туфель на каблуках, неподходящей обуви.
Риск развития заболевания повышается при наличии нескольких факторов риска.
Степени поясничного хондроза
Болезнь проявляется по-разному, поясничный хондроз имеет следующие степени:
- Изменение, сдвижение студенистого ядра в межпозвоночном диске, состояние сопровождается возникновением незначительных болевых ощущений. Боль может быть острой, тупой или проявляться прострелами, возникает после физических нагрузок. Иногда наблюдаются мышечные спазмы, ухудшается кровообращение нижних конечностей, возникают нарушения мочеиспускания.
- Активизация разрушительных процессов фиброзного кольца — данное состояние связано с нарушением стабильности и повышением подвижности позвонков, что сопровождается продолжительным, устойчивым мышечным напряжением. Пациент чувствует утомление, слабость в спине, дискомфорт в крестце, увеличивается нагрузка на мышцы. На данной стадии пациенты чаще всего впервые обращаются за медицинской помощью.
- Разрыв фиброзного кольца, развитие грыжи диска — состояние сопровождается корешковыми синдромами, связанными со сдавливанием окончаний нервов, онемением поражённого участка.
- Возникновение остеофитов, деформация позвоночника, дальнейшее распространение дегенеративных процессов. В данном случае ощущается затруднение двигательной функцией, развивается артроз, что может привести к инвалидности. Болевые ощущения отсутствуют, состояние сопровождается патологическим разрастанием костных тканей, что приводит к ухудшению состояния.
Выбор лечения зависит от степени распространения поражения.
Механизм развития заболевания и симптоматика
Хондроз представляет собой раннюю стадию остеохондроза, патологический процесс затрагивает хрящевые ткани межпозвоночных дисков. Окружающие ткани, как при остеохондрозе не затрагиваются. Болезнь сопровождается сильным болевым синдромом.
Патогенез
Болезнь сопровождается истончением амортизационных свойств позвоночника, что приводит к нарушению стабильности, позвоночный столб начинают деформироваться. При хондрозе поясничного отдела смещаются позвонки, сдавливаются или защемляются кровеносные сосуды, наблюдаются нарушения работы нервных окончаний. Вследствие дисфункции трофики тканей наблюдается недостаток питательных, биологически активных веществ. Сочетание перечисленных факторов провоцирует воспаления межпозвоночных дисков и близкорасположенных тканей. Отсутствие терапии при обострении хондроза спины может привести к трансформации болезни в хроническую форму.
Симптомы
Симптоматика хондроза поясничного отдела отличается в зависимости от стадии болезни. Все симптомы проявляются постепенно.
Первым признаком считается боль в пояснично-крестцовом отделе.
Боли в пояснице
Основным признаком хондроза поясничного отдела считается боль в позвоночнике разного характера и интенсивности. В первое время она возникает только в пояснице в период перенапряжения суставов, связок, мышц, боль может быть ноющей. Обострения симптомов, прострелы возникают во время кашля, чихания. При пальпации ощущаются уплотнения в мышечных тканях. Приступы боли сохраняются в течение нескольких дней, на протяжении которого показан постельный режим, что позволяет снизить дискомфортные сильный болевой синдром.
Боли, отдающие в ноги ягодицы крестцовую область
Изменения в пояснично-крестцовом отделе могут ограничивать движения. Патологии подвижности в некоторых случаях могут являться единственным признаком при диагностике болезни. Повороты, наклоны, нахождение в сидячем положении могут спровоцировать активизацию болевых ощущений, иррадиацию боли в ногу до пятки. Ощущение напоминает удар электрическим током.
Онемение нижних конечностей
Одним из симптомов считается также затекания мышц, данное явление возникает на фоне сдавливания артерий и нервов. Всё начинается с боли, которая постепенно распространяется на область бёдер, стоп. Состояние часто сопровождается зудом, жжением в области нижней конечности.
Нарушения в работе мочеполовых органов
В результате смещения позвонков они начинают давить на мочевой пузырь, другие близкорасположенные органы.
Такие проявления хондроза поясницы сопровождаются патологиями мочеиспускания, проблемами с сексуальным влечением, гинекологическими болезнями.
Патологии сосудов ног
При хондрозе крестцовой области часто наблюдаются изменения оттенка кожи, она становится бледнее, возникают также проблемы с сосудами нижних конечностей. Состояние сопровождается ощущением зябкости, понижением температуры на поражённом участке.
Протрузии остеофиты
Остеофиты представляют собой наросты в форме шипов, бугров. Они оказывают давящее воздействие нервные и сосудистые ткани, что приводит к ограничению двигательной активности. Признак часто наблюдается у пациентов старше шестидесяти лет, но встречается и раньше. Возникновение остеофитов приводит к возникновению болевого синдрома в положении стоя или в процессе двигательной активности. После отдыха болевой синдром снижается, дискомфортные ощущения распространяются на паховую зону, нижние конечности.
Протрузия — это патологический процесс в позвоночном столбе, сопровождающийся выпаданием межпозвоночного диска в позвоночник без разрушения фиброзного кольца. На фоне остеофитов и протрузий часто развивается атрофия мышечных тканей.
Хромота, тяжесть в мышцах
По причине боли, защемления нервных корешков возникает сутулость, асимметрии таза и позвоночного столба. Процесс сопровождается ослаблением мышц тазовой области, что оказывает негативное влияние на походку.
Из-за перенапряжённых мышц пациент ходит менее уверенно.
Аномальная работа кишечника почек, органов ЖКТ
Функционирование системы пищеварения напрямую зависит от работы центральной нервной системы, процесс сопровождается частичным или полным ухудшением работы одного или нескольких органов. Данное состояние возникает на фоне ухудшения питания, кровоснабжения органов. Основными симптомами считаются нарушения стула, болезни органов ЖКТ.
Снижение работоспособности и нарушения сна
Дистрофические изменения суставов и хрящей приводят к нарушением сна, уменьшению работоспособности. Хронический недосып провоцирует блокировку тканей мышц, нарушение кровообращения, патологии эндокринной системы. Пациент постоянно испытывает слабость, усталость.
Диагностика
Выявить болезнь поможет диагностика, все необходимые процедуры назначает врач. На консультации проводится сбор анамнеза, опрос пациента. Пальпация позволяет установить картину позвонков, их симметричность и расстояние, на котором они расположены.
Лабораторная (Анализы)
Анализы крови используются в качестве вспомогательного способа диагностики, они назначаются в целях исключения других болезней (воспаления, онкология).
Инструментальная диагностика
Методы диагностики:
- рентген — проводится в двух проекциях, позволяет выявить расположение позвонков, высоту дисков, уплотнения пластинок и разрастаний;
- МРТ, КТ — методы, используются для диагностики состояния окружающих мягких тканей, сосудов, хрящей, фиброзных колец на поражённом участке.
Традиционное лечение
При терапии хондроза крестцового отдела позвоночника применяется несколько методов лечения, в тяжёлых случаях используется оперативное вмешательство.
Медикаментозное
Выбор препаратов зависит от стадии развития болезни, при сильном болевом синдроме назначается постельный
режим. Основная цель заключается в снятии боли, после чего проводится основное лечение хондроза поясничного отдела.
НПВС
При появлении симптомов хондроза поясничного отдела позвоночника назначается лечение, избавиться от болевого синдрома помогут обезболивающие лекарства. НПВС замедляют выработку активных веществ, которые привели к развитию воспалительных процессов. Их действие направлено на ослабление патологической симптоматики. Основными формами выпуска являются таблетки, мази, растворы для инъекций. Врач назначает «Мелоксикам», «Артрозан», «Дексалгин» и другие средства.
Анальгетики
При лечении острого хондроза поясничного отдела назначаются анальгетики, наиболее эффективными считаются «Ибупрофен», «Мовалис» и другие.
Миорелаксанты
Действие препаратов направлено на расслабление мышц в очагах воспаления, что поможет предотвратить их сдавливание в повреждённых отделах позвоночного столба. Приём средств обеспечивает ограниченную по времени иннервацию органов, необходимую для проведения врачебных манипуляций. Продолжительность их действия бывает короткой, средней, продолжительной, ультракороткой. Чаще всего назначаются «Мидокалм», «Тизалуд».
Витамины и минералы
Комплексная терапия предполагает также приём поливитаминов, чаще всего используются препараты с кальцием, витамином Д в составе. Большим спросом пользуются «Витрум Кальций», «Кальцемин», «Нейромультивит», «Тригамма».
Хондропротекторы
Хондропротекторы помогают восстановить разрушение хрящевых тканей, в их состав входят компоненты, содержащиеся в хрящах. Чаще всего назначаются «Артрон Флекс», «Дона», «Хондролон», «Пиаскледин», «Румалон», «Артрон Комплекс».
Хирургическое лечение
При отсутствии эффекта от консервативного лечения симптомов хондроза поясничного отдела показано хирургическое вмешательство. Основным показанием к её проведению считается межпозвоночная грыжа.
В рамках операции проводится полное или частичное удаление повреждённого диска.
Лечебная гимнастика ЛФК
Лечебная гимнастика направлена на укрепление позвоночного столба, формирование гибкости, осанки, упражнения способствуют снятию спазмов, обеспечивают восстановление питания мозга. ЛФК может проводиться только после устранения боли. Побор упражнений осуществляется в индивидуальном режиме, физическая активность не должна приводить к утомлению, перенапряжению. Чаще всего пациент должен наклоняться в стороны, выгибать спину, вытягивать позвоночный столб, делать медленные повороты. Упражнения повторяют 2 раза в день, длительность терапии устанавливает врач.
Терапия и процедуры
Как лечить проявления хондроза поясничного отдела, выбирает врач. В составе комплексной терапии часто используются физиотерапевтические методики.
Физиолечение
Основной целью использования физиотерапевтических методов при лечении хондроза считается снижение дозы препаратов. Методики помогают избавиться от боли, способствуют нормализации обменных процессов в организме, улучшают подвижность на поражённом участке.
Иглотерапия
При лечении хондроза позвоночника применяется иглотерапия. Действие метода основано на свойствах акупунктурных точек, расположенных на теле человека.
Активизация точек с помощью игл способствует выработке гормонов, за счёт чего обеспечивается нормализация доставки кислорода и питательных веществ к тканям.
Рефлексотерапия
Эффективность метода основана на реакциях организма на внешнее воздействие. При хондрозе чаще всего назначается акупунктура, которая позволяет быстро избавиться от боли. После её проведения в крови выделяется кортизол, активизируется кровообращение, повышается эффективность лекарственных препаратов, исчезают воспаления.
Мануальная терапия
Мануальная терапия не должна проводиться в период обострений, чаще всего используется несколько методов одновременно. Действие методики направлено на остановку разрушения костей и хрящей, снижение проявления основных признаков.
Гирудотерапия
При проведении процедуры используются пиявки. Они выделяют гирудин, который оказывает определённое воздействие на кровообращение, способствуют выведению токсинов, восстановлению тканей предотвращают образование тромбов.
Массажи
Высокую эффективность при лечении хондроза показывают также массажи, частоту и периодичность назначает врач. Эффективным считается расслабляющий, сегментарный массажи, они помогают избавиться от напряжения, спазмов.
Физиоаппараты
Устройства для проведения физиопроцедур специально разработаны для стационарного использования они могут применяться также дома. Портативные устройства отличаются простотой применения компактностью. Они идеально подходят при отсутствии времени на посещение поликлиники.
Диета
При хондрозе поясничного отдела обязательна корректировка рациона, рекомендуется отказаться от острых, солёных жареных блюд. В меню следует включить продукты растительного происхождения, нежирные сорта мяса.
Народное лечение
На ранних стадиях развития болезни допускается использовать народные рецепты, такая терапия проводится совместно с приёмом лекарственных препаратов. Чаще всего используются настойки, примочки, отвары, компрессы. Необходимо учитывать, что методики помогают только снизить проявления заболевания, избавиться от боли, воспалений. Устранить причины может только медицинская помощь.
Профилактика заболевания
Предотвратить хондроз позвоночника поможет регулярная физическая активность, необходимо постоянно следить за осанкой, укреплять мышцы. Противопоказаны перенапряжения, травмирования, для сна рекомендуется использовать жёсткие поверхности. Отсрочить или предотвратить хондроз поможет также ЛФК, важную роль играет питание, ведение здорового образа жизни.
