Среди заболеваний позвоночника чаще можно встретить заболевания, связанные с дегенеративными нарушениями, нежели онкологические или инфекционно-воспалительные. Спондилоартроз на сегодняшний день одно из самых распространённых заболеваний. К сожалению, как говорит статистика, большинство заболевших обращается за помощью к специалистам в то время, когда болезнь имеет уже запущенную форму.
Сущность патологии
Спондилоартроз — это заболевание позвоночного столба, при котором нарушается трофика, т. е. кровоснабжение хрящевой ткани, что приводит к дегенеративным изменениям в суставах позвоночника.
Позвоночник при спондилоартрозе лишается подвижности. Поэтому такое поражение, как спондилоартроз, без лечения — верный путь к тяжёлой инвалидности.
Механизм и этапы развития патологии
При спондилоартрозе происходит изменение в строении фасеточных суставов позвоночника, рано присоединяются дегенеративные дистрофии в близлежащем суставе, это приводит к ограничению, а то и к полной неподвижности сустава.
Механизм развития спондилоартроза происходит в несколько этапов:
- Этап 1 — атрофируется хрящевая часть сустава.
- Этап 2 — хрящ сустава претерпевает ряд дегенеративных изменений, в результате чего утрачиваются протеогликаны (белковые клетки) и гибнут хондроциты (главные клетки хрящевой ткани).
- Этап 3 — хрящ сустава перестаёт быть эластичным начиная с центра и постепенно распространяясь к периферии.
- Этап 4 — суставы обнажаются.
- Этап 5 — костная ткань сустава поражается склерозом.
- Этап 6 — развивается воспаление, которое спровоцировали отломки от хряща.
- Этап 7 — происходит разрастание суставов по краям, образуются остеофиты.
Достаточно часто сочетается спондилоартроз с остеоартрозом. В таких случаях комбинированное поражение прогрессирует быстро, приводя к тяжёлым последствиям.
Симптоматика
Признаки спондилоартроза начинают проявляться уже на первом этапе заболевания. У каждого человека признаки спондилоартроза появляются в разное время, боль может быть разной интенсивности, всё это зависит от индивидуальных особенностей человека.
Первым симптомом спондилоартроза принято считать неприятные ощущения в спине в месте развития патологии. Боль в спине возникает либо усиливается после физических нагрузок, при изменении положения тела. Также наблюдается скованность движений в позвоночнике во время сна и после. Спондилоартроз на ранних стадиях — практически бессимптомное заболевание, боль возникает лишь при движении, в состоянии покоя её нет.
Классификация дегенеративной дистрофии межпозвоночных суставов
Спондилоартроз в своём развитии проходит 3 степени, о которых мы уже говорили выше и классифицируется по типам течения:
- Деформирующий (позвонки изменяют свою форму из-за появления остеофитов).
- Анкилозирующий (происходит деформация большинства суставов).
- Дегенеративный (разрушается суставная поверхность и межпозвоночные диски).
- Дугоотросчатый (поражение суставов, участвующих в соединении рёбер и позвоночного столба).
- Унковертебральный (патология может быть только в шейном отделе позвоночника, между 1-м и 2-м позвонками).
- Диспластический (суставы позвоночника полностью разрушаются и изменяются).
- Полисегментарный (поражается сразу несколько отделов скелета).
При дегенеративном изменении шейных позвонков болезнь называют цервикоартрозом. Патологию суставов грудного отдела называют дорсартрозом позвоночника. Дегенеративные изменения в области поясницы диагностируют как люмбоартроз.
Шейный
Шейный спондилоартроз сопровождается болями ноющего характера, которые время от времени появляются после физической активности. В случае отсутствия лечения боль может распространяться на затылочную область, руку, плечо, лопатку. Образование и дальнейший рост остеофитов способствуют компрессии позвоночной артерии с развитием соответствующей симптоматики.
Грудной
Спондилоартроз грудного отдела диагностируется на основе боли в области грудины, которая снижает возможности в движении. Боль может быть с одной стороны либо быть опоясывающей. Возникновение резкой, стреляющей боли при вдохе. При отсутствии лечения происходит искривление грудной клетки, доходит до развития кифоза и сколиоза.
Поясничный
При поясничном спондилоартрозе боли рецидивирующие, хронические в области поясницы. Боль сопровождается скованностью. При быстром течении заболевания и отсутствии лечения боли начинают иррадиировать в бедро.
Причины развития патологии
Причины спондилоартроза делят на две большие группы:
- Внешние — нагрузка на позвоночные суставы выше той, которой может противостоять позвоночный столб, связано это может быть с травмой либо с большой массой тела.
- Внутренние — нарушения в обмене веществ, плохая наследственность, врождённые дефекты суставов, патология аутоиммунного характера, при которой собственный организм вырабатывает антитела для борьбы со своей хрящевой тканью.
Развивается спондилоартроз вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в суставах позвоночника, которые могут быть связаны просто со старением либо со следующими факторами:
- Плохая наследственность — наличие в анамнезе родственников спондилоартроза.
- Большая масса скелета, к примеру, у спортсменов.
- Повышенная подкожно-жировая ткань.
- Женский пол, а точнее, гормон эстроген, который вырабатывается в период менопаузы и достаточно сильно влияет на развитие остеоартроза.
Диагностика
Поставить диагноз — спондилоартроз возможно после проведения следующих процедур:
- Рентгеновский снимок позвоночника в двух проекциях. На снимке будут видны изменения в суставах, которые укажут на развитие спондилоартроза (сужение суставной щели, а также наличие субхондрального склероза).
- МРТ позвоночника и КТ. С помощью этих обследований возможность выявить спондилоартроз на ранних стадиях достаточно велика. Он позволяет более подробно рассмотреть патологию. МРТ-признаками спондилоартроза являются наличие затемнённых участков в области патологии.
- Радиоизотопное исследование позвоночника. Помогает выявить патологию в воспалённых суставах.
- Ультразвуковое исследование сосудов головы и обязательно шеи. Позволяет исключить сдавление позвоночной артерии.
В отдельных случаях используются диагностические блокады. Если после проведения такой манипуляции с введением новокаина и кортикостероидов боли исчезают — это подтверждает диагноз спондилоартроза.
Методы лечения
Спондилоартроз не отличается выраженностью симптоматики, поэтому практически всегда заболевший человек приходит к доктору за медицинской помощью уже на 2 стадии развития болезни. Методы лечения спондилоартроза включают в себя:
- медикаментозное лечение;
- лечебная физкультура и различные процедуры;
- контроль питания;
- хирургические операции.
Медикаментозное лечение
Лечение заболевания лекарственными препаратами включает:
- Применение противовоспалительных препаратов (НПВП — «Ибупрофен», «Диклофенак» и др.).
- Приём болеутоляющих средств для облегчения болевого синдрома («Кеторол», «Анальгин» и др.), в крайнем случае врач может назначить более серьёзные болеутоляющие (опиаты).
- Использование миорелаксантов, для предотвращения спазмов («Мидокалм»,«Тизанидин»,«Сирдалуд» и др.).
- Для уменьшения воспаления используют инъекции в эпидуральное пространство сустава.
- Применение хондропротекторов, способствует восстановлению хряща в суставе («Алфлутоп», «Артепарон» и др.).
- Приём витаминных комплексов.
ЛФК и процедуры
При умеренном проявлении спондилоартроза на первых этапах заболевания возможно побороть недуг с помощью упражнений, направленных на движение и работу суставов и укрепление мышц.
Существуют некоторые правила, которых нужно придерживаться при выполнении упражнений:
- занятия должны быть систематичны;
- выполняемые движения – плавными и медленными;
- упражнения ЛФК не должны приносить болезненные ощущения;
- хорошее настроение и желание заниматься;
- запрещено использовать гантели;
- все нагрузки строго под контролем специалиста ЛФК.
Уже после посещения первых занятий у больного спондилоартрозом наблюдаются результаты, такие как:
- ускорение обмена веществ, тело возвращает тонус;
- улучшение жизнедеятельности клеток, которые отвечают за плотность тканей;
- нормализация метаболизма, Са проще и быстрее усваивается.
Питание
С проявлениями начального спондилоартроза возможно бороться также с помощью корректировки питания:
- Употребление пищи только маленькими порциями, 5–6 раз в день.
- Пищу готовить на пару.
- Полезно включить в режим питания – разгрузочные дни, во время которых питаться фруктами и молочными продуктами.
- Снизить либо исключить совсем из рациона соль.
- Куриные бульоны – не чаще одного раза в неделю.
- Исключить мучное, сладости.
- При избыточном весе направить соблюдать диету с целью его снижения.
- Снизить потребление кофе, а лучше заменить на фреши, приготовленные самостоятельно.
Продукты, рекомендованные к употреблению – это говядина, курица, морепродукты и нежирные сорта рыб, гречка, овсянка, орехи, овощи, фрукты и ягоды.
Оперативное вмешательство
Анкилозирующий спондилоартроз возможно лечить лишь хирургическим путём. К традиционным методам в хирургии, при лечении спондилоартроза относятся:
- Фасектомия (удаляется сустав, сдавивший нерв).
- Фораминотомия (устранение давления на нерв путём увеличения отверстия диска, выходящего за пределы позвоночника).
- Ламинэктомия (частичное либо полное удаление пластины, которая защищает мозговой канал, если она оказывает давление на спинной мозг).
- Ламинотомия (расширяется отверстие в пластине защищающей, спинной мозг, большее по размеру).
Оперативное вмешательство всегда выполняет две функции – это удаление очага, который доставляет болезненные ощущения и восстановление целостности позвоночника.
Народные средства и рецепты
Для людей — приверженцев народной медицины, существуют народные способы лечения спондилоартроза дугоотросчатых суставов:
- Для растирания болезненных мест можно приготовить следующую смесь: в 1 столовую ложку оливкового масла добавить пару капель эфирного масла лимона, лаванды и сосны, хорошо перемешать.
- Настой для растирания: мелко нарезать эвкалипт, примерно 100 г Добавить его на пол литра водки, настоять неделю в тёмном месте. Растираться перед сном.
- Массаж с использованием мёда. Снимает боль и воспаление.
- Для приготовления противовоспалительного компресса необходимо: 50 шишек хмеля, заранее измельчённые, стакан смальца. Перемешать и настоять 7 часов в тепле. Полученную консистенцию нанести на бинт и прикладывать к месту воспаления.
Существует много народных способов борьбы со спондилоартрозом, но важно помнить самолечение может быть эффективно лишь в начальных стадиях. При возникновении в спине болевого синдрома лучше прибегнуть к помощи специалистов своевременно.
Роды и беременность
Вынашивание ребёнка может стать пусковым механизмом в активизации уже сформировавшегося спондилоартроза в связи с гиперэстрогенемией и чрезмерными нагрузками на весь позвоночный столб.
Если женщина забеременела с диагнозом спондилоартроз, могут возникнуть некоторые осложнения в связи с невозможностью получать полноценное лечение:
- постоянная боль;
- неврологические нарушения;
- тяжесть при ходьбе;
- сложности во время естественных родов;
- родовые травмы у ребёнка.
Будущие мамы со спондилоартрозом должны быть особенно внимательны к своему здоровью, необходимо планировать зачатие. При беременности выполнять все рекомендации специалиста и не заниматься самолечением, дабы избежать возможных осложнений. Для сохранения беременности и здоровья будущего ребёнка стоит соблюдать следующие рекомендации:
- Снизить физические нагрузки до минимума.
- При возникновении болей соблюдать постельный режим.
- Укреплять иммунитет.
Для лечения спондилоартроза используют методы и средства, которые не навредят матери и плоду: боль снимается лишь малой дозировкой специальных обезболивающих препаратов, проводится противовоспалительная терапия, физиотерапия, а также ЛФК.
Прогноз и осложнения
Прогноз спондилоартроза достаточно благоприятный при своевременном обращении к специалисту. Не исключается развитие инвалидности при запущенном заболевании, которое проявляется в виде отсутствия подвижности в повреждённом суставе, что мешает полноценно жить. В связи с этим экспертной комиссией может быть присвоена соответствующая группа инвалидности по данному заболеванию.
Мероприятия для профилактики развития спондилоартроза дугоотросчатых суставов:
- Контроль массы тела.
- Избегать большой нагрузок на позвоночник, подъёма тяжестей.
- Оберегаться от всевозможных травм позвоночного столба.
- Всегда контролировать осанку и в сидячем положении, и при ходьбе.
- Стоит спать на достаточно жёстких поверхностях.
- Соблюдать режим двигательной активности.
- Соблюдать режим правильного питания.
Спондилоартроз вносит свои существенные отрицательные коррективы в строение позвоночника, что доставляет дискомфорт и нередко приводит к утрате способности ходить. Именно поэтому стоит начинать заботиться о здоровье спины ещё в молодости, беречь её и избегать перегрузок.