Что такое спондилоартроз и как его лечить?

Среди заболеваний позвоночника чаще можно встретить заболевания, связанные с дегенеративными нарушениями, нежели онкологические или инфекционно-воспалительные. Спондилоартроз на сегодняшний день одно из самых распространённых заболеваний. К сожалению, как говорит статистика, большинство заболевших обращается за помощью к специалистам в то время, когда болезнь имеет уже запущенную форму.

Сущность патологии

Спондилоартроз — это заболевание позвоночного столба, при котором нарушается трофика, т. е. кровоснабжение хрящевой ткани, что приводит к дегенеративным изменениям в суставах позвоночника.

Позвоночник при спондилоартрозе лишается подвижности. Поэтому такое поражение, как спондилоартроз, без лечения — верный путь к тяжёлой инвалидности.

Механизм и этапы развития патологии

При спондилоартрозе происходит изменение в строении фасеточных суставов позвоночника, рано присоединяются дегенеративные дистрофии в близлежащем суставе, это приводит к ограничению, а то и к полной неподвижности сустава.

Механизм развития спондилоартроза происходит в несколько этапов:

1. Этап 1 — атрофируется хрящевая часть сустава.
2. Этап 2 — хрящ сустава претерпевает ряд дегенеративных изменений, в результате чего утрачиваются протеогликаны (белковые клетки) и гибнут хондроциты (главные клетки хрящевой ткани).
3. Этап 3 — хрящ сустава перестаёт быть эластичным начиная с центра и постепенно распространяясь к периферии.
4. Этап 4 — суставы обнажаются.
5. Этап 5 — костная ткань сустава поражается склерозом.
6. Этап 6 — развивается воспаление, которое спровоцировали отломки от хряща.
7. Этап 7 — происходит разрастание суставов по краям, образуются остеофиты.

Достаточно часто сочетается спондилоартроз с остеоартрозом. В таких случаях комбинированное поражение прогрессирует быстро, приводя к тяжёлым последствиям.

Симптоматика

Признаки спондилоартроза начинают проявляться уже на первом этапе заболевания. У каждого человека признаки спондилоартроза появляются в разное время, боль может быть разной интенсивности, всё это зависит от индивидуальных особенностей человека.

Первым симптомом спондилоартроза принято считать неприятные ощущения в спине в месте развития патологии. Боль в спине возникает либо усиливается после физических нагрузок, при изменении положения тела. Также наблюдается скованность движений в позвоночнике во время сна и после. Спондилоартроз на ранних стадиях — практически бессимптомное заболевание, боль возникает лишь при движении, в состоянии покоя её нет.

Классификация дегенеративной дистрофии межпозвоночных суставов

Спондилоартроз в своём развитии проходит 3 степени, о которых мы уже говорили выше и классифицируется по типам течения:

1. Деформирующий (позвонки изменяют свою форму из-за появления остеофитов).
2. Анкилозирующий (происходит деформация большинства суставов).
3. Дегенеративный (разрушается суставная поверхность и межпозвоночные диски).
4. Дугоотросчатый (поражение суставов, участвующих в соединении рёбер и позвоночного столба).
5. Унковертебральный (патология может быть только в шейном отделе позвоночника, между 1-м и 2-м позвонками).
6. Диспластический (суставы позвоночника полностью разрушаются и изменяются).
7. Полисегментарный (поражается сразу несколько отделов скелета).

При дегенеративном изменении шейных позвонков болезнь называют цервикоартрозом. Патологию суставов грудного отдела называют дорсартрозом позвоночника. Дегенеративные изменения в области поясницы диагностируют как люмбоартроз.

Шейный

Шейный спондилоартроз сопровождается болями ноющего характера, которые время от времени появляются после физической активности. В случае отсутствия лечения боль может распространяться на затылочную область, руку, плечо, лопатку. Образование и дальнейший рост остеофитов способствуют компрессии позвоночной артерии с развитием соответствующей симптоматики.

Грудной

Спондилоартроз грудного отдела диагностируется на основе боли в области грудины, которая снижает возможности в движении. Боль может быть с одной стороны либо быть опоясывающей. Возникновение резкой, стреляющей боли при вдохе. При отсутствии лечения происходит искривление грудной клетки, доходит до развития кифоза и сколиоза.

Поясничный

При поясничном спондилоартрозе боли рецидивирующие, хронические в области поясницы. Боль сопровождается скованностью. При быстром течении заболевания и отсутствии лечения боли начинают иррадиировать в бедро.

Причины развития патологии

Причины спондилоартроза делят на две большие группы:

1. Внешние — нагрузка на позвоночные суставы выше той, которой может противостоять позвоночный столб, связано это может быть с травмой либо с большой массой тела.
2. Внутренние — нарушения в обмене веществ, плохая наследственность, врождённые дефекты суставов, патология аутоиммунного характера, при которой собственный организм вырабатывает антитела для борьбы со своей хрящевой тканью.

Развивается спондилоартроз вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в суставах позвоночника, которые могут быть связаны просто со старением либо со следующими факторами:

1. Плохая наследственность — наличие в анамнезе родственников спондилоартроза.
2. Большая масса скелета, к примеру, у спортсменов.
3. Повышенная подкожно-жировая ткань.
4. Женский пол, а точнее, гормон эстроген, который вырабатывается в период менопаузы и достаточно сильно влияет на развитие остеоартроза.

Диагностика

Поставить диагноз — спондилоартроз возможно после проведения следующих процедур:

1. Рентгеновский снимок позвоночника в двух проекциях. На снимке будут видны изменения в суставах, которые укажут на развитие спондилоартроза (сужение суставной щели, а также наличие субхондрального склероза).
2. МРТ позвоночника и КТ. С помощью этих обследований возможность выявить спондилоартроз на ранних стадиях достаточно велика. Он позволяет более подробно рассмотреть патологию. МРТ-признаками спондилоартроза являются наличие затемнённых участков в области патологии.
3. Радиоизотопное исследование позвоночника. Помогает выявить патологию в воспалённых суставах.
4. Ультразвуковое исследование сосудов головы и обязательно шеи. Позволяет исключить сдавление позвоночной артерии.

В отдельных случаях используются диагностические блокады. Если после проведения такой манипуляции с введением новокаина и кортикостероидов боли исчезают — это подтверждает диагноз спондилоартроза.

Методы лечения

Спондилоартроз не отличается выраженностью симптоматики, поэтому практически всегда заболевший человек приходит к доктору за медицинской помощью уже на 2 стадии развития болезни. Методы лечения спондилоартроза включают в себя:

• медикаментозное лечение;
• лечебная физкультура и различные процедуры;
• контроль питания;
• хирургические операции.

Медикаментозное лечение

Лечение заболевания лекарственными препаратами включает:

1. Применение противовоспалительных препаратов (НПВП — «Ибупрофен», «Диклофенак» и др.).
2. Приём болеутоляющих средств для облегчения болевого синдрома («Кеторол», «Анальгин» и др.), в крайнем случае врач может назначить более серьёзные болеутоляющие (опиаты).
3. Использование миорелаксантов, для предотвращения спазмов («Мидокалм»,«Тизанидин»,«Сирдалуд» и др.).
4. Для уменьшения воспаления используют инъекции в эпидуральное пространство сустава.
5. Применение хондропротекторов, способствует восстановлению хряща в суставе («Алфлутоп», «Артепарон» и др.).
6. Приём витаминных комплексов.

ЛФК и процедуры

При умеренном проявлении спондилоартроза на первых этапах заболевания возможно побороть недуг с помощью упражнений, направленных на движение и работу суставов и укрепление мышц.

Существуют некоторые правила, которых нужно придерживаться при выполнении упражнений:

• занятия должны быть систематичны;
• выполняемые движения – плавными и медленными;
• упражнения ЛФК не должны приносить болезненные ощущения;
• хорошее настроение и желание заниматься;
• запрещено использовать гантели;
• все нагрузки строго под контролем специалиста ЛФК.

Уже после посещения первых занятий у больного спондилоартрозом наблюдаются результаты, такие как:

• ускорение обмена веществ, тело возвращает тонус;
• улучшение жизнедеятельности клеток, которые отвечают за плотность тканей;
• нормализация метаболизма, Са проще и быстрее усваивается.

Питание

С проявлениями начального спондилоартроза возможно бороться также с помощью корректировки питания:

1. Употребление пищи только маленькими порциями, 5–6 раз в день.
2. Пищу готовить на пару.
3. Полезно включить в режим питания – разгрузочные дни, во время которых питаться фруктами и молочными продуктами.
4. Снизить либо исключить совсем из рациона соль.
5. Куриные бульоны – не чаще одного раза в неделю.
6. Исключить мучное, сладости.
7. При избыточном весе направить соблюдать диету с целью его снижения.
8. Снизить потребление кофе, а лучше заменить на фреши, приготовленные самостоятельно.

Продукты, рекомендованные к употреблению – это говядина, курица, морепродукты и нежирные сорта рыб, гречка, овсянка, орехи, овощи, фрукты и ягоды.

Оперативное вмешательство

Анкилозирующий спондилоартроз возможно лечить лишь хирургическим путём. К традиционным методам в хирургии, при лечении спондилоартроза относятся:

1. Фасектомия (удаляется сустав, сдавивший нерв).
2. Фораминотомия (устранение давления на нерв путём увеличения отверстия диска, выходящего за пределы позвоночника).
3. Ламинэктомия (частичное либо полное удаление пластины, которая защищает мозговой канал, если она оказывает давление на спинной мозг).
4. Ламинотомия (расширяется отверстие в пластине защищающей, спинной мозг, большее по размеру).

Оперативное вмешательство всегда выполняет две функции – это удаление очага, который доставляет болезненные ощущения и восстановление целостности позвоночника.

Народные средства и рецепты

Для людей — приверженцев народной медицины, существуют народные способы лечения спондилоартроза дугоотросчатых суставов:

1. Для растирания болезненных мест можно приготовить следующую смесь: в 1 столовую ложку оливкового масла добавить пару капель эфирного масла лимона, лаванды и сосны, хорошо перемешать.
2. Настой для растирания: мелко нарезать эвкалипт, примерно 100 г Добавить его на пол литра водки, настоять неделю в тёмном месте. Растираться перед сном.
3. Массаж с использованием мёда. Снимает боль и воспаление.
4. Для приготовления противовоспалительного компресса необходимо: 50 шишек хмеля, заранее измельчённые, стакан смальца. Перемешать и настоять 7 часов в тепле. Полученную консистенцию нанести на бинт и прикладывать к месту воспаления.

Существует много народных способов борьбы со спондилоартрозом, но важно помнить самолечение может быть эффективно лишь в начальных стадиях. При возникновении в спине болевого синдрома лучше прибегнуть к помощи специалистов своевременно.

Роды и беременность

Вынашивание ребёнка может стать пусковым механизмом в активизации уже сформировавшегося спондилоартроза в связи с гиперэстрогенемией и чрезмерными нагрузками на весь позвоночный столб.

Если женщина забеременела с диагнозом спондилоартроз, могут возникнуть некоторые осложнения в связи с невозможностью получать полноценное лечение:

• постоянная боль;
• неврологические нарушения;
• тяжесть при ходьбе;
• сложности во время естественных родов;
• родовые травмы у ребёнка.

Будущие мамы со спондилоартрозом должны быть особенно внимательны к своему здоровью, необходимо планировать зачатие. При беременности выполнять все рекомендации специалиста и не заниматься самолечением, дабы избежать возможных осложнений. Для сохранения беременности и здоровья будущего ребёнка стоит соблюдать следующие рекомендации:

1. Снизить физические нагрузки до минимума.
2. При возникновении болей соблюдать постельный режим.
3. Укреплять иммунитет.

Для лечения спондилоартроза используют методы и средства, которые не навредят матери и плоду: боль снимается лишь малой дозировкой специальных обезболивающих препаратов, проводится противовоспалительная терапия, физиотерапия, а также ЛФК.

Прогноз и осложнения

Прогноз спондилоартроза достаточно благоприятный при своевременном обращении к специалисту. Не исключается развитие инвалидности при запущенном заболевании, которое проявляется в виде отсутствия подвижности в повреждённом суставе, что мешает полноценно жить. В связи с этим экспертной комиссией может быть присвоена соответствующая группа инвалидности по данному заболеванию.

Мероприятия для профилактики развития спондилоартроза дугоотросчатых суставов:

1. Контроль массы тела.
2. Избегать большой нагрузок на позвоночник, подъёма тяжестей.
3. Оберегаться от всевозможных травм позвоночного столба.
4. Всегда контролировать осанку и в сидячем положении, и при ходьбе.
5. Стоит спать на достаточно жёстких поверхностях.
6. Соблюдать режим двигательной активности.
7. Соблюдать режим правильного питания.

Спондилоартроз вносит свои существенные отрицательные коррективы в строение позвоночника, что доставляет дискомфорт и нередко приводит к утрате способности ходить. Именно поэтому стоит начинать заботиться о здоровье спины ещё в молодости, беречь её и избегать перегрузок.