При гонартрозе коленного сустава упражнения на тренажерах можно делать

Правила выполнения

Каким бы тяжелым не было повреждение коленного сустава, гимнастические тренировки всегда окажут пользу для больного. Лечебная физкультура не в состоянии излечить пораженный сустав, но способна улучшить его функции, а также стабилизировать кровоток и активизировать мышечный тонус перед оперативным вмешательством. Существует два комплекса упражнений на колене.

Главные правила лечебной гимнастики представлены ниже.

• Регулярное применение. Однократного использования любого упражнения не принесет никакой пользы. Кроме того, выполненное в динамическом режиме на нетренированном колене, оно может привести к дополнительному ухудшению активных движений. Первую часть упражнений нужно выполнять не менее 3 месяцев, а после операции на коленном суставе – до самостоятельных непринужденных манипуляций в эндопротезированном сочленении.
• Постепенное наращивание нагрузок. Слишком интенсивные занятия приведут к разрыву связок и перенапряжению мышц.
• Нельзя переусердствовать. При регулярной тренировке достаточно 30-40 минут в день для полноценного эффекта от гимнастики.
• Контроль со стороны медперсонала. Начало любых тренировок осуществляется под наблюдением врача или инструктора ЛФК. В послеоперационном периоде за состоянием ноги следят реабилитологи, разрабатывающие индивидуальный комплекс лечебного воздействия дозированных физических нагрузок.
• Симметричность. Даже при поражении только одного сустава, работать полноценно должны оба. Это обеспечит равномерность кровотока и облегчит движения в обеих конечностях.
• Строго без боли. Если упражнения приносят серьезный дискомфорт, то следует прекратить их применение. Дальнейшие указания по физическим нагрузкам даст только опытный специалист. Небольшая боль не является препятствием к занятиям, так как расправление мышц и увеличение объема движений в поврежденном колене невозможно без нее.

Каждому больному, страдающему патологией в коленном суставе, показано применение комплекса упражнений лечебной гимнастики. При легких поражениях тренировка поможет скорейшему восстановлению работы сочленения, при тяжелых – обеспечит успех послеоперационной реабилитации. Хотя полностью вылечить колено ЛФК не может, но улучшить состояние всех мышц и сухожилий, участвующих в движении, она способна.

Назначать комплекс упражнений должен только лечащий врач. Он определит оптимальную нагрузку, опираясь на возраст пациента, стадию болезни и сопутствующие недуги

Это особенно важно при подборе упражнений для коленных суставов при артрозе для пожилых

Гимнастику необходимо выполнять только в медленном темпе. Нельзя допускать резкие движения, так как они могут навредить суставу. Если упражнение провоцирует сильную боль, то его нужно сразу прекратить.

ЛФК проводится только во время ремиссии, в период обострения практиковать гимнастику нельзя. Нагружать сустав необходимо постепенно, перед тренировкой нужно проводить контроль артериального давления. Чтобы физкультура не навредило пациенту, следует от неё отказаться в таких случаях:

1. Период менструации.
2. Недавно перенесённая операция.
3. Высокая температура тела.
4. Обострение паховой грыжи.
5. Недавно перенесенный инфаркт или инсульт.
6. Тяжёлые обострения заболеваний внутренних органов.

При гонартрозе коленного сустава

Дистрофические процессы в коленном суставе неизбежно приведут к обеднению хрящевой ткани и уменьшению выделения синовиальной жидкости. Такое поражение носит название гонартроз. Болезнь приводит к полной неподвижности в сочленении, что делает невозможной не только ходьбу, но и обычные подъемы с кровати. При 1 и 2 степени гонартроза лечебная физкультура способна снять болевые ощущения и улучшить двигательные возможности. Но чем больше прогрессирует болезнь, тем меньше шансов добиться улучшения качества жизни при остеоартрозе. Однако при гонартрозе любой степени ЛФК поможет укрепить мышечную систему, а также стабилизировать венозный и артериальный кровоток. В дальнейшем проведенная радикальная операция полностью вернет радость передвижений больному, а выполненные до и после упражнения резко сократят реабилитационный период.

Чем выше степень поражения сустава, тем более щадящими должны быть тренировки. Помогает изометрическая гимнастика, направленная на улучшение кровотока в колене. Главным преимуществом ее при гонартрозе является направленность воздействия на сосуды и мышцы, непосредственно участвующие в работе сустава. Ниже представлены наиболее популярные упражнения.

• Переминание. Исходное положение – сидя на стуле. Суть упражнения – поочередное поднятие коленей вверх за счет движений в икроножных мышцах. При артрозе 2 степени можно выполнять его в быстром темпе, а при более тяжелых поражениях – медленно.

• Колено вперед. Выполняется в положении стоя. Суть тренировки – поочередный выпад согнутым под прямым углом коленом вперед с опорой на вторую ногу. Усилить упражнение можно одновременным прогибанием туловища назад. Кратность повторения до 15 раз.

• Поочередные подъемы ног. Выполняется сидя на стуле. Так как полностью разогнуть ногу в суставе часто не удается, то можно использовать облегченный вариант упражнения. Необходимо выполнять подъемы голени до максимально возможного разгибания в колене. Кратность – не менее 15 раз для каждой конечности.

Гонартроз невозможно вылечить с помощью упражнений. Радикально изменить жизнь больного способна только операция. Однако до нее и после гимнастика абсолютно необходима для скорейшей реабилитации пациента.

При артрозе коленного сустава

Маятник. Исходное положение – сидя на стуле

Ноги должны свободно свисать вниз, поэтому его высоту важно подобрать так, чтобы пятки не касались пола. Необходимо совершать ритмичные движения по направлению «вперед-назад»

Кратность повторений не важна, но желательно потратить на тренировку не менее 15 минут для каждой ноги.
Можно пользоваться жгутом для увеличения нагрузки. Сгибание назад. Исходное положения – стоя, с упором о стену. Суть упражнения – интенсивными движениями выполнять сгибание колена, но пятка при этом обращена в противоположную упору сторону. Кратность также не важна, время тренировки – не менее 10 минут.
Нет упора? Лягте на пол. «Бег сидя». Исходное положение – на стуле, стопы прижаты к полу. Суть тренировки – поочередное или одновременное поднятие и опускание согнутых в коленях нижних конечностей. Получается своеобразный бег, только в положении сидя. Время выполнения – не менее 10 минут.
Стул лучше со спинкой. Приседания. Это широко распространенное упражнение отлично помогает при артрозе коленного сустава 2 степени. Основная задача – не в силе тренировок, а в максимальном сгибании коленных суставов под тяжестью тела. Кратность повторений зависит от физических возможностей – оптимально до 15 раз.
Можно держаться за опору и делать полуприседы.

При артрозе 3 степени восстановить движения в коленном суставе не удастся. Дальнейшее прогрессирование неизбежно, поэтому упражнения направлены на укрепление мышц и связок, отвечающих за активность в сочленении. ЛФК в данной ситуации необходима для предоперационной подготовки к эндопротезированию.

Наиболее актуальные упражнения представлены ниже:

• Миниприседания. Щадящее сгибание ног под воздействием мышц бедра и голеней. Суть упражнения – небольшие приседания до полусогнутого состояния коленей. Затем медленное возвращение в исходное положение стоя. Выполнять следует до 15 повторений.

  Сохраняйте ровное положение тела.

• Легкие покачивания ног. Нужен высокий стул, чтобы нижние конечности свободно свисали. Суть упражнения – обхватив бедро на 5 см выше колена, растирать его движениями вперед и назад. Одновременно перемещать коленный сустав маятникообразными движениями. Задача не в количестве повторений, а в интенсивности массирования руками бедра. Задача тренировки – улучшить венозный отток из поврежденного колена.

  Жгут в помощь.

• Стук пятками. Полезное упражнение для стабилизации связочного аппарата. Суть его проста – сидя на стуле совершать поочередные постукивания пятками по полу, но так, чтобы вибрация чувствовалась в колене. Продолжительность – 10 минут в день.
• Вертушка. Исходное положение – сидя на стуле. Задача тренировки – разработать мышцы бедра и голени. Суть упражнения – совершать вращательные движения в коленном суставе с максимально возможной амплитудой. Полноценной «вертушки» не получится, так как изменения при артрозе 3 степени велики. Но 10-15 минут в день достаточно для укрепления мышечной ткани не только голеней, но и бедра.

Правила выполнения

Прежде чем начать заниматься лечебной физкультурой, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Это позволит подобрать оптимальный комплекс.

Основные правила выполнения просты:

1. Выполняются упражнения только в период ремиссии – при обострении заболевания следует воздержаться от тренировок.
2. Движения должны доставлять удовольствие, ни в коем случае не рекомендуется выполнять комплекс через силу или терпеть боль.
3. Оптимально заниматься на свежем воздухе, можно сочетать занятия с массажем или плаванием.
4. Тренировки должны быть регулярными – лучше заниматься каждый день по 20 минут, чем раз в неделю по полтора часа.

Все движения направлены на разработку коленного сустава, поражённого гонартрозом 1—2 степени, укрепление и наращивание мышц, нормализации обменных процессов в суставе. Немаловажную роль играет и стабилизация психоэмоционального состояния пациента. Гимнастика при гонартрозе позволяет измученному болями пациенту успокоиться и вновь поверить, что возможна и активная жизнь без боли.

Чтобы лечебная физкультура приносила удовольствие, необходимо позаботиться обо всём:

• Комфортной обуви, желательно из натуральных материалов. Подошва должна быть достаточно твёрдой и надёжной. Для поддержки стопы должны быть супинаторы.
• Удобной, не стесняющей движения одежде.
• О коврике, необходимом для выполнения упражнений.
• Роль опоры в домашних условиях вполне может выполнить стул. Только нужно, чтобы он был достаточно устойчивым.

Виды рекомендуемых движений

Лечебная гимнастика включает ряд упражнений:

• Тянущие движения , которые улучшают гибкость коленного сустава в домашних условиях. Комплекс должен подбирать врач (основываясь на этапе болезни и общем состоянии больного).
• Укрепляющие упражнения , воздействующие на мышцы, которые окружают суставы.
• Легкая аэробная нагрузка укрепляет сердце, сосуды и дыхательную систему.

Лечебная водная физкультура

Желательно, чтобы гимнастика при артрозе коленных суставов включала в себя занятия в бассейне. Водные упражнения выполняются, стоя по плечи в воде. Они рекомендованы людям с избыточной массой тела, ведь позволяют снизить нагрузку на пораженные области. При этом мышцы становятся сильнее (благодаря сопротивлению).

Многие специалисты придерживаются мнения, что аквааэробика при артрозе 2 степени с успехом заменит классическую гимнастику при артрозе колена. На второй стадии недуга рекомендуется выполнять такие упражнения:

• Медленная ходьба по дну бассейна. Плавно сгибайте и разгибайте суставы. Выполняйте разогревающие движения в течение 5 минут.
• Согните правую ногу, пытаясь дотянуться до ягодицы пяткой. Затем повторите упражнение другой конечностью. Выполняйте 2-3 минуты.

Какие упражнения противопоказаны при артрозе

Существуют некоторые виды физической активности, которые запрещены для коленных суставов:

Артроз коленного сустава не подразумевает занятия на велотренажере или велосипедные прогулки. Но лечение пораженных конечностей включает в себя выполнение упражнения-имитации в положении лежа

Не забывайте о плавности и осторожности движений.
Рекомендуется отказаться и от приседаний и выпадов. Они дают чрезмерную нагрузку на пораженную зону

Даже здоровым людям такие упражнения рекомендуется выполнять с наколенниками. При желании их можно заменить эластичным бинтом.
Прыжки ухудшают состояние больного. Допускаются занятия на кангу джампс. Во время тренировок в несколько раз снижается нагрузка не только на колени, но и спину. К сожалению, этот вид фитнеса у нас почти не распространен.
Бег для больных артрозом противопоказан даже на начальных стадиях заболевания. Удары ступней о твердую поверхность разрушают хрящевую ткань.

Комплекс Евдокименко

Гимнастика доктора Евдокименко уже более десятка лет помогает пациентам восстановиться после артроза 1 и 2 степени. Доктор учитывает тот факт, что хрящевая ткань существенно страдает при артрозе и недополучает основных питательных элементов, в том числе хондроитина, глюкозамина и коллагена.

Для того чтобы принимаемые препараты, которые назначит врач, давали должный эффект, они должны поставляться в суставную жидкость, а это возможность только при активизации кровообращения. В свою очередь, активизировать кровообращение поможет правильно подобранная лечебная физкультура.

Махи ногами – простое, но эффективное упражнение.

Первое упражнение выполняется, лежа на полу. Пациентам необходимо делать махи ногами с равными промежутками времени – задерживая ногу на небольшой высоте над полом на пару секунд, ровно столько же ей дают отдохнуть, после чего делают махи второй ногой. Каждая нога должна выполнить от 10 до 15 махов.

Зарядка на разработку силы мышц – второе упражнение. Для его выполнения необходимо как можно дольше удерживать ногу над поверхностью пола. Для начала ослабленные мышцы могут держать ногу всего 10–12 секунд, с каждым упражнение сила мышц увеличивается. Время удержания ноги нужно довести до 40–50 секунд, по возможности – удерживать одну минуту. Упражнение проводят на обе конечности поочередно.

Поднимая и удерживая ногу, нужно следить за тем, чтобы напрягались исключительно мышцы бедра и ягодичные мышцы. Не стоит напрягать нижний пресс до боли в животе – так делать упражнение неверно. В то же время не стоит приподнимать ногу слишком высоко – это облегчает выполнение упражнения и делает его бесполезным.

Следующее упражнение похоже на предыдущее, но ноги здесь нужно приподнимать над полом в согнутом положении. Сделав угол примерно 90 градусов, одну ногу приподнимают над полом и держат на расстоянии 10–15 см от пола. Левая нога в это время выпрямлена и лежит на поверхности. То же самое делают и со второй ногой.

Второй вариант выполнения этого упражнения делают после небольшой передышки. Ногу точно так же сгибают и поднимают над полом, только держать конечность нужно всего 1–2 секунду, после чего ногу ставят на пол на такое же короткое время. Подобные движения выполняются и второй конечностью. Всего нужно делать 10–15 подъемов.

Следующее упражнение при артрозе суставов можно назвать «перевернутые ножницы». Оно выполняется точно так же, как и классическое упражнение, только лежать нужно не на спине, а на животе. Такое упражнение подходит физически крепким пациентам.

В исходном положении лежа на животе, необходимо приподнять обе ноги над уровнем пола примерно на 15–20 см и сделать несколько махов в сторону ровными ногами. Ноги двигаются то скрещиваться, то разводиться в стороны. Всего выполняют от восьми до десяти движений ногами.

Следующее упражнение необходимо выполнять на полу, где пациент находится лежа на правом боку, при этом правая нога согнута в колене, а левая – выпрямлена. Правую ногу необходимо приподнять под углом 45 градусов и удерживать над полом примерно полминуты. После этого ногу медленно опускают и расслабляют мышцы. После этого выполняют упражнение второй ногой.

Комплекс упражнений продолжается при помощи стула. Необходимо сесть на стул с прямой спинкой, опереться о нее, и медленно выпрямлять правую ногу из согнутого положения в прямое. Когда нога будет параллельна полу, приподнять ее и удерживать в таком положении от 30 до 60 секунд. То же самое делают и левой ногой. Всего необходимо выполнить по два подъема.

СОВЕТ! Для выполнения следующего физ. упражнения нужно поставить стул перед собой и опереться на мыски, чтобы приподняться как можно выше над поверхностью пола.

В таком положении нужно задержаться несколько секунд, потом встать на всю стопу и немного отдохнуть. Выполняют по пять подъемов, после чего упражнение заканчивают 10 равномерными подъемами без остановки, но уже с меньшим напряжением.

Последнее упражнение выполняется в том же самом положении – перед стулом с опорой на спинку. Необходимо встать на пятки и попытаться приподнять мыски вперед, стремясь пальцами как можно выше. В оптимальном положении так постоять несколько секунд, после чего медленно опуститься на стопы. Таких движений нужно выполнить десять.

Как упражнения способствуют лечению

Упражнения при гонартрозе повышают двигательные функции сустава за счёт увеличения общего объёма движений в колене. Ещё они понижают тонус мышц, препятствуя перерождению мышечной ткани в рубцовую. За счёт гимнастики восстанавливается циркулирование крови в организме, налаживается питание больного хряща. Лечебные упражнения повышают общее качество жизни человека, улучшая его самочувствие.

Прогноз лечения при регулярном выполнении упражнений

В случае правильного и регулярного выполнения упражнений даются благоприятные прогнозы улучшения состояния пациента. Человек может вернуться к нормальному образу жизни и не ограничивать свою подвижность.

Что важно знать

Чтобы гимнастика была эффективной, надо соблюдать ряд правил:

• все нагрузки увеличиваются постепенно, спешить при занятиях не стоит;
• при выполнении упражнений не должно быть болезненных ощущений; если они возникают, стоит прервать занятия и обратиться к врачу;
• эффективно помогают только регулярные занятия;
• любые занятия физкультурой при гонартрозе проводятся в период ремиссии, при обострениях тренировки следует прекращать;
• даже если болеет только 1 колено, необходимо нагружать обе ноги равномерно, чтобы не вызвать перегрузки на 1 сустав;
• запрещено выполнять движения, создающие излишнюю нагрузку на хрящ и поднимать тяжёлые предметы;
• нельзя носить туфли на высоком каблуке;
• при необходимости встать на колени, рекомендуется класть под них что-то мягкое;
• не стоит сидеть на низких поверхностях или на корточках;
• стоит избегать чрезмерных физических нагрузок, чередуя занятия с отдыхом;
• вставать из положения сидя лучше всего с упором на руки.

Как выполнять упражнения?

Физическая активность должна быть соизмерима степени заболевания. На первой стадии гимнастику можно делать в 5 подходов, с перерывом на отдых. Комплекс упражнений при артрозе:

• Пациент принимает сидячее положение на поверхности стола, держа спину прямо. Он начинает покачивать ногами, постепенно наращивая амплитуду, но умеренно. Желательно выполнять упражнение в любую свободную минуту.
• В сидячем положении пациент поднимает ногу, распрямляя ее в колене. Держит конечность горизонтально до 3 секунд. Стопа при этом имеет угол в 90 градусов по отношению к голени. Ноги чередуются, а процедура несколько раз повторяется.
• Больной в стоячем положении опирается спиной о стол. Разводит колени и немного сгибает, ступни должны смотреть в разные стороны. Упражнение заключается в наклоне вперед, не сгибая спины. После выполнения принимается начальная поза.
• Пациент ложится и сгибает ноги, расставив стопы параллельно друг другу. Одна нога подтягивается к животу, выпрямляется и неторопливо опускается рядом со второй конечностью. Стопа находится под углом в 90 градусов к голени. Ноги нужно чередовать.
• Упражнение «велосипед» выполняется лежа, и заключается в имитации езды на педальном транспортном средстве. Вначале медленно, наращивая темп, чередуя ноги и амплитуду.

Полезно выполнять подобранный комплекс упражнений в бассейне.

ЛФК может выполняться в положении сидя, лежа или стоя. Эффективным будет выполнять зарядку в бассейне: вода имеет большее сопротивление, чем воздух, однако хорошо расслабляет мышцы и препятствует перегрузке. В воде можно приседать, сгибать и разгибать ноги, медленно ходить по дну. Нагрузка на сустав даже при плавании должна быть умеренной. Пациент также может несколько минут ходить на коленях.

Комплекс упражнений по Бубновскому

Лечебная физкультура включает следующие занятия:

• В лежачем положении пациент сгибает ноги в коленях. Чередуя сгибательные и разгибательные движения, повторять подход 20 раз.
• В таком же положении вытягивают ноги, одна из них сгибается в колене, выполняется поднятие стопы. Держат 2—3 секунды, опускают.
• Пациент ложится на спину и сгибает левую ногу, а разгибая, сразу сгибает правую. Ноги меняются.
• Не меняя позиции, больной сгибает конечность в колене и прижимает к животу, фиксируя ее на 3—4 секунды. После расслабления выполнить прием второй ногой.
• В этой же позе распрямить ногу и поднять ее на 30 сантиметров, удерживая до 10 секунд на весу.
• Пациент переворачивается на живот, сгибая колено. Необходимо, не торопясь, дотронуться пяткой к ягодицам.

Лечение гонартроза по Бубновскому состоит из таких правил:

Перед выполнением упражнений разогреть сочленения можно массажем.

• Тренировка начинается с растяжки. В качестве разогревающей процедуры подойдет также массаж.
• Продолжительность комплекса следует постепенно увеличивать, не перегружая мышцы. Одной минуты для выполнения упражнения вначале достаточно, постепенно длительность увеличивается.
• Тренировку желательно закончить разминкой усталых мышц.

В ЛФК при гонартрозе 2 степени коленного сустава входит гимнастика Бубновского, она направлена на улучшение связок и общего состояния суставной ткани. Выполнение упражнений в сидячем и стоячем положении обусловлено минимизацией нагрузки на колено и уменьшению риска получить травму. Увеличивать нагрузку рекомендуется постепенно и после консультации с лечащим врачом. Строгое и систематическое выполнение зарядки приведет к положительной динамике в лечении артроза.