Поясничный остеохондроз одна из самых распространённых болезней скелетной оси. Страдают от неё и мужчины, и женщины чаще всего в возрасте больше тридцати лет. Заболевание возникает как следствие деструктивных изменений хрящевой межпозвоночной ткани. Оно сопровождается также нарушением иннервации спинного мозга. Эти факторы провоцируют постоянные или периодические ощущения ноющей или стреляющей боли в нижней части спины. Боль, в свою очередь, является последствием целого комплекса нарушений функционирования позвоночника.
Симптомы
Выраженность симптомов болезни зависит от того, на какой стадии заболевания находится пациент:
- Первая стадия является почти бессимптомной. Пациент может испытывать общую слабость, жаловаться на мёрзнущие ноги, повышенное потоотделение. На этой стадии заболевание может выявиться случайно при проведении обследования организма по направлению других врачей.
- Вторая стадия. На этом этапе начинают появляться болевые ощущения в пояснице, возникает боль в конечностях, ограничивается подвижность тела. Все данные симптомы свидетельствуют о начале процесса деградации хрящевой ткани.
- Третья стадия. Сопровождаются постоянной ноющей или резкой болью. Пациент жалуется на устойчивое снижение активности и подвижности тела. В позвоночнике наблюдаются серьёзные дистрофические изменения: искривления, которые могут сопровождаться возникновением горба, смещение позвонков относительно своего нормального состояния, межпозвонковые грыжи.
- Четвёртая стадия. Возникшие деструктивные изменения позвоночника на этом этапе уже необратимы. Пациент испытывает сильнейшие боли при каком-либо изменении положения тела. В дальнейшем в результате острой дисфункции тазовых органов возникает утрата контроля над актами дефекации и мочеиспускания. Дальнейшее течение болезни приводит к состоянию инвалидности.
Причины заболевания
Обычно причины появления боли в области поясницы связаны с нарушением деятельности позвоночника. К основным причинам можно отнести:
- Слабый мышечный корсет.
- Малоподвижный образ жизни.
- Травмы позвоночника.
- Сколиоз.
- Недостаток витаминов и микроэлементов в организме.
- Переохлаждения организма.
- Стрессовые состояния.
Диагностика
- Сбор анамнеза. Выясняются жалобы пациента, его образ жизни, наличие травм позвоночника, наличие других заболеваний и т. п.
- Осмотр пациента. Выявляются воспалённые участки, нарушения движения, мышечные спазмы и др.
- Рентгенографическое исследование. Выявляет смещение позвонков, отложение золей, сужение межпозвоночных расстояний, наличие костных образований на позвонках.
- Компьютерная томография (КТ) в результате которой можно изучить состояние сосудов, мышечной и костной ткани отделов позвоночника.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это прогрессивный диагностический метод, который позволяет:
- Максимально прицельно изучить состояние позвонков и их положение.
- Выявить проблемы межпозвоночных дисков.
- Глубоко исследовать состояние кровеносных сосудов.
- Оценить состояние нервных отростков.
Метод лечения остеохондроза, который выберет врач, будет зависеть от того, насколько глубоко зашёл болезненный процесс. Как при любом другом заболевании, лечение должен назначать специалист. Лечение остеохондроза позвоночника — это комплексный процесс, сочетающий в себе в первую очередь медикаментозное воздействие в сопровождении других процедур и изменения образа жизни.
Медикаментозное лечение
Практика лечения данного заболевания основывается в первую очередь на медикаментозном лечении. Только с помощью лекарственных средств можно достигнуть устойчивого улучшения состояния хрящевой ткани позвоночника и предотвратить её дальнейшую деградацию.
Действие лекарственных препаратов рассматривают по пяти основным направлениям:
- Снятие боли в поясничной области.
- Предотвращение развития воспалительного процесса в мышечной и хрящевой тканях.
- Восстановление хрящей, повреждённых в результате заболевания. Борьба с депрессией и неврозами, спровоцированными болями.
- Восстановление утраченной подвижности.
Нестероидные препараты (НПВС)
Основной эффект лекарств данного типа – снятие воспалительного процесса. Они также обладают обезболивающим эффектом – купируют болевой синдром. Применяются на начальной стадии заболевания. В это время симптомы остеохондроза и болевые ощущения ещё не сильно выражены. Таблетки, применяемые при остеохондрозе позвоночника, можно разделить на группы по основному веществу в их составе;
- Средства, в состав которых входит Кетопрофен.
- Таблетки на основе Ибупрофена.
- Мази, таблетки и растворы для инъекций, содержащие в составе Диклофенак.
- Медикаменты, содержащие Индометацин.
- Лекарственные средства на основе Немисулида.
Самыми действенными таблетками при обострении остеохондроза позвоночного отдела считаются препараты на основе «Кетопрофена».
Лекарства, содержащие «Немисулид», оказывают наименьшие побочные эффекты при снятии воспалительного процесса.
Гормональное лечение
Лечение с помощью гормональных препаратов – глюкокортикостероидов применяют в исключительных случаях, когда все остальные способы лечения не помогают. Эти препараты часто дают много побочных отрицательных эффектов, поэтому применяться они должны под строгим контролем специалистов. Обычно врач отменяет данные препараты сразу же после достижения положительного эффекта в лечении. Основным лекарством гормональной природы для лечения позвоночного остеохондроза является «Преднизолон».
Хондропротекторы
Препараты этой лекарственной группы восстанавливают повреждённую хрящевую ткань, приостанавливают её болезненное разрушение и активно используются для лечения остеохондроза позвоночника
Особенности подобных препаратов следующие:
- Они действуют довольно медленно, действенный эффект достигается не ранее, чем через полгода.
- Лечение подобными препаратами необходимо повторять постоянно.
- При лечении остеохондроза препараты помогают только если хрящ ещё не полностью разрушен.
- Приём хондропротекторов может вызывать побочные реакции в виде аллергии.
- Выпускаются в виде таблеток и инъекций. Инъекции являются болезненными, но более эффективными.
Препараты из группы хондропротекторов относят к трём поколениям:
- Первое поколение – это лекарства из хондропротекторной группы, появившиеся на фармацевтическом рынке одними из первых. В настоящее время они почти не используются, кроме препарата «Афлутоп», который и сейчас обладает большой популярностью. Побочным эффектом при его использовании может быть дерматит.
- Ко второму поколению хондропроекторов относятся препараты на основе глюкозаминогидрохлорида. В этой группе можно отметить «Хондроксид», «Хондролон» «Стркуктум» и другие. Эти препараты наряду с хондропротекторной активностью обладают небольшим противовоспалительным действием. Побочные эффекты: тошнота, сыпь.
- Третье поколение хондропротекторов получено в результате более продвинутого химического состава, объединяющего в себе и хондропротекторный и противовоспалительный эффект. К этой группе относят «Терафлекс», «Мовекс», «Кондранова» и другие. Лекарственные средства третьего поколения максимально эффективны и почти не вызывают побочных действий.
Седативные (успокаивающие) препараты
Пациенты, страдающие остеохондрозом позвоночного отдела, часто страдают от нервного напряжения и подвержены депрессии из-за постоянных болей в области спины и ограничения подвижности. С целью снятия данных симптомов и повышения эффективности остальной терапии применяют успокаивающие средства.
Обычно врачи рекомендуют лекарственные медикаменты на основе растительного происхождения: «Новопассит», «Валериана», «Пустырник», «Персен».
Если растительные средства не оказывают нужного эффекта, врач выписывает более серьёзные антидепрессивные препараты: «Гидазепам», «Дексдорм», «Донормил».
Сосудорасширяющие препараты
Одним из симптомов поясничного остеохондроза являются напряжённые мышцы, что вызывает спазмы сосудов, которые, в свою очередь, вызывают нарушение питания тканей и, как следствие, нарушение работы всех систем. Для восстановления кровообращения в поражённом участке поясницы используются миорелаксанты (препараты, снимающие спазмы в мышцах) и сосудорасширяющие средства. К ним относятся следующие таблетки: «Актовегин», «Эуфиллин», «Мидокалм», «Тизанидин».
Комплексы витаминов
Витамины и минеральные вещества не являются лекарственными средствами, но используются в комплексном лечении остеохондроза. С их помощью поддерживается необходимый баланс микроэлементов в организме, улучшается обмен питательных веществ, укрепляются все ткани организма. В продаже есть большое количество различных витаминных препаратов, приём которых вместе с основными препаратами для лечения поясничного остеохондроза, ускоряет процесс выздоровления.
К сожалению, не существует лекарства, способного вылечить от остеохондроза раз и навсегда!
Но при использовании правильного комплексного лечения и соблюдении правильного образа жизни патологические процессы могут быть приостановлены. Пациенты могут продолжать активную жизнь, не испытывая болезненных ощущений.
Профилактика
Пациенты, заболевшие остеохондрозом поясничного отдела, обычно проходят долгое и сложное лечение. Снять острый приступ можно за неделю. Но для относительно стойкого эффекта от лечения необходима его продолжительность от 6 до 12 месяцев. Вот почему важно заранее подумать о здоровье своего позвоночника.
Основные меры профилактики достаточно просты:
- Контроль своей осанки.
- Чередование сидячей работы с лёгкими физическими нагрузками.
- Оздоровительный фитнес: пилатес, йога, плавание.
- Избегание переохлаждения.
- Соблюдение режима «работа — отдых».
- Отслеживание своего веса.
