Артрозы ВНЧС проявляются в поражении височно-нижнечелюстного сустава. Патология сопровождается болью, посторонними звуками при смыкании челюстей, ощущениями скованности на пораженном участке.
В рамках лечения артроза участка ВНЧС проводятся приём медикаментов, ЛФК, широко используются физиотерапевтические методы, массажи. Частота возникновения заболевания с возрастом повышается. Отсутствие своевременной терапии может привести к обездвиживанию челюсти, утрате жевательной функции, поэтому обращаться за медицинской помощью следует как можно раньше.
Причины заболевания
Существует большое количество причин заболевания артрозом ВНЧС, их возникновение приводит к патологическим изменениям тканей. Артроз, остеоартроз ВНЧС проявляется не только при наличии изменений локального характера, но и при общих патологических процессах (инфекции, патологии эндокринной системы, различного рода травмы).
Причины болезни:
- частые суставные воспаления (артриты);
- нагрузка на челюсть;
- патологии прикуса;
- наследственность;
- продолжительное отсутствие боковых моляров;
- подверженность зубов стиранию;
- бруксизм;
- патологии щитовидки.
Механизм развития заболевания
При артрозе участка височно-челюстного сустава происходят нарушения структуры суставов. Болезнь развивается вследствие нарушения баланса между прочностью сустава и оказываемого на него воздействия.
Процесс сопровождается смещением суставной головки, вследствие чего нагрузка на поражённый участок перераспределяется. Что касается расположенного на поверхности смещённого сустава хряща — он теряет эластичность, разрушается.
На следующем этапе возникают патологические изменения костных поверхностей, сужение суставных тканей. Развитие болезни приводит к образованию кист, деформации суставной головки нижней челюсти.
Классификация
Перед лечением артроза височно-нижнечелюстного сустава проводится диагностика, что позволяет подтвердить наличие патологического процесса.
Основные виды:
- склерозирующий артроз — сопровождается выраженным склерозом костей, уменьшением суставных щелей;
- деформирующий — при данной разновидности наблюдается уплощение суставной ямки, головки, бугорка, иногда возникают деформации.
Стадии артроза:
- Первая — сопровождается нестабильностью в суставных тканях, при пережёвывании пищи возникают незначительные болевые ощущения в челюсти, изменения отражаются на рентгеновском снимке.
- Вторая — боль отчётливо проявляется, щёлкающие звуки при смыкании челюстей заметны для окружающих. Из-за сильного болевого синдрома пациент жует одной стороной, асимметрия заметна при осмотре. Утром на поражённой стороне челюсти ощущается онемение.
- Третья – функция челюсти ограничена, пациент слышит скрежет при жевании, движения челюстью затруднены, проявляется зубная боль. Асимметрия лица отчётливо заметна, болевой синдром сильнее проявляется в утренние часы.
- Четвёртая — двигательная функция утрачена, пациент страдает от сильной боли, на рентгене отражено смещение челюсти. Приём еды затруднён, так как есть можно продукты, которые не нужно пережёвывать. Заболевание сопровождается воспалением других органов, увеличением АД, снижением функции слуха, кожными покалываниями.
Симптомы
Симптомы поражения артроза височно-нижнечелюстного сустава:
- болевой синдром;
- посторонние звуки при жевании;
- асимметрии лица;
- ослабление слуха.
При наличии признаков болезни следует обратиться за медицинской помощью, её отсутствие может привести к осложнениям, которые заключается в ограничении подвижности челюстного сустава, нарушении прикуса.
Диагностика
При появлении симптомов артроза ВНЧС следует немедленно обратиться к врачу. Специалист проведёт диагностику, осмотр, проверит сторону поражённого сустава пальпаторно, проведёт сбор анамнеза. Болезнь необходимо дифференцировать, потому назначаются другие методы диагностики.
При необходимости назначаются консультации врачей других специальностей (стоматоневролог и др.).
Анализы
Обязательными считаются также общий и биохимический анализы крови, пациент должен также сдать анализ мочи.
Инструментальная
При проведении диагностики используются следующие методы:
- реоартрография;
- рентгенологическое обследование;
- фоноартрография.
Методы лечения
Лечение разных стадий артроза височно-нижнечелюстного сустава требует комплексного подхода, при его проведении используются разные способы. Терапией занимается терапевт, который устанавливает причины повышенной нагрузки на челюсти.
На начальной стадии необходимо устранить провоцирующие факторы. При проведении лечения применяются методы ортопедии.
При нарушении контакта между зубами производится их шлифовка. При наличии необходимости осуществляется установка коронок и протезов, действие должно быть направлено на нормализацию деформаций, неправильного прикуса.
При выявлении повышенной стираемости тканей, сопровождающейся уменьшением межальвеолярной высоты, показано ношение каппы из пластмассы на протяжении 2–4 месяцев.
Это поможет избавиться от болевого синдрома, дискомфортных ощущений. В рамках терапии назначается также выполнение специальных упражнений.
Медикаментозное
Терапия включает в первую очередь приём лекарств и нормализацию рациона питания. В рамках лечения показан приём медикаментов, процедура поможет избежать развития осложнений. Перечень препаратов практически аналогичен списку медикаментов, приёма которых требует неоартроз внчс. Схему терапии, дозировку, продолжительность лечения устанавливает врач.
Медикаменты:
- Хондропротекторы (таблетки, инъекции) — их действие направлено на предотвращение разрушения хрящевых тканей, они показывают результативность на начальных стадиях развития болезни. Приём препаратов позволяет также активизировать доставку питательных веществ в ткани. Чаще всего назначаются хондропротекторы третьего поколения, к ним относятся «Глюкозамин сульфат», «Хондроитин сульфат» и т. д.
- Сосудорасширяющие препараты — медикаменты активизируют процессы микроциркуляции в суставных тканях. Высокую эффективность показывают «Пентоксифиллин», «Агапурин», «Бетасерк», «Пентилин форте».
- НПВП — обладают обезболивающими, противовоспалительными свойствами. Чаще всего назначаются «Диклофенак», «Индометацин», они обладают также жаропонижающими свойствами.
- Обезболивающие препараты («Трамадол», «Кетанов») — их действие направлено на снижение чувствительности центров боли в мозгу.
При проведении терапии часто показан приём витаминов («Декамевит», «Супрадин»), антидепрессантов («Афобазол», «Адаптол»). Последние позволяют снизить выраженность последствий после длительного болевого синдрома. При сильном болевом синдроме назначаются наркотические препараты.
Иногда в целях восполнения дефицита хрящевых тканей показано введение высокомолекулярной гиалуроновой кислоты непосредственно в суставы («Ферматрон»). Цель процедуры заключается в снижении выраженности боли, активизации функционирования сустава. При эндокринных патологиях, наличии вторичного артроза проводится соответствующая терапия.
Хирургическое
При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано хирургическое вмешательство. Чаще всего оно проводится на последней стадии болезни, при окончательном обездвижении челюсти.
Основные способы лечения:
- удаление головки поражённого сустава;
- удаление диска;
- замещение поражённой головки имплантатом/трансплантатом.
Последний способ считается наиболее эффективным, он обеспечивает полное восстановление двигательной активности поражённого сустава. Решение о необходимости проведения хирургического лечения принимает врач, предварительно проводится диагностика.
Предотвратить хирургическое вмешательство поможет своевременное прохождение медицинских осмотров, помещение стоматолога. Проведение лечения на ранних стадиях развития болезни поможет избежать дальнейшего распространения патологического процесса.
Упражнения
Гимнастика считается обязательным элементом лечения всех типов артроза, её цель заключается в восстановлении двигательной активности поражённого сустава. На практике часто применяются упражнение, выполнение которых помогает восстановить прикус, закрепить функционирование мышц и челюстного сустава. В рамках проведения такой гимнастики пациент должен открывать рот, двигать челюстью веред, в сторону. Эффективность достигается при условии регулярного выполнения упражнений.
Физиотерапия и массаж
При лечении остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава используются также физиотерапия, продолжительность лечения выбирает врач.
Эффективные методы:
- УВЧ;
- электрофорез;
- микроволновая терапия;
- гальванизация;
- магнитотерапия.
Эффективность от применения физиотерапевтических методов наблюдается только при условии её проведения в сочетании с другими способами лечения. Использование физиотерапии позволяет снизить нагрузку на ЖКТ, которая возникает при приёме таблеток. При проведении лечения показан также массаж жевательных мышц, упражнение пациент может делать самостоятельно.
После выписки пациент ежемесячно должен посещать клинику для проведения планового осмотра.
Диета
При артрозе челюстного сустава рекомендуется придерживаться здорового питания. Следует избегать блюд, требующих тщательного пережёвывания. Из рациона исключаются жирные, жареные, копчёные, солёные блюда. Пациент должен отказаться от шоколада, сладостей, кофеиносодержащих напитков, алкоголя. Количество рыбы, грибов, мяса в рационе также должно быть снижено. Предпочтение следует отдавать курице, молочным продуктам, злаковым, свежим овощам и фруктам.
Народное лечение
Перед проведением народного лечения рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Следует учитывать, что народные рецепты помогают только снизить выраженность патологической симптоматики, излечить болезнь в данном случае невозможно.
При проведении терапии запрещены любые прогревания.
Капли для носа из мёда и чистотела
При симптомах артроза рекомендуется использовать специальные капли. Для их приготовления необходимо смешать в равном соотношении мёд и сок чистотела, смесь должна иметь равномерную консистенцию. Средство рекомендуется использовать в качестве капель для носа перед сном.
Куриное яйцо в качестве мази
Яичным белком необходимо на ночь смазывать зону челюсти, включая околоушную зону, смыть утром.
Настой из трав
При приготовлении настоев используются прополис, эвкалипт, можжевельник, скипидар, зверобой, подорожник, масло кукурузы, перга, канифоль.
При приготовлении настоя необходимо смешать по о,5 кг сельдерея, лимона и мёда. Настоянную в течение пяти суток смесь следует пить за 15 мин. до приёма пищи три раза ежедневно.
Спиртовая смесь из мёда и редьки для втирания
Сок редьки смешать с 1 ст. л. мёда, добавить 1 ст. л. соли, залить 0,1 л водки, состав использовать для втираний в сустав.
Профилактика
Лечить болезнь намного сложнее, чем соблюдать меры профилактики. При появлении патологических проявлений следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Основные меры профилактики:
- умеренная физическая активность;
- избегание стрессов;
- исключение перегрузок лицевых суставов;
- избегание повышенных нагрузок на челюстные суставы;
- приём витаминов.
Регулярные посещения стоматолога позволяют своевременно купировать патологические процессы, избежать необходимости проведения сложного лечения.
Чем опасно заболевание
Опасность болезни заключается в утрате подвижности челюсти, что значительно снижает уровень жизни пациента. На последней стадии болезни становится невозможным пережёвывание пищи, состояние сопровождается изнуряющими головными болями. Воспалительные процессы могут перейти на другие органы. Избавление от болевого синдрома на данной стадии невозможно, что приводит к стрессовым состояниям, повышению АД, мигреням.
