Артроз кисти — это болезнь, при развитии которой хрящ сустава подвергается постепенному разрушению. В здоровом суставе он выполняет функцию прокладки, препятствующей соприкосновению костей при работе — при развитии артроза он замещается соединительной тканью и плохо справляется с этой функцией. Со временем суставная поверхность изменяется, по краям разрастаются остеофиты (шипы) и сустав деформируется.
Признаки артроза кисти
Это приводит к появлению следующих признаков артроза кистей рук.
- Болезненность поражённых сочленений. Чаще всего она возникает при нагрузке, утром или к вечеру. На поздних этапах развития болезни она сопровождает пациента постоянно.
- Хруст в суставе.
- Ограничения движений.
- Припухлость в области сустава.
- Покраснение около суставной области.
- Затруднения при выполнении движений руками, особенно мелких.
Указанные симптомы могут проявляться в полном объёме или частично. Чаще всего артроз кистей рук возникает у лиц старше сорока лет, хотя в настоящее время наблюдается омоложение заболевания.
Нарушения в суставе возникают по разным причинам:
- Травмирование. Чаще всего от этого страдают профессиональные спортсмены, например, теннисисты.
- Возрастные изменения.
- Определённые заболевания, например, эндокринные.
- Наследственная предрасположенность.
- Профессиональная деятельность. В этом случае заболевание возникает по причине несоразмерности нагрузки и возможностей сустава.
- Дисплазия суставов.
- Избыточный вес.
- Определённые изменения, снижающие чувствительность сустава к нагрузке: артрит, хондрокальциноз, нарушение иннервации.
Проявления и стадии недуга
Артроз кистей рук прогрессирует в течение длительного времени, причём на первых этапах может никак себя не проявлять. Рентгенография позволяет выявить три степени развития заболевания.
1 степень
При артрозе мелких суставов кистей рук суставная щель неравномерно и незначительно сужена. Края суставов имеют небольшие заострения, поскольку разрастание хряща находится на начальном этапе. Пальпация околосуставной области безболезненна. Движения кисти сопровождаются умеренной болью. В состоянии покоя она исчезает. Пациент бережёт сустав, поэтому развивается атрофия околосуставных мышц лёгкой степени.
Таким образом, изменения пока носят внутрисуставный характер. Лечением артроза 1 степени кистей рук необходимо заниматься незамедлительно, поскольку на этой стадии можно остановить болезнь и действие факторов, приводящих к её прогрессированию. Помимо этого, надо найти причины заболевания.
2 степень
В этом случае области поражения становятся обширнее. Суставная щель уже имеет выраженное сужение, краевые разрастания большие. Околосуставные мышцы имеют выраженную атрофию. Пальпация околосуставной области сопровождается болезненными ощущениями.
При движении рук наблюдается грубый хруст, подвижность суставов ограничена, а движения кисти вызывают боль. Она исчезает в покое, но ненадолго. Пациенты могут обслуживать себя, но многие из них вынуждены менять профессию. Артроз сопровождается другими заболеваниями суставов: остеопорозом, склерозом костной ткани.
Артрозу межфаланговых суставов кистей рук, помимо перечисленных признаков, свойственно наличие самостоятельных костных образований.
Вылечить артроз второй степени нельзя, поскольку заболевание носит необратимый характер. Можно провести лишь симптоматическое лечение, а также в некоторой степени предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
3 степень
Артрозу этой степени свойственны серьёзные проявления. Щель отсутствует. Поверхности сустава уплотнены и деформированы, разрастания сустава имеют значительный характер. Движение кисти резко ограничено. Поражённая область резко болезненна при пальпации. Околосуставные мышцы резко атрофированы. Пациент не может пошевелить кистью, ему доступны лишь качательные движения, особенно при деформирующем артрозе суставов.
Как производится диагностика?
Анамнез
При сборе информации врач расспрашивает пациента о характере его работы, домашних нагрузках и занятиях спортом. Это необходимо для того, чтобы выявить соответствие нагрузок возможностям сустава и подобрать правильный метод терапии.
Важное место занимает определение наследственной предрасположенности: зачастую артроз кистей рук сопровождает близких родственников пациента. Полиартроз кистей рук, сопровождающийся ярко выраженным болевым синдромом, не может остаться незамеченным.
Общее обследование больного
Одной из причин возникновения артроза является наличие эндокринных и метаболических нарушений. Для того, чтобы воздействовать на причину, а не на следствие (симптом), необходимо найти и устранить её. Для этого врач-ревматолог проводит общее обследование пациента, направляя его к соответствующим специалистам.
Помимо указанных нарушений, артроз также может вызывать изменения в суставе, снижающие его чувствительность к нагрузке, например, артриты. Лечение данных заболеваний помогут пациенту эффективнее избавиться от некоторых проявлений артроза, особенно, с помощью медикаментозных средств.
Лабораторные анализы
Общий развёрнутый анализ крови
В нём нет особых изменений. Исключение составляет реактивный артроз воспалённого сустава, при котором показатели СОЭ вырастают до 25 мм/ч. Это обусловлено обострением артрита кистей.
Биохимический анализ крови
Исследование выявляет повышенный уровень мукопротеидов, а также общего белка, однако при этом количество альбуминов остаётся в норме.
При развитии артроза, осложнённого артритом, может появляться C- реактивный белок.
Иммунологический анализ крови
Кровь содержит антитела к белкам и коллагену хряща. Иммунологические маркеры появляются в крови пациента не сразу.
Инструментальная диагностика
Она включает в себя три метода.
Рентгенография
Это эффективный метод обследования при артрозе, который, к тому же он позволяет определить стадию его развития.
Артроскопия
Метод даёт возможность исследовать поверхность сустава и взять биопсию, то есть небольшой кусочек живого материала — оболочки сустава. Её исследование выявляет изменения, свидетельствующие о развитии артроза кистей.
Магнитно-резонансная томография
Современный метод, который, к тому же, безопасен, поскольку избавляет пациента от лучевой нагрузки и позволяет создать трёхмерные чёткие изображения в избранных плоскостях. Применение контрастного вещества делает возможным более детальное изучение мягких тканей и хряща.
Методы лечения артроза кистей
К сожалению, полностью избавиться от этого заболевания невозможно, поскольку изменения в суставах носят необратимый характер. Именно по этой причине лечение артроза кистей рук имеет симптоматический характер. Оно включает в себя медикаментозное лечение и использование народных методик.
Медикаментозное лечение
Это основание для лечение артроза запястья кисти руки, которое используется врачами-ревматологами. Оно подразумевает применение обширного количества средств.
Средства для внутреннего приёма
Методика терапии артроза разработана чётко. В её состав входят следующие лекарства.
- Неспецифические противовоспалительные препараты: «Найз», «Диклофенак». Их нельзя применять длительно, поскольку они оказывают нежелательные побочные эффекты.
- Кортикостероиды: «Гидрокортизон», «Кеналог». В сложных случаях можно вводить их внутрь сустава.
- Препараты, позволяющие модифицировать структуру хряща: «Хонда», «Артра», « Хондроитин сульфат», «Глюкозамин сульфат» и другие. Они препятствуют его дальнейшему разрушению и немного восстанавливают повреждённую ткань хряща.
Таблетки и лекарства от артроза выполняют первостепенную функцию в борьбе, поэтому не подлежат замене иными средствами, особенно при артрозе, возникшем в старшем возрасте.
Средства для наружного применения
Это мази, кремы и гели. Они широко используются для лечения артроза суставов кисти, так как удобны в применении и эффективно дополняют основное лечение, оказывая согревающее действие, улучшая кровообращение, снимая мышечный спазм и питая хрящевую ткань.
При болезнях суставов наиболее применимы «Найз», «Диклофенак», «Индометацин» и «Фастум». Они являются наиболее эффективными наружными средствами.
Гомеопатия
Основное лечение артроза можно дополнить гомеопатическими средствами, содержащими костный матрикс — вещество, входящее в состав костей позвоночных и богатое солями кальция. Примерами могут служить «Траумель С», « Бриония-плюс» и «Цель Т».
Физиотерапия
Медикаментозное лечение артроза эффективно дополняется физиотерапевтическими процедурами, которые позволяют улучшить кровообращение в поражённой области и добиться обезболивающего эффекта.
Лучше всего использовать следующие методы терапии, поскольку они весьма эффективны при лечении всех форм артроза кисти.
- Электрофорез с лекарственными средствами.
- Индуктотермия.
- Магнитотерапия.
- Ультразвук.
- Импульсные токи.
- Парафиновые аппликации.
Важно! Необходимо знать, что физиотерапия имеет противопоказания. Пациент должен расспросить об этом врача.
Лечебная гимнастика и массаж
С одной стороны, поражённым суставам требуется разгрузка. С иной стороны, ЛФК позволяет поддерживать их и мышцы в состоянии, относительно пригодном для работы. Именно поэтому важно определить стадию болезни и объём ЛФК, предназначенной для суставной области.
Упражнения для кистей рук
- Выполнить 5 круговых движений кистями.
- Сложить кисти в замок и 7 раз поднять их вверх.
- Сесть, сложить руки на коленях и выполнить 10 круговых движений лопатками.
- Подвигать пальцами, как при игре на пианино.
- Несколько раз сжать в руке мягкий мяч.
Необходимо выполнять данный комплекс упражнений каждый день.
Помимо этих упражнений допустимо выполнять движения, способствующие лёгкой растяжке мышц пальцев. Для того чтобы не развивалась атрофия мышц, необходимо каждый день выполнять работу руками. Конечно, пациент старается беречь больные суставы, однако, в конечном итоге, это приводит к ещё более плачевным результатам. Выходом может стать именно посильная работа.
Массаж
Эта процедура — настоящее спасение для пациентов, страдающих артрозом кисти. Массаж позволяет устранить спазмы, улучшить кровообращение, ускорить лимфоток и поддержать эластичность около суставных мышц.
При артрозе допускаются следующие приёмы:
- разминание;
- поглаживание;
- растирание;
- вибрация.
Необходимо следить за тем, чтобы не возникала сильная боль. Конечно, лучше проходить массаж у специалиста, но при отсутствии подобной возможности допустимо ограничиться процедурой, проводимой самостоятельно.
Длительность одного сеанса составляет от 5 минут до 45 минут. Она определяется состоянием пациента, стадией артроза и наличием боли.
Важно! Запрещается проведение массажа при наличии очагов острого воспаления.
Соблюдение диеты
Действие лекарств надо усилить лечебным питанием. Морская рыба, холодец и желе содержат вещества, способствующие поддержанию здоровья хряща, поэтому они должны присутствовать в рационе часто. Рыбу хорошо дополнить овощами.
Питание пациента исключает жирную пищу.
Народные средства
Фитотерапия, использующая силу растений, позволяет устранить воспаления в суставах, которые ускоряют прогрессирование дегенеративных изменений в хрящевой ткани.
Отвары
Выбор рецептов широк. Все они приведены ниже.
Брусничный сбор
- Взять по 15 граммов листьев брусники, цветов донника, листьев смородины, травы тысячелистника.
- Смешать их и добавить 250 мл кипятка.
- Настоять 45 минут, пропустить через рыхлую ткань для процеживания.
- Пить средство за 15 минут до еды, трижды в день, по 125 мл.
Репейный отвар
Репейник издавна славится своими свойствами исцелять суставы, причём это касается и его шишек, и самих лопухов.
- Надо взять по 20 граммов травы багульника, хвоща и 40 граммов травы репейника.
- Смешать их и добавить 250 мл кипятка.
- Настоять 45 минут, пропустить через рыхлую ткань для процеживания.
- Пить средство за 15 минут до еды, дважды в день, по 100 мл.
Растирки
Растирка из хрена
Хрен богат соединениями, которые улучшают кровообращение мышц и хряща, поэтому приготовленная из него растирка ускорит выздоровление.
- Необходимо взять по 20 граммов корневища хрена, цветов бузины, лопуха и 50 граммов спирта.
- Сырьё перемешать, добавить 250 мл крутого кипятка и настоять, пропустить через рыхлую ткань для процеживания, добавить спирт.
- Полученную смесь нанести на больные места, растирать их десять минут.
Растирка из тимьяна
Средство хорошо помогает при поражении большого пальца.
- Взять по 15 граммов травы тимьяна, цветов пижмы, по 30 граммов травы шалфея и травы хвоща, 40 мл оливкового масла.
- Сырьё перемешать, добавить 250 мл крутого кипятка и настоять, пропустить через рыхлую ткань для процеживания, добавить масло.
- Полученную смесь нанести на больные места, растирать их пятнадцать минут.
Компрессы
Вот примеры некоторых из них.
Компресс из мёда
- Взять 2 столовые ложки мёда и 1 столовую ложку цветов липы.
- Перемешать и оставить на 15 минут.
- Нанести смесь на поражённые суставы, укутать плёнки и тёплой тканью. Оставить компресс на 50 минут.
Компресс из багульника
- Необходимо взять 20 граммов травы багульника, 30 граммов травы золотой розги и 3 столовые ложки оливкового масла.
- Сначала смешать сырьё, потом влить масло и растереть.
- Смесь нанести на больные суставы, укутать плёнкой и тёплой тканью.
Надо держать компресс 2 часа.
Другие народные методы
Приятным и эффективным средством являются ванны и ванночки для рук при артрозе. Они позволяют снять мышечный спазм, освободить сустав и улучшить кровообращение, а значит, питание и снабжение тканей кислородом. Ванны и ванночки для рук можно применять при любой степени болезни.
Крапивная ванна для тела
- Взять по 30 граммов листьев крапивы и ромашки, смешать их и добавить 250 мл кипятка.
- Настоять, пропустить через рыхлую ткань для процеживания и влить в ванну.
- Принимать процедуру пятнадцать минут, а потом закутаться в одеяло.
Ванночка для рук из лабазника
- Взять 15 граммов цветов лабазника и 30 граммов цветов конского каштана.
- Добавить 250 мл кипятка, настоять и пропустить через рыхлую ткань для процеживания. Присоединить несколько капель репейного масла, перемешать и погрузить руки.
- Принимать процедуру в течение пятнадцати минут, после чего надеть на руки варежки или перчатки.
Терапия в санатории
Здесь используются благоприятные климатические условия, целебные грязи и воды.
Лучше всего помогают бальнеологические и грязевые процедуры, приём сульфатных и радоновых ванн. Их можно найти, например, на Кавказе.
Цена лечения
Терапия артроза доступна среднестатистическому гражданину, так как все препараты имеют приемлемую цену. Многие из импортных средств можно заменить лекарствами российского производства, что значительно снизит стоимость лечения.
Методы профилактики
Следует с детства соблюдать режим труда и отдыха, давая возможность организму для восстановления. Лучше всего подходит смена деятельности: она позволяет также разгрузить нервную систему. Детям с нарушением осанки показано лечение заболеваний: сколиоза, плоскостопия.
Лицам, чья деятельность связана с работой руками, необходимо заниматься гимнастикой для укрепления мышц и связок. Во время выполнения работы, связанной с движением руками, следует делать перерывы для отдыха и выполнения упражнений. Это позволит уменьшить боль, возникающую в больном суставе.
Пациентам с ожирением важно избавиться от лишнего веса.
Необходимо вовремя выявлять и устранять заболевания, ведущие к появлению артроза кистей рук, так как именно они часто являются причиной артроза данных суставов. Эти простые правила помогут предотвратить эту патологию.
