Главная » Артрит

Артрит ВНЧС: виды, симптомы, диагностика, лечение

Артрит ВНЧС – это заболевание височного нижнечелюстного сустава воспалительного характера, с нарушением его функциональных возможностей. Заболеванию в 90% случаев подвержены люди молодого возраста, с чем это связано до сих пор медицине не известно. Сустав состоит из височных и нижнечелюстных пар костей, они образуют подвижные суставы, которые работают в синхронном порядке.

Причины заболевания

Локализация височного нижнечелюстного сустава
Локализация височного нижнечелюстного сустава

Причины до конца так и неизвестны в связи с редкостью проявления патологии. В результате долгого изучения клинической картины, всё же удалось выявить несколько факторов, способных спровоцировать височный артрит:

  1. Инфекционные факторы (патогенные микроорганизмы попадают в височный нижнечелюстной сустав, что вызывает воспаление):
  • гематогенный – патогенные микроорганизмы попадают в ткани сустава через кровь;
  • контактный — болезнетворные микроорганизмы попадают из соседнего воспалённого органа;
  • прямой – патогенные микроорганизмы попадают непосредственно в сустав;
  1. Неинфекционные факторы (в результате травмы, механического повреждения).

Степени и виды артрита

По патогенетическому принципу выделяют две формы артрита ВНЧС:

  • инфекционную;
  • травматическую.

По течению заболевания различают 2 формы: острую и хроническую.

В зависимости от этиологии выделяют ревматоидную форму, травматическую, инфекционную и гнойную.

Заболевание может протекать в двух формах

Ревматоидный

Этот вид артрита ВНЧС связан с изменениями в работе иммунной системы, которые приводят к нарушениям обменных процессов в организме. Вследствие этого происходит разрушение хрящевых тканей и других процессов, необходимых для нормального функционирования суставов. В этом случае лечение в первую очередь направлено на восстановление иммунной системы.

Травматический

Эта форма болезни развивается, как правило, после перенесённой травмы челюсти. Диагностика проходит легче, чем при других видах заболевания, однако также требует серьёзного подхода к лечению.

Как выглядит здоровый и больной сустав
Так выглядит здоровый и больной сустав

Инфекционный

Возникает в некоторых случаях после перенесённой инфекции организмом (ГРИП, ОРВИ, гонорея и другие). Диагностикой и лечением занимается врач инфекционист, ревматолог. Особенность лечения заключается в сложности диагностики инфекции. Инфекционному артриту посвящена отдельная статья.

Гнойный

Течение гнойного артрита ВНЧС характеризуется сильной гипертермией, в области сустава образуется уплотнение, кожа гиперемированная, сильная боль, нарушение слуха (вплоть до потери), наличие абсцессов в слуховом проходе. Перечисленные признаки проявляются в случаях запущенной болезни.

Гнойный артрит приносит огромный дискомфорт больному
Гнойный артрит приносит огромный дискомфорт больному

Артрит хронический

Вялое течение, сглаженность и размытость всех симптомов характерно для этого вида заболевания. К признакам можно отнести: плохую подвижность в суставе, скованность, хруст при открытии рта. Всё это может способствовать вывиху нижней челюсти.

Клиническая картина

Заболевание сопровождается ярко выраженными симптомами
Заболевание сопровождается ярко выраженными симптомами

Выделяют следующие симптомы болезни:

  • интенсивная, внезапно возникшая боль, иррадиирущая в близлежащие органы (язык, ухо, шею), усиливающаяся при движении;
  • отёчность и гиперемия кожи в области сустава;
  • скованность и ограничение движений в нижней челюсти;
  • при просьбе пациента открыть рот можно услышать щелчки либо хруст;
  • невозможность пережёвывать пищу из-за нестерпимой боли;
  • лихорадка;
  • нарушение слуха, шум и звон в ушах;
  • образование уплотнения в области сустава;
  • общее недомогание.

При первых симптомах заболевания необходима срочная консультация со специалистом, для достоверной диагностики и начала лечения.

Диагностика

Своевременная и точная постановка диагноза — это один из первых и самых важных шагов на пути к выздоровлению.

Диагностика челюстного артрита заключается в проведении инструментальных и лабораторных исследований, с привлечением разно профильных специалистов (стоматолог, хирург, инфекционист, ревматолог и др.)

Инструментальная

  • Компьютерная томография используется для определения степени поражения близлежащих тканей и сосудов, костных тканей.
  • Часто применяемым методом является рентгенография. К сожалению, снимок является малоинформативным, так как на нём невозможно увидеть состояние ткани. Этот метод больше подойдёт для выявления осложнений с изменениями в костной ткани.
  • Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить наличие жидкости в воспалённом суставе, а также подтвердить протекание воспалительных процессов.
  • МРТ – самый информативный способ обнаружения челюстного артрита. Позволяет рассмотреть мягкие ткани, наличие жидкости и некоторые другие важные признаки.
Как выглядит патология на снимке МРТ
Так выглядит патология на снимке МРТ

Анализы

Больному обязательно необходимо сдать кровь на анализ

Для выявления причины, повлёкшей за собой воспаление сустава, необходимо сделать: общий и биохимический анализы крови, исследование синовиальной жидкости.

В результате общего анализа крови будет наблюдаться уменьшение количества эритроцитов, и как следствие пониженный гемоглобин, повышенное содержание: лейкоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов, лимфоцитов, а также увеличение скорости оседания эритроцитов. Всё это напрямую указывает на наличие воспаления в организме.

При биохимическом исследовании крови наблюдается повышение показателей С-реактивного белка, гаптоглобина, церулоплазмина, фибриногена, плазминогена, лактоферрина. Чем выше показатель тем активнее воспалительный процесс.

Более специфичными являются показатели ревматоидного фактора, мочевой кислоты, антиядерных антител.

Традиционное лечение

На основании всего вышеперечисленного, становится ясно, что вылечить артрит ВНЧС может только врач после проведения диагностики. В зависимости от диагноза будет назначено соответствующее комплексное лечение: правильное питание, медикаменты, физиопроцедуры, ЛФК.

Холодный компресс поможет снять болевые ощущения
Холодный компресс поможет снять болевые ощущения

Медикаментозное

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью использования следующих групп лекарственных препаратов:

  1. Для устранения воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин).
  2. Лечение артрита ВНЧС практически всегда сопровождается антибиотикотерапией, для устранения патогенной микрофлоры (амоксициллин, цефтриаксон).
  3. При ревматическом артрите ВНЧС целесообразен приём препаратов способных снизить концентрацию мочевой кислоты в крови (аллопуринол, колхицин).
  4. При сильных, нестерпимых болях специалист назначает анальгетики, для облегчения болевого синдрома (кеторол, анальгин).
  5. Для ускорения восстановления околосуставных тканей используются хондропротекторы кортикостероиды.

Таблетки Индометацин

Хирургическое

Хирургическое вмешательство проводят в том случае, если консервативная терапия не принесла результатов
Хирургическое вмешательство проводят в том случае, если консервативная терапия не принесла результатов

Хирургическая помощь необходима пациенту в том случае, когда испробованы все методы консервативного лечения, но улучшение незначительное либо вовсе отсутствует.

Виды хирургической помощи височно нижнечелюстному суставу:

  • дисэктомия — полное либо частичное удаление суставного диска, с целью восстановить движение;
  • реконтурирование — реконструкция сустава;
  • артроскопия — проводится для диагностики повреждённого сустава, применяя минимальные методы инвазивной хирургии.

Кроме перечисленных видов хирургической помощи, при наличии гноя в тканях необходимо хирургическое рассечение. Ткань рассекается, полость дренируется, для удаления экссудата. Операция обязательно должна проводиться в сочетании с антибиотикотерапией.

ЛФК и упражнения

В выполнении ЛФК необходимо придерживаться следующих принципов:

  • упражнения начинать с азов;
  • сложность упражнений повышать постепенно;
  • нагрузка должна строго соответствовать тяжести патологии;
  • систематичность в занятиях.
Все упражнения должны проводиться очень аккуратно
Все упражнения должны проводиться очень аккуратно

В лечебной физкультуре используется специально разработанная миогимнастика «Рокабадо», которая проводится 2–3 раза в день, от 5 до 10 подходов на каждое упражнение. Более подробно рассмотрим некоторые из них:

  1. Открытие рта до предела. Выполнять медленно, без резких движений.
  2. Открывание и закрывание рта, при этом язык должен упираться в нёбо.
  3. Упражнение, направленное на растяжение жевательных мышц, с использованием шпателей. Шпатели, в количестве 5 шт. укладываются между жевательными зубами, поочерёдно с двух сторон, постепенно количество шпателей доходит до 14.
  4. Осуществление движений нижней челюстью с сопротивлением. Под подбородок ставится кулак, и пациент пытается открыть рот, при этом кулаком оказывать сопротивление.
  5. Использование упражнений, направленных на укрепление мышц шеи и головы, осуществляя наклоны и повороты головы в стороны.

Физиотерапия

Физиотерапия при артрите поможет снять воспаление и улучшить кровообращение
Физиотерапия поможет снять воспаление и улучшить кровообращение

Немаловажное значение в лечении артритов ВНЧС имеет физиотерапия, благодаря которой существует возможность облегчить болевой синдром, улучшить кровообращение, снизить воспаление.

Существуют разнообразные методы физиолечения:

  • электрофорез с новокаином;
  • тепловые процедуры на область сустава в виде парафинотерапии, лечебной грязи, а также озокерита;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

Физиотерапию необходимо проводить курсами, несколько раз в год, чередуя методы, чтобы избежать привыкания и снижения эффективности в лечении.

Питание

Питание больного должно быть низкокалорийным
Питание больного должно быть низкокалорийным

Важно придерживаться определённой низкокалорийной диеты с большим содержанием овощей (в любом виде) и фруктов, требуется достаточное потребление жидкости. Пищу необходимо принимать дробными порциями, она должна легко пережёвываться, не причиняя боль, быть мягкой консистенции. Рекомендуются к употреблению каши и кисломолочные продукты.

При полной утрате способности открывать рот, введение пищи в желудок естественным путём становится невозможным. В таких случаях в медицинском учреждении осуществляется постановка назогастрального зонда. Это специальная трубочка, которая вставляется через нос, проходя пищевод, попадает в желудок. С помощью неё проводится кормление пациента. Через зонд возможно введение бульонов, компотов, морсов и любой другой жидкой пищи.

Народное лечение

Народное лечение не является частью традиционной медицины, однако его можно использовать как дополнение к основному комплексу. Существуют довольно эффективные рецепты. К ним относятся, приготовленные в домашних условиях различные компрессы, примочки на сустав, а также настои для приёма внутрь.

В качестве народного лечения можно приготовить мазь на основе яичного желтка
В качестве народного лечения можно приготовить мазь на основе яичного желтка

Вот некоторые рецепты:

  1. Для растирания больного сустава можно использовать смесь из яичного желтка,1 чайной ложкой скипидара и яблочного уксуса.
  2. Растереть сустав пихтовым маслом, замотать и сверху положить разогретую морскую соль в марлевом мешочке.
  3. Сок редьки смешать с мёдом и втирать в сустав, после чего тепло укутать.
  4. Принимать ванны с отрубями, хвоей или берёзой.
  5. Для приёма внутрь приготовить настой из цветков конского каштана в водке. Дать настояться 2 недели и принимать по 1 столовой ложке в день.
  6. Прикладывание листа капусты к воспалённому суставу на несколько часов. Помогает снять воспаление и устранить боль.
  7. Для приготовления отвара понадобится 1 столовая ложка измельчённого корня сабельника, по 1 чайной ложке корней девясила и калгана. Всё перемешать и залить 500 грамм кипятка. Полчаса томить на водяной бане. Средство остудить, настоять несколько часов и затем применять по 100 мл сразу после еды.
Лечебные ванны обладают расслабляющим эффектом
Лечебные ванны обладают расслабляющим эффектом

Профилактика заболевания

Важно помнить, при появлении первых симптомов заболевания, необходимо проконсультироваться с врачом, и не заниматься самолечением. Это поможет быстро выздороветь и избежать серьёзных осложнений.

Важно предотвращать возникновение предрасполагающих факторов, таких как: развитие стоматологических патологий, аутоиммунных, эндокринологических и инфекционных заболеваний. Своевременно лечить простудные заболевания, санировать гнойные очаги, избегать травм и ушибов челюсти, не допускать переохлаждения организма.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Revmatolog.Net
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение, даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности персональных данных.

Adblock
detector