Ревматоидный артрит считается очень серьёзным заболеванием суставов. Развиваясь, оно приводит больного к инвалидности. Этой болезни подвержен очень большой процент населения. В этой статье мы попробуем разобраться в различных подходах при лечении заболевания.
Возможность излечения
Для того, чтобы разобраться в том, как вылечить руматоидный артрит, и можно ли это сделать вообще, сначала нужно понять, что это за болезнь. В группу риска попадают пожилые люди, так как изнашивание суставов – это естественный процесс старения. Но случается, что болезни подвергаются молодые, крепкие организмы.
Этиология и патогенез артрита пока ещё до конца не изучены. У артрита много форм. Ревматоидный артрит, например, не просто заболевание суставов. При нём происходит сбой главного защитника нашего организма – иммунной системы. При аутоиммунной реакции, сопровождающей ревматоидный артрит, агрессивные клетки-убийцы, которые должны уничтожать вирусы и новообразования, нападают на нормальные, здоровые клетки организма.
Чтобы предотвратить сумасшествие этих клеток, учёные не один десяток лет провели в лабораториях, совершая массу клинических исследований. Но до сих пор ещё не удалось достичь абсолютной победы в борьбе с данным заболеванием. Вмешательство в иммунную систему очень сложное и опасное действие. Но медики не сдаются и продолжают искать.
Во многом современная медицина продвинулась вперёд, это значит, что сдаваться не стоит. Нужно всеми способами продолжать торможение прогрессирования ревматоидного артрита. О самых действенных способах на сегодняшний день расскажем подробнее.
Лечение препаратами
Много лет медиками предпринимались и продолжают совершаться попытки вылечить артрит навсегда. Использовались средства разных методик: народные, физиотерапия, применения различных групп медикаментов. Сегодня ведущие ревматологи сходятся во мнении о том, что лучшая терапия артрита та, которая проходит в комплексе.
Относительно препаратов, существует три их группы, которые назначаются чаще всего: нестероидные противовоспалительные средства, базисные лекарства и гормоны.
Естественно, что эти препараты не единственные в лечении, также используются:
- средства, способствующие улучшению микроциркуляции;
- метаболиты;
- лекарства, регулирующие вязкость и текучесть крови;
- антиоксиданты и др.
У любого из этих средств есть побочные явления. Бывает, при приёме нескольких препаратов, а именно так происходит медикаментозная терапия артрита, отрицательные эффекты от лекарств накапливаются в организме. Но не надо бросать лечение. Нужно просто проконсультироваться с лечащим вас ревматологом и составить другой план терапии, так как отказ от лечения приведёт к губительному развитию заболевания.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства фактически всегда имеют место быть, если дело касается артрита. Но можно ли при помощи них навсегда вылечить ревматоидный артрит? Навсегда это заболевание не излечивается. Но можно добиться периода ремиссии и удерживать его.
Относительно НПВС в этой схеме лечения можно сказать следующее. Препараты бывают двух направлений: общего (неселективные НПВС) и избирательного (селективные НПВС) действия. Селективные рассмотрим в отдельном параграфе чуть ниже, а пока разберём, что такое неселективные.
К неселективным препаратам относятся противовоспалительные лекарства общего спектра действия, такие, как например, «Диклофенак». Этот препарат успешно снимает воспаление и тормозит процессы развития болезни, но его неизбирательность приводит к изменению других органов, многие из которых претерпевают значительные поражения. Часто «Диклофенак» изменяет свойства свёртываемости крови, отсюда и частые кровотечения в списке побочных эффектов. Помимо «Диклофенака», к неселективным НПВС относят:
- «Пироксикам».
- «Индометацин».
- «Аспирин».
- «Кетопрофен».
- «Ацеклофенак».
- «Ибупрофен».
- «Напроксен».
Также неселективные средства при длительном применении вызывают язвы в желудке и кишечнике. Поэтому пациент, проходящий терапию неселективными НПВС, должен находиться под неусыпным надзором врача, регулярно сдавая необходимые анализы.
Селективные НПВС
Негативные эффекты побочных явлений в селективных НПВС сведены до минимума. Практика применения данного вида средств говорит о том, что у них есть как достоинства, так и недостатки. Возьмём, к примеру, «Нимесулид». Разновидность из этой группы лекарственных препаратов хорошо переносится, имея противовоспалительный и обезболивающий эффекты, но он также имеет тромбогенный эффект, а ещё риск бронхоспазма.
К селективным НПВС относятся:
- «Нимесулид».
- «Мелоксикам».
- «Целекоксиб».
- «Рофекоксиб».
- «Этодолак».
НПВС не излечивают, но продляют период ремиссии. Какой тип данного вида препаратов подойдёт именно вам, решит ваш ревматолог.
Базисная терапия
Кроме НПВС широко применяются препараты, являющиеся основой лечения ревматоидного артрита. Базисная терапия олицетворяет собой список препаратов, которые вы будете употреблять ежедневно до конца жизни. Вот некоторые из них:
- Хинолиновые препараты — «Делагил», «Хингамин», «Резохин», «Гидроксихлорохин». Обычно назначаются при лёгком течении ревматоидного артрита. Первый год рекомендован ежедневный приём, а в дальнейшем при положительной динамике возможен переход на приём через день. Также допускаются распределённые врачом перерывы в употреблении (от 1 до 3 мес.).
- Салазопрепараты – «Салазосульфапиридин», «Салазопиридазин», «Салазодиметоксин». Раньше считались базовыми, но сейчас используются реже остальных, так как при длительном использовании (а именно такое только и возможно) могут вызвать образование камней в почках.
- «D-пеницилламин». Раньше широко применялся для лечения аутоиммунных заболеваний. Но сейчас из-за большого списка негативных побочных явлений его авторитет подвергся сомнению, и он назначается реже, чем иные препараты.
- Соли золота. Использование золота в качестве лекарства от ревматоидного артрита началось ещё в начале XX века. Механизм использования заключается в том, что соли золота тормозят иммунную реакцию. Но именно этот эффект порождает другой – гиперчувствительность на само золото. Негативные последствия наблюдаются у многих пациентов, проходящих подобную терапию. Поэтому место в базисной терапии солей золота в данный момент спорно.
- Цитостатики – «Циклоспорин», «Азатиоприн» и «Метотрексат». На данный момент «Метотрексат» считается самым лучшим лекарством базисной терапии. Он хорошо снимает иммунное воспаление, имея при этом минимальное количество побочных эффектов. Раньше дозировка была меньше, чем требуют нынешние стандарты. Во время проведения терапии пациент находится под надзором врача, регулярно проверяя работу печени и состояние крови.
Все препараты при ревматоидном артрите могут иметь побочные эффекты, поэтому врач подбирает оптимальные средства, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Стероидные гормоны
Гормональная терапия используется при разных заболеваниях иммунной системы или эндокринных расстройствах.
Опасна тем, что может вызвать очень много осложнений, таких как:
- сахарный диабет;
- эрозии и язвы;
- остеопороз;
- ожирение;
- повешение АД;
- нарушение работы надпочечников.
Но такие глюкокортикоиды, как «Преднизолон», «Метипред», «Декортин», «Медрол», способны быстро снять воспаление, например, введя большую дозировку, можно снять острое воспаление (эта манипуляция называется – пульс-терапия) либо гормоны принимают на протяжении длительного срока, но в малых дозах.
Биологическая терапия
Самым оптимальным видом такого лечения является инфликсимаб «Ремикейд». Обычно назначается в совокупности с «Метотрексатом». Принцип его действия заключается во влиянии на иммунное воспаление на молекулярном уровне. Поначалу этот вид лечения считался экспериментальным. Но у многих пациентов наблюдается положительная динамика при использовании данных средств. Поэтому сейчас этот метод активно применяется.
Корректируем питание
Можно ли лечить артрит с помощью диеты? Ответить однозначно на этот вопрос нельзя. Конечно, одной корректировкой питания артрит не вылечить. Но оказать благоприятное течение болезни, облегчить ситуацию и помочь в наступлении ремиссии диета способна.
При артрите нельзя:
- Цитрусовые.
- Мучное.
- Молоко.
- Сахар.
- Помидоры.
- Жирное.
- Овсянку.
- Острое.
- Алкоголь.
Врачи запрещают эти продукты, так как при лечении нужно максимально снизить нагрузку на печень, а употребление запрещённых продуктов не только увеличивает её, но и способствует ухудшению общего состояния пациента.
Для прогресса в лечении очень важно питаться правильно, употребляя витамины различных групп, и особенно витамин D, который содержится в:
- оливковом масле;
- рыбе;
- орехах;
- рыбьем жире.
По проведённым медицинским исследованиям было выявлено, что наибольший процент достижения ремиссий был осуществлён пациентами, строго соблюдающими рекомендации врача и придерживающимися диеты.
Физиотерапия
В комплексном подходе физиотерапия играет важную роль. С показаний врача пациент может получать следующие процедуры:
- электрофорез;
- ультразвук;
- вытяжение;
- амплипульс;
- парафиновые ванны;
- тепловые процедуры.
Физиолечение хорошо справляется со снятием боли и тонуса мышц.
Как правильно организовать физическую нагрузку
Доктора при артрите настоятельно рекомендуют:
Выполнять составленный индивидуальный комплекс ЛФК.
- Совершать процедуры закаливания.
- Плавать или делать специальные упражнения в воде.
- Посещать баню.
- Получать массаж.
Все эти манипуляции улучшают кровоток, снимают воспаление и боль.
Народные методы
В интернете и прессе есть много рецептов народной медицины от артрита. Но применяя тот или иной рецепт, проконсультируйтесь с врачом.
Считается, что лечение горчицей способно оказать положительный эффект. Для этого нужно прогревать больные суставы с помощью обычных горчичников.
Также рекомендуются ванны с настоем из еловых веток. Приготовить ванну можно так: полведра мелких еловых веток промыть чистой водой и залить кипятком, чтобы получилось полное ведро. Настоять в течение суток, затем процедить и вылить в ванну, разбавив обычной водой, доведя температуру до комфортной.
Хорошо помогает картофельный настой на кефире. Для его приготовления необходимо одну картофелину натереть на мелкой тёрке и залить стаканом кефира. Принимать этот настой нужно каждый вечер перед сном по следующей схеме: первые десять приёмов ежедневно, последующие десять – через день, и ещё десять – через два дня.
Огромную пользу при артрите несут соки. Но это не должны быть соки из коробки, а только свежевыжатые. Их вы можете приготовить так:
- 10 частей моркови, 3 части свёклы и 3 части огурцов отправить в соковыжималку либо, если её нет, натереть на мелкой тёрке и отжать сок через марлю;
- 8 частей моркови, 4 части капусты и 4 части латука измельчить и выжать сок;
- 10 частей моркови и 6 частей шпината перемолоть в блендере или соковыжималке.
https://www.youtube.com/watch?v=V1U1czXSDQ0
В борьбе с артритом все средства хороши, главное – не отчаиваться.