Главная » Артрит

Упражнения и ЛФК при плечелопаточном периартрите

 При плечелопаточном периартрите существует большой комплекс упражнений на восстановление нормальной двигательной активности и качества жизни пациента. Подбор любых методик при патологии первоначально должен осуществляться после консультации специалиста. Самолечение может привести к осложнениям и ухудшению первоначального состояния.
Здоровый сустав и поврежденный
Здоровый сустав и повреждённый

Анатомия сустава

Плечевой сустав относится к классическим шаровидным многоосным сочленениям и обладает наибольшей подвижностью (вектор движений в 3 плоскостях). Сустав включает:

  • головку плечевой кости;
  • суставную поверхность лопатки;
  • хрящевую ткань, образующую капсулу сустава;
  • мышечно-связочный аппарат.

Причина частых вывихов, артритов, периартритов плеча в том, что сустав обладает практически плоской суставной поверхностью.

Ограничение движения происходит исключительно за счёт хрящевой капсулы и мышечно-связочного аппарата, а не костных выростов, как в других суставах.

Характеристика болезни

Периартрит — асептическое воспалительное поражение внешней поверхности сустава (капсулы, связок, сухожилий мышц). Воспаление не затрагивает полость сустава и суставные поверхности, и это главное отличие от типичного артрита плечевого сустава. В основе болезни лежит травма (удар, растяжение). В группе риска находятся профессиональные спортсмены и люди, старше 25.

Воспаление в суставе при периартрите
Воспаление в суставе при периартрите

В симптоматике есть несколько важных отличий от классического артрита, которые важны в дифференциальной диагностике:

  1. Боль ноющая и усиливается при мышечном напряжении (неинтенсивная, не имеет чёткой локализации).
  2. Сглаженное начало болезни.
  3. Иррадиация в шею и по всей конечности (имитация инсульта).
  4. Болезненность при пальпации мышечной ткани.

Лечение болезни назначает ревматолог, травматолог и невролог. Оно состоит из следующих методов:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • ЛФК и массаж;
  • хирургическая и ортопедическая коррекция.
Физиотерапия при периартрите
Физиотерапия при периартрите

Показания к назначению ЛФК

Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите назначается при следующих показаниях:

  • травмы и патологии со стороны опорно-двигательной системы (переломы, вывихи);
  • укрепление мышечного аппарата в послеоперационном периоде;
  • застарелые артрозы (возврат функции);
  • при деформации суставов после перенесённых инфекционных или неинфекционных заболеваний (подагра, артриты).
Лечебную физкультура назначают при травмах и деформации плечевого сустава
Лечебную физкультурe назначают при травмах и деформации плечевого сустава

Противопоказания

При любых формах артрита существует ряд противопоказаний для назначения ЛФК:

  • острая фаза патологии;
  • интоксикация при общеинфекционных заболеваниях;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • тромбозы, флебиты;
  • кровотечения;
  • сахарный диабет;
  • генетические нарушения обменных процессов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • онкологические заболевания на поздних стадиях;
  • психиатрические заболевания.
Комплекс упражнений для восстановления сустава
Комплекс упражнений для восстановления сустава

Лечебный эффект от гимнастики при периартрите

Плечелопаточный периартрит требует, помимо классического медикаментозного лечения, назначение комплекса упражнений ЛФК. Гимнастика увеличивает скорость выздоровления и снижает риск возникновения осложнений со стороны сустава. Лечебные эффекты:

  • улучшение обменных процессов;
  • восстановление активных и пассивных движений;
  • улучшение микроциркуляции в месте повреждения;
  • восстановление общего состояния организма.
Упражнения и зарядка благотворно влияют на организм больного
Упражнения и зарядка благотворно влияют на организм больного

Неправильная техника выполнения или самостоятельное выполнение упражнений без предварительной консультации врача приводит к следующим последствиям:

  1. Спазму мышц. Перед выполнением упражнений всегда необходима разминка и подготовка мышц к нагрузкам.
  2. Растяжению связок. Гимнастика выполняется строго индивидуально и при учёте физических возможностей пациента.
  3. Усилению болевого синдрома. Выполнять комплекс процедур следует исключительно в период ремиссии. В острой фазе болезни ЛФК провоцирует возникновение боли.
  4. Вывихам и подвывихам. При любой форме артрита сустав уязвим к нагрузкам, и чрезмерное усилие может спровоцировать выскальзывание головки плечевой кости из суставной капсулы.
  5. Обострению сопутствующих заболеваний (гипертонический криз, гипогликемия).

Разминка

Разминка нужна перед любыми физическими упражнениями, чтобы:

  • усилить кровоток в мышцах;
  • подготовить сердечно-сосудистую систему к нагрузкам;
  • подготовить дыхательную систему и снабдить ткани кислородом;
  • улучшить фокусировку координации и внимания к предстоящим действиям.
Перед тем как приступать к упражнениям, следует обязательно провести разминку
Перед тем как приступать к упражнениям, следует обязательно провести разминку

Некоторые примеры полезных упражнений:

  1. Наклоны головы вправо и влево.
  2. Махи руками и ногами.
  3. Вращения в лучезапястных, локтевых и плечевых суставах.
  4. Круговые движения в голеностопных, коленных, тазобедренных суставах.
  5. Вращения туловищем.
  6. Ходьба с подъёмом колен к груди.
  7. Наклоны вправо и влево.
  8. Бег на месте или прыжки.
Полезные упражнения при периартрите
Полезные упражнения при периартрите

Комплекс упражнений и ЛФК

Упражнения при плечелопаточном периартрите рекомендовано выполнять всем пациентам, проходящим лечение по данному заболеванию. Они необходимы для скорейшего выздоровления и быстрой реабилитации.

В положении лёжа

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите следует начинать с упражнений в положении лёжа. Причин для этого несколько:

  • постепенное нарастание нагрузки на суставы;
  • отсутствие статического напряжения на позвоночный столб;
  • работа преимущественно «необходимой» группы мышц.
Упражнения в положении лежа
Упражнения в положении лёжа

Допустимый спектр упражнений:

  • сгибание/разгибание;
  • вытяжение вверх;
  • вытяжение в стороны.

В положении сидя

Допустимые элементы в положении сидя при плечевом периартрите:

  • взмахи конечностями;
  • круговые движения в запястьях, локтевых суставах и плечевых суставах;
  • максимальное вытяжение вверх и вниз.
Упражнения в положении сидя
Упражнения в положении сидя

В положении стоя

Упражнения при плечелопаточном периартрите в положении стоя допустимы на стадии ремиссии и включают следующие движения:

  • махи руками вверх/вниз и вправо/влево;
  • вытяжение вверх и вниз;
  • наклоны вправо и влево.
Комплекс упражнений в положении стоя
Комплекс упражнений в положении стоя

Занятия с гимнастической палкой

Для гимнастики при плечелопаточном периартрите можно использовать спортивный инвентарь:

  • гири;
  • гимнастические палки;
  • гимнастические шары.
Занятия с гимнастической палкой
Занятия с гимнастической палкой

Гимнастическая палка — наиболее благоприятный вариант в соотношении эффективность: нагрузочная мощность снаряда. Упражнения включают:

  • захват палки за спиной и максимальное отведение конечностей от туловища;
  • захват палки перед собой и наклон вперёд с вытяжением;
  • фиксация палки за стопы в положении сидя и вытяжение верхней части корпуса в сторону нижних конечностей.

Растяжка

Постизометрическая релаксация — необходимый компонент после упражнений ЛФК. Особенностью растяжки является то, что упражнения выполняет массажист (пассивный тип растяжки). Пациент не совершает никаких движений конечностями, а степень активности контролируется специалистом. Примеры таких упражнений:

  1. Кисти рук лежат на плечах, локти согнуты, а пациент находится в положении сидя. Массажист становится позади и постепенно поднимает конечности верх, удерживая их за локтевой сустав.
  2. Руки пациента скрещены на груди, а массажист становится позади и начинает медленное разгибание позвоночного столба в пояснично-грудном отделе с отведением плечевых суставов назад.
Растяжка при периартрите
Растяжка при периартрите

Йога

Йога — это особая форма лечения, и подходить к её выполнению необходимо, соблюдая некоторые основные моменты:

  • не выполнять сложные асаны без опыта занятий йогой и самостоятельно;
  • не пытаться выполнить весь спектр упражнений за раз (по возможности каждый раз увеличивать на одну асану);
  • начинать с обычной разминки (для подготовки мышц к занятию);
  • наряду с упражнениями, следить за правильным дыханием.
Йога - один из методов лечения патологии
Йога — один из методов лечения патологии

Варианты асан:

  1. Позиция Дандасана. Из положения стоя совершать отжимания от стены в количестве 2–5 раз (выполнение по мере возможности и сил).
Выполнение позы Дандасана
Выполнение позы Дандасана
  1. Асана Гарудасана. Подходит лишь в стадии стойкой ремиссии и при лёгкой форме болезни. Основной момент состоит в растяжке плечевого сустава и позвоночника. Обхватить ремнём плечи и спину и захватить концы ремня перекрещёнными руками (левой рукой за правый конец ремня и наоборот). Постепенно пододвигать руки вдоль ремня до момента пока локти не коснутся груди.
  2. Поза Гарудасана. Она основана на скрещивании рук и ног в восьмёрку и фиксации в таком положении в течение 20 сек. Обязательный контроль дыхания.
Выполнение асан Гарудасана
Выполнение асан Гарудасана
  1. Поза Шалабхасана. Скрещивание рук за спиной и максимальное вытяжение (с фиксацией на 20 сек.).
Выполнение позы Шалабхасана
Выполнение позы Шалабхасана

Методики

Лечебная гимнастика при периартрите плечевого сустава имеет ряд общих правил:

  1. Лучше выполнять в стадии ремиссии. Поскольку острая фаза сопровождается выраженной болевой активностью.
  2. Выполнение в чётком соответствии с методикой, предложенной специалистом.
  3. Обследование на возможные сопутствующие заболевания (гипертония, сахарный диабет), которые могут послужить противопоказанием для упражнений.
Все упражнения рекомендуется выполнять в стадии ремиссии
Все упражнения рекомендуется выполнять в стадии ремиссии

Все методики в чём-то похожи между собой, и зачастую используется комбинация из них при лечении артрита.

Попова

Метод зарядки доктора Попова основан на классических принципах ЛФК и учитывает все показания и противопоказания при выполнении.

Особенность — это вовлечение в гимнастику пояснично-грудного отдела позвоночника вместе с поражённой областью. Некоторые упражнения:

  1. Круговые движения плечевыми суставами по часовой и против часовой стрелок.
  2. Максимальный подъём плеча вверх (сменяя правую и левую стороны).
  3. Правой рукой захватить кисть левой и максимально тянуться руками сначала вперёд, а затем вверх.
  4. Упражнения «ножницы» из положения сидя или стоя (попеременное скрещивание рук в течение 5 мин).
  5. Поочерёдно поднимать то левую, то правую руку вверх с одновременным поворотом головы в противоположную сторону.
Упражнение по методике Попова
Упражнение по методике Попова

Бубновского

Эта методика имеет ряд особенностей в сравнении с другими методиками:

  1. Изначально требуется интенсивно разогреть мышцы, поскольку все упражнения направлены больше на вытяжение суставных поверхностей.
  2. В большинстве случаев необходимы снаряды и утяжелители для максимальной эффективности.
  3. Необходим индивидуальный подбор занятий и тренер. Допускается и самостоятельное выполнение, но обязательно после консультации с врачом.
Упражнение по методике Бубновского
Упражнение по методике Бубновского

Условный комплекс упражнений по методике Бубновского представлен ниже:

  1. Начинать лучше с лёгких упражнений (максимальное сжимание и разжимание конечности, сгибания, круговые движения).
  2. Вращательные и сгибательные/разгибательные движения в локтевом суставе и плечевом (в лучшем варианте с гантелями небольшого веса).
  3. Максимальное вытяжение рук над головой и фиксация в таком положении на 20 сек.
  4. Из положения на полу интенсивное вытяжение рук в сторону нижних конечностей.
  5. Стоя и с наклоном вперёд махи рук к противоположным нижним конечностям по 5–10 раз.
  6. Сидя или стоя положить кисти рук на плечи и фиксировать в таком положении на 10 сек.
  7. Лёжа поднимать руки над собой и максимально тянуться кончиками пальцев вверх.

Евдокименко

Упражнения при плечелопаточном периартрите по методике доктора Евдокименко входят в тройку наиболее эффективных. Выполнение требует соблюдения чёткой последовательности. Начинать следует из положения лёжа и постепенно переходить в положение стоя.

Комплекс упражнений (один из возможных вариантов):

  1. Лёжа на животе с руками, располагающимися вдоль туловища, совершать подъём конечностей на 20 см от земли. В поднятом положении фиксировать конечность в течение 20 сек.
  2. Упражнения из той же позиции, но с разведёнными в стороны руками. Поднимать конечности от пола попеременно в течение 1 мин в максимально перпендикулярное туловищу положение.
  3. Сидя, поочерёдно совершать махи руками в течение 10 мин.
  4. Сидя на полу с выпрямленными нижними конечностями, тянуться руками на максимально возможное расстояние к пальцам ног. При остеохондрозе позвоночника не стоит приступать к выполнению этого упражнения.
  5. Стоя, руки по швам совершать подъём конечностей сначала перед собой, а затем над головой. Выполнять в течение 5 мин. Не допускать значительного подъёма, если это сопровождает выраженный болевой синдром.
  6. В положении стоя совершать круговые движения в суставах 5–10 раз по часовой и 5–10 раз против часовой стрелки.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Revmatolog.Net
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение, даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности персональных данных.

Adblock detector