Что такое недифференцированный артрит и как его лечить?

Недифференцированный артрит – заболевание со смешанной симптоматикой, по международной классификации болезней проходит под кодом М14. Как правило, недуг встречается в зрелом возрасте. Главная особенность болезни – сложность диагностики и постановки диагноза.

Этиология и патогенез

Причины возникновения недифференцированного артрита до сих пор остаются не до конца изученными. Многие учёные утверждают, что недуг является началом развития ревматизма. К факторам, провоцирующим заболевание, относят:

1. Генетика – склонность к артритам передаётся по наследству, но только среди женской половины населения.
2. Инфекция – микроорганизмы, попадая в соединительные ткани, запускают воспалительные процессы.
3. Аутоиммунные заболевания – из-за сбоев иммунная система выпускает в суставы антитела, которые атакуют клетки своего организма.
4. Гормональные стрессы – например, беременность, климакс.
5. Экзогенные факторы – травмы, ушибы, повышенные физические нагрузки.

В большинстве заболеванию подвержены женщины. Существует связь между беременностью и недифференцированным артритом. Если у женщины наблюдались проблемы с суставами до зачатия ребёнка, то после родов воспаление начнётся с новой силой.

Виды

Всего насчитывают более сотни различных заболеваний суставов. Многообразие видов действительно может заставить врача задуматься над диагнозом. Например, периферический артрит напрямую связан с недугом кишечника. Его относят к осложнениям от неспецифического язвенного колита.

Недифференцированный артрит принято классифицировать по симптоматике, причинам происхождения и течению болезни.

По локализации

Может иметь любую локализацию и количество поражённых участков. Болезнь отличается высокой хаотичностью. По результатам обследования врач записывает наблюдения – единичный очаг либо множественные воспаления (полиартрит недифференцированный), перечисляются пострадавшие суставы (нижние/верхние конечности/позвоночник и так далее).

По течению болезни

Недуг может проявляться в острой форме либо перерасти в хроническое заболевание. Если пропустить начало болезни и не заниматься лечением долгое время, то недуг станет хроническим и изменения в суставах будут необратимыми (например, костяные наросты или повреждения синовиальной сумки).

По причине происхождения

Причины и диагностика заболевания нередко становится сложной задачей для доктора, так как необходимо ещё определить источник артрита.

Рассмотрим подробнее самые распространённые причины:

1. Травма — наиболее простой и явной причиной является травма. Чрезмерные физические нагрузки могут повредить сустав и вызвать сбой аутоиммунной системы. Спортсмены, люди, зарабатывающие физическим трудом, находятся в группе повышенного риска.
2. Облитерирующий артрит – плохая работа кровеносной системы (мелких и крупных сосудов) приводит к сбоям в суставных сочленениях. В свою очередь, причиной для этого зачастую выступает диабет, варикоз, атеросклероз. Чаще всего недугу подвержены суставы нижних конечностей.
3. Эрозивный – характеризуется эрозией сустава, эрозия, в свою очередь, проявляется уплотнением синовиальных тканей и размягчением хрящевых.
4. Мутилирующий – отличительной чертой является размывание хряща и глубоким отёком пограничных тканей. Визуально конечность серьёзно искривляется, укорачивается, меняется её объём.
5. Инфекция – микроорганизмы (грибки, вирусы, бактерии) попадают внутрь организма, затем проникают в суставы через лимфу или кровоток. Организм, вернее, его иммунная система борется с агрессором и направляет в поражённую область антитела, начинается воспалительный процесс. Любая инфекция может послужить началом артрита – начиная от кариеса и гриппа, и заканчивая серьёзными патологиями, например, гонореей или сифилисом.
6. Гормональный сбой – гормональный стресс (например, падение эстрогена вследствие наступления климакса) негативно сказывается на работе иммунитета, что провоцирует аутоиммунные сбои.

Симптомы

Совокупность, частота проявлений и интенсивность симптомов крайне индивидуальна. Симптомы болезни во многом схожи с аутоиммунными заболеваниями и прочими видами дифференцированного артрита. В первую очередь пациент замечает боль и дискомфорт в суставах. Движения становятся затруднёнными (на последних стадиях боль невыносима). В области сочленений появляется краснота, повышается общая температура тела. Пациент страдает от потливости, озноба, возможны лихорадочные состояния.

Признаки поражения указывают на деструктивный процесс, происходящий в организме. Антитела разрушают поверхность костной ткани, хрящи, синовиальную оболочку, образуются костные наросты.

Наросты увеличивают трение при движение, и как следствие возникают болевые ощущения. Одновременно с этим начинаются дисфункции в сосудистой и лимфатической системах, страдает нервная система — нервные сигналы проходят с ошибкой. Патология прогрессирует ещё быстрее, когда ткани перестают получать достаточно питательных веществ и кислорода из кровотока. В тканях накапливаются и не выводятся токсины.

Если запустить болезнь, то вскоре изменения приобретают визуальный характер. Суставы искривляются, конечности приобретают неестественный вид, увеличиваются в объёме от отёков.

Диагностика

В случае с недифференцированным артритом первичный осмотр обычно не даёт врачу детальной картины происходящего. Ещё сложнее предсказать последствия недуга. Однако, нужно сразу же учесть риск ревматоидного фактора. Ревматизм развивается в половине всех случаев. Затрудняет диагностику и возможное отсутствие/хаотичность характерных для обычного артрита симптомов.

Наиболее важной с точки зрения долговременного эффекта является установление источника патологии. Им может стать хроническое заболевание, с которым пациент живёт долгое время, например, сахарный диабет или кишечная инфекция. В связи с этим не стоит удивляться большому перечню методов диагностирования:

• анализ крови – общий, на биохимию и иммунологический;
• рентген сочленений;
• УЗИ;
• артроскопия;
• МРТ и КТ;
• пункция синовиальной жидкости.

После проведения комплексного исследования и анализов выносится диагноз и разрабатывается стратегия лечения.

Лечение заболевания

Лечение начинается с облегчений болевого синдрома пациента с помощью противовоспалительных и обезболивающих средств. Обычно они назначаются уже на первом приёме. Затем назначают проведение анализов и составления плана терапии. Заключительным этапом является профилактика и поддержание долгосрочной ремиссии.

Важно! Самолечение недифференцированного артрита крайне рискованное занятие! Болезнь может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Медикаментозное

Медикаменты относят к консервативным методам лечения. Если патология не имеет ярко выраженный агрессивный характер, врач назначает анальгетики («Анальгин», «Парацетамол», «Пироксикам») и нестероидные препараты («Ибупрофен», «Нимесулид», «Индометацин»).

Формы доставки могут различаться – инъекции или таблетки, на усмотрение медиков. В тяжёлых случаях применяют более сильные группы препаратов – кортикостероиды с гормональным эффектом, блокаторы кальциевых каналов, иммунодепрессанты, ингибиторы циклооксигеназы-2. Комплекс медицинских средств вскоре снимает воспаление и боль.

Если триггером заболевания послужила инфекция, назначают курс антибиотиков («Цефикс», «Амоксиклав») и противовирусных препаратов («Гропринозин»), направленных на борьбу с источником зловредных микроорганизмов.

Чтобы защитить хрящевую ткань от разрушения предписывается приём хондропротекторов («Ферматрон», «Артра», «Дона»). Действующими веществами в них выступают хондроитина сульфат и глюкозамин. Для восстановления обмена веществ назначают метаболические препараты.

Некоторые препараты — хондропротекторы, витамины и минеральные комплексы принимают в течение нескольких месяцев после окончания активного лечения.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство стараются применять в крайних случаях. Если разрушения хрящей грозят стать необратимыми, то планируется проведение операции. Предпочтение отдаётся малоинвазивным методикам, например, лазерному удалению костных наростов или с помощью микроразрезов. Наиболее запущенные случаи удаётся вылечить лишь полной заменой сустава на искусственный протез — металлический либо силиконовый.

ЛФК

Лечебная физкультура назначается как дополнение к основному, медикаментозному лечению. Она играет важную роль в восстановительных процессах, эффективна для профилактики. Правильно подобранные упражнения усиливают естественный кровоток, соединительные ткани получают больше кислорода и питательных веществ. Мышцы становятся сильнее, нагрузка перераспределяется правильным образом, и суставы не подвергаются перенапряжению.

Терапия и процедуры

Физиотерапия также относится к дополнительным мерам, помогающим поражённому суставу. К ним относят следующие виды терапии:

• воздействие ультразвуковыми волнами;
• озокеритовые аппликации;
• терапия лазером;
• курсы массажа;
• терапия магнитным излучением;
• электрофорез.

Диета

Питание при недифференцированном артрите должно быть щадящим. Из рациона исключаются всевозможные аллергены, следует пить достаточное количество чистой и качественной воды. Добавлять в питание необходимо продукты, способствующие укреплению костей и соединительных тканей (например, с богатым содержанием кальция — молочная продукция).

Оптимальным решением будет отказ от полуфабрикатов, то есть, свой выбор нужно остановить на свежей, качественной еде с минимумом химии и консервантов. Исключается из рациона жирная пища, жареная (заменяется на верные блюда), субпродукты.

Продукты, рекомендованные к употреблению при заболевании суставов:

• яйца, орехи, молоко — кальций для костных тканей;
• рыба и морепродукты — источник фосфора;
• гречневая каша и шпинат — магний;
• апельсины, яблоки, брокколи — витамины группы С, помогают снять воспаление.

Народное лечение

Народное лечение может помочь на начальных стадиях болезни, в фазе ремиссии и при профилактике. Против отёчных явлений хорошо зарекомендовал себя окопник. Масло из растения наносят на повреждённые суставы, также применяется в форме настойки.

Противовоспалительным средством является широко известная куркума — суточная доза составляет 500–600 мг. Принимают её натощак, запивая водой. В аптеках куркуму продаётся в капсулах, что облегчает употребление.

Ещё один препарат растительного происхождения против воспаления — имбирь. Используют только свежий имбирь, его натирают на тёрке и одну чайную ложку заливают кипятком, можно добавить мёд или лимон для улучшения вкуса.

Профилактика заболевания

В первую очередь следует исключить инфекционную составляющую — внимательно следить за своим здоровьем и незамедлительно реагировать даже на слабые с первого взгляда инфекции (например, грибковые). Также следует исключить физические перенапряжения и травмы. Вместо этого, необходимо заниматься физкультурой в умеренных количествах (в том числе снижать избыточный вес), правильно питаться, пропивать периодически витаминно-минеральные комплексы.

Для предотвращения артрита в будущем следует обдумать свои привычки. Наиболее вредная из них — курение. Никотин и прочие вещества в сигаретах крайне негативно влияют на соединительные ткани. Следом за табаком идёт алкоголь. Он провоцирует воспалительные процессы и ведёт к деформации хрящей. Редкое употребление алкоголя вряд ли нанесёт вред, но регулярный приём горячительных напитков, без сомнения, вреден для здоровья.