Медикаментозная терапия
Помимо обезболивающих мазей назначают сосудистые препараты, восстанавливающие кровоток
Прием лекарственных препаратов позволяет замедлить или устранить патологические процессы, которые наблюдаются при развитии радикулита – болезненные ощущения, снижение иммунитета, воспаление, поражение хрящевой ткани, мышечная слабость, нарушение обмена веществ и спазмы.
Чтобы купировать болевой синдром, необходимо принимать обезболивающие препараты (анальгетики) – мази, инъекции, таблетки. Отмечена эффективность следующих наименований: Нефопам, Кеторолоак, Анальгин и Парацетамол. Распространены случаи, когда врачи назначают обезболивающие лекарства с двойным эффектом.
Противовоспалительные медикаменты при лечении радикулита назначаются в 100% случаев. Обусловлено это тем, что активные компоненты подавляют воспаление в нервных окончаниях и характеризуются выраженным обезболивающим эффектом. Чаще всего назначаются следующие препараты:
- таблетки Нимесулид – принимать взрослым дважды в день по 100 мг;
- таблетки Аспирин – в сутки принимают по 200 мг после приема пищи;
- Индометацин в форме капсул и таблеток – первичный прием 25 мг после еды, если должный эффект отсутствует, дозировку увеличивают;
- таблетки Ибупрофена – максимальная суточная дозировка составляет 2,4 г;
- таблетки Диклофенак – суточная дозировка 50-100 мг в сутки.
При радикулите наблюдается деформация хрящевых тканей, что в будущем неблагоприятно сказывается на питании клеток. Чтобы улучшить трофику тканей, важен прием антигипоксантов и сосудистых препаратов – Никотиновая кислота, Эуфиллин. С их помощью удается простимулировать кровоснабжение в пораженных участках тела.
Способ наложения пластыря при поясничном радикулите
Для достижения максимального терапевтического эффекта назначаются растирки, пластыри и мази для местного использования. Активные и вспомогательные компоненты таких лекарств обеспечивают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Растирки, мази и кремы купируют спазмы, стимулируют кровоток и ускоряют обмен веществ, мышцы расслабляются. Эффективны пластыри с перцовой пропиткой, настойка перца, камфорный или муравьиный спирт.
Отдельного внимания заслуживает инъекционное воздействие, поскольку уколы, попадая в кровоток, быстро купируют болезненные ощущения и уменьшают воспаление. При лечении радикулита наиболее эффективными считаются следующие препараты:
- Мильгамма – сочетание комплекса витаминов и лидокаина. Питает пораженные ткани, устраняет/замедляет патологические процессы и купирует боли.
- С использованием Новокаина проводят новокаиновую блокаду. Это наиболее распространенный и эффективный способ облегчить состояние при остром приступе радикулита.
- Диклофенак – не менее эффективный медикамент для избавления от болей и снятия воспаления. Не рекомендуется использовать два дня подряд.
- Кетонал – нестероидное противовоспалительное средство, которое быстро уменьшает воспалительный процесс.
Если острые приступы радикулита начали беспокоить женщину во время беременности, заниматься самолечением категорически воспрещается. Препараты должен назначать лечащий врач. В первом и втором триместре беременности прием Ибупрофена и Индометацина. Для стимуляции кровообращения может быть назначен Курантил. В этот период рекомендуется носить качественные поддерживающие бандажи, уменьшающие нагрузку на позвоночник.
Местно-раздражающие мази
Эти средства отличаются разогревающим составом. Они усиливают кровоток в местах поражения, пациент при этом ощущает тепло и легкое покалывание. В составе препаратов обычно только натуральные компоненты, например пчелиный или змеиный яд и т.п. Использование местно-раздражающих мазей позволяет добиться таких результатов:
- равномерно прогревание кожи;
- восстановление трофики в поврежденной мягкой ткани;
- возвращение суставам подвижности;
- наполнение тканей кислородом;
- ускорение обмена веществ;
- выведение токсинов.
Самыми популярными средствами группы являются:
- Випросал – мазь я ядом гюрзы с рассасывающим, раздражающим и обезболивающим эффектом при поражении шеи, поясницы.
- Апизартрон – мазь с пчелиным ядом. Она расслабляет мышцы, восстанавливая эластичность связок и купируя боль.
- Вирапин – препарат с пчелиным ядом.
Местно-раздражающее средство Апизартрон
Гормональные средства
Для нормальной жизнедеятельности нервной ткани необходимо поступление в организм достаточного количества витаминов группы В. Они принимают активное участие в восстановлении нервных клеток, улучшают метаболизм и способствуют проведению нервных импульсов.
Мильгамма содержит комплекс витаминов В для улучшения работы нервной ткани
Лекарственные средства содержат витамины В1, В6 и В12 в максимальных терапевтических дозах, что нормализует нервную проводимость, активирует обменные процессы в участке патологии, оказывает обезболивающее действие. Кроме витаминных комплексов, назначают трофические препараты, такие как антигипоксанты (трентал, никотиновая кислота), биогенные стимуляторы (лидаза, алоэ), микроэлементы (кальций, калий, магний).
В качестве универсальных лекарственных средств, снимающих воспалительный процесс и избавляющих от отечности и боли, чаще всего используются противовоспалительные препараты нестероидного типа. Таблетки, которые относятся к данной группе, применяются как в момент обострения радикулита, так и в период вялого протекания болезни.
Однако у подобных средств имеются и серьезные побочные эффекты. Поскольку таблетки раздражают слизистые оболочки ЖКТ, их применение противопоказано пациентам, страдающим от хронического гастрита и язвенной болезни. Самыми известными противовоспалительными средствами являются:
- Кеторолак;
- Кетопрофен;
- Диклофенак;
- Пироксикам;
- Ибупрофен.
Эффективность различных средств зависит от принципа их действия. Снятие боли происходит за счёт следующих механизмов:
- попадание в организм гормонов;
- расслабление мышц;
- блокировка болевых импульсов.
Клинико-фармакологические группы препаратов:
- Миорелаксанты.
- НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства).
- Спазмолитики.
- Глюкокортикостероиды.
- Гомеопатические препараты.
- Ноотропы.
- Ингибиторы.
- Анальгетики.
- Витамины.
Миорелаксанты
Мышечные релаксанты центрального действия используются для снятия боли, могут быть назначены только врачом. Принцип действия связан с блокировкой передачи нервных импульсов в спинном и головном мозге мышечной системе, при этом происходит снижение тонуса мышцы, она расслабляется, осуществляется процесс мышечной релаксации.
Мидокалм — миорелаксант, способствующий расслаблению мышц
Первоочередными лекарственными препаратами при радикулите по праву считаются нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы. Принцип действия указанных медикаментов основан на подавлении синтеза циклооксигеназы — особого фермента, отвечающего за боль и воспалительный процесс.
Противовоспалительные препараты данной группы обладают сильным воздействием и высокой эффективностью, быстро устраняют основные признаки радикулита. Результат положительного воздействия на организм больного виден практически на следующий день после начала приема. К распространенным представителям указанной группы медикаментов можно отнести:
- «Диклофенак»;
- «Аспирин»;
- «Амидопирин»;
- «Ибупрофен»;
- «Индометацин»;
- «Ацеклофенак»;
- «Кетопрофен»;
- «Сургам» и др.
Опасными последствиями сильнодействующих нестероидных лекарств являются:
- повреждение слизистой оболочки желудка;
- нарушение водного баланса;
- уменьшение почечного кровотока;
- развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
Некоторые современные препараты при радикулите обладают избирательным воздействием на организм больного и имеют гораздо меньше побочных эффектов. К ним относятся:
- «Целекоксиб»;
- «Мовалис»;
- «Рофекоксиб«;
- «Нимесулид» и др.
Единственным их недостатком считается слишком высокая цена.
https://youtube.com/watch?v=3ofiiKYyWlc
Хондропротекторы имеют в своем составе хондроитин сульфат и глюкозамин — это определенные вещества, схожие со структурой ткани межпозвоночных дисков. Они назначаются больному радикулитом при сдавливании нервного корешка дегенеративно-дистрофическим диском.
Мази обезболивающего действия
Обезболивающие местные препараты считаются самыми популярными при лечении радикулита. В их составе негормональные противовоспалительные компоненты, уменьшающие воспаление, обезболивающие и нормализующие локальную температуру на поврежденном участке спинномозгового нерва и его ответвлений. Облегчение наступает уже через 20 минут после нанесения. К самым популярным препаратам относятся:
- Фастум гель;
- Найз;
- Вольтарен;
- Финалгель.
Их наносят тонким слоем трижды в день. Побочными действиями являются:
- зуд и сыпь на местах кожи, контактирующих с мазью;
- обострение патологий желудка или почек, если они есть в анамнезе.
Средства не рекомендованы для людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и острыми формами недостаточности почек, для женщин во время беременности и лактации.
Нейропротекторы и витаминные комплексы
Если в организме присутствует дефицит витамина В, избавиться от радикулита крайне трудно — иммунные реакции замедляются, нарушается процесс деления клеток. Витамины группы В необходимы для нормальной работы нервной системы, восстановления поврежденных нервных волокон. В качестве витаминотерапии врачи рекомендуют:
- Пиридоксин (В6);
- Тиамин (В1);
- Цианокобаламин (В12).
- Пиридоксин
- Тиамин
- Цианокобаламин
- Мильгамму (дополнительно обладающую анальгетическими свойствами);
- Нейрорубин (способствует стабилизации нейронной проводимости);
- Нейровитан и Нуробен (содержат оптимальную комбинацию тиамина, рибофлавина, цианокоболамина, октотиамина, пиродиксина);
- АТФ (стимулирует репарацию нервной ткани).
Все медицинские препараты, и витаминные комплексы в том числе) имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать их следует строго по назначению врача.
Схема и особенности лечения
Параллельно приему таблеток показано вытяжение позвоночника для стойкого эффекта
Для купирования симптомов радикулита важно лечение основного недуга. Таблетки от люмбаго при радикулите не способны самостоятельно обеспечить эффективный и устойчивый лечебный эффект
Во время обострения заболевания назначаются обезболивающие таблетки, а также согревающие мази для местного применения. Во время терапевтического курса любые физические нагрузки должны быть исключены. В течение нескольких дней после приступа человек должен строго придерживаться постельного режима.
Полный курс лечения, как правило, включает:
- медикаментозная терапия – комплекс витаминов, иммуномодуляторы, антибиотики, мочегонные средства, хондропротекторы, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные лекарства и анальгетики;
- физиотерапевтические процедуры – лечебная физкультура, вытяжение позвоночника, массаж, аппаратное воздействие на больные точки.
Если консервативные методы не обеспечили положительную динамику, доктор может назначить оперативное вмешательство.