Эндопротезирование коленного сустава

Замена по частям

При таком варианте развития событий имплант устанавливается на какой-то определенный участок, какой, решает врач после проведения рентгенологического обследования. В некоторых ситуациях процедура обладает эффективностью, однако остаются споры по поводу целесообразности ее проведения. Сторонники говорят о том, что применение частичной замены сохраняет связки. Противники выдвигают версию, что так сустав изнашивается и требуется полная замена.

Частично менять сустав противопоказано лицам, имеющим воспалительный артрит, а также если сгибание невозможно больше, чем на 90 градусов. Также противопоказано оно, когда человек не в состоянии полностью разогнуть ногу в колене.

Подготовка к проведению

Перед тем как выполняется любая операция, человека необходимо обследовать, при эндопрротезировании для этого хватает времени. Помимо рентгенологического метода, используется компьютерная томограмма. Врач назначает сдачу анализов крови, их делают для определения возможностей организма, который после операции должен восстановиться. Обследование проводит врач — травматолог, анестезиолог и другой специалист, мнение которого актуально в этот момент.

Вид анестезии

Процедура замены хряща проводится под анестезией, оптимальный метод ее проведения подбирается врачом — анестезиологом. Она может быть общей с полным выключением сознания, спинальной или эпидуральной, когда анестетик вводится в спинно-мозговой канал. Выбор зависит от длительности вмешательства, доктор обязан иметь возможность управлять течением анестезии. После общей анестезии человек ничего не помнит, во время операции по замене хряща или сустава он спит.

При спинальной или эпидуральной анестезии человек получает анестетик в спинно-мозговой канал. Происходит «выключение» чувствительности нижней части тела. В период проведения операции человек ничего не чувствует, но находится в сознании, помнит все, что с ним происходило.

Какие упражнения после эндопротезирования коленного сустава рекомендованы

Лечебная физкультура — это центральная часть реабилитации после оперативного вмешательства и установки эндопротеза. Её содержание меняется в зависимости от этапа восстановления — весь срок делят на пять шагов:

Основное назначение лфк

Каждый этап характеризуется собственными нюансами и включает определенный комплекс упражнений, направленных на правильную реабилитацию. Также послеоперационное восстановление включает другие меры, обязательные для повышения качества жизни прооперированного:

Программа лфк строится поэтапно — разберем подробней каждый шаг к выздоровлению.

Пошаговое описание операции

хирургом выполняется разрез на передней части колена для получения доступа к коленной чашечке. При традиционном вмешательстве его размер составляет 20-25 см в длину, а при малоинвазивном – 10-15 см;
после открытия доступа к колену хирург отодвигает надколенник, что позволяет ему осмотреть всю площадь выполнения инвазивной процедуры;
сустав подвергается тщательному осмотру и измерению для выполнения точных разрезов при помощи специальных инструментов. Вырезаются поврежденные кости и хрящи. Конец бедренной кости разрезается и выпиливается для соответствия бедренному компоненту устанавливаемого имплантата;
установка бедренного компонента, его закрепление при помощи костного цемента;
далее хирург удаляет поврежденный участок и хрящ большеберцовой кости, выпиливает ее для придания соответствия устанавливаемым металлическим и пластиковым компонентам протеза;
нижняя часть имплантата, называемая большеберцовым лотком, закрепляется на кости при помощи костного цемента. Далее хирургом устанавливается пластиковая прокладка (слайсер), служащая своеобразным буфером между большеберцовым и бедренным компонентами. Она поможет вашему телу сгибать и разгибать колено;
перед возвратом надколенника в исходное состояние, возможно, потребуется его шлифовка, установка дополнительных пластмассовых компонентов для обеспечения идеальной подгонке к остальным элементам имплантата. Пластмассовая вставка при необходимости фиксируется при помощи костного цемента;
для гарантии правильного функционирование протеза хирург сгибает/разгибает колено, выполняет его калибровку, позиционирование. После чего разрез закрывается, зашивается или закрепляется скобами, перевязывается, а пациента готовят к переводу в послеоперационную палату.

Упрощенная схема имплантации.

Замена коленного сустава фото до и после

Врачи рекомендуют хирургическое вмешательство только в том случае, когда консервативная терапия неэффективна. Своевременный визит в больницу и профилактика суставных патологий – лучший способ избежать операции.

Если ситуацию нельзя исправить медикаментозными и терапевтическими методами рекомендуют кардинальное решение – эндопротезирование коленного сустава. цель – ликвидация болевых ощущений, возвращение колену природной кинематики. Суть – замена поврежденного элемента на имплантат для получения оптимального результата.

Схема импланта коленного сустав и его вид после установки. На данном импланте используется самый распространенный тип бедренного компонента — металлический.

Важно. Современные протезы изготавливаются согласно индивидуальным особенностям пациента

В расчет принимается возраст, образ жизни, анатомия и даже пол человека. Такой подход позволяет имплантировать удобный компонент, который не ощущается инородным в организме, быстро приживается и гарантирует скорейшее возвращение к привычной жизнедеятельности.

А это вариант бедренного компонента из черной керамики, так называемый Oxinium. Его преимущества в сроке службы, он дольше чем у металлического компонента, но есть и минус, он хрупкий и может расколоться.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и сложности ситуации может быть назначен один из видов эндопротезирования:

Тип	Описание
Тотальное	Полная замена пораженного сегмента на протез
Одномыщелковое	Частичная замена, проводится миниинвазивным способом
Ревизионное	Проводится в случае необходимости заменить один или несколько компонентов изношенного имплантата
Альтернатива	1. Жидкое протезирование суставного сегмента. 2. Замена мениска.

Тотальное эндопротезирование

Ортопеды не пришли к единому мнению, какой вариант имплантации лучше: полный или частичный. Еще 10 лет назад считалось, что «золотой стандарт» решения проблемы изношенности суставов у людей за 60 лет при ревматоидном артрите именно тотальное протезирование.

По данным статистики протез всего коленного суставного сочленения приживается в 95% случаев, неудачи не превышают 1-1,2%. Срок службы такого эндопротеза – до 10 лет при грамотной эксплуатации.

Макет импланта в разборе. Стержень под пластиковой основой устанавливается в большеберцовую кость.

Одномыщелковая замена

Благодаря разработкам современных технологий стало возможным проведение миниинвазивных операций, с помощью которых проводится частичная артропластика колена.

Такая методика позволяет значительно сократить период стационарного наблюдения (до 5-7 дней). Также при проведении щадящих вмешательств практически не задеваются здоровые ткани, меньше риск кровопотери, послеоперационных осложнений.

Совокупность факторов приводит к сокращению восстановительного периода, что является одним из преимуществ такого способа лечения.

Симптомы заболеваний коленного сустава

Метеозависимость (боль при смене погодных условий).
Боль в коленной чашечке при ходьбе.
Ограничение подвижности.
Небольшая хромота.
Деформация сустава.

Совет: при появлении болей при ходьбе в колене, некой скованности или иного дисбаланса следует обратиться к специалисту.

Симптомы свидетельствуют о начале заболевания, ранняя диагностика дает возможность лечить болезнь консервативным путем, минуя операцию по замене коленного сустава.

К такому виду лечения как замена коленного сустава – эндопротезированию, прибегают не сразу. Если болезнь можно вылечить консервативным путем, то для начала назначаются специальные препараты, массажи, физпроцедуры, и только в том случаи, если болезнь имеет запущенный характер развития или такое лечение неэффективно, то назначается операция.

Период после операции эндопротезирования коленного сустава

Процесс восстановления после эндопротезирования колена начинается еще во время пребывания в больнице. При отсутствии осложнений продолжительность нахождения в стационаре составляет 10-14 дней. В течение всего этого периода больной получает такое лечение:

антибиотические препараты внутривенно, для предотвращения риска развития инфекции;

Если желудок в порядке, то могут назначить и перорально.
обезболивающие лекарства даются каждые 3-4 часа через специальный насос, впрыскивающий их определенными дозами прямо в кровь после нажатия кнопки;
для нормального функционирования легких респираторный терапевт показывает комплекс специальных дыхательных упражнений;
для профилактики появления венозной тромбоэмболии используются препараты для разжижения крови, специальные упражнения для ног и лодыжек, выполняемые лежа, а также компрессионные нейлоновые чулки длиной до колена или до бедра, оказывающее мягкое давление на вены;
Тромбоз — это отдельный пункт послеоперационной терапии.
физиотерапевтические процедуры также начинаются в период пребывания в стационаре, часто уже на вторые сутки после операции. Физиотерапевт знакомит больного с основами передвижения при помощи костылей, рассказывает, как правильно вставать с постели, принимать душ, чтобы не допустить вывиха нового протеза;
Научить пациента обслуживать самого себя важнейшее условие реабилитации.
при надлежащем оснащении клиники пациенты ежедневно занимаются на так называемых пассивных тренажерах, эти машины многократно изгибают и выпрямляют ногу в то время как пациент лежит в постели;
Часто артромот арендуют для домашних занятий.
в дополнении к постоянно увеличивающейся физической нагрузке физиотерапевт поможет подобрать специальное оборудование, помогающее в домашних условиях (приспособления для купания, специальный рожок для обуви, щипцы, облегчающие получение нужного предмета и т.п.).
Это одно из важнейших приспособлений для дома ?

Критерии выбора

Для каждого конкретного случая ортопедическое изделие необходимо подбирать строго в индивидуальном порядке, так как неправильно подобранный ортез может вызвать серьезные осложнения. Недостаточно сильная фиксация усугубляет ситуацию и увеличивает сроки реабилитации, а чрезмерно высокая степень фиксации приводит к нарушению кровообращения, ослаблению естественного мышечного тонуса.

Показания к ношению

Ортез для коленного сустава рекомендуется к ношению при следующих состояниях, патологических процессах и травмах:

во время интенсивных спортивных тренировок или рабочих нагрузок с целью профилактики травм и повреждений колена;
в восстановительный период после травм, переломов, оперативного вмешательства на тканях колена, повреждений и разрывов связок, менисков;
при хронической нестабильности коленных суставов после повреждений;
при вывихах/подвывихах колена, надколенника;
при артритах, артрозах ревматоидого и хронического характера;
при бурситах, синовитах, тендинитах, остеоартритах, хондропатиях, остеопорозе коленного сустава;
при нарушении целостности связочного или костного аппарата в области коленного сочленения;
при наличии сильного болевого синдрома, вызванного дегенеративными изменениями хрящевой ткани.

Противопоказания к ношению

Категорическим противопоказанием к ношению наколенных ортезов является тромбофлебит нижних конечностей, при котором воспаляется стенка вены и образуется тромб

Крайне осторожно следует носить ортопедические приспособления на ногах при варикозном расширении вен, в этом случае могут быть назначены только специальные антиварикозные модели. При сильной отечности колена используют конструкции, предназначенные для фиксации на опухших и деформированных суставах

Во время обострения артроза носить ортез можно не более 2-3 часов в день.

Следует помнить, что даже мягкий эластичный ортез, если он подобран неправильно и не соответствует размерам, может вызвать осложнения в виде быстрого развития заболеваний сосудов и вен нижних конечностей. Поэтому при постоянном использовании таких ортопедических приспособлений для контроля ситуации необходим регулярный осмотр пациента лечащим врачом

Кроме того важно учитывать возможность развития аллергических реакций на компоненты изделия, особенно при его длительном использовании и выбирать качественные, изготовленные из натуральных, гипоаллергенных материалов.

Сколько стоят и где покупать

Стоимость ортеза зависит от сложности и назначения устройства, степени фиксации, материалов, производителя изделия и региона продажи. Простые эластичные модели в среднем стоят в диапазоне 600-3 000 рублей, цена сложных шарнирных устройств начинается от 3000 рублей, особо технологичные конструкции от известных мировых производителей ортопедических изделий могут стоить около 60 000 рублей.

Если профилактические ортезы на колено можно покупать и в спортивных магазинах, то лечебно-реабилитационные и функционально-постоянные лучше приобретать только в специализированных ортопедических салонах или в аптеках строго по назначению и в соответствие с рекомендациями лечащего врача.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Кому показана процедура

Артроскопию применяют на средней стадии развития артроза, когда медикаментозная терапия больному уже не помогает, но полного разрушения коленного сустава еще не произошло.

Абсолютными показаниями к проведению операции служат:

повреждения хряща,
синовит (воспаление внутренней оболочки суставной сумки),
повреждения синовиальной оболочки,
разрывы мениска,
гемаартроз (кровоизлияние в полость сустава),
повреждения связок или капсульного аппарата.

Некоторые из этих состояний (например, повреждения хрящей) диагностировать при помощи инструментальных методов возможным не представляется. Врачи могут их только предполагать, а подтверждаются подозрения в процессе артроскопии.

Показания, противопоказания к проведению

У человека тотальная или частичная замена сустава проводится как в молодом, так и в пожилом возрасте. Сама операция является плановой и проводится после всестороннего обследования, иногда по специальной квоте. Основным показанием является деформирующий остеоартроз, который зашел так далеко, что консервативные методы лечения остаются бессильными.

Кроме того, чтобы провести такое оперативное вмешательство и поставить имплант, должно быть рентгенологическое подтверждение. Причиной может стать подагрический или ревматоидный артрит, когда происходит поражение колена. Проводится вмешательство в любом возрасте, исключение составляют дети, потому что их кости продолжают расти. Когда ребенок вырастет, тогда уже можно подумать об операции эндопротезирования.

Противопоказанием к постановке сустава может быть избыточный вес, инфекционный процесс в полости сустава или во всем организме в активной фазе.

Осторожно проводится эндопротезирование при сахарном диабете

Ортезы на коленный сустав какими они бывают, зачем нужны, как их выбрать, стоимость

Для улучшения опорно-двигательной деятельности ноги, поврежденной травмой или заболеванием, используется ортез на коленный сустав. Он может выполнять статические или динамические функции, быть жестким или полужестким, применяться на разных этапах лечения и стадиях реабилитации.

Определить необходимость ношения и подобрать наиболее подходящий вид данного ортопедического изделия может только врач-ортопед, травматолог или хирург в зависимости от диагноза и клинической ситуации с нижней конечностью. Кроме того, необходима предварительная диагностика состояния сосудов и вен из-за существования определенных противопоказаний к ношению наколенного ортеза, поэтому перед его использованием требуется консультация флеболога или ангиохирурга.

Зачем нужны наколенные ортезы

Коленные суставы считаются особенно уязвимыми из-за сложности устройства и приходящейся на них огромной нагрузки. Их заболевания могут иметь воспалительную, дистрофическую или травматическую природу, сопровождаться сильнейшими болями и ограничением подвижности.

Очень часто колени травмируются у профессиональных спортсменов, танцоров, людей, ведущих активный образ жизни, занимающихся тяжелым физическим трудом. Во многих случаях ношение ортеза становится необходимым элементом лечения и реабилитации ноги, значительно облегчающим состояние пациента, улучшающим функциональность нижней конечности и ускоряющим процесс выздоровления.

Для быстрого восстановления суставу необходимо состояние покоя, который и может обеспечить ортез, поддерживая поврежденный участок в одном положении. Это позволяет уменьшить боль и воспаление, создать благоприятные условия для восстановительных процессов, сократить период реабилитации.

Разновидности ортезов на колено

Наколенные ортезы различаются по назначению, конструкции, выполняемым функциям и степени жесткости, выпускаются во взрослом и детском вариантах. Статические изделия обеспечивают поврежденному суставу покой в оптимальном положении, а динамические улучшают работу ноги, снижая болезненные ощущения. По назначению различают следующие виды устройств:

профилактические: подходят людям группы риска по травматизму, больным с незначительными изменениями суставов;
лечебно-реабилитационные: используются для восстановления колена после травм и операций;
функционально-постоянные: применяются для возвращения возможности движения ногам, суставы которых подверглись необратимым изменениям.

Конструкция

По конструкции ортезы бывают бесшарнирными по типу бандажа, плотно охватывающего область вокруг колена, и шарнирными. Последнеи обеспечивают суставу подвижность только в нужном направлении.

Бесшарнирные модели эластичны, обеспечивают легкую и среднюю степень фиксации, бережно воздействуют на мышцы, изготовлены из хлопка, лайкры, неопрена или спандекса, хорошо пропускающих воздух. Они могут быть закрытого типа, открытого типа с регулирующимся натяжением и открытого типа с дополнительными боковыми спиральными ребрами жесткости и мягкими вставками в области коленной чашечки.

Шарнирные ортезы делают из пластика, металла или тканевых материалов, а сами шарниры, представляющие собой подвижное соединение элементов изделия, позволяют регулировать степень подвижности коленного сустава, контролировать амплитуду и объем движений, устанавливать угол сгибания сустава в соответствии с врачебными рекомендациям.

На ноге устройства закрепляются с помощью липучек, эластичных ремней, шнуровок. В отличие от эластичных шарнирные модели могут не сниматься на ночь.

Функции

По своему воздействию на коленный сустав ортезы бывают следующих видов:

фиксирующими, ограничивающими движения в поврежденном колене;
разгружающими, позволяющими снять повышенную нагрузку с сустава и мышечных тканей;
коррегирующими, своим воздействием постепенно исправляющими имеющуюся деформацию;
компенсирующими, поддерживающими и улучшающими функциональность травмированных суставных элементов.

Степени жесткости

Выбор степени жесткости изделия зависит от характера и тяжести повреждения, этапа лечения или реабилитации. Изделия с легкой степенью фиксации относятся к поддерживающим, они нужны преимущественно для профилактики и предотвращения повреждения колена, используются при легких травмах, растяжениях, при занятиях спортом и активным отдыхом.

Полужесткие модели применяются при повреждении связок и мениска, нестабильности сустава, для профилактики травм у спортсменов. Жесткие модели иммобилизующие, их назначают к ношению при серьезных травмах ноги и серьезных хронических прогрессирующих заболеваниях суставов.

Операция с полной заменой коленного сустава

В первом случае, колено пациента вскрывается для получения доступа к суставу. Затем, надрезаются и удаляются окончания большеберцовой и бедренной кости. В том случае если коленная чашечка сильно разрушена, удаляется и она.

Окончания костей точно измеряются для подгонки протеза сустава. Та часть бедренной кости, которая была удалена, заменяется бедренным компонентом. Большеберцовая кость, точнее сказать, ее удаленное окончание заменяется большеберцовым компонентом, в виде плоской пластинки. В том случае, если удален хрящ коленной чашечки, вставляется и надколенная чашечка.

Также во время операции вставляются пластиковые пластины, которые в дальнейшем, будут исполнять роль хряща, снижая трение межсуставных поверхностей.

Искусственные составляющие сустава фиксируются специальными препаратами или же проводится стимуляция для лучшего и скорейшего сращивания костей и протеза. Рана ушивается.

Возможные риски

вывих. Риск вывиха варьируется в зависимости от типа установленного протеза, уровня активности пациента, состояния коленного сустава;
тромбоз (уровень риска — около 2%). Вероятность осложнения снижается путем приема разжижающих кровь лекарств и ношения компрессионных чулок;
инфекционное заболевание. Риск заражения сводится к минимуму путем сбора аутологичной крови для переливания и введения внутривенных антибиотиков после операции. Факторы, повышающие риск развития инфекции: плохое питания, диабет, ожирение, ослабленная иммунная система, курение;

Положение импланта после падения. Берегите себя.

Инфекционное осложнение может выглядеть так. Часто его можно заглушить антибиотиками.

Реабилитация после эндопротезирования

Эндопротезирование занимает по времени приблизительно 3 часа. Но больше времени обычно тратится на подготовку и на реабилитацию. О подготовке мы уже говорили ранее, теперь затронем тему реабилитации.

После проведения операции больного переводят в палату и на следующий день после проведения хирургического вмешательства должна начинаться реабилитация, которая включает в себя индивидуальные упражнения для разработки суставов. Если операция проводилась по квоте, то этот процесс будет осуществляться в специальном учреждении, то есть федеральном санатории, где опытные специалисты наблюдают за состоянием больного, помогают ему.

Поначалу придется ходить при помощи специального оборудования, такого как ходунки и костыли. Вставать разрешается на второй день после операции. Сначала необходимо преодолевать короткие дистанции, постепенно увеличивая их интенсивность.

Реабилитация в медицинском учреждении, или при квоте в санатории, имеет продолжительность 2 недели. За это время пациент может научиться самостоятельно передвигаться при помощи костылей. Срок реабилитации может меняться в зависимости от типа фиксации, который был использован во время проведения операции, а также от возраста пациента и особенностей его организма и общего состояния. В целом можно сказать, что реабилитационный период может длиться до трех месяцев.

После оперативного вмешательства ногу рекомендуется меньше нагружать. Лечебная гимнастика является обязательной даже после выписки больного из учреждения, в котором ему проводили замену хряща или коленного сустава. Упражнения, которые рекомендуется делать укажет врач.

Адаптационный период

Спустя три месяца после оперативного вмешательства жизнь больного уже практически вернулась в привычную колею. Однако гимнастику и физиолечение прекращать не следует — наоборот, нагрузки увеличиваются, и регулярные занятия помогут скорее и проще освоить повседневные действия.

К описанным выше пунктам следует добавить:

Бассейн — Ваш друг на долгое время. Как бы далеко он не находился от Вашего дома, раз-два в неделю лучше его посещать.

Данные мероприятия поддерживают тонус мускулатуры и насыщают кровь кислородом. Однако чрезмерных нагрузок следует избегать, ведь прооперированная конечность остается уязвимым местом. Лечебная физкультура после установки искусственного соединения костей колена включает и некоторые ограничения, и запреты:

подъем тяжестей;
бег;
футбол;
прыжки;
аэробика;
лыжи и роликовые коньки.

Базу (сгибание-разгибание, подъем ноги) желательно выполнять с утяжелителем. Категорически нельзя сгибать конечность в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов, совершать ей резкие рывки.

Профилактический период

После полного заживления тканей реабилитация считается законченной, но даже спустя полгода после эндопротезирования лечебная гимнастика необходима. В это время физические действия помогают поддерживать мышечный тонус и подвижность конечности, поэтому не стоит пренебрегать хотя бы минимальной зарядкой

Бытовые процедуры — ходьба, вождение автомобиля, подъем и спуск по лестнице и так далее — уже не должны вызывать боли, однако не забывайте об осторожности. Отсутствие резких движений поможет избежать возможных осложнений

Ходить и при этом заставлять себя избавляться от привычной хромоты это очень полезно, если Вы хотите избавиться от неправильного типа походки.

Продолжайте заниматься дома, периодически разминая ногу. Для этого поднимайте её в положении лежа на 90 градусов, подтягивайте к груди, сгибая в колене, выполняйте полуприсед с опорой, отводите поднятую ногу в сторону и назад, стоя у опоры и без неё. Здесь вы можете посмотреть информативное видео с базовыми профилактическими действиями после эндопротезирования во время реабилитационного и в профилактический период:

Массаж после эндопротезирования коленного сустава: основные правила

Программа восстановления после установки эндопротеза не ограничивается только гимнастикой. Это комплекс мероприятий, которые в совокупности ускорят выздоровление и возвращение прооперированного к нормальной жизни

Массаж является еще одной значимой составляющей послеоперационного восстановления, однако выполняться он должен с крайней осторожностью

Лечебная гимнастика в первые месяцы способна вызывать дискомфортные ощущения и суставную отечность — не нужно этого пугаться. Массаж на данном этапе призван улучшить кровообращение, предотвратить появление тромбов и расслабить мускулатуру.

Так шрам выглядит примерно через месяц-два. Его наличие практически не заметно.

Важно! Ни в коем случае не пытайтесь массировать уязвимое место самостоятельно, правильно и без риска осложнений выполнить послеоперационный массаж может только специалист!

Грамотно выполненный массаж поможет снизить болевые ощущения от движений — даже обычная ходьба после эндопротезирования коленного сустава первое время будет причинять дискомфорт. Массирование конечности облегчит общее состояние и ускорит заживление тканей.

Процедура замены

Чтобы снизить риск инфекции после оперативного вмешательства, накануне вводятся антибактериальные препараты.

Начинается вмешательство с разреза в области коленного сустава и доступа к поверхности хряща. Она удаляется с бедренной и большеберцовой кости. После устанавливается эндопротез, он может быть изготовлен из металла или пластика, что влияет на его стоимость. Тип протеза может быть определен по квоте, может быть выбран врачом или самим пациентом с учетом того, сколько он стоит.

В любом протезе есть несколько компонентов: один бедренный, второй большеберцовый, а третий надколенниковый — все, как и в естественном суставе. Отличаются протезы в зависимости от фирмы производителя, срок службы протеза составляет не меньше 10 лет, учитывают, что протез не имеет способности к восстановлению, его приходится менять. Более длительно сустав служит в пожилом возрасте, когда человек менее активен.

Когда операция завершена, проводится контрольная рентгенография, которая показывает, как установлен сустав. Таким образом, врач получает информацию о правильности постановки, имеет возможность проследить все в динамике.

Период после операции

После проведенной операции в раннем периоде контролируется боль. Для этого назначаются наркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, которые ограниченно назначаются при язве желудка. Во избежание инфекции прооперированный человек получает антибактериальные препараты. В качестве дополнения после операции применяют препараты, препятствующие образованию сгустков, применяется эластичное бинтование с этими же целями, еще используют компрессионные чулки, рекомендовано их носить в течение нескольких недель после оперативного вмешательства.

После операции для хряща голеностопного сустава полезно двигать стопой. Для его разработки пациентом и врачом применяются приспособления, которые помогают в этом процессе. С этими целями рекомендовано использовать петлю, потянув которую, совершается гимнастика. Гимнастика усложняется, присоединяются упражнения по реабилитации.

Собственно восстановление

После проведенной операции применяется физиотерапия, которая способствует восстановлению ткани. В лечебном учреждении человек проводит неделю, пока не снимут швы. Пробыть придется подольше, если есть лишний вес, а также при сахарном диабете, способность к заживлению тканей у такой группы пациентов снижается. В общем, сколько придется пробыть в отделении, зависит от особенностей организма человека.

Упражнения состоят из гимнастики для хряща тазобедренного и голеностопного суставов, разработки колена

В этот период пациент тренируется самостоятельно ходить, особенно если имеет лишний вес, на этот этап уделяется особое внимание. Реабилитация проводится для четырехглавой мышцы бедра, а также требуется выполнение человеком повседневных занятий

Полная реабилитация длится от трех до шести недель после проведенной операции, при сахарном диабете период может быть максимальным. Задача состоит в том, чтобы укрепить мышцы, восстановить подвижность

Важно выполнять гимнастику для хряща и сустава, сколько рекомендует врач, чрезмерная нагрузка опасна. Когда реабилитация окончена, необходимо поддерживать активный образ жизни, однако, есть противопоказания, которые связаны с активными видами спорта, бегом

В этот период показаны плавание, езда на велосипеде или просто ходьба.

Эндопротезирование коленного сустава видео