Пункция кисты яичника последствия

Противопоказания к проведению пункции кисты яичника

Несмотря на то, что обследование в большинстве случаев сопровождается минимальными последствиями, для нее есть определенные ограничения. Они следующие:

• Не следует выполнять манипуляцию в период месячных. Во-первых, пункция проводится через влагалище, поэтому кровянистые выделения из шейки матки будут увеличивать риск осложнений. Во-вторых, проведение самой манипуляции будет затруднено.
• Наличие воспалительного процесса в малом тазу, в острой или подострой стадии. При хронических формах врач определяет целесообразность процедуры в каждом конкретном случае.
• Не проводится пункция кисты во время беременности, так увеличенная матка мешает технике проведения. Возрастает риск осложнений.
• Если у женщины есть противопоказания для проведения общего наркоза из-за состояния здоровья.
• При аллергии на используемые препараты и невозможности их замены на аналоги.

В любом случае перечень может быть дополнен на усмотрение врача.

Когда назначают пункцию кисты яичника

Пункцию назначают в том случае, если образование начинает расти. Остановить этот процесс любым другим способом становится невозможным. Обычно эту процедуру назначают, если размеры образования достигают 20 мм. К процедуре необходимо подготовиться. За 4 дня до ее проведения пациентке рекомендуется отказаться от интимной жизни. За несколько дней до пункции требуется строгое соблюдение диеты. В пищу должны употребляться в большом количестве белки и продукты, богатые клетчаткой. Придется на это время отказаться от цитрусовых и экзотических фруктов. Запрещается пить газированную воду, чтобы избежать скопления газов. Если пункция проводится с утра, необходимо отказаться от ужина. Процедура должна проводиться натощак. Правильная подготовка является гарантией удачного завершения манипуляции. Соблюдение всех этих правил необходимо, чтобы не произошла гиперстимуляция.

Важно! Операции проводятся как амбулаторно, так и в условиях клиники. Место проведения зависит от состояния и места локализации образования

Пункция кисты яичника проводится после местного обезболивания. Пункция — это прокол, в данном случае — кисты яичника с целью лечения. Прокол осуществляется длинной иглой, через которую отсасывается жидкость, содержащаяся в образовании. При этом размеры образования по мере удаления содержимого уменьшаются.

Время операции полностью зависит от объема жидкости, содержащейся в кисте. Жидкость, полученная из новообразования, исследуется, и на основании результатов анализа назначается лечение. Весь процесс проходит под контролем УЗИ. Обычно через 20 минут после завершения процедуры женщина уже полностью приходит в себя. После этого можно отправляться домой. Но и там придется в течение суток находиться в постели. Весь процесс восстановления после операции занимает не более одного дня. Пункция кисты яичника — простая, нетравматичная процедура, но проводится она лишь в том случае, если образование не достигло своего максимального развития.

Есть ситуации, когда проведение пункции нежелательно или противопоказано. В первую очередь, операция не проводится во время беременности. Вторым противопоказанием является кормление грудью. Нельзя проводить пункцию в разгар воспалительного процесса. Обязательно проводятся тесты для того, чтобы исключить аллергические реакции на препараты, применяемые в ходе этой процедуры.

После проведения пункции все же могут возникнуть различного рода осложнения, которые вызывают чувство дискомфорта у женщины, но не являются критичными и не требуют лечения. У пациентки после пункции может произойти вздутие живота, появиться головная боль. Внизу живота могут возникнуть тянущие боли. Если со временем состояние не нормализуется, а неприятные ощущения продолжают нарастать, пациентке необходимо срочно обратиться к врачу

Женщина должна обратить внимание на такие проявления:

• температура тела поднимается до 38оC и выше;
• из влагалища появляются обильные кровянистые выделения;
• усиливается чувство вздутия живота;
• начинается рвота;
• появляются боли в области поясницы и спине;
• становится болезненным мочеиспускание.

Все это симптомы гиперстимуляции. В этом случае женщине необходимо вызвать скорую помощь, так как ей требуется срочная госпитализация.

Рекомендуем узнать: Что такое пункция яичников и Как происходит кровоизлияние в кисту яичника

Зачем назначают пункцию кисты яичника

Пункция – несложная манипуляция, но для ее выполнения необходимы опытные врачи, которые владеют ультразвуковым исследованием органов малого таза.

Цели проведения диагностики следующие:

• Дополнительное исследование, уточнение характера новообразования.
• В качестве лечения – основное применение, то, к чему стремится каждый врач при выполнении пункции. При этом удаляется содержимое кисты, а вместо него в полость подается спиртовой раствор, антибиотик. В результате стенки образования спадаются, и женщину больше ничего не беспокоит.
• Если выполняется пункция кисты (фолликула) яичника перед ЭКО, в этом случае проводится забор яйцеклеток.

Целесообразно делать процедуру при образованиях не менее 16 — 18 мм в диаметре. На кистах меньших размеров технически невозможно выполнить подобное.

Также дискутабельна целесообразность пункции образований больших размеров, особенно у женщин в менопаузе. Есть ряд исследований, которые указывают на высокий риск рецидивов данной патологии в этом случае.

Конкретных показаний для выполнения пункции нет. В каждом случае врач устанавливает рациональность выполнения процедуры, взвешивая все «за» и против». В большинстве случаев необходимы следующие сочетания условий:

• Это должно быть не только что выявленное образование. Женщине необходимо пройти минимальный курс обследования, и только после этого возможна процедура.
• Как правило, функциональные кисты подвергаются пункции при неэффективности консервативной терапии.
• Необходимо исключить беременность и кисту, связанную с ней.

Как делают пункцию кисты молочной железы

В отличие от иных методов обследования при кистозных образованиях в груди, не требуется предварительной анестезии. Если болевой порог чувствительный, то женщине в зону прокола вводится небольшая доза анестезирующего препарата или наносится обезболивающий крем на область груди.

Чаще всего в качестве местного обезболивания используют Лидокаин или Новокаин. Первый препарат имеет в своем составе лидокаин гидрохлорид моногидрат, поэтому лекарственный препарат подавляет не только болевые импульсы, но и импульсы другой модальности.

Второй препарат имеет в своем составе прокаин – основной компонент лекарства. Новокаин демонстрирует умеренную анестезирующую активность. Основная цель препарата заключается в препятствовании генерации импульсов, и их дальнейшее проведение, непосредственно по нервным волокнам.

Этапы процедуры

1. Место прокола медицинская сестра или врач ограничивают, для этого используют стерильные салфетки.
2. Проводится тщательное обеззараживание кожного покрова.
3. Вводится тонкая игла, которая присоединяется к шприцу (объем шприца может быть от 10 до 20 мл). При необходимости для проведения процедуры используется биопсийный аппарат.
4. Если проводится стереотаксическая биопсия, осуществляется дополнительно сканирование, непосредственно рентгеновскими лучами.
5. Если данная процедура проходит под контролем ультразвукового аппарата, то на область груди дополнительно накладывается датчик, который поможет показать прохождение иглы.
6. Число проколов разное, в зависимости от степени поражения и месторасположения образований. Врачи стараются сделать меньше проколов, это помогает избежать дальнейших осложнений.
7. После взятия материала, проводится тщательная обработка места. Для этого врачи используют спирт или иной антисептический раствор. Завершающий этап заключается в наложении стерильной салфетки.

В течение нескольких дней, место прокола исчезает. Врачи настоятельно рекомендуют после процедуры в течение 3-х дней не носить давящий бюстгальтер.

Виды пункции кисты

Как уже говорилось, данная процедура используется для диагностических целей. Существует несколько видов пункции, помогающих выявить природу возникшей патологии:

1. Тонкоигольное аспирационное пунктирование. Подобная манипуляция выполняется для проведения пункции таких образований молочной железы, которые можно прощупать. При совершении процедуры больная занимает сидячее положение, на железе очерчивается проблемная область и производится обработка при помощи анестетика. Затем в ткани железы вводится тонкая игла на шприце, которым происходит отсасывание небольшого количества железистой ткани.

Эта методика не приводит к повреждениям тканей груди и не оставляет рубца в железе. Осложнения при этом минимальны.

Стереотаксическое тонкоигольное пунктирование. Данная методика предполагает взятие образцов тканей из разных мест образования. Если оно очень маленькое, процедура выполняется под контролем УЗИ или маммографии. Для этого больная ложится на специальный стол, на котором под разными углами производится ряд снимков при помощи УЗИ или маммографии, что позволяет точно определить место для ввода иглы.
Толстоигольное пунктирование. Такая процедура дает возможность врачу получить больший участок тканей для изучения. Для ее проведения используется толстая игла, имеющая при себе режущее устройство. Преимущество такой манипуляции состоит в возможности получении более крупного фрагмента тканей, что способствует более точной постановке диагноза.
Стереотаксическое пунктирование. Оно выполняется, если образование невозможно пропальпировать и оно локализуется глубоко в тканях. Проводится под контролем маммографии или УЗИ.
Инцизионное пунктрование. Подобная манипуляция предполагает иссечение небольшого фрагмента опухоли и выполняется под местной анестезией. Такая процедура осуществляется при сомнении в достоверности данных аспирационной биопсии.
Эксцизионное пунктирование. Данная процедура является мини-операцией. Она предполагает иссечение части образования или всего его целиком (если его размер менее 2,5 мм). При обнаружении атипичных клеток, требуется удаление и лимфоузлов.

Следует отметить, что при аспирационной и инцизионной процедурах возможно получение ложных результатов. Преимущество данных методов в быстроте их проведения.

Преимущества пункции перед эксцизионной биопсией

Прежде чем ответить на основной вопрос, каждый пациент должен знать, что при эксцизионном методе обследования, врач-хирург проводит удаление определенного участка тканей. Поэтому пункция по сравнению с данным методом, имеет ряд весомых преимуществ.

1. Пациентке не нужно посещать хирурга перед процедурой. Поэтому время на диагностику значительно сокращается.
2. Биопсия проводится, как правило, при наличии у пациентки доброкачественного процесса в молочной железе. Если в этом случае использовать эксцизионную биопсию, то это может привести к деформации железы.
3. После проведенной эксцизионной процедуры, остаются большие рубцы.
4. Материал, который получен хирургическим путем, исследуется дольше.

Как вы видите, что преимуществ пункции достаточно много. Но, дополнительно нужно отметить, что стоимость пункции в разы меньше, по сравнению с эксцизионной процедурой.

Подготовка к трансвагинальной пункции кисты яичника

Манипуляция не требует длительной и тщательной подготовки со стороны пациентки. Рекомендации следующие:

• Необходимо воздержаться за 3 — 5 дней от тяжелой и газообразующей пищи. Она будет способствовать раздуванию петель кишечника, которые усложнят технику проведения пункции вплоть до ее невозможности.
• Перед процедурой за 6 — 8 часов нельзя ничего есть, за час до начала даже пить воду. В обратном случае рефлекторные позывы на рвоту могут мешать проведению внутривенного наркоза.
• Накануне манипуляции следует провести обычные гигиенические процедуры.

Помимо общей подготовки необходимо провести и клинико-лабораторное обследование. Стандартные анализы следующие:

• общий крови и мочи;
• коагулограмма (определяет свертываемость крови);
• электрокардиограмма;
• обязательно – кровь на онкомаркеры (обычно СА-125, РЭА, НЕ-4, индекс ROMA альфа-фетопротеин, ХГЧ);
• кровь на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
• ультразвуковое исследование органов малого таза, при необходимости КТ и МРТ.

Любые отклонения в анализах могут стать поводом для того, чтобы отложить процедуру или вообще не выполнять ее.

Смотрите на видео о кисте яичника:

Противопоказания

Пункционную биопсию можно провести не всем пациентам, существуют определенные противопоказания.

Пункция не проводится:

1. Если у женщины явное доброкачественное образование, которое не требует постоянного обследования (маммографии).
2. Пункция не проводится при очаге, который в свою очередь располагается в глубине молочной железы.
3. Не проводится, если очаг располагается достаточно близко к грудной стенке.
4. Процедура не назначается при очагах, которые располагаются в области подмышек.
5. При кистозных образованиях, которые превышают 5 см в диаметре.
6. Если женщине не может находиться в спокойном, неподвижном состоянии на протяжении 30 минут или часа.
7. При сильном болевом синдроме в области шеи, спины, который вызван на фоне иной проблемы.

Помимо этих противопоказаний, пункция также не проводится при болезни Паркинсона, если у женщины нарушена свертываемость крови, в период менструации, а также при наличии в анамнезе острых инфекционных болезней.

Осложнения

Многие спрашивают, могут ли возникнуть осложнения после пункции? Да, но необходимо отметить, что серьезные осложнения возникают крайне редко. По статистическим данным было отмечено, что осложнения после пункции возникают крайне редко.

Что может возникнуть? После пункции может образоваться гематома, иными словами – кровоизлияние в ткани. Помимо этого, после диагностического метода у пациентки может развивается воспалительный процесс.

В редких случаях после процедуры возникает кровотечение, непосредственно в месте прокола.

У 5% женщин, может возникнуть после пункции головокружение, вплоть до обморочного состояния. Такие признаки самостоятельно проходят, основная причина из развития – стресс, боязнь прокола.

У 30-50% женщин, после прокола возникает боль, которая может длиться на протяжении 1-2 недель. В этом случае необходимо немедленно обратиться к доктору, назначают обезболивающие легкие препараты.

У кормящих женщин, после проведенного обследования, в частности кор-биопсии, могут возникать молочные свищи, они проходят на протяжении 14 дней.

Основные виды пункции молочной железы

В медицинской практике существует несколько видов. Первый вид называется тонкоигольная аспирационная процедура. В ходе обследования врачи выполняют забор клеток, после чего полученный материал отправляется на цитологическое диагностическое обследование.

Второй вид называется кор-биопсия, в этом случае в ходе данного метода обследования используется игла (сам диаметр иглы небольшой). Процедура проходит при помощи специального биопсийного пистолета, реже используется вакуумная система. При помощи данного метода, можно быстро получить «столбик» тканей. Затем материал внимательно изучается: исследуется гистологическое строение.

Как подготовиться и есть ли противопоказания

Пункция молочной железы является серьезным диагностическим обследованием, которое подразумевает осуществление специальной подготовки. Именно в этом будет заключаться залог получения идеально верного результата, а также отсутствия отрицательного воздействия на женский организм. Перед пункцией необходимо соблюдать некоторые требования, в частности, не применять антикоагулянты, а также аспирин за семь суток до осуществления процедуры.

Помимо этого, женщинам необходимо помнить об определенных нормах питания

Чрезвычайно важно не употреблять жирные, соленые, острые и перченые продукты питания в значительных количествах. Кроме этого, настоятельно рекомендуется исключить употребление спиртных напитков, а также курение сигарет

Перед осуществлением пункции необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний, к которым относятся следующие ситуации:

1. беременность – любой из триместров;
2. период грудного вскармливания;
3. реакции аллергического характера на анестезирующие компоненты.

Кроме того, женщины должны помнить о том, что пункция, как метод обследования, должна быть привязана к менструальному циклу. Если он является нестабильным, женщине настоятельно рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить развитие осложнений.

Дополнительные методы обследования кисты

Отношение к кистам яичников всегда предостережительное. Главным образом потому, что так может скрываться злокачественная патология. Именно поэтому женщина часто направляется на дополнительные обследования, чтобы убедиться в доброкачественном росте новообразования. Также не проводится данная манипуляция с отдельными видами опухолей, например, редко выполняется пункция эндометриоидной кисты яичника. Связано это с тем, что в любом случае это лечение не будет радикальным. Здесь предпочтение следует отдать лапароскопическим методикам.

Дополнительное обследование при кисте следующее:

• определение онкомаркеров злокачественных опухолей;
• ультразвуковое исследование;
• КТ и МРТ;
• диагностическая лапароскопия;
• также при выявлении кисты рекомендуется пройти колоноскопию, гасторскопию и рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии метастазов (ведь первичная опухоль может быть в яичнике всего несколько сантиметров).

Пункция кисты яичника – популярная диагностическая и лечебная процедура, которая требует определенных навыков и умений от врача и наличие специальной аппаратуры. По данным исследований, в каждом третьем случае кист яичников можно избежать оперативного лечения, если выполнять ее. Как и после любой процедуры, после пункции возможны осложнения, поэтому к показаниям всегда стоит подходить разумно.

Противопоказания к проведению пункции кисты яичника

Диагностика включает в себя следующие исследования:

• Общий анализ крови.
• Коагулограмма – определение свертываемости крови.
• Общий анализ мочи.
• Ультразвуковое исследование.
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.
• Лабораторное исследование крови на предмет гепатита, ВИЧ, сифилиса.
• Тесты на наличие злокачественной опухоли.
• Электрокардиограмма.

Какие диагностические мероприятия понадобятся в конкретном случае кисты яичника, определяет лечащий врач. Иногда для точности обследования применяют способ, называемый кульдоцентезем. Его суть заключается в проведении пункции через задний свод влагалища.

Задача методики состоит в том, чтобы установить, есть ли в Дугласовом пространстве лишняя жидкость. Ведь именно в область прямой кишки и матки выходит содержимое новообразования, когда оно разрывается. При наличии свободной жидкости доктор забирает ее и отправляет на исследование.

Кроме диагностики органов малого таза женщинам следует за 4 дня до оперативного вмешательства отказаться от половой жизни, соблюдать все рекомендации диетического питания. Врачи рекомендуют употреблять продукты, которые богаты клетчаткой.

Также необходимо воздержаться от применения цитрусовых и экзотических фруктов, газированных и алкогольных напитков. Если операция кисты назначена на утреннее время, то вечером лучше ничего не есть, завтракать непосредственно перед пункцией также не рекомендуется.

Делают пункцию кисты только натощак, поэтому чаще всего ее назначают на утро. Процедура выполняется как в условиях стационара, так и амбулаторно. Это остается на усмотрение лечащего доктора, который учитывает степень течения болезни, общее состояние пациентки.

Продолжительность проведения пункции длится от 15 до 40 минут. Точное время зависит от того, сколько секреторной жидкости находится в новообразовании.

Если процедура выполняется перед ЭКО, то при выявлении зрелых яйцеклеток их помещают в инкубатор, где они спустя определенное время оплодотворяются.

Забор генетического материала в протоколе экстракорпорального оплодотворения, как и пункция новообразований, осуществляется с предварительным проведением анестезии. В женском организме есть много органов, которые могут подвергаться подобной манипуляции без обезболивания, например, биопсия молочной железы.

Однако яичники не входят в перечень таковых. Половые железы женщины являются достаточно чувствительным органом, а сама манипуляция очень деликатная. Болевые ощущения и стресс могут повлиять на ход процедуры, поэтому репродуктологи предпочитают использовать анестезию.

Перед выполнением обезболивания анестезиолог опрашивает пациентку. Обязательно фиксируется рост и масса тела женщины, чтобы подобрать необходимую дозу медикаментов. Пациентке необходимо рассказать врачу о возможных аллергических реакциях.

Их следует вспомнить накануне процедуры. Для анестезии целесообразно использовать Пропофол – внутривенное средство короткого действия. Многочисленные наблюдения и исследования в сфере вспомогательных репродуктивных технологий показали, что это вещество не влияет на качество ооцитов и не оказывает токсичного действия.

Пункция кисты яичника является инвазивным вмешательством и требует применения наркоза, поэтому нужно пройти обследование:

• влагалищные мазки;
• общий анализ крови и мочи;
• анализ свертываемости крови, биохимия крови;
• определение маркеров инфекционных заболеваний — вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис;
• определение маркеров рака яичников (к примеру СА-125, Р -ЭА; НЕ- 4; РЭА)
• ЭКГ;
• УЗИ.

Противопоказания:

• инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
• период беременности и лактации;
• кисты больших размеров.

• определение онкомаркеров злокачественных опухолей;
• ультразвуковое исследование;
• КТ и МРТ;
• диагностическая лапароскопия;
• также при выявлении кисты рекомендуется пройти колоноскопию, гасторскопию и рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии метастазов (ведь первичная опухоль может быть в яичнике всего несколько сантиметров).

Последствия процедуры

Как любое оперативное вмешательство, прокол яичников может повлечь за собой неприятные последствия и осложнения. Одни из них не представляют особой опасности для женщины, а другие могут вовсе сорвать процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Неосторожное обращение с иглой во время пункции может повредить кровеносные сосуды, восстановить которые консервативным способом будет достаточно сложно. Травмы соседних органов могут повлечь за собой необходимость хирургического вмешательства

В редких случаях женщины сталкиваются с абсцессом половой железы или тубоовариального сегмента. При образовании фолликулярных кист может произойти перекрут ножки или разрыв ее полости, однако это лишь единичные случаи.

Большая часть пациенток хорошо переносят процедуру пункции яичников, так как предварительно проводится тщательное обследование и подготовка. Любые осложнения нежелательны для врача, поэтому репродуктологи стараются максимально ответственно подходить к выбору нужной дозировки лекарственных средств и аккуратно выполнять процедуру забора ооцитов из яичника.

Тяжелая форма

Гиперстимуляция – осложнение, чаще всего наблюдающееся после пункции кисты. Опасна такая патология тем, что приводит к сбою в работе эндокринной системы. Проявляет себя она уже спустя несколько дней после проведения оперативного вмешательства.

Такой большой выброс женских половых гормонов вызывает сбой в деятельности эндокринных органов. В итоге женщину мучают такие проявления:

• Рвота.
• Вздутие живота.
• Болезненность внизу живота.

После пункции новообразования яичников у пациенток нередко появляются проблемы с пищеварением. Обычно они выступают в виде запоров. В этом случае рекомендуется включить в ежедневный рацион питания продукты, содержащие клетчатку.

Не стоит применять медикаменты для улучшения стула, поскольку они приводят к тяжести в желудке и болевому синдрому в животе. Такие явления нежелательны для ослабленного после оперативного лечения организма.

Пункция яичников при ЭКО может вызвать следующие осложнения:

• синдром гиперстимуляции яичников;
• воспалительный процесс в органах малого таза;
• внутреннее кровотечение.

Срочно следует обратиться к врачу за помощью, если у женщины возникли следующие симптомы после проведения пункции:

1. Головокружение, бледность кожных покровов, потеря сознания, резкие боли внизу живота — признаки, указывающие на развитие внутреннего кровотечения.
2. Тошнота и рвота, снижение артериального давления, боль в пояснице и животе, которую невозможно устранить с помощью обычных анальгетиков, проблемы с дыханием — признаки, которые могут говорить о синдроме гиперстимуляции яичников.
3. Повышение температуры выше 38° С, выраженный озноб, потливость, острые болевые ощущения в животе, вагинальные выделения с неприятным запахом — признаки воспалительного процесса в половой сфере женщины.

Последствия пункции кисты яичника также могут быть не слишком приятными. Многое зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Некоторые женщины жалуются на метеоризм, другие предъявляют жалобы на головную боль, у третьих некоторое время не проходят тянущие боли в животе.

Все это вполне нормально, поскольку серьезные осложнения после пункции кисты яичника и перед ЭКО встречаются достаточно редко

Но если женщина отмечает, что последствия операции отличаются от нормы, важно проконсультироваться с врачом

Пункция яичника в гинекологии выполняется довольно часто. Эта малоинвазивная процедура редко сопровождается осложнениями

Какую бы цель не преследовала манипуляция — лечение кисты яичника или лечение бесплодия, важно выполнять процедуру в профильном медицинском учреждении под руководством квалифицированных специалистов

Проведение пункции кисты

Пункция, как уже говорилось, может проводиться с лечебными целями. Если образование достаточно большого размера и его можно легко пропальпировать, процедура выполняется наощупь. При наличии каких-либо проблем пункцию выполняют под контролем УЗИ.

Для пункции кисты врач используют специальную иглу, которой прокалывает образование и эвакуирует все его содержимое. Впоследствии оно обязательно подвергается анализу на предмет наличия атипичных клеток. Если процедура выполняется с лечебными целями, то в конце манипуляции в полость вводится воздух или озон, что необходимо для склеивания стенок капсулы.

Иногда в освободившуюся полость для ускорения процесса вводят этиловый спирт. Подобная практика опасна, поскольку результатом процедуры может стать некроз тканей. Тогда на месте образования остается рубец. Его можно принять за злокачественное образование при проведении маммографии.

Процедура обычно проводится амбулаторно. Если для взятия пункции используется тонкая игла, обезболивание обычно не требуется. В случае проведения процедуры при помощи толстой аспирационной иглы область, где будет выполняться пунктирование, обезболивается посредством местных анестетиков (новокаина, лидокаина). Такой вид манипуляции выбирается врачом при наличии образований большого размера (прощупываемых при пальпации).

Перед проведением пункции специалист обязательно проводит визуальное обследование груди, обращая внимание на состояние кожных покровов (сморщивание, уплотнение, покраснение или изъязвление)