Всё о причинах и лечении переломов руки

Профилактика типичных переломов костей в спорте и жизни, у пожилых и молодых как предупредить травмы

Полностью исключить ситуацию, при которой можно заработать перелом – задача невыполнимая.

Однако, существует ряд мероприятий, благодаря которым, можно минимизировать риск развития подобной ситуации, а также повлиять на скорость заживления уже сломанных костей.

Для этого стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• Ограничить употребление алкогольных напитков. Алкоголь негативно сказывается на метаболических процессах: в частности, это касается качества усвоения кальция. Подобное явление ведет к истончению кости.
• Профилактика дефицита витамина Д. Он способствует усвоению кальция в организме. Ежедневные 15-минутные солнечные ванны благоприятствуют выработке нужного количества данного витамина. Но здесь главное не переусердствовать – ультрафиолетовые лучи могут стать причиной появления рака кожи.
• Полный отказ от табакокурения. Сигаретный дым негативной влияет на плотность костного минерала. Кроме того, уже сломанные кости у курильщиков срастаются медленнее, чем у тех, кто не курит.
• Поддержание массы тела в пределах нормы. Речь идет о предупреждении ожирения и чрезмерной худобы. Оба этих патологических состояния ведут к развитию остеопороза. В первом случае необходимо пересмотреть рацион питания, ограничив количество жирной, соленной и копченной пищи. Худоба же нередко является следствием идеализирования чрезмерно тонких форм, что сопровождается пропагандой изнурительных диет. Это все может привести к появлению нервно-психической анорексии, что зачастую диагностируется у девочек-подростков. Главная опасность указанного недуга в подростковом возрасте – дефицит костной массы.
• Правильное питание. Следует помнить, что продукты богатые на протеин, а также кофеиносодержащие напитки способствуют вымыванию кальция из организма. Для укрепления костей полезно включать в рацион питания зеленые овощи, свеклу, ягоды, какао, красное мясо, а также сою. Соевые продукты содержат эстроген растительного происхождения, который крайне необходим женщинам в постклимактерическом периоде.
• Занятия спортом. Они, безусловно, должны присутствовать в жизни взрослых и детей, так как благодаря им происходит укрепление мышц, что служат природным амортизатором. В среднем, рекомендуется делать физические упражнения минимум три раза в неделю по 30-40 минут. Тем, кто занимается легкой атлетикой необходимо позаботиться о приобретении качественной спортивной обуви. Велосипедистам и любителям роликовых коньков следует надевать защитный шлем, налокотники и наколенники. И самое главное – тренировки не должны быть изнурительными, – это может привести к интенсивной утрате эстрогена, что, как уже указывалось выше, приводит к потере костной массы. Лучше, чтобы все систематические спортивные мероприятия осуществлялись под контролем тренера.
• Минимизация травмоопасных ситуаций в доме. Для этого ванную комнату нужно снабдить резиновым ковриком и специальными поручнями, а на полы в остальных комнатах постелить мягкие ковры. Ходить по квартире следует в тапочках, которые не скользят и не спадают. Все провода, и не нужные вещи, что разбросаны по комнатах, необходимо спрятать. Если в доме есть пожилой человек, у которого нарушена координация движений, его следует обеспечить специальными ходунками или палочкой.
• Ношение специальной обуви в зимнее и летнее время. При гололедице лучше оставаться дома – но, если такой возможности нет, следует передвигаться очень аккуратно: по присыпанной песком поверхности.

Владельцам транспортных средств для избегания аварийных ситуаций на дорогах следует выполнять следующие процедуры:

1. Своевременно проходить технический осмотр авто, и устранять даже мелкие поломки.
2. Менять шины со сменой сезонов.
3. Комплектовать машину подушками безопасности.
4. Выполнять правила дорожного движения: пристегивать ремни безопасности, не разговаривать по телефону во время вождения машины, не садиться за руль в состоянии алкогольного опьянения и т.д.

По форме и направлению перелома

• Поперечные —
  линия перелома условно перпендикулярна оси
  трубчатой кости.

• Продольные —
  линия перелома условно параллельна
  оси трубчатой кости.

• Косые —
  линия перелома проходит под острым
  углом к
  оси трубчатой кости.

• Винтообразные —
  происходит вращение костных отломков,
  костные отломки «повёрнуты» относительно
  своего нормального положения.

• Оскольчатые —
  нет единой линии перелома, кость в месте
  повреждения раздроблена на отдельные
  отломки.

• Клиновидные —
  как правило возникает при
  переломах позвоночника,
  когда одна кость вдавливается в другую,
  образуя клиновидную деформацию.

• Вколоченные —
  костные отломки смещаются проксимальней
  по оси трубчатой кости или располагаются
  вне основной плоскости губчатой
  кости.

• Компрессионные —
  костные отломки мелкие, чёткой, единой
  линии перелома нет.

Что такое типичный перелом костей места типичных переломов у детей и взрослых

Частота встречаемости переломов у отдельных костей будет различаться, что определяется механизмом получения конкретного травмирования.

Наиболее распространенными видами повреждений являются:

• Перелом лучевой кости руки. Составляет около 70% всех переломов. Связан с человеческими рефлексами: при падении, в попытках уберечь тело от повреждений пострадавший выставляет руки вперед. Это провоцирует сильную нагрузку на кистевой сустав — и, как правило, заканчивается переломом лучевой кисти.
• Перелом шейки плеча. Зачастую диагностируется у маленьких пациентов, а также у людей после достижения ими 50-летнего возраста вследствие падения на плечо или на локоть. В данном возрасте в организме содержится недостаточное количество кальция, что негативно сказывается на прочности костей.
• Перелом бедра (зачастую в районе шейки). Является своеобразной классической травмой пожилых людей. Отличается трудностью и длительностью лечебных мероприятий.
• Бамперный перелом, в ходе которого нарушается целостность берцовых костей нижних конечностей. Подобные переломы – результат автомобильных аварий, количество которых с каждым годом увеличивается.
• Компрессионный перелом позвоночного столба. Чаще всего, диагностируется при падении с высоты на прямые ноги. Опасность рассматриваемой травмы заключается в высокой вероятности повреждения нервных волокон — что, в дальнейшем, может стать причиной паралича.
• Перелом в области голеностопного сустава. Пик его популярности наступает в зимнее время года, когда сноубордисты и лыжники приступают к своему излюбленному виду спорта. Помимо этого, обычные прогулки по скользкой дорожке могут спровоцировать плачевные последствия.
• Переломы отдельных компонентов лицевой части черепа: нижней челюсти, носа. Такое явление встречается достаточно часто у тех, кто занимается боевыми искусствами.

Переломы луча в типичном месте. Классификация. Механизм травмы. Виды смещения отломков. Клиника. Лечение.

чаще, чем все
осталь­ные локализации П костей
предплечья. Зона- в месте перехода нижней
трети диафиза луча с более прочным
кортикальным слоем в эпиметафиз, в
ос­новном сост из губчатой кости с
тонким кортик слоем. Возникают они во
всех возрастных группах, но наиболее
часто — у женщин пожилого возраста.

В зависимости от
механизма травмы и вида смещения отл
раз­личают 2 типа

Тип I (экстензионный,
разгибательный, Колеса). при падении на
разогнутую в лучезапястном суставе
кисть. При этом дистальный отл смещается
в тыльную сторону. Линия пере­лома
имеет косое направление. Нередко такой
перелом сопровождается отры­вом
шиловидного отростка локтевой кости .

Тип П (флексионный,
сгибательный, Смита). Встречается
значитель­но реже, чем П I типа. Возникает
при падении на согнутую в лучезапястном
суставе кисть. Дистальный отл при этом
смещается в ладонную сторону. Направление
линии перелома обратное П Ко­леса.Ведущим
при установлении типа перелома луча
является направление смещения
периферического отломка.

Клиника.на
умеренные боли в месте поврежденья, огр
двигательной акт кисти и пальцев из-за
бо­ли. При осмотре- штыкообразная или
«вилкообразная» деформация с
отклонением кисти в лучевую сторону.
Деформа­ция выше лучезапястного
сустава обусловлена смещением отл.
Пальпация -усиление боли. Крепитация
отл редко. Ограничение активных движений
в лучезапястном суставе выражено из-за
наличия болевого синдрома.

У детей в этом месте
чаще разгибательные неполные
поднадкостничные П по типу «зеленой
ветки». У подростков и детей старшего
возраста — нередки эпифизеолизы
дистального эпифиза лучевой кости.

Лечение.
обез­боливающих средств (наркотики
вводить не обязательно, так как болевой
синдром не сильный) и фиксации поврежденной
руки транспортной шиной от локтевого
сус­тава, включая кисть.

одномоментное
вправление перелома с последующей
фиксацией гипсовой шиной. При П без
смещения в гематому вводят 10-20 мл 1%
раст­вора новокаина. Фиксация предплечья
и кисти осуществляется глубокой тыльной
гипсовой шиной при разгибательном
механизме травмы или ладонной — при
сгибательном. Уровень гипсовой повязки:
от лок­тевого сустава до пястно-фаланговых
суставов сроком на 3-4 недели. У детей
иммобилизация гипсовой повязкой
продолжается 10-15 дней.

При разгибательных
П со смещением отл производят вправление:
после обезболивания осущест­вляется
тракция по оси предплечья за кисть и
противотяга за плечо. Затем смещают
дистальный отл с тыльной поверхности
в ладонную сторону и устанавливают
кисть в положении локтевого приведения.
Фиксируют так, как описано выше. При
сгибательных П вправление проводят так
же, как и при разгибательных П, но,
учитывая основной принцип вправления
П, необходимо после тракции по оси
смещать периферический фрагмент с
ладонной поверхности в тыльную. В
посттравматическом периоде со 2-го дня
после вправления назначают гимнастику
для пальцев кисти, магнитотерапию для
уменьшения отека, УВЧ для нормализации
регенерации. Трудоспособность у взрослых
восстанавливается через 4-6 недель.