Как лечить парез стопы
Перед тем, как лечить парез стопы, нужно диагностировать то заболевание, которое его спровоцировало. Парез не является изолированной патологией нервной системы. Исключение составляют те случаи, когда произошло пересечение нерва в области голеностопного сустава. Но и в этой ситуации страдает только одна какая-то группа мышц.
Лечение пареза стопы начинается с терапии основного заболевания. Если это грыжа позвоночника или радикулопатия на фоне пояснично-крестцового остеохондроза, то сначала нужно восстановить диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночного диска. Для этого применяется мануальная терапия, остеопатия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия и т.д.
Для лечения пареза стопы в домашних условиях можно использовать комплекс лечебной гимнастики, разработанный индивидуально для пациента и самомассаж. Никакие фармаколочгеиские препараты для этих целей использовать не стоит.
Парез сгибателей и разгибателей
Стопа человека – это сложная часть опорно-двигательного аппарата. За счет мышечных сводов она амортизирует оказываемую при ходьбе нагрузку, обеспечивает возможность совершать шаги. Парез нерва стопы может затронуть как полностью все ткани, так и отдельные группы мышц. Чем выше уровень поражения нервного волокна, тем выше вероятность развития полной неработоспособности стопы ноги.
Парез сгибателей стопы проявляется в том, что человек не может согнуть стопу, подтянуть пальцы по направлению к наружной поверхности голени. При попытке совершить подобные движения стопа безвольно повисает.
Парез разгибателей стопы — это невозможность разогнуть полностью стопу, вытянуть пальцы в сторону, противоположную наружной поверхности голени. Чаще всего в клинической практике встречаются случи поражения обеих групп мышц.
Врачи Клиники Бобыря отвечают на наиболее распространенные вопросы о парезе стопы
При парезах стопы чаще всего применяют следующие методы лечения:
- Специальные жесткие ортопедические конструкции, которые помогают удерживать ногу в правильном положении.
- Ортопедические стельки.
- Физиотерапия.
- массаж, лечебная гимнастика.
- Хирургические вмешательства.
Для того чтобы понять, как лечить заболевание, нужно разобраться в его причинах. Врач Клиники Бобыря проконсультирует вас, осмотрит, назначит обследование и лечение, которое будет наиболее эффективным в вашем случае.
Врач может назначить вам МРТ (магнитно-резонансную томографию), которая поможет выявить повреждение нервной системы, его локализацию и тяжесть. Электронейромиография – исследование, во время которого в мышцу погружают электрод в виде тонкой иглы и оценивают, насколько хорошо проходят нервные импульсы, на каком уровне их передача нарушена.
При необходимости специалист может назначить вам и другие исследования, анализы.
К этому состоянию могут приводить разные причины. Нарушения могут возникать в разных местах:
- В нервах ноги – например, в результате травмы.
- В головном мозге (инсульт), спинном мозге и его корешках (грыжа межпозвоночного диска).
- В мышцах ноги (например, при мышечных дистрофиях).
В некоторых случаях операция помогает восстановить целостность нерва или устранить его сдавление – после хирургического вмешательства его функция может полностью или частично восстановиться.
Если парез необратим, хирургическое лечение помогает хотя бы немного восстановить походку, например, путем операции на сухожилиях мышц. В каждом конкретном случае врач решает вопрос о хирургическом вмешательстве индивидуально.
Чем раньше вы обратитесь к врачу – тем больше шансов на то, что назначенное лечение приведет к максимально полноценному восстановлению.
Запишитесь на прием: в Клинике Бобыря вас осмотрит и проконсультирует врач высшей категории.
Чем раньше вы обратитесь к врачу – тем больше шансов на то, что назначенное лечение приведет к максимально полноценному восстановлению.
Запишитесь на прием: в Клинике Бобыря вас осмотрит и проконсультирует врач высшей категории.
spb.spina.ru
Мы занимаемся лечением патологий опорно-двигательной системы более 30 лет
- Обращаясь в специализированную клинику, коей является Клиника Бобыря, вы можете быть уверены в том, что здесь вы получите наиболее эффективное лечение.
- Улучшить функцию стопы при парезе удается далеко не всегда, но в тех случаях, когда это возможно, мы применяем наиболее эффективные безоперационные методики.
- Наши врачи – это команда профессионалов высокого уровня. Их средний стаж работы – 10 лет. Многие имеют научные степени.
- Методы, которые мы применяем, помогают добиваться результата быстро – многие пациенты отмечают, что им стало лучше после первого приема.
- В Клинике Бобыря практикуется уникальный авторский метод – дефанотерапия.
- Для пациентов, у которых нет возможности оплатить курс лечения полностью, возможна оплата по сеансам.
Лечением занимается команда врачей более 10 разных специальностей:
- Неврологи
- Остеопаты
- Физиотерапевты
- Дефанотерапевты
- Массажисты
- Врачи УЗИ диагностики
- Мануальные терапевты
- Ортопеды
- Иглорефлексотерапевты
Народная медицина
Рецепты народной медицины:
- Прием во внутрь отвара ромашки. Его пьют как травяной чай.
- Отвар шиповника, в него можно добавлять боярышник. Но нужно контролировать количество употребляемого напитка. Они имеют мочегонный свойства.
- Лечение соком сельдерея и свеклы. Можно добавлять морковный сок.
- Настойка валерианы пригодится в виде растирки. Ее втирают непосредственно в больное место.
- Контрастный душ. Начинать понижать температуру нужно постепенно и доводить длительность процедуры можно до минут.
Такие меры и процедуры способны улучшить состояние иммунитета, улучшить кровообращение. Это будет способствовать восстановлению работы мышц и связок.
Как лечить парез стопы
Пациенты часто спрашивают: «Если выявлен парез стопы, что делать?» Парез стопы при грыже позвоночника вылечить с помощью консервативных методов невозможно. Только нейрохирургическое вмешательство, которое направлено на удаление грыжи и освобождение пораженного корешка от сжатия, может помочь спасти поражённый нерв или создать максимально возможные условия для восстановления его функции. Такое вмешательство под операционным микроскопом (микродискэктомию) выполняют ведущие нейрохирурги клиник-партнёров.
Рациональное время для выполнения операции ограничено. Оно не должно превышать 7-10 дней. Оперативные вмешательства, выполненные через месяц и более, не дают явного клинического улучшения. Можно ли вылечить парез стопы? Абсолютной ошибкой является назначение пациентам длительного консервативного лечения. Это категория больных, которыми должны заниматься специалисты в области нейрохирургии. Неврологи, невропатологи, вертебрологи, специалисты по нетрадиционным методам лечения Юсуповской больницы немедленно привлекают к консультации нейрохирургов. Восстановление функции стопы после операции длится 6-12 месяцев.
Вылечил ли кто парез стопы без операции? Парез стопы, причиной которого не является сдавление корешков спинномозговых нервов, можно вылечить консервативными методами. Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам индивидуальный курс лечения с учётом причины болезни, возраста, пола и особенностей организма. Курс состоит минимум из пяти процедур.
Как долго лечится парез стопы? Восстановление стопы происходит в течение 4-6 недель. Пациент проходит процедуры 2–3 раза в неделю. Курс лечения состоит из следующих процедур:
- резонансно-волновой дециметровой терапии;
- иглоукалывания;
- внутрисуставных уколов хондропротектора ферматрона;
- занятий на тренажёрах;
- блокады суставов и позвоночника местными анестетиками.
Физиотерапия при парезе стопы заключается в электростимуляции поражённых мышц и нервов. Лечение пареза стопы в Юсуповской больнице возвращает ступне правильное положение и подвижность, нормализует обмен веществ и кровообращение, укрепляет мышцы и связки ног. После окончания курса реабилитолог выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельных занятий дома.
Гимнастика при парезе стопы
Первое упражнение основано на рефлексах равновесия. Пациент, стоя на ногах, отклоняется как можно сильнее назад, или даже падает. Стоящий сзади инструктор-методист ЛФК страхует человека от падения на пол. При правильном выполнении упражнения разрабатывается сухожилие длинного разгибателя пальцев.
Второе упражнение – кручение педалей. При необходимости стопу фиксируют к самой педали. Это способствует пассивному сгибанию тыльной стороны обеих стоп.
Третье упражнение пациент выполняет на коленях. Он как можно сильнее отклоняется назад, но так, чтобы ягодицы не касались пяток. С помощью этого упражнения вырабатывается рефлекс реакции опоры.
Пациент садится на высокую кушетку, при этом его ноги не касаются пола. Инструктор ЛФК надевает на стопы больного лыжи, сзади к ним крепит противовес. В таком положении пациент попеременно «шагает» ногами.
Можно постараться удержать равновесие, стоя только на больной ноге и держась за поручень руками. Руку необходимо постепенно отрывать от поручня и на поражённой парезом ноге стоять самостоятельно без поддержки. Для тренировки реабилитологи советуют пользоваться лестницей. Поднявшись на одну степень, больную ногу нужно свесить вниз, но так, чтобы она не касалась пола. В таком положении следует оставаться некоторое время.
Одно из упражнений заключается в ходьбе в особой обуви, у которой пятка расположена ниже, чем носок. Для этого к передней части ботинка прикрепляют упор (деревянную пластинку), а пятку свешивают. Все занятия лечебной физкультурой при парезе стопы зависят от силы мышц. Прежде, чем начинать курс, реабилитологи Юсуповской больницы проводят обследование пациента и определяют мышечную силу с помощью специальной шкалы.
Специалисты клиники реабилитации индивидуально подходят к выбору метода восстановительной терапии каждому пациенту. При парезе стопы левой или правой ноги лечение проводят одинаковыми методами. Для того чтобы пройти эффективный курс реабилитации при парезе стопы, звоните по телефону Юсуповской больницы.
yusupovs.com
Парез стопы. Виды, причины и факторы риска
Парез стопы – выраженная слабость мышц голени и стопы. Это дефект, при котором стопа не поднимается в полной мере и может волочится или шлёпать по земле при ходьбе. Его также называют: «конской стопой», «висящей стопой» или «паралич топы».
Парез стопы – не является самостоятельным заболеванием, а лишь признаком патологии в нервной, мышечной или костной структуре.
Выделяют одно- и двусторонний парез стопы.
Дальнейшая классификация разделяет парез стопы по причине возникновения и градации силы.
Среди причин, которые могут привести к парезу стопы, выделяют:
- Грыжа межпозвоночных дисков (чаще поясничного отдела осложненные давлением на спинной мозг или нервные корешки).
- Повреждение малоберцового нерва.
- Травма или заболевания повреждающие седалищный нерв.
- Патология пояснично-крестцового нервного сплетения.
- Синдром конского хвоста (поражение нервных корешков внутри спинного канала).
- Травмы спинного и головного мозга.
- Заболевания спинного и головного мозга (полиомиелит, онкологические поражения, острые нарушения мозгового кровообращения).
- Генетически обусловленные патологии нервной системы (невральная амиотрофия и наследственная невропатия)
По слабости сокращения мышц стопы выделяют:
- 0 степень – сокращение при нагрузке на стопу (норма).
- 1 степень – сокращение при небольшой нагрузке на стопу.
- 2 степен – сокращение, направленное на преодоление силы тяжести.
- 3 степен – незначительное сокращение (без преодоления силы тяжести).
- 4 степен – подергивания мышц («дрожащее» сокращение).
- 5 степен – полное отсутствие сокращений (паралич).
Учитывая, что нерв, который контролирует подъем стопы, проходит близко к поверхности кожи с внешней стороны стопы, тогда любое сдавление нерва можно распознавать как фактор риска развития пареза стопы.
К таким можно отнести: привычка скрещивать ноги (нога на ногу), длительное стояние на коленях, сидение на корточках, гипсовые повязки.
Парез стопы или конская стопа неотложная нейрохирургическая проблема
История болезни пациентов с парезом стопы довольно типичная — сначала у больного наблюдается резкая боль в спине, к которой присоединяется боль в ноге ниже колена (в икре по боковой поверхности). Через некоторое время боль стихает, а стопа отказывается работать, становится немой. Стопа не поднимается, при ходьбе она свисает, что вызывает потребность высоко поднимать ногу, чтобы не волочить отвисшую стопу по полу. Больной не может стоять и ходить на пятках (симптом Цунга), нога часто подворачивается внутрь, что может вызвать падение при ходьбе.
В медицинской литературе такое состояние описывают терминами «конская стопа», «шлепающая стопа», «хлопающая нога», «парез стопы», «паралич стопы» «свисающая стопа», «хромая стопа». В англо-американской литературе это состояние называется ‘foot drop’.Причиной такого состояния является повреждение корешка L5 спинного мозга, который отвечает за иннервацию мышц разгибателей стопы. Такие больные лучше себя чувствуют в жестких высоких ботинках или сапогах, которые не дают обвисать стопе. Проблематичным является хождение на каблуках. Часто пациенты пользуются палочками. Неудобства возникают при ходьбе по лестнице, посадке в автомобиль.
Парез стопы при поражении S 1 корешка спинного мозга может проявляться несколько иначе. Больные не могут стоять на пальцах (носках) ног (симптом Чирея), они ходят, налегая на больную ногу, им трудно нажимать на педали авто.
Причиной таких состояний в большинстве случаев является грыжа межпозвонкового диска (межпозвоночная грыжа) поясничного отдела (L4-L5 или L5-S1), которая вызывает сжатие и частичное или даже полное отмирание корешков.
Диагностировать такое поражение может магнитно-резонансная томография (МРТ). Простая рентгенография и часто компьютерная томография оказываются бессильными в диагностике таких заболеваний
Важно знать, что если у вас есть межпозвоночная грыжа на выше обозначенных уровнях, только нейрохирургическое вмешательство, направленное на удаление грыжи и освобождение пораженного корешка от сжатия, может помочь спасти пораженный нерв или создать максимально возможные условия для восстановления его функции. Условием успешного выполнения операции является ее выполнение под операционным микроскопом
Такая операция называется микродискэктомия. Рациональное время для выполнения такой операции ограничено, оно не должно превышать 7-10 дней.
Во всяком случае, операции, выполненные через месяц и более, не дают явного клинического улучшения. Абсолютной ошибкой пациентов, а часто и врачей, является назначение таким больным длительного консервативного лечения. Это категория больных, которыми должна заниматься нейрохирургия. Неврологи, невропатологи, вертебрологи, специалисты по нетрадиционным методам лечения должны немедленно отправлять таких больных к нейрохирургам. В клинике Международный центр нейрохирургии такая операция может быть выполнена в день первого визита. Восстановление функции стопы длится 6-12 месяцев.
Следует помнить и о других, нехирургических причинах пареза стопы, а именно:
- доброкачественный позиционный парез стопы при сидении, заложив ногу на ногу. Он исчезает сразу же после изменения позы или при ходьбе.
- сахарный диабет, вызывающий диабетическую невропатию, может приводить к парезу стопы без предварительного болевого синдрома.
- алкогольная невропатия также иногда вызывает парез стопы.
- травма голени, в т.ч. и спортивная, может вызвать временный парез стопы (парез малоберцового нерва).
Указанные нехирургические причины пареза стопы легко установить с помощью МРТ, которая не выявляет грыжи межпозвонкового диска и сжатие указанных корешков спинного мозга.
www.neurosurgery.com.ua
Парез стопы причины, симптомы, лечение конской стопы
Что такое парез стопы
Парез стопы — это сильная слабость в мышцах ног. Из-за дефекта стопа не поднимается вверх и шлёпает при ходьбе. Другие названия этого состояния — «свисающая» или «конская стопа», «паралич стопы».
Болезнь часто начинается с резкой боли в спине, затем она спускается ниже колена. Вскоре после этого боль проходит, а стопа перестаёт двигаться и свисает при ходьбе. Человеку приходится высоко поднимать ногу, чтобы она не волочилась по полу. Нога может вывернуться наружу или внутрь, из-за этого больному труднее ходить, есть риск упасть. Человек с парезом стопы не может стоять и ходить на пятках.
Симптомы «шлёпающей стопы»
У человека с парезом стопы появляется «петушиная походка»: больной высоко поднимает ногу или волочит её по полу. Человек может приспособиться по-другому: он ставит одну ногу на носок, при этом бедро сильно поднимается. Или сильно раздвигает ноги, чтобы не поднимать бедро высоко. Из-за пареза разгибателей стопа не поднимается вверх, шлёпает при ходьбе, выгибается больше, чем на 90 %.
Другие возможные симптомы «свисающей стопы»:
- покалывание, онемение и несильная боль в стопе из-за поражения седалищного нерва;
- нарушения в сгибании стопы и её пальцев;
- трудности при подъёме по лестнице;
- нарушение чувствительности на подошве и в районе наружного края ступни;
- атрофия мышц ног при межпозвоночной грыже или повреждении спинного мозга.
Без осмотра врача и своевременного лечения болезнь может привести к «параличу стопы» и другим осложнениям.
Осложнения пареза стопы
При развитии болезни симптомы усиливаются и вызывают осложнения. У больного уменьшается мышечная сила в ногах.
Без лечения осложнений «конская стопа» может привести к деформации стопы. Первое время стопу легко возвращать в правильное положение, но со временем без фиксации это будет всё труднее. Чтобы предупредить деформацию стопы, надо как можно быстрее определить причину дефекта: это могут быть заболевания позвоночника или последствия мышечной травмы.
В тяжёлых случаях у больного возникает паралич стопы, он не может ходить самостоятельно
При паралитической форме болезни важно вовремя зафиксировать стопу в правильном положении, чтобы не испортить форму ноги. Для этого используют ортопедическую обувь и другие приспособления
Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение «свисающей стопы», пациент снова сможет свободно двигаться.