Диагностика
- капилляроскопия (исследование капиляров языка);
- реография (оценка кровоснабжения);
- ангиография (контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов);
- потенциометрия.
В рамках лабораторной диагностики уместны:
- биохимический анализ крови;
- химический анализ жидкой ткани;
- анализ жёлчи;
- анализ мочи и т. д.
В рамках дифференциальной диагностики исключаются следующие состояния:
- синдром патологического прикуса;
- отложение солей в позвонках шейного отдела;
- травмы языка вследствие механических повреждений;
- неврит и различные заболевания неврологического спектра.
Что понимают под термином оссалгия
- Боль и онкологические заболевания
- Заболевания крови
- Инфекционные болезни
- Метаболические заболевания
- Прочие причины
Термин «оссалгия» можно расшифровать как «боль в костях». Но это не самостоятельная болезнь, а симптом, который встречается у людей практически любого возраста.
В некоторых случаях оссалгия может указывать на развитие в организме серьёзного недуга, но чаще всего она возникает у совершенно здоровых людей, например — у спортсменов, которые дают своему организму слишком большие нагрузки во время тренировок.
Боль и онкологические заболевания
Очень часто болезненность в костях – это признак онкологического заболевания. Со временем и по мере его развития боль в том или ином месте становится более интенсивной, и больше обращать на неё внимания не получается. Первоначально болезненность может быть или по ночам или во время сильной физической нагрузки, например, при длительной ходьбе.
Затем оссалгия начинает беспокоить и в покое, и не только ночью, но и на протяжении всего дня. Как правило, от первого появления болевого симптома до обращения человека к врачу проходит несколько недель, месяцев, а порой и лет. Такое промедление может привести к тому, что недуг обнаруживается уже в поздних стадиях.
При развитии опухоли костная ткань ослабевает, а это приводит к частым и серьёзным переломам, которые случаются при незначительных травмах, а порой и без них, например — при опоре на больную ногу.
Со временем могут появиться потеря веса, озноб, ночное потоотделение. Но такие симптомы можно считать вторичными, и появляются они только после того, как опухоль будет распространяться в окружающие ткани.
Заболевания крови
Оссалгия нередко является признаком онкологических поражений крови. Появляются болезненные ощущения всего лишь при поколачивании по кости. Этот симптом характерен для таких заболеваний, как острый лейкоз, хронический миелолейкоз, миеломная болезнь.
При этом для всех этих серьезных недугов, а особенно — для миеломной болезни, характерен длительный бессимптомный период, который может длиться от 10 до 15 лет.
Только после этого начинают проявляться первые симптомы, и на первое место выступает боль в костях и изменения в крови.
При остром лейкозе точно определить локализацию боли сложно. Кажется, что болят все кости сразу, появляется слабость и вялость, выраженная сонливость.
Инфекционные болезни
Оссалгия очень выражена при многих инфекциях. К таким недугам стоит отнести:
- Сифилис.
- Окопную лихорадку, которая передаётся человеку от платяных вшей.
- Туберкулёз костей.
- Остеомиелит.
Любая болезненность в костях непременно имеет свою причину. Поэтому для того, чтобы понять, почему болят косточки рук, ног или позвоночника, нужно обязательно обратиться к врачу.
Метаболические заболевания
Ещё одна частая причина оссалгии – это недостаток минеральных веществ или нарушение их всасывания из желудка и кишечника. К тому же, причина этого состояния может быть в том, что костная ткань не способна захватывать все необходимые для них вещества. И вторая причина – это недостаток или полное отсутствие витамина D.
Из всех этих недугов особенно сильно выделяется остеомиелит, то есть размягчение костей. И даже если в организме нет недостатка в кальции, это не значит, что человек не может заболеть остеомиелитом.
Ведь для того, чтобы кальций усваивался костями, просто необходим витамин D.
Особенно часто такие проблемы возникают у тех, кто мало бывает на улице, кто мало употребляет в пищу молочных продуктов, у тех, кто имеет болезни почек, печени или при наличии сахарного диабета.
Другие причины:
- Болезнь Педжета или деформирующий остит.
- Нарушения синтеза коллагена.
- Отсутствие физической нагрузки.
- Действие лекарств, особенно на основе гормонов.
- Избыточная секреция кортизола.
Во всех вышеперечисленных случаях боль в костях может носить как постоянный, так и временный характер.
При любом ее виде стоит обязательно обратиться к врачу. Это может быть травматолог, эндокринолог, ортопед, гематолог или онколог.
После постановки правильного диагноза пациенту будет назначено соответствующее лечения оссалгии, хотя в большинстве случаев болезненные ощущения в костях – это всё же симптом какой-то конкретной болезни, который проходит после ее лечения.
Причины возникновения
На сегодняшний день официальная медицина признаёт данную проблему полиэтиологической, то есть той, что может иметь более двух причин появления. При этом они могут быть как отдельными, так и комплексными.
|
Возможная причина |
Описание причины |
|
Травматическое повреждение |
Самой распространённой причиной считается травма языка, которая провоцирует нарушение нормального кровообращения и приводит к застою крови. К этой группе причин также относят повреждения посторонними предметами, случайно или намеренно помещёнными в рот, неправильно установленными зубными протезами и пломбировочным материалом, отколотыми краешками эмали и т. д. |
|
Следствие перенесённого заболевания |
Спровоцировать проблему могут заболевания пищеварительной системы. У пациентов диагностируют снижение секреции желудочного сока, хронические формы колита, гепатита и холецистита. Также причиной возникновения недуга могут являться сбои в работе эндокринной системы (например, сахарный диабет) и вегетососудистая дистония. Иногда симптомы глоссалгии проявляются при энцефалите и нарушениях кровообращения в головном мозге. Рядом специалистов была установлена связь между поражениями блуждающего и языкоглоточного нерва и формированием ложных ощущений во рту при полном отсутствии раздражителя. |
|
Приём медикаментозных препаратов |
Почвой для развития глоссалгии может стать чрезмерный или неправильный приём некоторых лекарств,например, йода, брома или этазола. |
|
Нарушения в работе гипоталамуса |
Патологии этого участка мозга ведут к нарушению нормальной работы нервной системы человека, что вполне может обернуться появлением болезненных ощущений в ротовой полости. Патологии могут иметь врождённый характер или развиваться вследствие инфекционных поражений организма, серьёзных травм или сильной интоксикации. |
|
Расстройства нервного характера |
Спровоцировать болезненные ощущения на языке могут и психические расстройства, стрессы, психологические травмы, периоды сильного переутомления, затянутые депрессивные состояния. Развитию такого проявления могут способствовать нарушения, подразумевающие снижение чувствительности и искажение реакции в ответ на раздражитель. |
Лечение
Лечение заключается в санации полости рта, этиологической, патогенетической и симптоматической терапии.
Необходимо провести обследование и лечение общесоматических заболеваний с привлечением узких специалистов: гастроэнтеролога, невролога, психотерапевта, гинеколога- эндокринолога.
Патогенетическая терапия заключается в нормализации гомеостаза, воздействии на все звенья болевого синдрома, а также в улучшении нервно-психического состояния. Для этого назначают седативные препараты, малые транквилизаторы, витамины группы В в виде инъекций.
Хорошо помогают блокады язычного нерва местными анестетиками, на курс обычно назначают пять-десять инъекций. Хороший эффект даёт назначение сосудистых препаратов внутривенно, а затем в таблетированной форме.
Симптоматическое лечение включает в себя применение местноанестезирующих препаратов в виде аппликаций, кератопластиков, средств, усиливающих саливацию.
К ним относят:
- гели Камистад, Дисилан, Лидоксор на основе лидокаина;
- гель Солкосерил, витамин А масляный, бальзам Витаон в качестве кератопластических средств;
- отвар багульника, полыни, искусственная слюна в качестве средств-усилителей слюноотделения.
Хорошо помогает при глоссалгиях физиотерапия:
- гальванизация верхних шейных симпатических узлов;
- массаж воротниковой зоны;
- электросон;
- лазеротерапия;
- электрофорез с местными анестетиками;
- ультразвуковая терапия на воротниковую зону.
Физиотерапия, как правило, назначается врачом-физиотерапевтом.
Для лучшего эффекта лечения и продления ремиссии лечение должно сопровождаться сеансами психотерапии. Рядом авторов отмечено успешное лечение глоссалгии с применением гипноза, иглорефлексотерапии и гирудотерапии.
Сущность глоссалгии
Под термином глоссалгия понимают наличие болезненных ощущений в области языка, которые не сопровождаются никакими видимыми изменениями органа. В отдельных случаях процесс может затрагивать нёбо, слизистую щёк и губ.
Глоссалгия, как правило, не сопровождается внешними изменениями языка
Протекает проблема весьма мучительно для пациента, так как провоцирует целый ряд неприятных ощущений: жжение, болезненность, онемение. Стоит понимать, что глоссалгия – это лишь вторичное проявление другого заболевания, она никогда не выступает самостоятельной болезнью. Очевидно, что для устранения недуга необходимо вылечить причину, его провоцирующую. В большинстве случаев избавиться от такого проявления бывает сложно, так как его зачастую вызывают психогенные и невротические отклонения.
Глоссалгия сама по себе не опасна для жизни пациента, она приносит лишь дискомфорт, но угрозу могут представлять заболевания, способные её вызывать. Считается, что без необходимого лечения глоссалгия может протекать очень длительное время, сменяясь периодами «затишья», однако без нейтрализации первопричины болезненные ощущения будут возвращаться.
Заключение
Несмотря на достаточно сильный болевой синдром, глоссалгия не является органическим заболеванием языка. Чем раньше начато лечение, тем быстрее вы сможете избавиться от неприятных ощущений, ухудшающих качество вашей жизни. Поэтому не стоит рассматривать язык в зеркало и искать ответы в интернете, обращайтесь к специалисту, который развеет ваши сомнения и вернёт хорошее настроение и улыбку.
Светлана Корнева, Врач-стоматолог 19 статей на сайте
Главный врач стоматологии «Алидент» г. Москва (16 лет отработала стоматологом в МСЧ МВД , 8 лет главным врачом стоматологической клиники «Смайл» г. Ижевск).