Капсулит плечевого сустава симптомы и лечение замороженного плеча
Капсулит плечевого сустава (адгезивный капсулит, «замороженное плечо») — патология опорно-двигательного аппарата, сопровождающаяся сильными болевыми ощущениями и ограниченной подвижностью.
Этиология и патогенез
До сих пор ученым не удалось расшифровать этиологию этого заболевания. Некоторые исследователи предполагают, что основная причина развития патологии — это нейротрофическая дисфункция капсулы и синовиальной оболочки сустава. Развитие патологических процессов в суставе приводит к морфо-биохимическим изменениям в хрящевой ткани и синовиальной жидкости.
К способствующим факторам, влияющим на развитие капсулита, относят следующее:
- старшая возрастная группа;
- частые простудные заболевания;
- туберкулез;
- дисфункция опорно-двигательного аппарата;
- инфаркт миокарда;
- травмы сустава;
- генетическая предрасположенность;
- переохлаждение;
- инсульт;
- сифилис;
- злокачественные новообразования;
- межпозвоночные грыжи и протрузии;
- остеохондроз;
- гормональный дисбаланс;
- аутоиммунная патология;
- хронический артрит;
- климактерический период;
- патология эндокринных желез;
- сахарный диабет;
- ишемическая болезнь;
- чрезмерные физические нагрузки;
- подагра;
- искривление позвоночника;
- нарушение метаболических реакций;
- врожденные дефекты сустава.
Стадии патологии
В механизме развития болезни различают несколько фаз:
- І фаза. Легкая степень поражения сустава, характеризуется незначительной болью в зоне локализации патологического очага. Физические нагрузки усиливают болевые ощущения. Подвижность конечности сохраняется, однако присутствует скованность, которая не беспокоит пациента в состоянии покоя.
- ІІ фаза. Проявляется ограничением двигательной активности сустава. Пациенты жалуются на сильную боль в плече даже в состоянии покоя. Острая форма патологии проявляется развитием воспалительных реакций в мягких тканях. Отмечается незначительное повышение температуры тела.
- ІІІ фаза. Запущенная форма патологии переходит в хроническую форму. Локальные симптомы капсулита плечевого сустава плохо выражены. Из-за сильного износа суставной поверхности отмечаются «прострелы», нарушается сон, развивается нервозность. Период выздоровления наступает при своевременной диагностике и грамотном лечении.
- IV фаза. Вследствие перенесенного воспаления в суставе образуются спайки, нарушается работа сустава, появляется нестерпимая боль. В некоторых случаях диагностируется анкилоз, который полностью сковывает движения.
Клиника
Симптомы капсулита плечевого сустава зависят от этиологии и стадии развития недуга. Ключевые признаки выражаются по мере прогрессирования основного заболевания. К ним относятся:
- ограничение двигательной активности плечевого сустава;
- бессонница;
- атрофия мускулов плеча;
- общее недомогание;
- невроз;
- пациенты не могут вращать рукой внутрь;
- снижение работоспособности;
- нестерпимая боль, возникающая в ночное время;
- повышенная раздражительность.
Методы борьбы
Симптомы и терапия тесно взаимосвязаны
Многие пациенты ищут ответ на интересующий их вопрос: как лечить капсулит плечевого сустава? При проявлении характерной картины, указывающей на наличие аномалии, важно сразу же начинать ее лечить. Схема терапии зависит от стадии развития патологии и индивидуальных особенностей организма пациента
Лечение капсулита плечевого сустава только комплексное и включает в себя:
- прием медикаментов;
- физиотерапию;
- назначение внутрисуставных блокад;
- хирургическое вмешательство;
- комплекс физических упражнений;
- терапию нестероидными антивоспалительными препаратами.
Внутрисуставное введение фармацевтических средств помогает восстановить структуру хрящевой ткани. Специальный курс физупражнений направлен на восстановление работоспособности сустава. Комплекс упражнений должен разрабатываться инструктором в строго индивидуальном порядке. Физиотерапевтические методы включают в себя:
- лазеротерапию;
- озокеритотерапию;
- магнитотерапию;
- массаж;
- гирудотерапию;
- акупунктуру;
- восковые аппликации;
- рефлексотерапию;
- мануальную терапию;
- ультразвукотерапию;
- электрофорез.
Несмотря на значительное поражение, капсулит плечевого сустава имеет благоприятный прогноз. Своевременная диагностика и грамотное лечение повышает шанс на позитивный исход.
Факторы риска
Наиболее хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:
анальгетики;
Лечение такого состояния может быть только оперативным, в противном случае больным грозит инвалидность.
Обратная сторона этой ценной особенности его повышенный травматизм.
– отмечается выраженное истончение и нарушение структуры хряща с обширными участками разрушения. Суставная площадка деформирована. Выявляется ограничение объема движений, слабость связочного аппарата и атрофия околосуставных мышц.
Этот вид физиотерапии в последнее время становится всё более популярным. Почему же его рекомендуют врачи при самых разных артрозах, в том числе и при артрозе плечевого сустава?
анальгетики;
1 Какой эффект дает электрофорез при артрозах
Электрофорез (иное название – ионофорез) является методом электротерапии. Устройство направляет лекарственные средства в очаг заболевания с помощью постоянного тока.
Возможные эффекты от процедуры при артрозах:
- Частичная или полная ликвидация болевого синдрома, независимо от формы и вида артроза.
- Уменьшение (или полное затихание) воспалительных процессов. В результате спадает отечность вокруг пораженных суставов.
- Улучшение циркуляции крови в пораженном суставе, усиление метаболизма (локального обмена веществ).
- Усиление регенеративных возможностей организма.
- Замедление или полная остановка дальнейшего прогресса болезни.
- Улучшение подвижности сустава (счет снятия спазма мышц, окружающих пораженный сустав, за счет уменьшения отека и воспаления).
Перечисленные лечебные эффекты сильнее всего ощутимы на ранних стадиях артроза. В запущенных случаях электрофорез может быть неэффективен вообще, или давать малозаметный результат. В таком случае нужно делать внутрисуставные инъекции препаратов.
1.1 При артрозах каких суставов стоит применять электрофорез?
Теоретически использовать электрофорез можно при любых видах артрозов, главное – подобрать правильные лекарственные средства с учетом специфики болезни.
Электрофорез назначают при таких видах артрозов:
- первичный или идиопатический,
- вторичный,
- посттравматический,
- диспластический.
Электрофорез при артрозе голеностопных суставов
Что касается суставов – электрофорез может применяться для всех пораженных участков:
- коленный сустав (гонартроз),
- тазобедренный сустав (коксартроз),
- шейный отдел (унковертебральная форма артроза),
- плечевой сустав,
- голеностопный сустав,
- остеоартроз пальцев или кистей рук.
Существуют портативные аппараты электрофореза, но они предназначены для физиотерапевтического воздействия (за счет силы тока), а не для введения лекарств. В целом они безопасны в применении, но использовать их можно только после консультации с лечащим врачом.
1.2 Показания и противопоказания
Использовать электрофорез целесообразно при симптомах артрозах всех перечисленных выше локализаций и видов. Можно лечить крупные и мелкие суставы, а также межфаланговые поражения. Допускается использование электрофореза при дисплазии тазобедренных суставов.
Противопоказания к процедуре:
- Общее тяжелое состояние больного (кахексия, истощение).
- Лихорадка.
- Злокачественные новообразования (любые, в любых местах), или доброкачественные образования в месте проведения.
- Отсутствие точного диагноза (если артроз только подозревается, но диагностика еще не проводилась).
- Плохо переносимые прошлые процедуры электрофореза (необязательно при артрозах).
- Непереносимость лекарственных средств, которые будут использоваться в процедуре.
Часть противопоказаний может быть проигнорирована с разрешения лечащего врача.
Электрофорез грудному ребенку на тазобедренные суставы
При дисплазии тазобедренных суставов, гипер- и гипотонусе мышц, цистите и других заболеваниях врачи могут назначить грудному ребенку электрофорез. Эта процедура проводится с назначения врача и под строгим контролем.
Рекомендуется сочетать ее с курсом массажа. В результате воздействия специального аппарата посредством подачи электрического тока в больную область попадают лекарственные препараты в жидкой форме.
Процедура противопоказана при аллергии, сердечной недостаточности, кожных заболеваниях.
Назначают электрофорез с магнезией, Дибазолом, ионами кальция и другими препаратами. В зависимости от используемого лекарства процедура устраняет отечность, купирует боли, воздействует на иммунную систему или снимает спазмы.
Описание процедуры и её преимущества
Благодаря электрофорезу грудничку вводят лекарственные препараты в жидкой форме, и они попадают непосредственно в больной орган. Для детей устанавливается минимальный разряд тока, чтобы не ухудшить состояние ребёнка.
Аппарат для электрофореза состоит из прибора и металлических пластин, через которые подаются разряды тока.
К определенной части тела прикрепляют пластины из металла, через них осуществляется подача электрического тока, медикаменты проникают в организм к органу, который в этом нуждается.
Показания и противопоказания
Электрофорез назначают при различных заболеваниях.
Грудничкам данную процедуру рекомендуют при: стоматите, цистите, колите, диатезе, гепатите, тонзиллите, родовых травмах, спондилодисплазии, невралгических заболеваниях, гипер- и гипотонусе мышц.
Электрофорез проводится при дисплазии тазобедренных суставов у детей, если до или во время родов была занесена инфекция, или если при рождении плод вытягивали. Назначают вместе с курсом массажа.
У манипуляции есть ряд противопоказаний, о которых необходимо знать.
Если у малыша кожный дерматит, гнойная кожная инфекция или повышенная температура, то процедуры нужно перенести. При обострении бронхиальной астмы лечение не допускается. Электрофорез устраняет астму, но только не в период обострения.
Основные противопоказания:
- новообразования;
- плохая свёртываемость крови;
- непереносимость разряда тока;
- аллергия;
- сердечная и почечная недостаточность.
Физиотерапию должен назначать только специалист после ряда анализов и точной постановки диагноза.
Электрофорез с препаратами
После посещения врача, сдачи анализов назначают раствор, с которым будет проводиться процедура. Электрофорез проводит опытный, профессиональный врач, раствор готовят перед началом манипуляции, для нужной концентрации используют: димексид, спирт или дистиллированную воду.
При использовании прибора с магнезией:
- расслабляются мышцы, происходит снятие гипертонуса;
- расширяются сосуды, улучшается кровообращение;
- снимается нервное напряжение;
- выводится мокрота из бронх.
Благодаря физиотерапевтическому методу с ионами кальция:
- устраняется воспалительный процесс;
- убирается отёчность;
- успокаиваются нервы;
- укрепляется костная материя и суставы;
- снимается болевой синдром.
Применение Дибазола:
- снимает спазмы и расслабляет мышцы;
- улучшает кровообращение в суставах;
- повышает иммунитет;
- убирает гипертонус;
- снижает проявление невралгии и лечит от травм, полученных при родах.
С папаверином электрофорез назначается для восстановления нормальной работоспособности мышечной материи, мочевой системы и двенадцатиперстной кишки. Папаверин зачастую применяют вместе с Дибазолом для восстановления замедленного кровообращения, активизации обменных процессов, снятия спазмов и повышения активности ребёнка.
Как проводится процедура
Электрофорез используют при шейном и поясничном остеохондрозе, при бронхиальной астме. Данная процедура улучшает кровоток и помогает попасть препаратам в больной участок.
Для проведения процедуры берут раствор Эуфиллина 2%, кусок марлевой материи. Прибор для электрофореза имеет две металлические пластины. На одну, смочив составом, накладывают марлю и прикрепляют к больной области. Вторую устанавливают с правой стороны грудной клетки.
Многие думают, что данный прибор плохо влияет на работоспособность сердечной системы младенцев. Но это не так. На приборе устанавливают нужное время, для малышей — не более 7 минут. Все курсы проведения электрофореза осуществляются под строгим контролем специалиста.