Артропатии

Остеоартроз МКБ 10

МКБ, это международная классификация болезней, а остеоартроз (ОА) представляет собой группу заболеваний различного происхождения с подобными морфологическими, биологическими и клиническими проявлениями и исходом. Основой этих патологий является поражение хряща и всех компонентов сустава, включая субхондральный участок кости, связки, синовиальную оболочку, капсулы, периартикулярные мышцы.

По МКБ код этой группы заболеваний — МКБ-10:

В частности, Полиартрозу присвоен код M15, артроз тазобедренного сустава или коксартроз — M16, далее следует артроз коленного сустава (гонартроз) — M17, артроз первого запястно-пястного сустава -M18 и другие артрозы имеют код M19.

По статистике этими заболеваниями страдает 20% населения планеты, то есть, каждый пятый, и происходит это в возрасте от сорока до шестидесяти лет. Признаки остеартроза обнаруживаются рентгенологическими методами у каждого второго в возрасте старше пятидесяти пяти лет.

Гонартрозом (коленный сустав) чаще болеют женщины, коксартрозом (тазобедренный сустав) – мужчины.

Причины

Причиной заболевания является несоответствие между способностью сустава противостоять определенной нагрузке и самой этой механической нагрузкой. Эта способность, то есть биологические свойства хряща, обусловлены генетически, но могут изменяться, когда на них воздействуют внешние и/или внутренние приобретённые факторы.

К числу приобретенных факторов относят чрезмерный вес тела, приобретённые патологии суставов и костей, а также их травмы, операции, а к женским факторам относится дефицит эстрогенов в постменопаузе.

Биологические свойства хряща ухудшаются в условиях преобладания катаболических процессов над анаболическими.

Классификация остеоартрозов

В соответствии с имеющей классификацией первичный остеоартроз бывает локализованным, когда поражается менее трёх суставов, в том числе суставы кистей, стоп, тазобедренные, коленные суставы, позвоночник и иные суставы. При генерализованном остеоартрозе поражается три и более суставов. При этом наблюдается поражение проксимальных и дистальных межфаланговых суставов, включая поражение крупных суставов и эрозивный остеоартроз.

Существует и вторичный остеоартроз, для которого характерны посттравматические явления, приобретённые, врождённые, эндемические болезни, такие метаболические заболевания, как гемохроматоз, охроноз, болезни Гоше и Уилсона–Коновалова, и такие эндокринопатии, как гиперпаратиреоз, акромегалия, СД, гипотиреоз. Не следует забывать и о невропатии, болезни отложения кальция (гироксиапатита, фосфата кальция), и таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, аваскулярный некроз, болезнь Педжета и прочих.

По рентгенологическим признакам остеоартоз классифицируют:

• нанулевой (0), в котором отсутствуют рентгенологические признаки;
• I-й, в котором рентгенологические признаки трактуются, как сомнительные;
• II-й, в котором заметны такин минимальные изменения, как единичные остеофиты и некоторое сужение суставной щели;
• III-й, с множественными остеофитами и умеренным сужением суставной щели;
• IV-й, в котором рентгенологические изменения ярко выражены, наблюдаются грубые остеофиты, а суставная щель практически не прослеживается.

Симптомы

Большая часть больных жалуется на тупые боли, доносящиеся из глубины суставных областей, которые усиливаются при физической нагрузке, но в покое снижаются.

https://youtube.com/watch?v=K3RzwGmM3LI

О возникновении воспалительного компонента свидетельствует утренняя скованность и боль в покое. Боль исходит не от хряща, а от кости, из-за остеофитов и микроинфарктов, инициируется воспалением синовиальной оболочки, околосуставных тканей, например при тендинитах или локальном гипертонусе регионарных мышц.

Лечение

Лечение этих заболеваний направляют на снижение выраженности воспаления и боли, но важным является и коррекция изменений в ткани хряща.

Что такое артралгия коленного сустава и чем ёё лечить

• Что вызывает артралгию
• Диагностика
• Принципы лечения
• Артралгия у детей

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день средство за 147 рублей…

Артралгия – это боль в суставе, которая не сопровождается другими симптомами заболеваний и не всегда отражается на снимках. Однако возникает она не просто так. Это сигнал организма о проблеме, которую нужно найти и устранить.

Что вызывает артралгию

Причины, вызывающие синдром суставных болей:

1. Гонартроз или деформирующий остеоартроз колена. Характеризуется дистрофическими изменениями сустава, хряща и кости, вследствие чего функциональность конечности существенно понижается. В запущенной форме вызывает сильные боли и ведет к инвалидности.
2. Реактивный артрит или болезнь Рейтера – воспалительное заболевание, которое поражает суставы. Обостряется после инфекций носоглотки, кишечника или мочеполовой системы.
3. Потенциально опасные медикаменты. Прием таких препаратов ведется под строгим наблюдением врача. После окончания курса побочные эффекты проходят.
4. Реактивная артралгия – симптом общего заболевания. Часто признак связан с хроническим инфекционным процессом, который развивается в вялотекущей форме. Специальное лечение не проводится, так как нужно устранить основное заболевание.
5. Подагрическое поражение колен. Обычно затрагивает мелкие сосуды ног, в редких случаях поражает крупные суставы. Подагра вызвана нарушением обменных процессов, накоплением уратов, застоем мочевой кислоты в организме.

Диагностика

Первый этап обследования —  изучение жалоб пациента и врачебный осмотр. После этого определяют дальнейшие действия.

1. Общий анализ крови. Показатели лейкоцитов и СОЭ подтверждают или опровергают воспаление. Эозинофилы определяют наличие или отсутствие аллергии.
2. Биохимический анализ крови. Показывает ревматизм, онкологию, заболевания почек и печени.
3. Рентген колена. Порой дополняется динамической рентгеноскопией, МРТ, КТ.
4. Ультразвуковое исследование колена.
5. Пункция суставной жидкости. Главная задача – поиск патологических клеток для диагностики и дальнейшего лечения.
6. Серологические исследования крови. Направлены на обнаружение аллергии и определение состояния иммунитета.
7. Специфические исследования. Основная задача – определение потенциальной причины артралгии.

Принципы лечения

При лишнем весе требуется похудение, чтобы освободить суставы от избыточной нагрузки. Далее рекомендуется лечение основного заболевания.

Медикаментозная терапия:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты — ферментативные медикаменты, усиливающие действие анальгетиков и предотвращающие образование спаек внутри коленного сустава. Назначают при болезнях опорно-двигательного аппарата.
2. Хондропротекторы назначают при продолжительном медикаментозном лечении, после исчезновения основной симптоматики. Укрепляют хрящевую ткань, активизируют выработку гиалуроновой кислоты, предотвращают разрушения.
3. Гормональная терапия показана в тяжелых случаях заболеваний колена. Задача – быстрая остановка воспалительного процесса и профилактика разрушения колена.
4. Медикаменты с анальгетиками и гомеопатическими компонентами направлены на устранение боли и воспаления.

Внутрисуставные инъекции действуют эффективнее таблеток. Мази и гели подходят для лечения воспаленных коленных суставов.

В домашних условиях дополнительно разрешают использовать народные средства: золотой ус, конский каштан, пчелиный воск.

Физиотерапия, ЛФК, массаж устраняют симптоматику и восстанавливают прежние функции коленных суставов. Разрешены только после снятия воспаления и улучшения структуры колена.

Артралгия у детей

Порой развивается артралгия коленного сустава у детей. Это обусловлено активным ростом школьника, поэтому процесс считается естественным. Однако синдром может указывать на заболевания:

Пенсионеры! Не стригите грибковые ногти! Они выводятся просто: возьмите 9 гр…

Военврач: Чтобы у солдат не было грибка, они 2 раза в день…

• злокачественная опухоль;
• остеомиелит;
• воспаление мышц;
• болезнь Осгуда-Шлаттера.