Гонартроз заболевание коленного сустава
Гонартроз или деформирующийся артроз — заболевание коленного сустава воспалительного характера. При этом заболевании происходит дегенеративная дистрофия или остеоартрит хряща. Деформируется не только хрящ внутри сустава, но и весь сустав (связки, капсула, субхондральная кость, периартикулярные мышцы, синовиальная оболочка).
Гонартроз обычно возникает после воздействия неявных скрытых причин, но скорее всего это следствие идопатического или первичного остеоартроза. Гонартроз начинает постепенно поражать различные отделы сустава, например, внутренний отдел, передний или наружный отдел.
Существует ряд причин, из-за которых вам нужно немедленно обратиться к врачу. Возможно у вас гонартроз, если:
- У вас неподвижность в суставе или частичное ограничение движения;
- У вас сильные боли в суставе, возникающие после физической нагрузки;
- Вы ощущаете чувство неустойчивости в суставе;
- У вас отек или припухлость в области сустава;
- У вас изменился или деформировался сустав.
Гонартроз развивается этапами, в зависимости от степени его тяжести или продолжительности существует несколько ступеней данного заболевания:
- 1 стадия — боль появляется периодически, но чаще всего она возникает после сильной физической нагрузки. Немного заметен отек или маленькое деформирование сустава.
- 2 стадия — значительно увеличиваются симптомы 1 стадии гонартроза. Боль по степени и продолжительности увеличивается. Часто появляется чувство скованности или хруст в пораженном суставе. Сустав сильно деформируется или изменяется в размере.
- 3 стадия — появляются сильные боли как при сильном движении, так и в состоянии покоя. Замечаются сильные боли на изменение погоды, происходит резкое изменение движения и сильная деформация сустава.
ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА СУСТАВОВ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ.
Медикаментозное лечение артроза суставов предполагает применение лекарств, которые можно разделить на несколько групп. Среди них препараты для местного применения в инъекциях, таблетках, в виде компрессов и мазей, а также внутренние инъекции. Медикаментозное лечение артроза суставов включает в себя следующие этапы:
Лечение артроза суставов — обезболивание.
При артрозе, появляется боль в суставах, поэтому больному при лечении артроза суставов назначают обезболивающие средства. В виде местных средств обезболивания рекомендуется использовать разные компрессы и мази, такие как Меновазин, Никофлекс, Фастум и др.
Лечение артроза суставов — снятие воспаления.
При лечении артроза суставов необходимо устранить припухлости и воспаления суставов, следует их устранить. Для этого назначаются противовоспалительные препараты. Лечение, как правило, начинается с принятия противовоспалительных нестероидных препаратов, таких как Пироксикам, Диклофенак, Индометацин, Флексен, Ибупрофен. Эти препараты для лечения артроза суставов назначаются в случае выраженного воспаления, которое сопровождаются синовитом. При их использовании снимается боль и уменьшается развитие процессов воспаления, но они не излечивают само заболевание.
Лечение артроза суставов — восстановление хрящевой ткани.
Восстановление хрящевой ткани — одна из главных задач лечения артроза суставов. В случаях, когда восстановить хрящевую ткань невозможно, необходимо хотя бы приостановить дегенеративные процессы. Для этого назначаются препараты содержащие хондропротекторы. Наиболее эффективными из которых считаются Хондороитинсульфат с Глюкозамином. Их действие направлено на то, чтобы восстановить хрящевую ткань. Эти препараты рекомендуется принимать совместно. Лишь при комплексном применении они оказывают помощь в восстановлении поврежденной поверхности сустава и усиливают выработку смазки в суставе.
Противопоказания
Использование методики инфразвуковой терапии недопустимо при наличии следующих факторов:
- Беременность.
- Детский возраст. У детей и подростков зоны роста костей не защищены. Причем возраст, при котором уже можно применять метод УВТ, в каждом конкретном случае индивидуален. Это обусловлено тем, что зоны роста костей закрываются у разных людей в разном возрасте. У некоторых молодых людей этот момент наступает в 18 лет, у других продлевается до 23-25. Если УВТ применить до наступления этого момента, можно спровоцировать остановку роста костей и различные их деформации.
- Нельзя воздействовать методом в области головы, поскольку длительное действие инфразвуковых волн может привести к разрыву кровеносного сосуда, что повлечет за собой инсульт.
- Если у человека вставлен кардиостимулятор, применение УВТ помешает правильной работе этого прибора или даже может вывести его из строя.
- Инфразвуком нельзя воздействовать на легкие, кишечник и крупные сосуды, поскольку волна может привести к разрыву этих органов и тромбозу сосудов.
- Нельзя применять УВТ в области онкологического новообразования. Увеличение кровообращения может спровоцировать рост опухоли и ее метастазирование в другие органы.
- При плохой свертываемости крови сосуды суставов и других органов от воздействия ударной волны могут повредиться, что приведет к кровотечению и гематомам.
- Непосредственное воздействие на нервы и их сплетения могут спровоцировать в локальной зоне временный парез и утрату чувствительности.
- Наличие инфекции или воспалительного процесса коленного или любого другого сустава, тоже является противопоказанием. При игнорировании данного факта усиление кровообращения может привести к распространению инфекции по всему организму.
- Эффективное лечение артроза воздействием УВТ гарантировано. Однако методику нельзя применять при спондилоартрозе и спондилезе. В подобных ситуациях высока вероятность того, что межпозвонковые диски, корешки нервов и спинной мозг будут повреждены. В области позвоночного столба усиливается кровоснабжение, что зачастую приводит к разрастанию сосудистой сети и образованию в позвоночнике гемангиом.
При соблюдении всех рекомендаций относительно проведения УВТ, побочных эффектов от нее вряд ли можно ожидать.
Возможен незначительный локальный дискомфорт в области суставов и мышц. В домашних условиях применять методику категорически запрещено.
Радоновые ванны
Радон – это газ, который хорошо растворяется в воде и оседает на коже в виде специфического химически активного налета. Радоновые ванны запускают в организме антиокислительные процессы, повышают иммунитет. Процедура помогает снять боль и отек, расширяет сосуды и купирует воспалительный процесс.
Во время лечебного курса, который проводится в поликлинике или санатории, человек должен отказаться от курения и употребления алкоголя. Противопоказанием является индивидуальная гиперчувствительность к радону.
Физиотерапевтическое лечение артроза коленного сустава – это возможность ускорить выздоровление. Необходимо пройти полный курс, рекомендованный врачом и ни в коем случае его не прерывать, почувствовав облегчение.
Также советуем почитать:
▲
Клиническая картина
В самом начале заболевания характерные клинические признаки практически отсутствуют. Так как артроз имеет невоспалительную природу, то ни отёка в области сустава, ни повышения местной температуры не будет.
Зато постепенно начнут нарастать симптомы, характерные именно для этого заболевания. К ним можно отнести:
- Уменьшение подвижности. Этот симптом обычно появляется в самом начале заболевания, по утрам, когда больному не удаётся с лёгкостью согнуть и разогнуть ногу. После нескольких неудачных попыток сустав разрабатывается, и человек без проблем встаёт. Постепенно при развитии коксартроза, в результате разрастания фиброзной ткани, нога уже не разгибается, и пациенту приходится использовать во время движения трость.
- Болезненный хруст. Он возникает из-за трения головки бедренной кости о поверхность вертлужной впадины.
- Болезненность. Обычно этот симптом появляется в конце дня, когда ноги сильно устают. При этом боль носит колющий характер и возникает только во время движения.
- Спазм мускулатуры. В результате развития коксартроза связки сустава ослабевают и перестают справляться с возложенными на них обязанностями. Поэтому их функцию начинают выполнять мышцы. Из-за длительного напряжения и под воздействием патологических факторов, они сильно и непроизвольно сокращаются. Это состояние и называется спазмом. Чаще всего страдают поясничных и ягодичные мышцы, а также отводящая мышца бедра.
- Изменение длины ноги. В результате истирания хрящей и уменьшения количества синовиальной жидкости происходит сужение суставной щели. При этом нога с поражённым суставом становится короче другой на 1−1,5 см.
- Хромота. Развивается в результате поражения сустава и сильной его болезненности. Обычно этот симптом появляется практически в конце заболевания и свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.
Как проводятся процедуры ударно-волновой терапии
Направление к физиотерапевту выписывает врач, непосредственно занимающийся лечением пациента, — ортопед, невролог, ревматолог. Больного просят прилечь или присесть, расслабиться, снять одежду, закрывающую пораженный сустав. Кожа над ним обрабатывается специальным гипоаллергенным гелем. Это необходимо для облегчения скольжения датчика, улучшения прохождения акустических волн сквозь мягкие ткани.
Затем физиотерапевт прикладывает датчик к коже на 15-30 минут. При необходимости врач смещает его, ориентируясь на результаты рентгенодиагностики, МРТ, КТ или УЗИ сустава. На завершающем этапе процедуры больного просят не вставать еще несколько минут.
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Симптомы периартроза
Плечелопаточная периартропатия или, как ее еще называют, периартроз (периартрит) может сопровождаться головной болью или головокружением. Кроме того, человек иногда испытывает онемение пальцев рук и ощущает боль в шейном отделе позвоночника, помимо болевых ощущений в самом плечевом суставе. Они проявляются при движениях разогнутой в локте руки или повороте плеча, а также от прикосновения к плечевому суставу.
Если не принимать мер по лечению заболевания, боли усилятся и будут проявляться не только при движении, но и во время длительного сидения (например, на работе) и по ночам. В дополнении к этому есть риск развития тугоподвижности сустава, при которой амплитуда движений значительно уменьшается. Человек не в состоянии даже слегка поднять руку, не испытав при этом ноющую или даже сверлящую боль.
Стоит отметить, что обычно болит только один плечевой сустав, в зависимости от того, является ли человек правшой или левшой (боль справа или слева соответственно).
Рекомендуемые методики
В остром периоде эффективны:
- Высокоинтенсивная магнитотерапия . Методика заключается в воздействии на организм переменным магнитным полем. Специальные магнитные индукторы прикладывают к болевым зонам на плече. Процедура проводится в положении лежа. Интенсивность магнитного поля — 800-1000 мТл. Режим — импульсный, с длительностью паузы 20 мс. Время одного сеанса составляет 10 минут. Терапию проводят ежедневно. На курс рекомендуются 5-8 процедур.
- Диадинамотерапия подразумевает под собой лечение низкочастотными импульсными токами с частотой 50 и 100 Гц. При плечелопастном периартрите небольшие пластинчатые электроды устанавливают на плечевой сустав и шейный отдел позвоночника. Чередуют двухтактные непрерывные токи (ДН) и токи с короткопериодной модуляцией (КП). Время воздействия первых составляет 1 минуту, вторых — 2-3 минуты. Затем полярность тока меняют на обратную и проводят повторную электростимуляцию. Процедуры выполняются ежедневно. Курс включает 5-6 сеансов.
- Электрофорез с анестетиками (новокаином, лидокаином). Лекарственное вещество вводят в больные ткани через кожу посредством электрического тока. Для этого на шейный отдел позвоночника и плечевой сустав пациенту накладывают электроды, под которыми размещают пропитанные медикаментом губчатые прокладки. На приборе выставляется сила тока в 10-15 мА. Продолжительность воздействия — 25-30 минут. Во время сеанса больной ощущает легкое покалывание или жжение. Курс включает 5-7 процедур, которые проводятся ежедневно.
- Дециметроволновая терапия. Это лечение электромагнитными волнами дециметрового диапазона. Малая длина волны обеспечивает глубокое проникновение импульсов в ткани, что способствует рассасыванию расположенных вокруг плечевого сустава воспалительных очагов. Практикуется контактная методика: специальные излучатели прижимают непосредственно к болевым участкам. Мощность тока составляет 30-40 Вт, время воздействия — 30-40 минут. Процедуры проводят ежедневно в течение 5-7 дней.
- Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Процедуру используют только при неэффективности других физических методов. Пациента лечат акустическими волнами. Эффекты терапии сравнимы с курсом интенсивного массажа. В области плечевого сустава спадает отечность, уменьшаются болевые ощущения, улучшается подвижность руки. Процедура выполняется в положении лежа или сидя. Аппликатор ударно-волнового аппарата прижимают к плечу таким образом, чтобы его центр приходился на болевую точку. Воздействие производят с частотой 160 импульсов в минуту. Общее число импульсов — 1000. Процедуру выполняют 1 раз в неделю. Курс состоит из 2-5 сеансов.
В периоды затишья болезни применяются:
- Парафино-озокеритовые аппликации. Минеральная смесь стимулирует регенеративные процессы в околосуставных структурах, ускоряя процесс выздоровления. Компрессы с теплой массой (температура смеси — 45ºС) накладывают на плечевой сустав на 20 минут. Процедуры повторяют ежедневно на протяжении 10 дней.
- Электростатический душ. На шейный отдел позвоночника и больное плечо воздействуют электрическим полем высокого напряжения, что приводит к улучшению обмена веществ в пораженных тканях. Пациента усаживают на деревянный стул. Ноги при этом устанавливают на металлическую пластину, соединенную с анодом. Над обнаженным плечом на расстоянии 5-7 см размещают пластину, соединенную с катодом. Интенсивность воздействия составляет 10-20 кВ. Сеансы проводят ежедневно в течение 10 минут. Курс состоит из 10 процедур.
- Криотерапия . На болевые точки воздействуют струей сухого холодного воздуха. Температура потока составляет -30ºС. Продолжительность терапии — 5-10 минут. Процедуры повторяют ежедневно на протяжении 1-2 недель.
Итак, все методики физиотерапии можно условно разделить на две группы: одни процедуры эффективны и облегчают состояние пациента в остром периоде, другие применяются во время затишья плечелопаточного периартрита и способны ускорить выздоровление.
Плечелопаточный периартрит. Лечение ударно-волновой терапией:
http://physiatrics.ru