Боль в плечевом суставе правой руки

Диагностика патологии

Диагноз «плечелопаточный периартрит» ставится после тщательного диагностического исследования. Оно начинается в кабинете врача, который прощупывает плечелоктевой отрезок и выявляет костные выступы, асимметрию суставов и атрофию мышечных тканей. После этого плечо пальпируется в лопаточной части

Врач осторожно двигает рукой пациента, чтобы оценить ее двигательную активность

Далее больному дается направление на рентген. На снимках будут заметны дегенеративные поражения костных структур, а также удастся выявить давние травмы сочленения. На рентгене не удастся изучить состояние мягких тканей, поэтому пациенту нужно будет пройти МРТ или КТ. Для определения состояния сосудов сустава проводится УЗИ с допплером.

Формы и симптомы

Различают такие виды периартрита:

• простой,
• острый,
• хронический,
• анкилозирующий.

Простая форма плечелопаточного периартрита

На начальной стадии лечение патологии самое эффективное. Человека беспокоят умеренные боли, при этом плечевой сустав болит только при определенной амплитуде движения руки, например, если ее завести за спину или прямой поднять над головой. Признаки обостряются при физической нагрузке, когда движения нужно производить с сопротивлением. В других ситуациях плечелопаточный периартрит простой формы никак себя не проявляет.

Течение острой стадии

Если патологию не вылечить на начальной стадии, при этом продолжать нагружать плечо, недуг обостряется и принимает острую форму. Основной симптом в этом случае — внезапная и нарастающая боль, которая иррадиирует до локтевого сгиба. Особо остро признаки беспокоят ночью. Больше всего дискомфорт проявляется при движении рук через стороны вверх, вращении в плечевом сочленении и отведении за спину. В месте поражения появляется отечность, ухудшается общее состояние, больного беспокоят:

• повышение температуры тела,
• бессонница,
• снижение работоспособности,
• раздражение и утомляемость.

Хроническая форма

Плечелопаточный периартрит, протекающий хронически, беспокоит человека годами, при этом симптомы обостряются, затем утихают. Больной не в состоянии делать резкие движения конечностью, его постоянно беспокоят дискомфорт, тупые боли в плече, ломота сочленений, которая особо выражена ночью. Если не принимать никаких мер и не приступить к лечению, проявляется анкилоз, при котором структуры плечевого сустава сращиваются и препятствуют подвижности сочленения.

Анкилозирующая

Это последняя стадия заболевания, во время которой мягкие ткани плечевого сочленения уплотняются, а само плечо полностью обездвиживается. При попытках совершить движение рукой возникает резкая, сильная боль. Рентгенологические исследования показывают дегенеративное разрушение сустава. На этой стадии консервативные методы, физиотерапия и лечебные упражнения бессильны. Больному необходим хирургический способ лечения.

Эффективные методы терапии

Медикаментозное лечение

Периартропатия плечевого сочленения незапущенной формы лечится консервативным способом. Для обездвиживания сустава надевают лонгету. Чтобы уменьшить болевой симптом рекомендуется использовать перцовый пластырь. Курс лечения включает препараты, купирующие болевой синдром и устраняющие мышечные контрактуры:

Группа	Действие	Препарат
Нестероидные противовоспалительные	Лекарство помогает снять воспаление, уменьшить боль	«Диклофенак»
«Вольтарен»
«Мовалис»
«Нимесулид»
Кортикостероиды и глюкокортикоиды	Уменьшают воспаление	«Преднизолон»
Нормализуют обменные процессы в пораженных тканях	«Дипроспан»
«Гидрокортизон»
«Кеналог»
Миорелаксанты	Снимают напряжение и мышечный спазм	«Баклосан»
«Сирдалуд»
«Мидокалм»
Хондропротекторы	Останавливают разрушение хрящевых структур	«Хондроксид»
Обладают восстанавливающим свойством	«Хондроитин»
«Структум»
«Дона»

Если односторонний или двусторонний шейно-плечевой периартрит прогрессирует при остеохондрозе, не всегда удается блокировать болевой симптом, применяя таблетки. В этом случае назначают новокаиновые уколы. Лечение плечелопаточного периартрита дополняется применением инъекций с использованием препарата «Гиалуром». Средство нормализует выработку синовиальной жидкости, благодаря чему воспаление утихнет, и состояние пациента постепенно нормализуется.

Физиотерапия

Чтобы эффективно лечить плечелопаточный артрит, назначаются физиопроцедуры. Некоторые методы применяются в период обострения, другие показаны в случае, когда патология долго находится в стадии ремиссии. Эффективными считаются такие процедуры:

• Лазеротерапия. Активирует кровообращение и ускоряет восстановительные процессы в пораженных тканях. Лазер наводят на пораженный слева или справа плечевой сустав, и прогревают участок.
• Иглоукалывание. В определенные точки, находящиеся в области сочленения плеча, ставятся специальные иголки, под воздействием которых стимулируется кровоснабжение и нормализуется питание пораженных тканей.
• Рентгенотерапия. Рентгеновский луч направляют локально на больной сустав. Такое воздействие помогает снять воспаление и обезболить сочленение.
• Ударно-волновая терапия. Процедура активирует кровообращение, снимает отек, ускоряет регенерацию тканей. На больное место воздействуют ударные волны, стимулирующие внутриклеточные обменные процессы.
• Гирудотерапия. При укусе пиявки, в кровь человека попадает специфическое вещество, которое обладает разжижающим свойством.

Массаж и упражнения

При ПЛП рекомендуется выполнять комплекс тренировок, благодаря которым удастся разработать сочленение и улучшить его работу. Стоит регулярно выполнять такую группу упражнений:

• потягивание-расслабление,
• сгибание-разгибание,
• наклоны вперед-назад.

Сначала нагрузки на сочленение должны быть минимальными и выполняться под контролем физиотерапевта. После тренировки они становятся интенсивнее, во время выполнения зарядки не должно быть болезненности и дискомфорта. Кроме физических упражнений, рекомендуется мануальный массаж при плечелопаточном периартрите. Он позволяет расслабить мышцы, убрать спазмы, ускорить регенерацию тканей.

Народные рецепты

Гомеопатия и народные средства тоже успешно лечат плечелопаточный периартрит. Рекомендуется применять такие рецепты:

• Компрессы из алоэ. Измельчить в блендере 2 больших листа, в кашицу добавить 1 ст. л. меда. Средство выложить на полиэтилен, которым затем укутать плечевую область, зафиксировать сверху шерстяным шарфом и оставить на ночь.
• Согревающие мази. Бараний жир (100 г) нагреть, чтобы он стал мягким, затем добавить в него 1 ч. л. горчицы и 3 измельченных зубка чеснока. Все соединить и дать остыть до комфортной температуры. Мазями с прогревающим эффектом рекомендуется пользоваться ежедневно, пока дискомфорт и неприятные ощущения не начнут утихать.
• Растирка на травяном настое. Зверобой, подорожник и ромашку соединить, затем отделить 2 ст. л. и залить кипятком. Оставить настаиваться 30 мин. В течение дня растирать больной сустав.

Хирургическое лечение

Если во время диагностики выяснилось, что консервативные способы и физиотерапия неэффективны, назначается операция. Проводится субакромиальная декомпрессия, при которой удаляются часть лопатки и пораженные связки, нарушающие функционирование сочленения. При контрактурах выполняют артротомию, по ходу которой рассекается капсула соединения и восстанавливается двигательная функция. После оперативного лечения проводится реабилитация, назначается специальная диета и упражнения.

https://youtube.com/watch?v=4JwcDyxNm5U

Периартрит плечевого сустава причины и лечение

Периартрит – неинфицированная воспалительная болезнь в околосуставных тканях. К ним относятся сухожилия, связки, суставная капсула и мышцы, примыкающие к сочленению. Как правило, заболевание поражает правую руку, возможно и двустороннее течение.

• Причины
• Симптомы
• Лечение препаратами
• Отзывы
• Видео по теме

Главное отличие периартрита от артритов и артрозов – отсутствие воспалительных и дегенеративных нарушений во внутренних структурах (хрящи, кости). Чаще недуг поражает людей после 55 лет и спортсменов. Он протекает в простой, острой и хронической форме.

Причины

Заболевание развивается после удара или травмы плеча, например, после падения на вытянутую руку. Также периартриту плечевого сустава способствуют постоянные физические усилия, как спортивные, так и бытовые, с задействованием верхней конечности. Многие внутренние острые болезни могут способствовать нарушения в сочленениях: сахарный диабет, инфаркт миокарда, дисплазия, дисфункция печени, легких и системы кровообращения.

Другие заболевания опорно-двигательного аппарата иногда являются причиной периартрита: остеохондроз, спондилез, остеоартроз плечевого сочленения. Стрессы, частые переохлаждения, повышенная влажность воздуха могут существенно усугублять течение болезни.

Симптомы

В начале заболевания человек может жаловаться на:

• ограничение движений в руке, ее сложно поднять вверх и отвести за спину;
• боль в верхней передней части плеча, усиливающаяся при вращении, движении и в ночное время;
• болезненность при прощупывании.
• общее самочувствие не нарушается.

Если на этом этапе выздоровление не происходит, то начинается острый период, который характеризуется усиливающейся, долго не проходящей, резкой болью, отдающей в шею и руку. Также наблюдается покраснение и отек в плечевой области, движение сильно ограничено или полностью отсутствует. Появляется общее недомогание, гипертермия, бессонница, начинается атрофия мышц. Анальгетики не помогают.

Такие симптомы длятся до 2 недель, после наступает полное восстановление или начинается хроническое течение. В этом случае боль становится умеренной, наблюдается ломота в сочленении и «прострелы» при резких движениях.

Недуг может проходить самостоятельно или приводить к полной неподвижности плечевого сустава. Для подтверждения диагноза иногда используют УЗИ или термографию.

Лечение препаратами

Только при запущенных формах болезни назначается оперативное вмешательство, во всех же других случаях используют лекарственное лечение:

• новокаиновые блокады;
• НПВС (индометацин, бруфен, ибуклин, кетопрофен, вольтарен, бутадион, целебрекс);
• кортикостероиды (метилпреднизолон, гидрокортизон, диспроспан);
• электрофорез анестетиков, анальгетиков, кортикостероидов.

Для наружной терапии применяют компрессы с бишофитом, димексидом и мази с НПВС. Нередко назначаются физиотерапия (ванны с радоном микротоки, лазеротерапия, лечение ультразвуком), гимнастика, массаж и ЛФК. Разгрузка плечевого сочленения производится при помощи шинирования, поддерживающих повязок и гипсовой лонгеты. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Гимнастика и другая терапия

Периартрит плечевого сустава можно побороть с помощью активных физических упражнений. Прежде чем выбирать гимнастику, нужно проконсультироваться с врачом. Чтобы разработать плечо, ставят руки на талию и производят круговые движение пораженным суставом. Еще один вариант — положить больную руку на здоровое плечо, а второй конечностью тянуть другой локоть вверх. Чтобы не допустить перехода болезни в хроническую стадию, требуется выполнять еще одно упражнение. Нужно держать руки за спиной, а затем острожным движением тянуть больную конечность к ягодицам. Кратность повторений — по 10 раз утром и вечером.

Проводить лечебную физкультуру рекомендуют параллельно с приемом лекарственных средств, ведь именно благодаря комплексной терапии можно достичь быстрых и положительных результатов.

Плечевой периартрит в домашних условиях разрешается лечить и с помощью:

• иглоукалывания;
• точечного массажа;
• грязевых ванн.