Псориатический полиартрит
Распространенной и довольно сложной по своей природе формой заболевания также можно считать и псориатический полиартрит, который сразу поражает несколько суставов, а также активно развивается на фоне острого или же хронического псориаза. Необходимо знать и то, что симптоматика воспалительного процесса в области поврежденных суставов начинает часто проявляться раньше, чем признаки кожного недуга.
Данный тип недуга может сопровождаться самыми разными симптомами, которые сильно тревожат ребенка и вызывают огромный дискомфорт:
- Болевой синдром и значительное опухание воспаленных суставов.
- Кожные покровы начинают сильно краснеть.
- В редких ситуациях возникает значительная деформация суставов.
- Поражение распространяется на суставы ног и рук, пальцев, ступней и запястий.
Лечение и симптомы полиартрита у детей связаны между собой. Только при постановке правильного диагноза и анализа всех признаков болезни можно назначать сему эффективного лечения, которая поможет быстро излечить ребенка от опасной и неприятной болезни.
Болезни органов кровообращения у детей
-
При
ревматизме у детей преимущественно
поражается ткань
а)
эпителиальная
б)
соединительная
в)
мышечная
г)
нервная
-
Наиболее
часто ревматизм развивается у детей в
возрасте (лет)
а)
1–3
б)
3–6
в)
7–15
г)
15–17
-
При
ревматизме у детей преимущественно
поражается система
а)
сердечно-сосудистая
б)
дыхательная
в)
пищеварительная
г)
костно-мышечная
-
Ведущая
роль в развитии ревматизма у детей
принадлежит
а)
кишечной палочке
б)
синегнойной палочке
в)
золотистому стафилококку
г)
-гемолитическому стрептококку группы
А
-
Поражение
нервной системы при ревматизме у детей
проявляется развитием:
а)
анулярной эритемы
б)
спазмофилии
в)
эклампсии
г)
хореи
-
При
ревматизме у детей на коже появляется
а)
анулярная эритема
б)
акроцианоз
в)
желтуха
г)
мелкоточечная сыпь
-
Ведущий
клинический симптом ревматического
миокардита у детей
а)
слабость
б)
снижение аппетита
в)
недомогание
г)
боль в области сердца
-
Исход
ревматического эндокардита у детей
а)
гипотрофия
б)
рахит
в)
порок сердца
г)
спазмофилия
-
Ревматическая
хорея у детей проявляется
а)
гримасничаньем
б)
ларингоспазмом
в)
пилоростенозом
г)
удушьем
-
Ревматический
полиартрит у детей характеризуется
поражением:
а)
суставов позвоночника
б)
мелких суставов конечностей
в)
крупных суставов конечностей
г)
реберно-грудинных суставов
-
При
ревматизме у детей в биохимическом
анализе крови определяется
а)
повышение холестерина
б)
понижение холестерина
в)
появление антистрептолизина-О
г)
понижение фибриногена
-
Этиотропная
терапия при ревматизме у детей —
применение препаратов
а)
антибактериальных
б)
гипотензивных
в)
диуретических
г)
притивовоспалительных
-
Вторичная
профилактика ревматизма у детей
проводится
а)
бициллином-5
б)
димедролом
в)
бисептолом
г)
коргликоном
-
Наиболее
частая причина неревматических кардитов
у детей
а)
бактерии
б)
вирусы
в)
переохлаждение
г)
перегревание
-
При
ревматическом эндокардите у детей чаще
поражается сердечный клапан
а)
аортальный
б)
митральный
в)
пульмональный
г)
трехстворчатый
Важное
значение в диагностике пороков сердца
у детей имеет
а)
общий анализ крови
б)
биохимический анализ крови
в)
ультразвуковое исследование сердца
г)
велоэргометрия
-
К
врожденным порокам сердца относится
а)
тетрада Фалло
б)
аортальная недостаточность
в)
митральный стеноз
г)
митральная недостаточность
-
При
врожденных пороках сердца у детей
рекомендуется лечение
а)
сердечными гликозидами
б)
диуретиками
в)
витаминами
г)
оперативное
-
Клинические
признаки вегетососудистой дистонии
по симпатикотоническому типу у детей
а)
тахикардия, повышения АД
б)
брадикардия, понижение АД
в)
гипергидроз и гиперсаливация
г)
яркий красный дермографизм
-
Клинические
признаки вегетососудистой дистонии
по парасимпатикотоническому
(ваготоническому) типу у детей
а)
тахикардия, повышения АД
б)
брадикардия, понижение АД
в)
бледность и сухость кожи
г)
блеск глаз, экзофтальм
-
При
вегетососудистой дистонии у детей
возникает синдром
а)
желтухи
б)
геморрагический
в)
отечный
г)
психовегетативный
При
лечении вегетососудистой дистонии у
детей важное значение имеют
немедикоментозные средства
а)
банки, горчичники
б)
позиционный дренаж
в)
оксгенотерапия через пеногасители
г)
нормализация режима труда и отдыха, ЛФК
-
При
лечении вегетососудистой дистонии у
детей применяется растение, обладающее
седативным действием
а)
алтей
б)
багульник
в)
валериана
г)
толокнянка
-
При
обмороке ребенку следует придать
положение
а)
лежа с приподнятым головным концом
б)
лежа на боку
в)
лежа с приподнятым ножным концом
г)
сидя с опущенными ногами
-
При
отеке легких у детей проводится
а)
оксигенотерапия
б)
оксигенотерапия через пеногасители
в)
постановка банок
г)
постановка горчичников
Ревматоидный полиартрит
Ревматоидный полиартрит у детей также встречается достаточно часто. Диагностируют заболевание у ребенка после проявления первых же характерных признаков в анализе крови на специальные антитела. Если же результат проведенной проверки положительный и указывает на присутствие в крови антител к специфическому пептиду. Именно эти показатели способны подтвердить, что у ребенка на данном этапе развивается ревматоидный полиартрит, который постепенно разрушат суставы, вызывает их деформацию и потерю подвижности.
Данный вид заболевания можно рассматривать в качестве аутоиммунного недуга, что и требует незамедлительного лечения. Полиартрит сопровождается сильным и длительным повреждением суставов. Если нужная схема терапии не начинается своевременно, ревматоидный полиартрит способен привести к значительной потери полноценной двигательной функции. Ребенок значительно страдает от таких нарушений, поэтому с лечением надо решать незамедлительно.
Также ревматический полиартрит у детей влечет за сбой сложные последствия. Необходимо своевременно обратиться к специалисту – рекомендуется это сделать непременно после проявления первых симптомов.
Ревматический полиартрит
Несмотря на снижение частоты ярких гиперергических форм ревматизма, полиартритический синдром остается одним из главных клинических проявлений прежде всего первичного ревматизма и справедливо относится к основным его диагностическим критериям. Так, по данным детской клиники Института ревматизма АМН СССР, частота полиартрита у 450 детей с первичным ревматизмом составила 55%. Примерно такие же результаты получены при анализе историй болезни 200 взрослых больных с первой атакой заболевания. На характерность суставного синдрома для клинической картины первичного ревматизма и в настоящее время указывают Л. И. Гефтер с соавторы (1973), выявившие при обследовании 128 больных полиартрит в 50% и острые артралгии в 28,9% случаев.
Основу ревматического полиартрита составляет острый синовит, часто сочетающийся с экссудативным воспалением периартикулярных тканей. Патоморфологическая картина характеризуется наличием в полости сустава стерильного серозно-фибринозного экссудата с относительно высоким содержанием полиморфноядерных лейкоцитов, отеком периартикулярных тканей и суставной сумки без клинически выявляемых фиброзных процессов и характерных гранулем. Например, при пункции правого коленного сустава у одного из больных удалено 20 мл прозрачной синовиальной жидкости желтого цвета. В пунктате лейкоцитов 1900 в 1 мкл, рагоциты не обнаружены, цитоз: эозинофилов 0, п. 0, с. 22%, мон. 48%, лимф. 30%.
Эрозий суставных поверхностей, образования паннуса не обнаружено. Гистологически отмечается синовит с наложением фибрина, отеком стромы и инфильтрацией полиморфноядерными лейкоцитами.
Тяжесть суставного синдрома при ревматизме значительно варьирует
Важно четкое разграничение артрита и не относящейся к основным диагностическим критериям заболевания артралгии. В отличие от артрита даже резко выраженная артралгия не сопровождается ограничением движений, болезненности при пальпации и другими симптомами воспаления
Клинически наиболее яркие проявления ревматического полиартрита: вынужденное неподвижное положение больного в постели с полусогнутыми в пораженных суставах конечностями, достигающая 59—40°С лихорадка, обильный с характерным кислым запахом пот, высокие, соответствующие III степени активности ревматического процесса лабораторные показатели. Воспаленные суставы равномерно припухшие, в редких случаях покрасневшие резко болезненные при пальпации и движениях. Кожная температура над ними отчетливо повышена. Поражаются преимущественно крупные и средние суставы (коленные, голеностопные, локтевые, плечевые, лучезапястные). Нехарактерно поражение мелких суставов кистей и стоп, более свойственное начальным проявлениям ревматоидного полиартрита, а также вовлечение суставов позвоночника, нижнечелюстных, грудино-ключичных и крестцово-подвздошных сочленений. Ревматическому полиартриту присуща доброкачественность, летучесть воспалительных поражений с переменным, часто симметричным вовлечением суставов в воспалительный процесс. Возникает характерная картина мигрирующего полиартрита, при котором воспалительные изменения в одном суставе наблюдаются обычно не больше недели, а общая продолжительность суставного синдрома 2—3 недели. Чаще под влиянием современной антиревматической терапии полиартрит исчезает в еще более короткие сроки (в течение нескольких часов, дней). Лишь в небольшом числе случаев обнаруживаются обострения, сопровождающиеся новым повышением температуры, нарастанием лабораторных показателей активности ревматического процесса. Однако и при этом сохраняются основные признаки: кратковременность, доброкачественность поражения отдельных суставов без стойкого нарушения их функции.
Идиопатический полиартрит
Причины этого полиартрита у детей не выявлены. Заболевание уже давно является самой распространенной формой среди маленьких пациентов. Идиопатический полиартрит способен вызвать воспаление в области сразу нескольких крупных или же мелких суставов.
Болезнь достаточно трудно диагностировать у ребенка на ранней стадии, потому что первыми и яркими симптомами становятся те, которые совершенно не связаны с воспалением в области пораженных суставов. Первичные симптомы идиопатического полиартрита у ребенка:
- Постоянное ощущение недомогания у малыша.
- Признаки похожи на проявление простуды – повышение температура и лихорадка.
- Возникает сонливость, вялость и потеря аппетита.
С активным развитием воспалительного процесса начинают появляться более яркие признаки полиартрита – это значительное покраснение кожного покрова и отечность в области пораженных суставов. Ребенок начинает жаловаться на неприятные ощущения и острый болевой синдром.
Основным признаком, на основании которого можно поставить окончательный диагноз, является ощущение постоянной боли и негибкость каждого воспаленного сустава. Особенно это происходит после длительного отдыха или же сна, когда наступает утро и надо активно двигаться.
Полиартрит данного типа часто поражает коленные суставы, а также локти, запястья, лодыжки, все мелкие суставы ног и пальцев рук. Для точной и результативной диагностики недуга надо проводить анализ всех признаков, провести проверку крови, которая даст возможность точно исключить другие виды полиартрита, например, ювенильный полиартрит у детей.
Методы лечения детского полиартрита
Лечение полиартрита у детей происходит по продуманной схеме. Многие виды этого заболевания, которые могут наблюдаться у ребенка, считаются уже хроническими. Неприятные приступы недуга могут наблюдаться в течение пары дней или нескольких часов, а затем симптомы попросту пропадают.
Не существует уникальных лекарственных препаратов, которые помогают один раз и навсегда вылечить неприятное заболевание у ребенка. Но все же медикаменты современных разработок значительно замедляют активный процесс развития воспаления, а также они предотвращают все необратимые деформации и разрушения поврежденных суставов.
Чтобы подавить яркие первичные симптомы полиартрита любого типа, надо в случае очередного приступа недуга использовать разные противовоспалительные и болеутоляющие лекарства. В довольно редких случаях назначаются специальные инъекции стероидов, которые показаны только тогда, когда невозможно подавить признаки с помощью других методов.
Необходимо следить за развитием заболевания и симптомами, чтобы своевременно скорректировать терапию и назначить более эффективные препараты или же упражнения для восстановления двигательной функции поврежденных суставов. Иногда ребенка переводят в стационар, чтобы наблюдать и контролировать течение недуга. Постоянный контроль помогает своевременно отреагировать на развитие осложнений.
Чтобы эффективно предупредить дальнейшее активное развитие полиартрита любого типа и повреждения воспаленных суставов, который провоцирует сильную деформацию, используют самые разные специальные средства против ревматического заболевания. Происходит полная нейтрализация и высвобождение веществ, которые и спровоцировали развитие сильного и болезненного воспалительного процесса.
Активное и правильное лечение возникшего полиартрита у детей надо непременно начинать сразу после постановки окончательного диагноза. Результат терапии напрямую зависит от того, когда она была начата
Особенно важно своевременно лечить недуг, когда у ребенка диагностируется опасный ревматоидный полиартрит
Обязательно следите за ребенком, который может пострадать от полиартрита и его неприятных и опасных симптомов. Если вы замечаете какие-то изменения в привычном поведении, а чадо жалуется на различные признаки и боль, надо сразу обратиться к врачу, который поможет поставить диагноз и начать правильное лечение. Своевременность – залог успешной терапии и излечения от любого полиартрита в раннем возрасте.