Боль в грудной клетке справа

Некоронарная сердечная недостаточность

Миокардит

От боли слева в груди страдают 75-90% больных миокардитом. Эта боль, как правило, тяжелая, колющая или ноющая, часто возникает в области сердца. Не связана с физической активностью, но иногда со временем боль растет после физической нагрузки. Нитраты не утоляют боль. Зависимость между показаниями ЭКГ и характером боли не наблюдается.

Перикардит

Одним из главных признаков перикардита является боль с левой стороны груди, у которой есть свои особенности. Часто болит только во время возникновения болезни, когда происходит трение листов перикарда. Когда количество жидкости в перикарде возрастает или когда происходит прилипание полости, то боль исчезает из-за короткого болевого синдрома.

По теме: Боли в груди — причины, лечение

Острый сухой перикардит характерен локализацией боли в апикальном шоке, но она может распространяться на всю пульсирующую область. В эпигастрии (верхнем квадранте) боль ощущается меньше. Мало характерен переход боли в плечо, левую руку, но она может возникнуть на правой стороне груди и в правом плече. Болевой синдром может быть тупым, ноющим, резким, колючим, меняться в зависимости от положения тела и дыхания, которое становится поверхностным из-за возрастания боли при глубоких вдохах. Чтобы облегчить состояние, пациенты иногда вынуждены принимать другие положения тела (например, наклониться вперед, когда сидят).

Боли в сердце и руке, не связанные с ишемией

Маскироваться под кардиологические заболевания могут и патологии, никак не затрагивающие главную человеческую мышцу и сосуды.

Боль в левой руке и сердце провоцируют и такие состояния:

Остеохондроз. Патология позвоночника не оставляет в покое расположенные поблизости нервные корешки. Если она существует в грудном отделе, их сдавливание вызовет боль в этой же области. И необязательно она будет ощущаться только в спине, зона сердца тоже попадет под ее влияние. Достигая руки, ощущение может сопровождаться онемением и невозможностью шевелить конечностью.
Межреберная невралгия. Ощущения при ней сходны со стенокардическими, но интенсивность их зависима от движения. Усилить спазм могут дыхание, повороты туловища, поднятие руки. Если поражены нервы в левой части тела, не исключена и боль в конечностях с этой же стороны. Распознать патологию можно по состоянию кожи в зоне ее расположения: она краснеет, чувствительность ее снижается.
Воспалительный процесс в передней части средостения. Вызвать его могут серьезные проблемы с органами пищеварения, их травмирование. И потому болевой синдром с захватыванием левой руки связывается с глотательными движениями, дыханием. При остром проявлении медиастенита лицо становится синюшным, возникает лихорадка, учащенное сердцебиение, кашель. Последний признак наблюдается и в хронической форме патологии вместе с потливостью, изменением голоса. Боли при этом умеренные, но отдающие в руку.
Артрит плечевого сустава, тендинит, плечелопаточный периартроз. К ним приводят возрастное отложение солей или травма, сильная нагрузка. В данном случае боль возникает скорее в суставе и руке, а откликается в грудной клетке, создавая впечатление проблемы с сердцем. Плечо делается отечным, а движение вверх конечностью вызывает усиление ощущений во всей области поражения.
Серьезные проблемы с легкими. Плевриты, пневмонии также, как опухоли, могут затрагивать левый участок дыхательной системы. Тогда среди других симптомов присутствует и боль, отдающая в руку, спину. Характерным проявлением легочных заболеваний являются кашель и одышка, приводящие к бледности кожи из-за дефицита кислорода, потливости.
Опухоли и воспаления молочных желез. Развившись в дольках или протоках, новообразование приводит к сдавливанию тканей. Это вызывает боль, которая может ощущаться не только в зоне локализации образования. Здесь поблизости расположены лимфатические узлы, остро реагирующие на воспаление или присутствие опухоли.
Кардионевроз. Патология связана не столько с сердцем, сколько с деятельностью мозга, точнее, вегетативной нервной системы. Но одним из проявлений становится боль в груди по типу сердечной и ломота в левой руке. Приметы синдрома бывают неодинаковыми у разных людей, спектр его проявлений широк: от дискомфорта до колющих и тянущих. С ними вместе приходят проблемы с дыханием, ком в горле, усталость, страх.

https://youtube.com/watch?v=ox5S__7iAt4

При движении

Колющие боли в области сердца при движении скорее всего являются признаками заболеваний опорно-двигательного аппарата. Также болевые ощущения в данном случае проявляются при глубоких вдохах, резких взмахах руками, разворотах корпуса. Основными причинами здесь могут быть остеохондроз (все о боли в груди при остеохондрозе), сколиоз, воспаление мышечных и связочных тканей. Для уточнения диагноза следует обратиться к ортопеду или неврологу.

Что делать, если вы сорвали спину? Эта статья полностью ответит на этот вопрос и наш эксперт даст вам свои рекомендации.Вы вывихнули плечо и не знаете что делать и как унять боль? Читайте эту статью. Рентген, лекарства, советы, все там.

Одним из самых сильных страхов у женщин является заболевание раком молочной железы. И боязнь эта не беспочвенна, поскольку такая болезнь не редкость, притом она опасна для жизни. Но на начальных стадиях болевой синдром отсутствует, а после развития боли настолько сильные, что заглушить их можно только наркотическими препаратами. Исходя из этого, если у вас начала болеть левая грудь, вероятнее всего, это не рак.

Мастопатия

Это довольно распространенное заболевание, с которым рано или поздно сталкивается 80% женщин. Мастопатия проявляется увеличением в размерах железистой ткани и образованием опухолей, вызывающих боли в груди. Медики пока не пришли к общему выводу относительно причин ее возникновения, но чаще всего виновником является высокое содержание гормонов пролактина и эстрогена. Такое может произойти от частых волнений, болезней половой системы либо продолжительного приема гормональных препаратов.

Боль в левой груди может быть вызвана кистой. При этом заболевании в протоках молочной железы появляется капсула с жидким содержимым. Причины здесь в основном те же, что и при мастопатии – нарушения гормонального фона. Хотя бывают случаи, когда болезнь провоцируют травмы или проблемы на сексуальной почве. Для лечения обычно применяют консервативные методики, если же размеры кисты большие – жидкость откачивается пунктированием.

При беременности

Во время беременности молочная железа болит у многих женщин, и это является вполне нормальным обстоятельством

Но здесь стоит обратить внимание, что боли должны быть одной и той же интенсивности с обеих сторон. Если это не так, необходимо обратиться к врачу

Также болевой синдром достаточно распространен в период кормления грудью. Это может быть вызвано как обычным застоем молока, так и инфекционным воспалением. Кстати, мастит иногда встречается и у беременных.

Климактерические изменения в женском организме тоже нередко проявляются в виде болевых симптомов. Поскольку в данный период происходят значительные перемены в гормональном фоне, возникает невроз и нарушаются обменные процессы в сердечной мышце. Боли в левой стороне груди сопровождаются повышенным потоотделением, кратковременным онемением кончиков пальцев, ознобом и так далее.

Об этом мало кто знает, но у мужчин также имеются молочные железы. И при нарушениях гормонального фона они могут увеличиваться в размерах и вызывать боли в грудной клетке. Поэтому дискомфорт в левом боку еще не означает наличие сердечных заболеваний. Конечно, этот процесс не так ярко выражен, как у женщин (не считая онкологии). Такая болезнь называется гинекомастией.

За выработку половых гормонов у мужчин отвечают яички и надпочечники. Следовательно, заболевания этих органов могут привести к нарушению гормонального баланса и спровоцировать развитие гинекомастии.

Помимо всех описанных выше патологий, существует еще множество причин возникновения болей в левой груди. И в большинстве случаев только медицинское обследование сможет объяснить, почему они вас беспокоят. Ведь избавиться от болевых симптомов должны помочь не препараты, их купирующие, а излечение заболевания, ставшего первопричиной такого состояния.

Инфаркт миокарда

Инфаркт – «продолжение» стенокардии. При этом состоянии сердце вообще перестает получать кислород, и начинается некроз – отмирание тканей.

Боль с левой стороны грудной клетки сильная, характер – режущий, накатывает волнами. Чаще всего больной чувствует, что ему в левую часть груди «воткнули кинжал». Боль сильнее ощущается в задней части грудины, иррадиирует в левую половину тела. Приступ может сохраняться несколько часов.

Нитроглицерин не оказывает никакого действия.

Первыми инфаркт продиагностируют врачи из бригады скорой помощи. Позже этим займется кардиолог. Как и со стенокардией, основным методом диагностики будет ЭКГ.

Миокардит – это воспалительное заболевание сердца, вызванное инфекцией. Когда сердечная мышца воспалена, она не может качать кровь в нормальном объеме, и, как следствие, пациент ощущает целый букет симптомов: слабость, боль, нарушение сердечного ритма, иногда – кратковременные потери сознания.

Боль тянущая, ноющая, тупая. Больному сложно определить, где именно у него болит, так как боль равномерно захватывает всю сердечную область.

Слабость даже при минимальных физических нагрузках – например, при ходьбе. Бледность кожных покровов, густая и темная венозная кровь. Почти всегда отмечается асистолия («выпадение» одного удара сердца из общего ритма) или другие нарушения нормального ритма сердца.

Заняться этой болезнью могут терапевт и кардиолог.

При миокардите нужно как можно быстрее распознать инфекцию и начать лечить её. Чем быстрее начнется процесс, тем больше шансов на успешное выздоровление. Одновременно с лечением инфекции нужно позаботиться о самом сердце – назначить больному такой образ жизни и лекарства, при котором жизненно важный орган будет как можно меньше напрягаться.

Нейроциркулярная дистония НЦД

Боли в левой части грудной клетки часто являются симптомом НЦД. Могут быть 4 типа боли:

Простая кардиалгия – это ноющая боль в апикальной или пульсирующей области, слабая или умеренная, может длиться в течении нескольких минут или даже нескольких часов, обнаруживается у 95% больных. Ангионевротическая кардиалгия (проявляется у 25% больных) – боль возникает приступами, относительно короткая, но может часто повторяться в течение дня. Бывает в разных местах, но против неё помогают нитроглицерин и валидол. Может сопровождаться тревогой, сбивчивым дыханием, учащенным сердцебиением. Для заболевания не характерны ишемические изменения на ЭКГ. Это, вероятно, из-за гипервентиляции и расстройства коронарных артерий.
Пароксизмальная затяжная кардиалгия (или кардиалгия вегетативного кризиса) – сильная ноющая или давящая боль, которая не прекращается после приема нитроглицерина и валидола, сопровождается чувством страха, дрожи, учащенным сердцебиением, одышкой. Прекращается после приема обычных успокоительных средств вместе с ?-блокаторами. Это происходит у 32% больных с тяжелей протекаемостью НЦД. В патогенезе имеет значение гиперкатехоламинемия, которая может быть вызвана дисфункцией гипоталамуса или психогенными кризисами.
Симфаталгическая кардиалгия – колющая или жгучая боль в пульсирующей или парастернальной области, почти всегда сопровождается гипералгезией во время пальпации межреберных промежутков. Боли не прекращаются после приема валидола, валокордина и нитроглицерина. Лучше всего помогают горчичники на сердце, иглоукалывание. Проявляется в 19% пациентов. Вероятно, боли возникают из-за раздражения сердечных симпатических сплетений.
Псевдо стенокардия – тяжелая, сжимающая, ноющая боль слева или сзади в грудной клетке, появляется или растет при ходьбе и во время физических нагрузок. Обнаруживается у 20% пациентов. Возможно, причиной этого является нарушения обмена веществ в миокарде или недостаточная гипервентиляция во время физических нагрузок.

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс – это когда содержимое желудка попадает в пищевод. В норме пищевод защищен нижним пищеводным сфинктером, но в некоторых случаях он ослабевает, и кислота прорывается вверх.

Боль жгучая, разливается по пищеводу.

Изжога, отрыжка, горечь на языке, нарушение глотания, икота, тошнота.

Терапевт отошлет больного к гастроэнтерологу и кардиологу. Первый подтвердит проблемы с пищеводом, второй исключит болезни сердца.

Лечат и причину, и последствия. Для устранения причины назначают диету и здоровый образ жизни, последствия воздействия кислоты на пищевод устраняют медикаментами. Если болезнь очень запущена, может потребоваться операция.

Пролапс митрального клапана

ПМК – это болезнь, из-за которой кровь внутри сердца выталкивается в кровоток не полностью, часть ее поступает обратно в сердце из-за провисания митрального клапана. Причины ее появления неизвестны, врачи обычно связывают ПМК с наследственностью. Чаще всего люди с ПМК живут обычной жизнью, а диагноз обнаруживается случайно во время обследования.

Боль обычно не сильная, выражена слабо, одинаково проявляется в покое и при нагрузке.

Больные жалуются на чувство нехватки воздуха и головные боли.

Этой проблемой занимается кардиолог.

При небольшом провисании клапана лечение не требуется. Только когда много крови поступает обратно в сердце, больному нужна помощь – специфичные лекарства, подбором которых занимается врач, или хирургическая коррекция/протезирование.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Нередко причинами болей с правой стороны грудины являются заболевания СС-системы. Чаще всего боль вызывают перикардиты, ишемическая болезнь, тромбоэмболия, аневризма аорты, реже инфаркт.

При стенокардии приступы возникают при любых нагрузках и гипоксии. Ощущаются давящие боли, болевая тяжесть, отдающая в левую руку, нижнюю часть челюсти и шею. Может просачиваться холодный пот, синеют губы, возникают панические приступы. Стенокардия также с успехом может провоцировать болевые ощущения в грудине с правой стороны. Дело в том, что кровь при миокардите начинает застаиваться, из-за чего может возникнуть боль.
При аневризме аорты возникают множественные отклонения и осложнения.

Аневризма сама по себе не возникает, она является последствием артериальной гипертензии, сифилиса, травмы грудины, атеросклероза. Аневризма расслаивается в верхней части, в связи с чем боль начинает проявляться не только при физических нагрузках. Боль резкая, острая, охватывает всю грудную клетку. Прогноз таких осложнений достаточно непредсказуемый.

При инфаркте миокарда происходит закупорка сосудов и дальнейшее его обескровливание с последующим омертвением участка. Боль сильнейшая и продолжительная. Возможна потеря сознания.
При перикардите (воспаление наружной сердечной оболочки) отчетливо ощущается боль при вдохе, слабость и одышка. Нередко появляются отголоски в правой части груди. Перикардит возникает на фоне иных патологий или является последствием вирусных инфекций. Помимо болей, имеет место температура, озноб и состояние общей слабости.
При тромбоэмболии легочной артерии возникает интенсивная боль, схожая с инфарктом. Сопровождается сильной одышкой, кровянистым кашлем, слабостью, цианозом, падением пульса и обмороком. Приводит к летальному исходу. Возникает сильная боль в груди справа (при поражении крупных ветвей), при легкой закупорке мелких ветвей боль не острая, но постоянная, кашель при вдохе, хрипы и покалывания в правой части груди.

Отчего возникают боли в грудине

Большинство людей считает, что боли в грудине дает сердце, однако это в корне неверно. Существует довольно большой список заболеваний, при которых такая боль может возникнуть. Очень часто боль в груди возникает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как язва и гастриты. Такую боль дают и различные заболевания бронхов и легких (трахеит, бронхит, туберкулез, грипп, плеврит, опухоли легких), и даже некоторые заболевания крови. Боли в грудине могут иметь и совершенно психологические причины: ВСД и истерию.

Часто бывает, что человек сознает, что надо идти к врачу, да только не может определить, к какому именно. Очень многие причины вызывают приступы боли в области груди. Иногда боль в желудке отдается значительно выше, а сердце «болит» в то время, когда на самом деле болит позвоночник. Что же касается неврозов, то они могут «аукнуться» в любых частях тела. Некоторые боли в области груди вовсе не опасны и порой вообще не нуждаются в лечении. Но бывает и такое, что при первом проявлении болевых синдромов в этой области надо спешить к врачу. Давайте попробуем разобраться в этих болях.

Внезапная боль в сочетании с одышкой

Это явный признак того, что вам срочно нужно вызывать врача. Возможно, это стенокардия: боль возникает из-за недостаточности кровоснабжения сердечно-сосудистой системы. Как правило, такие приступы случаются после физических нагрузок. Человек ощущает жгущую или сжимающую боль за грудиной или слева, бывает, что отдает в руку или шею. Сопутствующими признаками может быть тошнота и слабость.

Также это может быть признаком массивной эмболии легочной артерии. Возникает сильная острая боль и прерывается дыхание. Кроме того, это может быть воспаление оболочки сердца, при которой болит где-то в глубине грудной клетки. Явным признаком этого заболевания является усиление боли в грудине в положении лежа на спине. Если боль постепенно проходит, это вовсе не повод не идти к врачу, т.к. при данном заболевании это означает, что скопилась жидкость, которая может привести к сердечной недостаточности.

Такие боли в грудине могут служить признаком воспаления миокарда. Тогда они сопровождаются температурой и одышкой. При пневмонии подобная боль сопровождается температурой, кашлем с мокротой, кроме того, она, как правило, локализуется в той части грудины, где воспалено легкое. Локализация боли в правой грудине или в левой, которые усиливаются при вдохе и уменьшаются, если лечь на больную сторону, — это признак плеврита.

Это может быть, в первую очередь, признаком острого инфаркта миокарда. Среди сопутствующих признаков – одышка и бледность, потеря сознания. Такой приступ не снимается нитроглицерином и требует немедленного вызова врача.

Также это может быть признаком остеохондроза грудного или шейного отдела. Приступ, связанный с остеохондрозом, может очень напоминать стенокардию, боль отдает в плечо и лопатку.

Такие приступы характерны для заболеваний нервов. При межреберной невралгии возникает боль между соседними ребрами, которая усиливается при вдохе или поворотах. При опоясывающем лишае боль сопровождается сыпью по ходу нервов и онемением.

Если болит под левой лопаткой, это может быть остеохондроз, стенокардия, пневмония, межреберная невралгия. Боль в правой грудине и под лопаткой, возникающая после приема пищи и сопровождающаяся тошнотой, служит явным признаком болезней желчевыводящих путей. Также такие боли могут быть вызваны заболеванием почек.

Если болит в левой части груди

Такая боль всегда должна настораживать, т.к. чаще всего она говорит о заболеваниях сердца. Среди других причин может быть вегето-сосудистая дистония, которая, как правило, «маскируется» под серьезные заболевания сердца. Отличить ее можно по тому, что она не исчезает после приема нитроглицерина и не зависит от физических нагрузок.

Если боль в груди отдает в спину между лопатками

Очень сильные боли в грудине, которые отдают в между лопатками, может быть признаком разрыва пищевода. Такое может произойти после сильной рвоты и требует незамедлительного вызова врача. Также они могут быть признаком разрыва аневризмы аорты.

Боли в левой груди

Причины

Боль в левой груди появляется при следующих недугах:

Каждое из выше перечисленных заболеваний обычно имеет свою характерную симптоматику болевых ощущений и чувств, что значительно помогает лечащему врачу диагностировать и быстро понять общую клиническую картину.

Возможные причины

Появление любых, даже самых незначительных болей в области грудной клетки слева, особенно усиливающихся при вдохе, не должно оставаться без пристального внимания, поскольку они могут указывать на развитие самых различных патологий внутренних органов. Дело в том, что в этой части грудины проходит множество нервных окончаний, связанных со спинным мозгом, который и подаёт сигналы о неполадках в организме. Острая, тупая или ноющая боль в левой стороне груди и вверху бывает при защемлении нервных корешков, что характерно для остеохондроза, воспаление реберных хрящей и других неприятных заболеваний позвоночного столба. Если болезненные ощущения локализуются у женщин в области под левой молочной железой, то они могут быть вызваны увеличением или разрывов селезёнки, гастритом или язвой желудка, грыжей диафрагмы.

Что вызывает боль

Появления болезненных ощущений и дискомфортной симптоматики при онкологических новообразованиях говорит о том, что раковое заболевание перешло уже во вторую стадию и требуется незамедлительного медицинского обследования и обязательного лечения. К счастью, современное диагностическое оборудование и внимательное отношение женщин к своему здоровью позволяют обнаружить злокачественные онкологические и воспалительные процессы на самых ранних стадиях проявления, не допуская их развития, поражения больших участков здоровых тканей и возникновения новых очагов.

Именно поэтому боль в левой груди в любом его выражении и интенсивности, усиливающаяся или не усиливающаяся при вдохе, отдающая или не отдающая в спину или в руку, требует немедленного обращения к врачу.

Симптомы развития болевых ощущений в левой груди.

Сильная боль в области левой части грудины и молочной железы, особенно усиливающаяся при вдохе, которая ощутимо отдаёт в спину или под лопатку, может свидетельствовать об инфаркте миокарда, а сопровождаемая одышкой – о тромбоэмболии лёгочной артерии. Эти состояния очень опасны и требуют немедленной госпитализации. К другим причинам сильных болевых ощущений можно отнести стенокардию, межрёберную невралгию, плеврит, пневмонию и острый перикардит.

Внезапная резкая боль в области груди, особенно когда она отдаёт в руку – опасный симптом, требующий немедленного вызова неотложки. Она может говорить о приступе острого панкреатита, разрыве аорты, спазме коронарных артерий и других, опасных для жизни, состояний.

Точное описание характера болевых ощущений поможет врачу с постановкой диагноза.

Болевые ощущения в левой молочной железе во время беременности

При попадании инфекции в грудь кормящей женщины, у нее может развиваться такое неприятное воспалительное образование, как мастит. При легкой форме протекания заболевания представительнице слабого пола назначается квалифицированным врачом курс антибиотиков, при запущенной форме может образоваться гнойник, который требует хирургического вмешательства. Но бывает это очень редко, когда мастит поражает беременную женщину, а не кормящую.

Несмотря на всё это, не лишним будет ещё раз напомнить о необходимости регулярного посещения врача и подробного описания всех жалоб, в том числе и на болезненные ощущения в груди. Если вовремя не обратить внимания на имеющийся дискомфорт, последствия могут быть самыми нежелательными.

Комментарии (Пока нет комментариев)

Права на содержимое сайта

— prozhelezu.ru — Сайт о железах.

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Причины развития боли в левой области грудной клетки

Боль в левой части грудной клетки проявляется по разнообразным причинам, самостоятельно которые определить невозможно. Для облегчения своего самочувствия необходимо обратиться к специалисту для прохождения диагностики, выявления природы дискомфорта и назначения соответствующего лечения. Этим аспектам будет посвящена данная статья.

На вопрос, почему болит левая часть грудной клетки, квалифицированно ответит только врач.

Поскольку имеется множество причин, из-за которых развивается боль в грудной клетке слева. Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся:

стенокардия, возникающая из-за дефекта тканей, который спровоцирован кислородным голоданием;
инфаркт миокарда, из-за которого происходит отмирание некоторых частей сердца. При данном состоянии происходит внезапное появление дискомфорта. Причем боль отдает в шею, плечо, живот, левую руку, челюсть;
перикардит, характеризующийся воспалением около сердечной оболочки. Болевые ощущения усиливаются при горизонтальном положении и сопровождаются кашлем, затрудненным дыханием, повышенной температурой, усталостью. Больной чувствует себя немного легче сидя, слегка наклонившись вперед;
легочная эмболия, которая характеризуется закупоркой легочной артерии. У пациента помимо боли наблюдается затрудненное дыхание, отдышка, обморочное состояние, бледность кожных покровов, кашель, сопровождающейся кровяными выделениями;
расслоение аорты, при которой происходят кровяные скопления на стенке кровеносных сосудов. Данная патология сопровождается отслоением и разрывом аорты;
язва желудка порой вызывает боли, которые переходят в левую область грудного костяка.

Симптоматика состояния

Ведущим проявлением, которым характеризуется гинекомастия, следует считать болезненные ощущения различной степени выраженности. При этом у мужчины могут формироваться дополнительные симптомы, например, при травме – это синяки или другие сигналы о повреждении верхнего слоя кожи. Если же говорить о других гормональных нарушениях, то, в подавляющем большинстве случаев, к проявлениям присоединяется усугубление общего самочувствия, потеря или внезапный набор веса.

Говоря же о более серьезных проблемах, например, раке или предраковой форме, у мужчины может отмечаться изменение кожного покрова, резкое увеличение размеров молочной железы. В целом, симптомы, при которых грудная железа болит, могут быть самыми разными. Это объясняется тем, что они целиком и полностью зависят от особенностей организма, общего состояния здоровья. В частности, если у представителя мужского пола имеются какие-либо хронические или воспалительные заболевания груди, проявления окажутся намного более серьезными, продолжительными и болезненными.

При образовании болей первое, что должен сделать каждый мужчина – это обратиться к врачу, в частности, эндокринологу. Именно он укажет, какие именно диагностические обследования необходимо пройти мужчине для последующего назначения восстановительного курса.