Что делать, если болит вена на ноге под коленом

Причины возникновения

Тромбообразование в подколенной вене возникает в редких случаях. Точные причины развития патологии не установлены. Поэтому выделяют ряд факторов, приводящих к формированию кровяного сгустка:

1. Варикозная болезнь.
2. Хирургическая операция.
3. Злокачественные новообразования.
4. Гиподинамия, длительный постельный режим.
5. Аутоиммунные заболевания, сердечно-сосудистые патологии: васкулит, тромбофлебит.
6. Длительный прием гормональных препаратов, пероральных контрацептивов.
7. Инфекционные болезни.

При отсутствии физической активности мышцы, нервы и сосуды подвергаются дистрофии. В результате процесс кровоснабжения мягких тканей нарушается, что приводит к застою крови и формированию тромба. Такая ситуация характерна при переломе ног в области коленного сустава, когда движение затруднено в связи с наложением гипса и бинтов.

Причины патологии

Тромб в подколенной вене образуется достаточно редко, но все же есть пациенты с таким диагнозом. Установить абсолютно все возможные причины развития патологии на данный момент не удалось, но их список постепенно пополняется. На сегодняшний день выделяют следующие провоцирующие факторы развития тромбоза в подколенной ямке:

1. Последствия операций. После любой продолжительной операции может увеличиться степень свертываемости крови, в результате чего будут образовываться сгустки, то есть непосредственно тромбы.
2. Последствия переломов. После серьезных травм нижних конечностей пациенту необходимо длительное время носить гипс, а затем и утягивающие повязки. Все это способствует нарушению кровообращения, в частности его замедлению, в результате чего образуются застои, становящиеся впоследствии тромбами.
3. Варикозное расширение вен. Если вовремя не начать лечение варикоза, может возникнуть тромбофлебит – воспаление стенки сосуда с последующим образованием тромба.
4. Онкологические заболевания. При наличии злокачественных опухолей вероятность развития тромбоза увеличивается, особенно если имела место операция.
5. Длительный постельный режим. Если пациенту приходилось долго находиться в лежачем положении, велика вероятность нарушения кровообращения. Опасность выше для пожилых людей.
6. Прием гормональных контрацептивов. Применение таких препаратов может нарушить гормональный баланс в организме, что напрямую влияет на все остальные внутренние системы, в том числе и кровеносную.
7. Заболевания сердца и кровеносной системы. Наиболее подвержены тромбозу люди, страдающие ишемией, васкулитом и аутоиммунными патологиями.
8. Повреждения внутренней поверхности сосудистой стенки. Это может произойти в результате аллергической реакции или механического воздействия, нередко этому способствует инфекционное заболевание.

Однако стоит учитывать, что даже при наличии перечисленных факторов вероятность развития тромбоза неоднозначна. В большинстве случаев патология возникает у людей, которые так или иначе склонны к ней, то есть у пациентов из групп риска. К ним относятся курящие и употребляющие алкоголь люди, женщины старше 40 лет, а также перенесшие трудные беременности или роды. Кроме того, под угрозой находятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни, и страдающие от избыточного веса.

Что делать, если есть подозрение на варикоз

В случае появления боли в вене под коленом, следует в первую очередь провести самоосмотр, направленный на выявление других симптомов (отеки, припухлость, извитость сосудов, сосудистые звездочки). После этого лучше всего записаться к флебологу на консультацию.

Возможно, придется поменять даже график работы. Конечно, все это должно сопутствовать основному лечению, также назначаемому врачом. Более того, не стоит сразу отказываться от предложенного оперативного лечения, так как зачастую такое решение может быть вызвано только крайней необходимостью.

При наличии предрасполагающих к болезни факторов, следует провести профилактические мероприятия, чтобы не допустить развитие варикоза

Важно помнить, что боль под коленом может быть признаком и более серьезных патологий: тромбоза вен, их воспаления. Поэтому откладывать обследование ни в коем случае не нужно

Боль под коленом – состояние, причиной которого бывают патологии, начиная от нервного расстройства, до усталости и воспалительного процесса. Опасной считается ситуация, когда в организме происходят патологические процессы.

Ниже перечислены факторы, объясняющие, почему болят вены на ногах:

• травмы;
• сахарный диабет;
• воспаление сустава;
• защемление нерва;
• варикозное расширение вен.

Другие факторы, увеличивающие вероятность появления болей под коленкой сзади: ожирение, беременность, наследственность, гормональный сбой, вредная работа. Из всех причин вызывает боль варикоз под коленом. Патология сопровождается нарушением циркуляции крови, венозным застоем, в клетки и ткани не поступает должное количество питательных веществ, кислорода.

Из-за этого ткани раздражаются и выдают болезненные ощущения. Точную причину болей способен выяснить сосудистый хирург и флеболог, после визуального осмотра он направляет пациентов на УЗДС и действует, исходя из результатов диагностики.

Основные методы лечения

В зависимости от степени, проявлений и осложнений варикозного расширения вен, актуальными являются три основных вида терапии, способных значительно улучшить состояние пациента:

1. Компрессионный трикотаж. Его использование приветствуется на всех этапах лечения, так как такой способ лечения выполняет не только непосредственно терапевтическую, но и также профилактическую функцию. Антиварикозное белье выпускается с разными степенями компрессии и подбирается индивидуально, совместно с лечащим врачом. С целью предупреждения болезни используют 1-ю степень. Если же патология уже проявила себя, то отдают предпочтение 2-ой и 3-ей степеней. Принцип действия основан на механическом сжатии, сужении просвета сосудов, улучшении оттока крови.
2. Медикаментозное лечение. На сегодняшний день список лекарственных средств является весьма обширным: это флеботоники, ангиопротекторы, противовоспалительные средства, антиагреганты, антикоагулянты, витамины, глюкокортикостероиды и другие препараты. При этом они могут выпускаться в форме таблеток, мазей, гелей, растворов.
3. Хирургическое лечение. Оперативные методы наиболее часто применяются, безусловно, в особенно поздних, «запущенных» случаях. Если боли под коленом были вызваны варикозом, врач может принять решение об удалении пораженного сосуда. Однако, этот способ не гарантирует полного излечения. Также не стоит забывать, что на начальных стадиях варикозной болезни могут быть использованы малоинвазивные методы лечения: склеротерапия, воздействие лазером, радиочастотная терапия, микрофлебэктомия.

Чтобы ограничиться малоинвазивными методами, не прибегая к рискованым хирургическим манипуляциям, необходимо постараться выявить заболевание на более ранней стадии. Более лояльный, нехирургический метод – склеротерапия, предполагает введение в вену специального вещества, которое как бы «запаивает» ее и препятствует дальнейшему распространению процесса.

При помощи лазера врач производит прижигание мелких сосудов, пораженных варикозом. Обычно такой способ применяют к пациентам, обратившимся с жалобами на внешние проявления варикозного расширения вен.

Также можно упомянуть микрофлебэктомию. Подразумевает удаление самых мелких венозных ветвей микроинструментами. Механизм данной процедуры состоит в следующем. Радиочастотными лучами рассасывается поврежденный участок венозной цепи. Выбор вмешательства определяется лечащим врачом на основании клинической картины, результатов обследования и технических возможностей учреждения.

Диагностика

Если появляются боли позади коленного сустава, этим занимается флеболог и сосудистый хирург. Уже на этапе осмотра и опроса врач предполагает наличие патологии, а направление на аппаратную диагностику помогает оценить степень тяжести заболевания. Первое, что надо сделать – сдать кровь на общий анализ и на свертываемость. При варикозе показатели крови изменяются, она становится гуще. В терапию включают средства, разжижающие кровь.

Ультразвуковое сканирование (УЗДС) позволяет врачу исследовать поверхностные и глубокие вены. В результате диагностических мероприятий могут быть обнаружены следующие состояния:

• сбой работы клапана сосуда, из-за чего появляется застой крови, кровообращение нарушено;
• кровянистая сетка в области магистральных вен;
• деформация (сплетение, расширение, удлинение) глубоких вен, в то время как поверхностные остаются без изменений;
• отсутствие воспаления в кровеносных сосудах;
• патологии в мелких, в крупных кровеносных сосудах.

Диагностика

Диагностические процедуры делятся на лабораторные и инструментальные исследования. В первую группу входят следующие тесты:

1. Клинический и биохимический анализ крови. В ходе исследования врач получает информацию о свертываемости крови и активности тромбоцитов. При повышенной агрегации кровяных пластинок подтверждается возможность тромбообразования.
2. Коагулограмма. Процедура позволяет правильно подобрать препараты для рассасывания кровяного сгустка.

На основании полученных данных из результатов анализов, флеболог принимает решение о необходимости проведения инструментальной диагностики. Наиболее информативной методикой является УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов. Процедура позволяет определить:

• наличие атеросклероза;
• состояние клапанного аппарата;
• диаметр подколенной вены;
• степень эластичности венозного сосуда;
• уровень разрушения эпителиальной ткани;
• наличие тромба и его размеры;
• длина сосуда и протяженность патологического процесса.

Для оценки скорости кровотока проводят метод Доплера или УЗДГ. Допплерография выявляет место прикрепления сгустка тромбоцитов, устанавливает уровень сужения просвета сосуда. УЗДГ и УЗДС проводят с введением контрастного вещества.

В некоторых случаях проводят венографию. После введения контраста врачи делают рентгеновские снимки. Процедура позволяет определить анатомические особенности в подколенной вены, выявляет точную локализацию крупных тромбов.

В домашних условиях наличие тромба можно проверить с помощью тонометра. Манжету прибора для измерения давления нужно наложить на больную голень, после чего начать нагнетать воздух. Когда показатель тонометра достигнет 100 мм рт. ст., больной при наличии кровяного сгустка в подколенной вене начнет жаловаться на появление острой боли. При отсутствии тромба в сосуде пациент спокойно переносит давление 165 мм рт. ст.

Дифдиагностика с варикозом

При варикозной болезни общий анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитов. Увеличение активности иммунной системы возникает вследствие воспаления венозной стенки. При тромбозе такой проблемы нет.

Варикоз характеризуется развитием сосудистой стенки под кожей. При тромбе место поражения краснеет и приобретает блеск, но под кожным покровом не выступают синие и фиолетовые вены. Кроме того, при расширении вен больной практически не ощущает боли.

Точный диагноз устанавливают с помощью УЗДС. Ультразвуковое сканирование помогает определить состояние венозных сосудов нижних конечностей и при наличии тромба исключает наличие варикозной болезни.

Диагностика тромбоза

При обнаружении подобных признаков лучше обратиться к терапевту, он назначит первичные анализы, по результатам которых сможет направить пациента к нужному врачу.

Он должен провести устный опрос и выяснить не только особенности текущего состояния, но и все возможные предпосылки тромбоза. После этого доктор проводит первичный осмотр, сравнивая больную ногу со здоровой.

В ходе осмотра врач может применить методы специализированных проб, чтобы убедиться в верности диагноза.

Во-первых, применяется проба Хоманса: находясь, в положении лежа, пациент сгибает ногу в колене, а врач производит движения голеностопным суставом, при этом должна ощущаться боль в голени.

Во-вторых, проба Мозеса: если возникает боль при сдавливании голени и по направлению вперед-назад, а при надавливании с боков пациент не чувствует дискомфорта, можно подтвердить диагноз.

В-третьих, проба Ловенберга: на голень пациента надевают манжету тонометра и нагнетают давление, при этом у пациента с тромбозом боль появится при значении 80-100 мм рт. ст.

Самым информативным инструментальным методом диагностики тромбоза считается ультразвуковое исследование с допплером. Это стандартное по технике проведения УЗИ, но в аппарате установлен датчик допплера, ориентированный на рассмотрение именно кровеносных сосудов. Также врач может назначить ультразвуковое ангиосканирование с цветным картированием (УЗДС). Эти два метода дополняют друг друга, позволяя создать более полную клиническую картину.

https://youtube.com/watch?v=YwzLr-NMHkM

Осложнения и прогноз

Тромбоз подколенной вены при неправильном или отсутствующем лечении может привести к развитию тяжелых осложнений:

1. Тромбофлебит. Сосудистые стенки в такой ситуации воспаляются, плазма начинает выходить в мягкие ткани. В результате жировая клетчатка в подколенной ямке отекает, что затрудняет ходьбу и сгибание больной ноги в колене.
2. Миграция тромба. При получении травм, повышении артериального давления и воздействии других внешних факторов тромб может расколоться на несколько более мелких сгустков. Последние вместе с циркулирующей кровью могут попасть в ствол легочной артерии, церебральные или коронарные сосуды. В зависимости от того, какой сосуд они закупорят, развивается дыхательная и сердечная недостаточность, ишемия головного мозга. В такой ситуации повышается риск инсульта и инфаркта.
3. Гангрена. При длительном застое крови нарушается внутриклеточный обмен веществ, продукты жизнедеятельности не удаляются из клеток. В результате мягкие ткани начинают погибать. Возникают флегмоны, абсцессы, постепенно развивается сепсис. Гнойные процессы приводят к некрозу мягких тканей на фоне нарушенного кровообращения. В результате развивается гангрена, требующая срочной ампутации пораженной конечности.

При правильном лечении медикаментами на начальной стадии тромбообразования можно избежать развития неприятных последствий. В такой ситуации есть благоприятный прогноз на выздоровление.

Происходит полное восстановление двигательных функции, нормализуется кровоснабжение тканей и работа коленного сустава.

Тяжелую патологию можно устранить в ходе хирургического вмешательства. После флебэктомии возможно нарушение работы мышц и сустава. В результате появляется хромота, несмотря на нормализацию местного кровотока.

После выздоровления необходимо продолжать терапию антикоагулянтами, чтобы предупредить возникновение рецидива. Тромбоз подколенной вены может развиться при повышенной свертываемости крови. Патология приводит к нарушению кровообращения в икроножной мышцы.

При закупорке сосуда возникает застой крови, при котором продукты жизнедеятельности и углекислый газ не удаляется из клеток

Такая ситуация может привести к некрозу мягких тканей, поэтому важно как можно быстрее диагностировать заболевание и назначить прием медикаментов. В тяжелой ситуации пораженную вену могут удалить

Основные симптомы

В случае возникновения боли под коленом (предположительно, в вене), следует обратить внимание и на некоторые другие симптомы, которые вероятно могут являться признаками варикозного расширения. К ним относятся:

Тяжесть в ногах: как правило, она становится ощутимой в конце дня или после физической нагрузки. В тяжелых случаях усталость может возникать даже после ходьбы на небольшие расстояния;
Отеки нижних конечностей, которые дают о себе знать также в вечернее время. Более того, появление этого симптома в середине дня или по утрам свидетельствует о запущенности патологического процесса;
Судороги: обычно они появляются ночью или рано утром в виде подергиваний мышц. Данный симптом указывает в свою очередь на нарушение кровообращения

В таком случае особенно важно как можно скорее обратиться к специалисту за профессиональной помощью;
Изменение состояния кожи (характерно для патологии мелких вен, в частности нарушения в них микроциркуляции);
Также возможно уплотнение и потемнение области голеностопного сустава и тыльной поверхности голени;
Появление изъязвлений кожных покровов (трофические язвы), что является следствием недостатка питания тканей в должном объеме. Это ведет к образованию ран, которые крайне тяжело поддаются заживлению, и, более того, склонны периодически «намокать»;
Наличие узлов на венах (чаще всего они образуются на обратной стороне колена и на каком-либо участке голени, а также на задней поверхности бедер)

Такая патология указывает на возможный тромбоз сосудов;
Появление сосудистых «сеточек» и «звездочек» свидетельствует о начальных проявлениях варикоза поверхностных капиллярных вен. Такие признаки требуют дальнейшего обследования для исключения патологии глубоко лежащих сосудистых ветвей.

Следует учитывать, что наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения к специалисту за консультацией и обследованием

Важно обнаружить патологию на ранней стадии, во избежание вероятного развития осложнений

https://youtube.com/watch?v=YwzLr-NMHkM

Как избавиться от болей под коленом

Терапия воспаленных вен, расположенных позади коленного сустава и в других частях ног, назначается с учетом причины, которая привела к такому состоянию. Для лечения варикоза в распоряжении врачей есть разные методики и инструменты:

• компрессионное белье;
• медикаменты, принимаемые наружно (мази, гели, кремы);
• рецепты с лекарственными травами;
• малоинвазивная терапия;
• хирургическая операция.

Трикотаж от варикоза продается в аптеках. Это колготы и чулки с разной компрессией, которые назначаются при варикозных проявлениях в нижних конечностях. Трикотаж носят для профилактики варикоза, снятия отечности, реабилитации после оперативного вмешательства. Выбор компрессии, длительности ношения трикотажа осуществляется после обследования с помощью УЗДС.

Ранее вместо компрессионного трикотажа применяли эластичные бинты. И сейчас они есть в аптеке, но по сравнению с бельем они не удобны и безопасны, для них не удастся определить компрессию. Поэтому желательно идти в ногу со временем и пользоваться новейшими лекарствами и инструментами, что в диагностике, что в лечении.

Прием медикаментов не заменишь – лекарства нужны для устранения боли и отеков, снятия воспаления и тонуса сосудов, растворения тромбов и уплотнений, разжижения крови. Искусственно созданные лекарства не только лечат, но и вредят организму. Поэтому пациенты интересуются у врачей, можно ли вылечить варикоз народными средствами. Вылечить – нет, но улучшить состояние – да. Рецепты народной медицины могут служить дополнением к традиционным лекарствам, а не заменой им. Следующие средства можно обсудить с врачом:

• каштаны растереть в муку и добавить 15 г измельченных цветков каштана и стакан масла. Нагревать массу 1 час на водяной бане, затем процедить и добавить животный жир до консистенции мази. Средство устраняет боли, зуд и отеки. Наносить нужно раз в день перед сном тонким слоем на больной участок ноги. Поверх можно положить пищевую пленку, зафиксировать бинтом до утра;
• эффективной считают настойку из листьев каланхоэ. Чтобы приготовить снадобье, свежие листья измельчают, помещают в посуду и заливают водкой на неделю. Затем процеживают и протирают больные конечности дважды в день. Если на коже есть раны, применять спиртовые настойки нельзя;
• Простым, доступным и эффективным средством от варикоза остается яблочный уксус. С его помощью делают компрессы или растирают им больные ноги. Хорошо, если уксус готовится в домашних условиях из сока яблок, поскольку на производстве нередко его изготавливают из кожуры;
• мумие лечит от многих болезней, в том числе, от ранней стадии варикоза. Из мумие готовят мазь, смешивая смолу с детским кремом. Средство снимает воспаление и зуд, если накладывать его компрессом под колено, укрывая пищевой пленкой. Чтобы избежать неприятного запаха от мази, нужно добавить в нее пару капель аптечного эфирного масла, запах которого приятен. Это пойдет на пользу здоровью.

Малоинвазивные методики лечения варикоза

Среди малоинвазивных способов лечения воспаленных вен выделяют 4 основных способа. Каждый из них имеет преимущества и недостатки, есть для каждого показания:

• склеротерапия. В деформированный кровеносный сосуд вводится специальное вещество, которое закупорит часть вены, заставляя идти по новому маршруту без задержек и проблем. Недостатком будет наличие рубцов, зуд в месте проведения операции;
• лазерное лечение варикоза. Суть процедуры в термическом воздействии лазера на деформированный участок вены, пока сосуд не склеится;
• радиочастотная терапия. Под воздействием радиочастот провоцируется рассасывание деформированного участка вены;
• микрофлебэктомия. Поврежденный отрезок вены удаляют. Недостаток процедуры в наличии синяков и зуда в месте воздействия.

Последнее, о чем бы следовало упомянуть, это оперативное вмешательство. Оно упоминается последним, врачи прибегают к нему в крайнем случае, если другие способы не способны устранить причину боли под коленом. Суть метода – в полном удалении деформированного кровеносного сосуда, что приводит к ощущению онемения и синякам. Если после удаления вены не придерживаться рекомендаций врача, варикоз может охватить кровеносные сосуды, а все их вырезать невозможно.

https://youtube.com/watch?v=5UZbDTMR5YE

Способы лечения боли в венах

Когда болит вена под коленом сзади, врач на основе проведенной диагностики выбирает наиболее оптимальный метод лечения. На данный момент используется несколько вариантов.

Методы лечения варикозного расширения вен:

• На ранних стадиях применяется медикаментозное лечение;
• Малоинвазивная терапия дает самый лучший эффект;
• На самых запущенных стадиях может использоваться хирургическое вмешательство.
• Также существуют народные способы решения этой проблемы.

Операция

Лечение варикоза под коленом с помощью операции возможно по разным методикам. Причем на данный момент существуют очень эффективные и относительно безопасные варианты подобного воздействия.

Современные способы лечения варикозного расширения вен:

• Лазеротерапия предполагает воздействие лазерным лучом на воспаленные вены до тех пор, пока не склеятся стенки сосудов;
• Склеротерапия – это метод, при котором в больной отдел ноги вводят специальное клеящее вещество;
• Радиочастотная абляция вен воздействует на больные вены высокой температуры, за счет чего кровоток по ним прекращается, и вскоре они зарастают и рассасываются;
• При минифлебэктомии больная вена удаляется через прокол в коже.
• При полноценном хирургическом лечении полностью удаляется больной сосуд.

Медикаменты

Если тянет вену под коленкой, но заболевание еще находится на ранней стадии, то для его лечения может применяться медикаментозная терапия. Для этих целей используется ряд препаратов.

Какие препараты используются для медикаментозного лечения варикоза:

• Противовоспалительные средства;
• Ангиопротекторные препараты;
• Тромболетические медикаменты;
• В некоторых случаях могут назначаться антибиотики.

Народные методы

Народные средства при варикозе нижних конечностей тоже могут давать положительный эффект. Однако больше подходят для устранения неприятных симптомов, нежели для лечения их причины. Стоит заметить, что на ранних стадиях эта методика может привести и к полному решению проблемы.