Ожог слизистой носа симптомы

Химическое поражение

Развитие химических ожогов происходит вследствие контакта слизистой оболочки с различными агрессивными веществами. Чаще всего виновниками таких травм называют:

• Кислоты. Это может быть соляная, серная кислота, уксус (эссенция высокой концентрации).
• Щелочи.
• Очень часто встречаются ожоги слизистой аммиаком.
• Спирты и спиртосодержащие препараты. Например, йод, нашатырный спирт.
• Чеснок. Он содержит в составе агрессивные эфирные масла, которые при контакте со слизистой могут спровоцировать ожог. Особенно часто это случается из-за несоблюдения рекомендуемых дозировок при использовании средств народной медицины.

Диагностика и первая помощь

Этого не нужно делать лишь в тех случаях, когда травма спровоцирована негашеной известью или веществами, содержащими соединения алюминия. В таких ситуациях вода только усилит воздействие травмирующего фактора на слизистую оболочку.

Параллельно пострадавший или окружающие его люди должны вызвать скорую помощь. Желательно взять с собой емкость с веществом, которое спровоцировало ожог. Это ускорит диагностику и поможет выбрать самую эффективную тактику лечения.

Чтобы выяснить природу возникновения ожога, врач тщательно осматривает слизистую, определяет наличие и характер запаха. Если визуально не удается выявить тип повреждений, назначается эндоскопическое исследование носовой полости. После контакта слизистой оболочки с серной кислотой на ее поверхности образуется белый налет, а с соляной — желтый.

Как нейтрализовать химикаты

Чтобы нейтрализовать действие агрессивных веществ, применяются определенные средства:

• При ожоге кислотами используется мыльная вода или нашатырный спирт слабой концентрации (0,1%).
• Прекратить разрушительное действие щелочей сложнее, поскольку они быстро проникают вглубь эпителия. Чтобы убрать их со слизистой, используют слабые растворы кислот 0,5% (уксус, лимонная кислота).
• Если ожог случился из-за спирта, снизить его негативное действие можно обычным физраствором, которым интенсивно промывают нос.
• При попадании на слизистую аммиака ее промывают простой водой или слабым раствором уксуса.

Традиционное и народное лечение

Ускорить восстановление слизистой оболочки и устранить негативные последствия ожога можно такими способами:

• Слизистые обрабатываются обезболивающими растворами Новокаина, Лидокаина.
• Проводится ежедневное промывание носа физраствором, что предотвращает скопление патогенных микроорганизмов и облегчает отхождение ороговевших частиц.
• Для ежедневного туалета носовых ходов можно использовать обычный солевой раствор — чайная ложка соли на литр воды.
• Проводится дополнительная антисептическая обработка для предотвращения развития инфекции.
• При тяжелом травмировании в ноздри вставляют специальные приспособления — сплинты. Они предотвращают слипание слизистой оболочки.

Поражение носа агрессивными агентами встречается довольно часто. Правильно подобранная методика лечения и своевременно оказанная первая помощь пострадавшему позволяют избежать осложнений и в кратчайшие сроки нормализовать самочувствие.

Первая помощь пострадавшему

Так что же делать если вы сожгли слизистую оболочку полости носа?

Прежде всего не паниковать. От правильно оказанной первой помощи зависит эффективность и продолжительность последующего лечения и восстановительного периода.

Правильный алгоритм оказания первой помощи при подобном ожоге такой:

1. Прежде всего необходимо прекратить контакт слизистой носа и вещества-раздражителя.
2. Следует предельно аккуратно, но в то же время тщательно промыть носовую полость чистой прохладной водой.
3. Если у потерпевшего отмечается нестерпимая боль, необходимо вставить в каждый носовой ход ватные или марлевые турунды (тампоны), смоченные обезболивающим лекарственным средством (например, Новокаином).
4. Как можно скорее обратиться к отоларингологу. По возможности с собой следует иметь вещество-раздражитель, приведшее к возникновению ожога.

В случае химического ожога слизистой оболочки носа необходимо знать лечебные растворы, нейтрализующие действие конкретного вещества-раздражителя:

• для кислоты – это мыльный раствор;
• для спирта – это физиологический раствор;
• для щелочи – это раствор уксуса (0,5%).

Первая помощь

При любой травме, в том числе ожоге носа важно знать, что делать в первую очередь: как правильно оказать помощь и облегчить состояние пострадавшего до врачебного осмотра. Немедленное прекращение контакта с повреждающим агентом и промывание (не менее 15-20, а при химическом повреждении – 30 минут) пораженного участка холодной водой – это основные действия, которые нужно провести до приезда медиков

При сильной боли можно дать пострадавшему любое обезболивающее средство (Анальгин, Баралгин, Кетанов)

Немедленное прекращение контакта с повреждающим агентом и промывание (не менее 15-20, а при химическом повреждении – 30 минут) пораженного участка холодной водой – это основные действия, которые нужно провести до приезда медиков. При сильной боли можно дать пострадавшему любое обезболивающее средство (Анальгин, Баралгин, Кетанов).

При химических ожогах для нейтрализации воздействия раздражителя можно применять антидоты. При повреждении:

• соединениями алюминия и негашеной известью – смазать место ожога растительным маслом (промывание водой в данном случае проводить запрещено);
• кислотой – промыть носовые ходы 0,1% нашатырным спиртом, мыльным или раствором соды;
• щелочью – 0,5% раствором уксуса или лимонной кислоты;
• спиртом – промыть физиологическим раствором.

Дальнейшие врачебные мероприятия будут зависеть от вида ожога и степени повреждения, общего состояния и возраста пострадавшего. Обширные и/или глубокие повреждения тканей носа требуют лечения в ожоговом стационаре.

Лечение

https://youtube.com/watch?v=0D4aOeEXv8g

Лечебная тактика определяется видом и степенью повреждения. Ожог слизистой носа требует оказания первой помощи и дальнейшей квалифицированной терапии.

Первая помощь

Неотложные мероприятия при ожогах оказываются в порядке само- и взаимопомощи. Прежде всего следует прекратить воздействие повреждающего фактора – выйти из задымленной зоны, задержать дыхание, прикрыть нос и лицо руками, платком и пр. Слизистую промывают проточной водой, удаляя при этом вероятные загрязнения (например, частички золы) и остатки химических веществ.

Ожоги фосфором требуют извлечения его кусочков пинцетом. При попадании в нос гашенной извести ее удаляют ваткой, при этом ни в коем случае нельзя промывать слизистую водой (случай-исключение). А при термических ожогах дополнительно рекомендуют обработать участок слабым раствором перманганата калия (марганцовки).

Химические ожоги требуют более дифференцированного подхода в оказании первой помощи. Догоспитальное лечение включает следующие мероприятия:

• Промывание раствором пищевой соды (при ожогах кислотой).
• Нейтрализация уксусной или лимонной кислотами (при ожогах щелочью).
• Примочка с меди сульфатом (при ожогах фосфором).

В дополнение к вышеописанному, полость носа рыхло тампонируют турундами, смоченными местными анестетиками (Новокаин, Лидокаин). При необходимости принимается обезболивающий препарат.

Терапия

Дальнейшее лечение осуществляется квалифицированным специалистом. Врач проведет обследование, оценив степень ожога, и назначит необходимые медикаменты. В список используемых препаратов входят:

• Антибактериальные (Изофра, Левомеколь, Аргосульфан, синтомициновая мазь).
• Противовоспалительные и противоотечные (Дексаметазон).
• Антигистаминные (Супрастин, Тавегил).
• Солевые растворы (Аквалор, Маример).
• Облепиховое масло.

Тяжелые ожоги требуют не амбулаторного, а стационарного лечения, когда пациенту назначается интенсивная терапия, и он находится под наблюдением врача. Но в любом из случаев квалифицированная помощь должна оказываться как можно раньше, чтобы избежать вероятных осложнений.

Ожоги слизистой носа бывают термическими или химическими. Последние имеют определенные особенности клинической картины и оказания медицинской помощи. В каждой ситуации требуется вмешательство врача, ведь только специалист определит, как нужно лечить ожог для быстрого восстановления слизистой оболочки.

Восстановительные процедуры

Разрешено самостоятельное лечение поражений легкой степени. Остальные травмы устраняют под контролем врача. В некоторых случаях принимают решение о проведении домашней терапии при 2 стадии, но это зависит от состояния пациента. 3 степень в любом случае лечится в больнице.

Промывания прохладной водой или растворами, содержащими соль, являются обязательными при восстановительной терапии. Снять сухость и быстрее справиться с корочками помогают такие препараты, как Пиносол. Заживляющие мази используют несколько раз в день, в зависимости от назначения врача.

Если помимо слизистой пострадала кожа на носу, в комплексе с основным лечением применяйте следующие методы:

• нанесение на пораженные участки сока алоэ (при помощи компрессов или ватных дисков);
• использование натуральных масел, насыщающих клетки витаминами и микроэлементами;
• употребление продуктов с повышенным содержанием витаминов А и Е.

Повреждения слизистых оболочек, тем более носа, нельзя оставлять без внимания. Они долго и тяжело заживают, а при отсутствии корректного лечения вызывают осложнения. Пострадавший испытывает сложности с дыханием, ощущает сухость в носовых пазухах и чувствует дискомфорт. Восстановительная терапия длится от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести поражения.

Лечение ожога

Способы лечения выбирает непосредственно ЛОР-врач. При этом он отталкивается от результатов осмотра и тяжести полученных повреждений.

Лечение термического ожога

При первой степени термического ожога применения медикаментозных средств не требуется. Пострадавший самостоятельно в домашних условиях проводит несложные восстановительные мероприятия. Необходимо делать систематические промывания носовой полости прохладной водой, физраствором либо его аналогами (Маример, Салин, Физиомер).

Вторая степень термического ожога требует комплексного подхода. Помимо промываний применяются обезболивающие препараты (Лидокаин) и восстанавливающие мази (Прополис).

Третья степень лечится исключительно в стационарных условиях больницы. Восстановительная терапия включает антибиотические препараты и различные специализированные мази (Актовегин).

Лечение химического ожога

Чаще всего при достаточно серьезной степени повреждения оболочки носа все лечебно-терапевтические мероприятия проводятся в стационарных условиях.

Конкретные препараты и лечебные методы назначаются исключительно лечащим врачом.

Во время лечебного курса могут применяться обезболивающие и антисептические препараты. Проводятся регулярные гигиенические процедуры по удалению корочек из пораженной носовой полости.

Симптомы

Ожоги от воздействия высокой температуры или химических соединений имеют схожую клиническую картину. Начальные признаки включают покраснение и отечность слизистой оболочки, как результат реактивного (асептического) воспаления. У пациентов затрудняется носовое дыхание и возникает чихание. В зависимости от силы повреждающего фактора, также появляются:

• Ощущение сухости, жжение и боль.
• Пузырьки с прозрачным или кровянистым содержимым.
• Эрозии (поверхностные дефекты эпителия).
• Омертвение тканей (некроз).

Степень химического ожога в первые сутки определить бывает достаточно сложно, в отличие от термического. Последний сразу дает четкую клиническую картину и может быть выявлен на догоспитальном этапе.

При ожогах кислотами происходит обезвоживание тканей, из-за чего поверхность покрывается плотной темной коркой. А вот щелочи обладают более глубоким проникновением с образованием мягкого серого струпа. Частички фосфора, попавшие на слизистую, продолжают гореть, вызывая дальнейшее повреждение.

Любые ожоги сопровождаются риском развития вторичной инфекции, поскольку в носу всегда есть бактериальная флора. В таких случаях состояние усугубляется за счет

Методы лечения

Для восстановления слизистой оболочки носа после применения сосудосуживающих препаратов понадобится не одна неделя. Необходимо отказаться от их приема и для облегчения состояния и перейти на полоскания солевыми растворами (Делуфен, Аква Марис, Салин, Хьюмер). Постепенно будет происходить нормализация функций и симптомы пойдут на спад.

Для восстановления слизистой носа в результате ожогов 1–2 степеней не требуется особых местных мероприятий. Непосредственно после травмы показано промывание легкой струей прохладной воды. По назначению врача можно пройти курс антибиотикотерапии для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Использовать для снижения боли ватные тампоны, смоченные анальгетиком (новокаин, лидокаин), можно только после консультации с врачом, так как они способны вызывать аллергию. При химических ожогах терапия проводится в стационаре. Заключается, преимущественно, в антибиотикотерапии и наблюдении.

https://youtube.com/watch?v=0D4aOeEXv8g

Для лечения поврежденной слизистой оболочки носа используют различные формы препаратов:

• капли и растворы для полосканий;
• мази;
• спреи.

Среди капельных отдают предпочтение лекарствам на натуральной основе (Пиносол, Пиновит, Малавит-Рино, Витаон), имеющим комплексное действие и минимум осложнений. Подобного рода капли в нос кроме нормализации функций сосудов слизистой корректируют характеристики отделяемого секрета (разжижают, нормализуют количество), а также оказывают антисептическое и умеренное противомикробное действие.

Особенно удобно восстанавливать слизистую оболочку у ребенка именно такими натуральными каплями. Грудничкам и детям до года показаны Називин (0.01%), Нокспрей-Беби, Аква Марис, Хьюмер Спрей (с 1 месяца). Для малышей постарше можно рекомендовать Делуфен, Пиносол (с 2 лет), Малавит-Рино (с 3 лет).

Эффективно способствует восстановлению слизистой оболочки мазь на основе природных масел. Применяется персиковое и облепиховое, а также шиповника. Персиковое — помогает заживлению после ожогов, имеет противовоспалительное действие, способствует улучшению обмена в области применения; облепиховое — укрепляет сосуды слизистой, нормализует их проницаемость. Шиповник, как и персиковое масло, стимулирует заживление после ожогов, улучшает обмен веществ.

Спрей, в качестве формы внесения препарата для восстановления повреждения внутренних поверхностей носа, имеет ряд преимуществ над каплями:

• более равномерно распределяется по слизистой;
• не вытекает и может применяться в любом месте (в дороге, транспорте);
• имеет высокую дисперсность, поэтому быстрее проникает в ткани;
• дозировка активного вещества выверена (особенно, при использовании кортикостероидов).

В виде спреев выпускается большинство препаратов капельных форм — Хьюмер, Аква Марис, Називин, Нокспрей, Назонекс, Авамис, Фликсоназе.

https://youtube.com/watch?v=g7BppXRdHOM

Сожженную слизистую оболочку можно лечить и современными аппаратными способами. В частности, при помощи лазера. Метод основан на испарении избыточных капилляров слизистой оболочки и создании локальной управляемой ишемии в участках гипертрофированных тканей. При этом естественным образом снижается трофика последних, и уменьшается отек в носовой полости, улучшается дыхание, восстанавливается обоняние. Метод безболезненный, не отнимает много времени и имеет минимум побочных эффектов. Преимущество лазеротерапии — устранение патогенетического звена ринита, а не купирование симптомов.

Термический ожог

Повреждение слизистой при воздействии термического фактора возникает, когда она контактирует с горячим паром, например, при несоблюдении правил безопасности при проведении ингаляций. Иногда это случается из-за негативного влияния пламени или токсических продуктов горения. В таких случая человек получает травму во время пожара.

Характерные признаки

Симптомы термического ожога зависят от степени его развития:

• Легкая форма. На поверхности тканей наблюдают незначительное покраснение, что доставляет лишь небольшой дискомфорт.
• Средняя степень. На поврежденной поверхности образуются болезненные пузырьки, заполненные жидкостью. Если они вскроются, на слизистой появляются эрозии.
• Тяжелая степень. Происходит некроз тканей, которые уже не способны возобновиться самостоятельно.

Правила оказания первой помощи

При развитии термического ожога любой степени тяжести пострадавшему необходимо как можно быстрее оказать первую доврачебную помощь:

• Нужно немедленно прекратить воздействие травмирующего фактора.
• Нос следует хорошо промыть холодной водой на протяжении 15 минут.
• При развитии сильной боли пострадавшему дают любое обезболивающее средство. Можно вставить в ноздри марлевый или ватный тампон, смоченный в Новокаине.
• Рекомендуется обратиться в медицинское учреждение, чтобы установить степень повреждения тканей.

Лечение

Терапия ожогов может проводиться разными методами — традиционными и народными. Отличаются эффективностью следующие средства:

• При легком травмировании не нужно использовать аптечные препараты. Достаточно периодически промывать ноздри прохладной водой или вставить в нос ватные турунды, смоченные в очень холодной воде.
• При развитии небольшого отека можно приготовить специальную мазь, смешав в одинаковых пропорциях мед и сок алоэ. Этим средством периодически смазывают раневую поверхность.
• При присутствии болевых ощущений рекомендуется обрабатывать проблемные участки Лидокаином, Анестезином.
• Чтобы ускорить восстановление слизистой, можно использовать мази, содержащие экстракт прополиса или декспантенол. Их наносят на ватные тампоны, которые вставляют в ноздри.

• В тяжелых случаях больному назначают курс антибиотиков, что позволяет предотвратить бактериальное инфицирование.
• При наличии процессов некроза больному назначаются специальные мази, которые помогают размягчить ороговевшие ткани и облегчают их отхождение. К таким относят Актовегин, Солкосерил.
• Образовавшиеся на слизистой корочки удаляют ватными палочками, смоченными в вазелине или глицерине.

Разновидности

Все ожоги слизистой носа разделяют на две группы:

1. Повреждения термического характера. Появляются во время контакта слизистой с паром и горячими жидкостями, раскаленными предметами или огнем.
2. Химические ожоги. Их вызывают различные вещества, которые негативным образом воздействуют на состояние слизистой.

Проявления вышеописанных видов повреждений похожи.

Различают три степени ожогов в зависимости от сопутствующих симптомов:

1. Первая степень. На этом этапе отмечается нарастающая краснота и отек слизистой, пострадавший жалуется на обильное слезотечение. Болевые ощущения слабые, чаще всего отмечается легкое жжение в носу.
2. Вторая степень. Вышеописанные симптомы нарастают, позже начинают образовываться волдыри на поверхности слизистой. Болевые ощущения становятся более выраженными, возникает заложенность носа.
3. Третья степень характеризуется развитием некроза тканей, самочувствие пострадавшего стремительно ухудшается.

Термические ожоги

В зависимости от длительности воздействия неблагоприятных факторов степень поражения может варьироваться от легкой до тяжелой. Ниже будут рассмотрены причины возникновения, симптомы и методы оказания помощи при ожоге носоглотки паром, кипятком или огнем.

Причины возникновения

Наиболее распространенный случай — повреждение слизистой о время процедуры ингаляции

К травматизации может привести неосторожное обращение с кипятком. Нередко травмы возникают, когда человек контактирует с открытым огнем без соответствующих защитных средств

Характерные признаки

Развитие поражение может протекать в нескольких формах:

1. Легкая. На этом этапе слизистая может немного покраснеть, пострадавший ощущает незначительный дискомфорт.
2. Средняя. Характеризуется возникновением небольших волдырей, которые заполнены жидкостью. Когда они вскрываются либо повреждаются, то на их месте образуются болезненные язвочки.
3. Тяжелая. На этом этапе наблюдается отмирание тканей. Они крайне сложно регенерируются самостоятельно.

Как правило, легкие травмы возникают при кратковременном взаимодействии с опасными источниками, а более глубокие повреждения можно получить при пожаре либо контакте с токсичными продуктами горения.

Помощь пострадавшему

Нужно устранить источник ожога, осторожно промыть нос холодной водой, делать это следует не менее 20 минут. Если поступают жалобы на сильную боль, нужно дать обезболивающее либо использовать Новокаин

Из ваты делают турундочки, смачивают лекарством и вставляют в ноздри. После проведенных мероприятий больного следует как можно скорее показать врачу.

Лечение

Терапия будет зависеть от степени поражения тканей. Если легкую травму можно вылечить самостоятельно, то в тяжелых случаях лекарства прописываются исключительно врачом.

Аптечные препараты

Для лечения легких ожогов применяют увлажняющие средства для носа. Оптимальный вариант — физраствор. В более сложных случаях врач может назначить Лидокаин для снятия боли, а также обработку поврежденной слизистой Пантенолом.

Используют специальные мази, например, Актовегин, для облегчения отхождения ороговевших слоев слизистой. Дополнительно рекомендуется очищать нос от засохших корочек

Делать это следует крайне осторожно с помощью ватной палочки, смоченной в оливковом или облепиховом масле или глицерине

Народные средства

Нетрадиционное лечение обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом, так как оно может привести к значительному ухудшению состояния больного.

Наиболее действенными средствами народной медицины при термических ожогах являются облепиховое масло и сок алоэ. Оба компонента обладают противовоспалительными и увлажняющими свойствами, убирают болезненность и жжение. Однако использование этих средств возможно только при легких повреждениях. В более серьезных случаях следует отдавать предпочтение медпрепаратам.

Нужно сделать турундочки из стерильной ваты, смочить в масле или разбавленном соке алоэ (1:1) и поставить в поврежденные носовые ходы. Продолжительность процедуры — 25—30 минут.

Терапевтические процедуры

Степень тяжести повреждения эпителиальной ткани, вид ожога предопределяет последовательность и продолжительность терапевтических мероприятий. Составление терапевтической схемы лечения только в компетенции отоларинголога.

Терапия при тепловом ожоге

Если ожог слизистой спровоцирован вдыханием горячего воздуха, пара, токсичных продуктов горения при первой степени поражения назначается ирригационная терапия или ватные тампоны, смоченные в холодной воде. Восстановить поврежденную микрофлору полости носа помогут изотонические растворы «Аквамарис», «Аквалор», «Хьюмер».

Вторая степень теплового ожога предполагает включение в терапевтическую схему лечения анальгетиков — препаратов для снятия болевых ощущений («Анестезин», «Лидокаин»). Для регенерации поврежденной слизистой назначаются турунды с мазями – «Левомеколь», «Спасатель», «Синтомициновая», с прополисом.

Экстренная помощь при ожогах слизистой — промывание растворами, нейтрализующих негативное действие раздражителей

При третьей стадии ожога лечебные мероприятия проводятся исключительно в условиях стационара, с обязательным курсом антибиотикотерапии, вспомогательных средств, облегчающих процесс отхождения струпа и корок.

Важно! Ускорить процесс выздоровления позволит использование препаратов с антисептическим действием, ускоряющих процесс регенерации эпителия

Восстановительные процедуры при химическом ожоге

Лечение ожога, вызванного химическими реагентами, предопределяет длительность взаимодействия раздражителя с эпителием, его вид, степень поражения, глубина проникновения в слизистую.

В большинстве случаев лечение данного вида ожога не отличается от термического поражения слизистой:

• ежедневная санация носовых проходов, способствующие очищению полости и отхождению корочек;
• постановка ватных турунд с обезболивающими средствами;
• орошение носовой полости антисептиками («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин» и пр.).

Более сложная степень поражения подразумевает назначение препаратов, улучшающих трофику тканей и стимулирующих процесс регенерации. Для предотвращения слипания эпителиальных тканей используют фиксирующие повязки.

Для справки! Для устранения отечности слизистой, ее увлажнения лечащий специалист может назначить гомеопатические или на растительной основе препараты («Делуфен», «Пиносол»).

Усилить терапевтический эффект в домашних условиях позволит поддержание оптимального температурного режима (не более 22 °C), контроль за уровнем влажности в помещении (в пределах 50-60%).

Для предотвращения негативных последствий, даже при минимальных повреждениях слизистой носа необходимо обратиться за помощью к специалисту. Своевременно оказанная первая помощь позволит ускорить процесс восстановления.