Частой причиной болей в области рёбер и верхней части спины является остеохондроз грудного отдела. Дегенеративное заболевание развивается после травм, воспалительных заболеваний или возрастных изменений у лиц старшего возраста. В грудном отделе позвонки менее подвержены нагрузке, поэтому деструктивные изменения развиваются реже. Для женщин симптомы грудного остеохондроза более характерны, чем для мужчин.
Основным проявлением патологии является болевая реакция, возникающая вследствие раздражения нервных стволов спинного мозга. Выявляется заболевание после проведения рентгенографии или МРТ, для лечения применяются фармацевтические препараты, физиотерапия и ЛФК.
Что это такое грудной остеохондроз
Грудной остеохондроз – деструктивное заболевание позвоночника, в основе которого лежат дистрофические процессы в хрящевой ткани, которые приводят к морфологическим изменениям подвижных сегментов позвоночного столба.
Первоначально деструктивные процессы проявляются в межпозвоночных дисках, затем они прогрессируют и приводят к изменениям в структуре хрящевой ткани. Расслоение волокон и обезвоживание приводит к «сплющиванию» диска с развитием деформации позвонков.
К причинам патологии у женщин относят:
- инволюционные изменения;
- тяжёлые физические нагрузки;
- гормональная перестройка организма в период менопаузы;
- травмы позвоночника;
- аномалии развития;
- генетическая предрасположенность.
Кроме того, грудной остеохондроз часто развивается вследствие отсутствия физической активности.
Длительное нахождение в гиподинамической позе вызывает статическое напряжение и увеличение нагрузки на позвоночник. Поэтому принято выделять и другие предрасполагающие факторы, которые провоцируют дегенерацию тканей:
- наличие лишних килограммов;
- скудное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов;
- инфекционные заболевания;
- переохлаждение;
- нарушение обмена веществ;
- деформационные болезни спины (сколиоз, кифоз, лордоз);
- стрессовые ситуации;
- беременность;
- заболевания, связанные с нарушением работы желёз внутренней секреции (сахарный диабет, гипотиреоз).
Симптомы у женщин
В ортопедической практике случаи диагностирования остеохондроза грудного отдела чаще встречается у представительниц слабого пола, нежели у мужчин, из-за особенностей анатомического строения и рода деятельности.
По своим проявлениям клиническая картина очень похожа на симптомы других заболеваний. Связано это с тем, что грудная клетка иннервируется большим количеством нервных стволов и имеет тесную взаимосвязь с жизненно важными внутренними органами (сердце, лёгкие).
Грудной остеохондроз даёт симптомы, напоминающие проявление ВСД или приступа стенокардии: ощущение кома за грудиной, боль в межлопаточной области. Часто болевую реакцию от остеохондроза у женщин принимают за мигрень. Заболевание дифференцируют с воспалением желудка, стенокардией, ВСД.
Наиболее типичные признаки
Признаки грудного остеохондроза, проявляющиеся у женщин, можно разделить на типичные и нетипичные. К первой группе относят проявления, которые соответствуют характерной симптоматике дегенерации:
- болевой синдром, локализующийся между лопаток;
- болевая реакция в грудной клетке, изменяющая силу в зависимости от положения тела;
- распространённая боль по ходу рёбер;
- спазм мускулатуры спины и груди.
Кроме того, вследствие сдавливания нервных корешков на уровне грудного отдела, появляются неврологические признаки. Данные симптомы могут проявляться нарушением чувствительности конечностей: онемением пальцев, жжением, покалыванием. Изменения могут коснуться груди и области живота.
Нетипичные признаки
Симптомы остеохондроза грудного отдела, которые могут быть сходными с другими патологиями, называют нетипичными. Данная симптоматика может проявляться у женщин следующими признаками:
- жгучая боль в грудной клетке, иррадиирующая в левую лопатку, плечо и распространяющаяся по внутренней стороне левой конечности;
- болевой синдром в молочных железах;
- болевые сигналы, распространяющиеся на область желудка;
- интенсивная болезненность в правом верхнем квадранте живота;
- острая боль в пояснице (области почек);
- проблемы мочеполовой системы: нарушение мочеиспускания;
- гиперемированная сыпь;
- нарушение координации движений;
- формирование остеофитов приводит к прострелам в затылок, поясницу, как при радикулите.
Болевой синдром
Остеохондроз грудного отдела приводит к двум видам болей. В одном случае болезненность длительная и умеренная, а в другом носит импульсивный и кратковременный характер.
Боли при грудном остеохондрозе женщин разделяются на:
- Дорсаго – простреливающая пронзительная боль, по силе напоминающая прохождение импульса электрического тока, появляется внезапно и носит кратковременный характер. Болевой синдром провоцирует длительное нахождение в статической позе однообразного характера. Сила приступа увеличивается при выполнении резких движений. Облегчение приносит медленная ходьба или плавные круговые движения головой. Отмечено, что женщины ощущают болевой приступ острее, чем мужчины.
- Дорсалгия – умеренная болезненность, которая может беспокоить человека в течение нескольких недель. Болезненность носит ноющий колющий характер, усиливается при наклонах и резкой смене положения тела. Отличительной чертой является схожесть клинической картины дорсалгии с такими состояниями, как стенокардия и ВСД: давящая боль за грудиной, набирающая силу в ночное время, вызывает чувство паники и нехватки воздуха.
Отличия женской и мужской симптоматики
По многолетним наблюдениям медиков отмечается, что симптомы, возникающие в результате шейно-грудного остеохондроза у многих женщин, лишь отдалённо напоминают стандартную клиническую картину. У женщин заболевание начинается с нетипичных признаков, это и есть самое главное отличие проявлений мужского и женского грудного остеохондроза.
Отличительные особенности:
- Женский половой гормон эстроген притупляет чувство боли, поэтому основные клинические симптомы у женщин проявляется в более поздний период.
- Овариально-менструальный цикл накладывает отпечаток на проявление симптоматики.
- У женщин появление осложнений зафиксировано только в половине случаев, у мужчин появление сопутствующих болезней наблюдается гораздо чаще.
- Во время деструктивного заболевания у женщин часто происходят гормональные сбои и психологические проблемы, в виде раздражительности, плаксивости.
- Головные боли у женщин – частое проявление грудного остеохондроза, у мужчин болезненность распространяется исключительно на шейный отдел.
- В случае мужского остеохондроза наблюдается расстройство половой функции, у женщин — обратная реакция вследствие усиленного продуцирования эстрогена.
Степени грудного остеохондроза
Остеохондроз грудного отдела начинается постепенно и проходит несколько этапов. Для каждой стадии заболевания характерны отличительные признаки шейно-грудного остеохондроза, которые являются следствием патологических изменений у женщин. Заболевание имеет хроническое прогрессирующее течение с чередованием стадий ремиссий и обострений.
Первая степень
Начальный этап грудного остеохондроза имеет длительное бессимптомное течение. В подавляющем большинстве случаев женщина не подозревает о наличие патологии. Единичные проявления встречаются после тяжёлой нагрузки слабыми болями в области спины, которые прекращаются в состоянии покоя.
При данной степени развития патологический процесс обратим, и касается только хрящевого диска. В результате дистрофии хрящевая ткань разрыхляется, и диск истончается, уменьшая расстояние между позвонками.
Вторая степень
При прогрессировании заболевания наступает стадия необратимых изменений: на поверхности фиброзного кольца появляются трещины, пульпозное ядро формирует протрузии. Изменения в хряще проявляются выраженной симптоматикой: боли становятся интенсивными, развивается дорсалгия, появляется хруст в позвоночнике. На данном этапе у женщин грудной остеохондроз проявляется так же, как и у мужчин.
Третья степень
Предпоследняя степень характеризуется яркой клинической картиной с тяжёлыми проявлениями:
- В результате прорыва фиброзного кольца и выпячивания пульпозного ядра формируется грыжа, ущемляющая нервы, которые отвечают за иннервацию области грудного отдела.
- Межпозвоночная щель сужается, позвонки приближаются на опасное расстояние, костная ткань разрастается и деформируется, приводя к искривлению позвоночника.
- На позвонках появляются хаотичные разрастания, создающие трение, вызывая болезненность при движении.
- Фасеточные суставы поражаются артрозом, вызывая лёгкую нестабильность позвоночника.
https://www.youtube.com/watch?v=r1O5mxEv0NU&t=1s
Четвёртая степень
Терминальная стадия приводит к срастанию остеофитов, вызывающих неподвижность спины, мышцы постоянно напряжены, нарушается работа внутренних органов (сердца и лёгких), нередко возникает стеноз позвоночного канала. При этом боль становится постоянной и терпимой.
Методы терапии
Лечение грудного остеохондроза у женщин заключается в комплексном подходе.
Чаще используют методы традиционного лечения. В тяжёлых случаях проводится хирургическое лечение.
Медикаментозное
Целью применения лекарственных средств является устранение симптомов и предотвращение дальнейшего развития:
- Ненаркотические анальгетики – «Анальгин», «Баралгин», «Темпалгин».
- НПВС – «Кетопрофен», «Диклофенак», «Ибупрофен».
- Глюкокортикостероиды – «Дипроспан», «Гидрокортизон».
- Миорелаксанты – «Мидокалм», «Сирдалуд».
- Витамины группы В – «Нейромультивит», «Мильгамма».
- Хондропротекторы – «Хонда», «Терафлекс», «Дона».
Хирургическое
В тяжёлых случаях только оперативное вмешательство способно привести к улучшению состояния. Показанием является выраженный болевой симптом, межпозвоночные грыжи, сдавление спинного мозга деформированными позвонками, гипермобильность сегментов позвоночника. В ходе операции применяются несколько методов, выбор которого зависит от состояния пациента.
Лечебная гимнастика ЛФК
Сеансы ЛФК назначаются доктором, исходя из функционального состояния больного, его возраста и стадии заболевания. Комплекс упражнений составляется индивидуально для конкретного больного. Первые сеансы проводятся в присутствии инструктора, который обучает технике выполнения движений и проследит за дозированием нагрузки, превышение которой может перечеркнуть проведённое лечение.
Терапия и процедуры
Современные методы терапии при помощи физиотерапевтических процедур ускоряют регенерацию тканей, улучшают гемодинамику, восстанавливают работу мышечных волокон, усиливают терапевтический эффект медикаментозного лечения. Магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия, ультразвуковое излучение назначается в период ремиссии.
Питание
Диетотерапия для лечения грудного остеохондроза у женщин занимает одну из главных ролей. Рекомендуется правильное питание с исключением жирных, жареных, солёных, копчёных блюд.
В ежедневный рацион включают нежирное мясо и рыбу, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Для восстановления хрящевой ткани полезен студень или десерты с желатином.
Народное лечение
Рецепты народной медицины при грудном остеохондрозе являются дополнительным лечением. Применение природных компонентов не всегда бывает безопасным, поэтому перед применением необходима консультация врача.
Рекомендации народных целителей:
- пить чай из ромашки или шиповника;
- перед сном полезно принять ванну с эфирным маслом можжевельника или пихты;
- применять мазь, состоящую из мёда и медицинского спирта.
Остеохондроз грудного отдела – заболевание, ухудшающее качество жизни женщины, если вовремя не принять меры по лечению патологии.