Главная » Остеохондроз

Остеохондроз позвоночника: симптомы и лечение

Раньше остеохондрозом называли дегенеративно-дистрофическое поражение любого сустава, теперь этот термин применяется только по отношению к позвоночнику, поэтому понятие «остеохондроз позвоночника» можно заменить на «остеохондроз».

Заболевание очень широко распространено. К сорока годам позвоночник каждого человека имеет его проявления.

Остеохондроз позвоночника - заболевание, которое встречается очень часто
Остеохондроз позвоночника — заболевание, которое встречается очень часто
Содержание
  1. Анатомические особенности позвоночного столба
  2. Спинномозговые корешки и артерии
  3. Что такое остеохондроз?
  4. Симптомы
  5. Изменения в позвоночнике
  6. Функциональные изменения в работе органов и систем
  7. Болевой синдром
  8. Виды и стадии развития
  9. Первая стадия
  10. Вторая стадия
  11. Третья стадия
  12. Четвёртая стадия
  13. Причины заболевания
  14. Диагностика
  15. Инструментальная диагностика
  16. Рентгенография
  17. Компьютерная томография
  18. Магнитно-резонансная томография
  19. УЗИ позвоночных артерий
  20. Лабораторная диагностика (анализы)
  21. Традиционное лечение
  22. Препараты от остеохондроза
  23. Обезболивающие лекарства
  24. Противовоспалительные лекарства
  25. Миорелаксанты
  26. Хондропротекторы
  27. Хирургическое лечение
  28. Лечебная гимнастика
  29. Физиотерапия
  30. Массаж
  31. Диета
  32. Народное лечение
  33. Компресс из листьев сабельника
  34. Растирка из шишек хмеля
  35. Профилактика заболевания
  36. Осложнения
  37. Развитие межпозвоночных грыж
  38. Синдром позвоночной артерии
  39. Развитие опасно расположенных остеофитов

Анатомические особенности позвоночного столба

Медицина не даёт точного ответа на вопрос о происхождении остеохондроза, поэтому существуют лишь теории. Главная из них основывается на физиологических особенностях позвоночника, называя в качестве причины развития этой болезни прямохождение, поскольку оно вызывает большую нагрузку на позвоночный столб, что, в свою очередь, вызывает патологические изменения.

Для того чтобы увидеть этот механизм, надо разобраться в строении позвоночника.

Спинномозговые корешки и артерии

Позвоночник состоит из позвонков, соединённых межпозвоночными дисками. Внутри него располагается спинной мозг, проводящий сигналы головного мозга к соответствующим органам. Эти сигналы передаются им через нервные отростки, поэтому важно, чтобы их корешки не защемлялись межпозвоночными грыжами и нестабильными позвонками.

Как устроен позвоночник
Как устроен позвоночник

Также внутри позвоночника проходят артерии, которые называются вертебральными. Они питают кровью головной мозг. При малейшем сдавлении этих артерий возникает его кислородное голодание, что проявляется в головной боли, головокружении, тошноте, ухудшении координации движений и в эмоциональных нарушениях.

Становится понятно, насколько важно сохранить здоровье позвоночника и уберечь его от болезней. Неслучайно врачи древности называли его стволом жизни.

Что такое остеохондроз?

Болезнь, проявляющаяся в изменениях позвонков и дисков называется остеохондрозом. Эти изменения носят дегенеративно-дистрофический характер, поэтому прогрессирование заболевания приводит к снижению функции хряща: он перестаёт эффективно выполнять роль своеобразной прокладки, защищающей кости от повреждений при их работе и движении.

Изменение позвонков и дисков при остеохондрозе
Изменение позвонков и дисков при остеохондрозе

Симптомы

Проявления остеохондроза весьма характерны, поэтому позволяют эффективно дифференцировать данное заболевание с другими.

Изменения в позвоночнике

Дегенеративно-дистрофические процессы вызывают характерные изменения:

  • снижение высоты хряща;
  • его краевые разрастания, которые со временем становятся жёсткими;
  • возникновение остеофитов — острых шипов на краях межпозвоночных дисков, подвергшихся окостенению;
  • воспалительные процессы;
  • нарушение местного кровообращения;
  • появление межпозвоночных грыж;
  • возникновение нестабильности позвонков.
Шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз

Заболевание чаще всего поражает нижнешейный участок, верхнегрудной и поясничный, потому что они несут наибольшую нагрузку.

Функциональные изменения в работе органов и систем

Защемление корешков нервных отростков нарушает проведение импульсов, посылаемых головным мозгом соответствующим органам, поэтому возникают нарушения в их деятельности. Например, при защемлении нерва в грудном отделе позвоночника возникают боли, имитирующие болевой синдром при инфаркте или при стенокардии. Помимо боли может нарушаться функция органа, например, появиться сбой в работе кишечника. Интересно, что на самом деле и сердце, и кишечник здоровы. Эта тонкость достаточно часто не учитывается врачами, что приводит к постановке неправильных диагнозов и ненужного, а иногда и опасного, лечения.

Изменения в позвоночнике грудного отдела

Болевой синдром

Остеофиты имеют острые края, по этому их воздействие га мягкие ткани вызывает боль. Помимо этого болевой синдром провоцируется воспалением. Сначала он слабо выражен и возникает при физической нагрузке, поворотах головы, при длительном нахождении в одном положении, однако по мере развития заболевания усиливается и становится постоянным.

Боль локализуется не только в позвоночнике: она может отдавать в дёсны, в грудину, в живот, в ногу и так далее, распространяясь на уровне поражённой области. Это вызывается защемлением соответствующего нервного корешка.

Остеофиты с острыми краями провоцируют воспаление
Остеофиты с острыми краями провоцируют воспаление

Для того чтобы отличить сердечную боль от боли, вызванной грудным остеохондрозом, врачи рекомендуют продвигаться, выполняя повороты туловищем. При остеохондрозе её интенсивность и локализация должны изменяться, пусть и незначительно.

Виды и стадии развития

Остеохондроз развивается постепенно, поэтому выделяются четыре стадии развития заболевания. Они имеют свои, ярко выраженные признаки, проявляющиеся на рентгеновских снимках, и клинические проявления.

Здоровый позвоночник и стадии заболевания
Здоровый позвоночник и стадии заболевания

Первая стадия

Проявления остеохондроза сводятся к дискомфорту в поражённом участке, несильным болям, которые возникают при чрезмерных нагрузках. Медицинская помощь, оказанная пациенту на этом этапе, может задержать развитие остеохондроза надолго.

Вторая стадия

Болевой синдром становится более выражен. Это происходит за счёт воздействия остеофитов — шипов, появившихся на краях позвонков за счёт начавшегося разрастания и окостенения хряща.

Приём хондропротекторов должен быть обязательным и длительным, потому что вторая стадия ещё позволяет сдержать начавшиеся изменения в межпозвонковых дисках.

Третья стадия

Боль становится частой, она уже не связана с выполнением определённой работы или изменением положения тела. Иногда картину дополняют вегетативные проявления: озноб или ощущение жара, учащённое сердцебиение, покраснение или побледнение конечностей.

Постоянные боли требуют немедленного лечения
Постоянные боли требуют немедленного лечения

Возникают неврологические нарушения, связанные с корешковым синдромом. Защемление корешков нервных отростков препятствует проведению сигнала головного мозга к соответствующему органу, поэтому он начинает работать неправильно, с функциональными нарушениями. Часто их принимают за его патологию, однако на самом деле она отсутствует и требуется лечение остеохондроза.

Четвёртая стадия

Боль становится постоянной, возникают трудности при выполнении обычных движений, связанных с обслуживанием себя и с выполнением привычной работы. Это вынуждает некоторых пациентов менять вид деятельности. Очень важно использовать специальные средства, поддерживающие позвоночник в правильном положении и позволяющие разгрузить поражённые участки. К ним относится, например, воротник Шанца. При шейном остеохондрозе он надевается во время выполнения работы.

Применение воротника Шанца при остеохондрозе
Применение воротника Шанца при остеохондрозе

Причины заболевания

Причины остеохондроза до конца не изучены медициной, по этому их перечень остаётся открытым. К ним относятся следующие факторы:

  • физиологические особенности — прямохождение;
  • средний и старший возраст;
  • травматизация;
  • сильные нагрузки на определённые отделы позвоночника;
  • заболевания опорной двигательной системы.
Существует множество причин для развития заболевания
Существует множество причин для развития заболевания

Диагностика

Межпозвоночный остеохондроз отлично поддаётся диагностике, которая проводится по разным направлениям.

Инструментальная диагностика

Признаки остеохондроза позвоночника можно увидеть, используя один или несколько следующих методов.

Рентгенография

В простых случаях выполняются снимки позвоночника, на которых он представлен спереди и сбоку. Сложные случаи требуют выполнения функциональных проб, при выполнении которых пациент должен нагнуть голову вперёд, откинуть её назад, наклонить вправо и влево. Это повышает диагностическую ценность исследования и позволяет увидеть не только проявления остеохондроза, но и нестабильности позвонков.

Снимок при остеохондрозе
Снимок при остеохондрозе

Компьютерная томография

Современный метод, являющийся разновидностью рентгенографии. Он выполняется на более высоком уровне и позволяет получить точные результаты, потому что поражённую область можно исследовать в различных плоскостях и получать её срезы.

Магнитно-резонансная томография

Ещё один точный современный метод, который обладает достоинствами компьютерной томографии, однако не подвергает пациента лучевой нагрузке. Единственный минус обследования — высокая стоимость.

Снимки позвоночника на МРТ
Снимки позвоночника на МРТ

УЗИ позвоночных артерий

Эффективность этого обследования вызывает споры, но с ними нельзя согласиться, поскольку метод позволяет получить данные о скорости кровотока в позвоночных артериях и их состоянии. Это косвенно свидетельствует об изменениях, происходящих в позвоночнике.

Лабораторная диагностика (анализы)

Общий развёрнутый анализ крови, как и биохимический анализ, не выявляет изменений.

Традиционное лечение

Терапия остеохондроза шейного и поясничного отдела позвоночника включает применение средств, действующих в системе. Они имеют разную направленность, но способствуют достижению одной цели.

При появлении первых симптомов обязательно следует обратиться за помощью к врачу
При появлении первых симптомов обязательно следует обратиться за помощью к врачу

Препараты от остеохондроза

Терапия заболевания проводится в системе, позволяя воздействовать на все проявления одновременно, и включает применение следующих лекарств. Вылечить полностью данное заболевание нельзя, потому что дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике невозможно повернуть вспять. Прогрессирование остеохондроза можно лишь немного остановить.

Обезболивающие лекарства

Они применяются в период обострения заболевания для снятия болевого синдрома, короткое время. Препараты эффективные, доступные и недорогие:

  • «Катадалон».
  • «Темпалгин».
  • «Анальгин».
  • «Солпадеин».

Капсулы Катадалон

Противовоспалительные лекарства

При остеохондрозе применяются нестероидные противовоспалительные средства:

  • «Индаметацин».
  • «Найз».
  • «Вольтарен».
  • «Пироксикам».
  • «Ибупрофен».

Таблетки Индаметацин

Они необходимы для того, чтобы снять воспаление, которое возникает при остеохондрозе. Препараты выпускаются для внутреннего применения — в таблетках и растворах для инъекций, а также как наружные средства — гели, кремы и мази.

Миорелаксанты

Проявления остеохондроза сопровождаются мышечным напряжением и спазмами. Они сдавливают поражённый участок позвоночника и затрудняют его кровоснабжение. Для расслабления мышц необходимо принимать миорелаксанты:

  • «Тизанидин».
  • «Мидокалм».
  • «Баклофен».

Таблетки Баклофен

Хондропротекторы

Группа препаратов, которые заботятся о межпозвоночном диске, восстанавливая его структуру и замедляя развитие нарушений в нём:

  • «Структум».
  • «Артра».
  • «Хондраитин».
  • «Терафлекс».
  • « Хондролон».

Капсулы Структум

Для того чтобы они оказали действие, необходим их длительный приём. Отличный эффект даёт одновременное применение препарата для внутреннего применения и средства, действующего наружно.

Хирургическое лечение

При остеохондрозе позвоночника оперативное вмешательство проводится редко. К подобным случаям относится появление больших грыж и механическое сдавление спинного мозга. При синдроме позвоночной артерии оперативное вмешательство может спасти человеку жизнь.

Хирургическое вмешательство при данном диагнозе проводится редко
Хирургическое вмешательство при данном диагнозе проводится редко

Лечебная гимнастика

Это эффективное средство борьбы с остеохондрозом: упражнения, выполняемые правильно и регулярно, снимают мышечное напряжение и одновременно укрепляют мышцы, позволяя им выполнять роль естественного корсета, поддерживающего позвонки в правильном положении. Ранее была опубликована статья об упражнениях и ЛФК при остеохондрозе.

Комплекс упражнений подбирается лечащим врачом учётом следующих моментов:

  • локализация остеохондроза;
  • его степень;
  • текущее состояние;
  • наличие осложнений;
  • противопоказания.
Регулярные упражнения помогут справиться с недугом
Регулярные упражнения помогут справиться с недугом

Выполнять упражнения на любой стадии развития остеохондроза надо осторожно, в щадящем режиме.

Физиотерапия

Её методы позволяют достичь следующих целей:

  • более полная и эффективная доставка лекарственных средств в поражённую область;
  • расслабление мышц;
  • улучшение кровообращения в поражённом участке;
  • устранение боли;
  • улучшение подвижности позвоночника.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические процедуры

Остеохондроз влияет на состояние межпозвоночных дисков, поэтому лучшим способом доставки в их ткань лекарственных средств является электрофорез.Для получения остальных результатов применяется терапия ультразвуком и магнитами. Более подробно о физиотерапии при остеохондрозе шейного отдела можно прочитать здесь.

Массаж

Пр остеохондрозе важно отпустить позвонки, сдавленные спазмированными мышцами. Это позволит нормализовать кровообращение в повреждённом участке, а значит, улучшит снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

Для достижения данной цели используются следующие приёмы массажа:

  • разминание;
  • поглаживание;
  • растирание.
Массаж поможет нормализовать кровообращение
Массаж поможет нормализовать кровообращение

При остехондрозе нижнего отдела позвоночника возможно применение более интенсивных приёмов массажа. О массаже шейно-воротниковой зоны писали ранее.

Диета

Соблюдение диеты при остеохондрозе не является обязательным, однако можно улучшить состояние костной ткани, включая в рацион питания продукты, содержащие кальций и фосфор.

Медпозвоночным дискам можно помочь, принимая в пищу продукты, в состав которых входит желатин: холодец, зелец и желе. Они не заменят приём хондропротекторов, поскольку содержат небольшое количество необходимого вещества.

Больному в день стоит выпивать достаточное количество воды
Больному в день стоит выпивать достаточное количество воды

Важно пить достаточное количество чистой воды, чтобы поддерживать эластичность хряща.

Народное лечение

Терапию остеохондроза позвоночника у взрослых можно дополнить применением рецептов народной медицины.

Компресс из листьев сабельника

Горсть сухих листьев сабельника залить 250 мл кипятка, настоять, процедить и отжать. Равномерно распределить их по марле, сложенной в несколько слоёв, и обернуть ею шею. Сверху обмотать компресс мягкой тёплой тканью и оставить его на час.

Растирка из шишек хмеля

Горсть измельчённых шишек хмеля залить 300 мл кипятка, настоять 15 минут и варить на медленном огне. Процедить, отжать. Сырьё можно использовать для компресса, а в отвар необходимо добавить несколько капель оливкового масла, перемешать и оставить на час в тёмном месте.

Растирку из шишек хмеля необходимо применять ежедневно
Растирку из шишек хмеля необходимо применять ежедневно

Растирать больные места каждый вечер, совершая мягкие круговые движения.

Профилактика заболевания

Для приостановления развития остеохондроза необходимо выполнять простые предписания, касающиеся здорового образа жизни.

  • Необходимо много двигаться.
  • Обязательно соблюдать режим труда и отдыха, давая позвоночнику возможность восстановиться.
  • Вкусно и правильно питаться.
  • Освоить методики расслабления.
  • Применять техники борьбы с последствиями стрессов.
  • Проходить периодическое лечение.

После достижения сорокалетнего возраста остеохондроз развивается у всех людей, поэтому избежать его появления невозможно. Единственный выход — противодействовать его прогрессированию.

Осложнения

Развитие межпозвоночных грыж

Одним из опасных осложнений остеохондроза является выдавливание содержимого фиброзного кольца межпозвоночного диска. Образование грыжи приводит к сдавлению корешков нервных отростков, что грозит появлением серьёзных неврологических нарушений.

Процедура вытяжения позвоночника
Процедура вытяжения позвоночника

В настоящее время можно встретить множество предложений по вытяжению позвоночника, во время которого в нем создаётся вакуум, позволяющий втянуть грыжи обратно. На практике чаще всего это приводит к обратному результату: грыжи увеличиваются в размерах и создают серьёзные осложнения.

Синдром позвоночной артерии

Опасным состоянием является сдавление позвоночной артерии позвонком или воздействие на неё остеофитом. В результате возникает её механическое сжатие или спазм рефлекторного происхождения, что приводит к резкому снижению объёма крови, поступающей в головной мозг, а значит, и к тотальной потере кислорода и питательных веществ. Недостаток кислорода вызывает головокружение, головную боль, шум в ушах, тошноту и рвоту, а в крайних случаях — потерю сознания.

Синдром позвоночной артерии способен вызывать у человека большой дискомфорт
Синдром позвоночной артерии способен вызывать у человека большой дискомфорт

Развитие опасно расположенных остеофитов

Краевые разрастания межпозвоночного диска и их последующее окостенение вызывает появление острых шипов — остеофитов. Их расположение во многом определяет исход заболевания: постоянное воздействие на спинной мозг и артерии приводит к их раздражению и как следствие, к нарушению проводимости сигналов головного мозга к соответствующим органам и к уменьшению кровотока.

При неопасно расположенных остеофитах возникает лишь болевой синдром, так как они воздействуют на мягкие ткани. Бороться с ним можно консервативно, то есть используя лекарственные средства, или с помощью оперативного вмешательства. В данном случае оно не носит опасный характер, поскольку риск повреждения артерий или спинного мозга минимален.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Revmatolog.Net
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение, даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности персональных данных.