Главная » Новейшие методы

Невралгия седалищного нерва симптомы и лечение

Причины поражения седалищного нерва

Существует множество причин поражения седалищного нерва. К наиболее распространенным следует отнести грыжу спинного диска, которая встречается у 90% пациентов с диагностированным ишиасом. Оказывая давление на поясничный нерв, грыжа спинного диска становится причиной воспаления прилегающих тканей – мышц и связок, которые, в свою очередь, сдавливают седалищный нерв.

Спинальный стеноз – еще одно состояние, при котором наблюдается поражение седалищного нерва. В результате сужения поясничного отдела спинного мозга отмечается сдавливание нервных корешков поясничного сплетения, что проявляется симптомами ишиаса.

Пириформис-синдром обусловлен сдавливанием грушевидной мышцей седалищного и ягодичного нервов в большом седалищном отверстии таза. Пириформис-синдром встречается приблизительно в 10% пациентов, жалующихся на боли в ягодице и ноге.

Беременность – одна из наиболее распространенных причин поражения седалищного нерва. Вес растущего плода сдавливает седалищный нерв во время сидения и стояния матери. Вызванные этим осложнения не угрожают здоровью женщины и ее ребенка, но доставляют серьезные неудобства будущей маме, которой приходится мириться с онемениями и болями в ягодицах и ногах. Как правило, все симптомы пропадают сразу после родов.

Специфическое поражение позвоночного столба вследствие инфекций или образования злокачественных опухолей тоже может привести к защемлению седалищного нерва.

Еще одна причина ишиаса – воспалительные процессы в органах малого таза: тонкой кишке, мочевом пузыре или матке.

К наиболее распространенным причинам поражения седалищного нерва можно отнести травмы спины и ног, а также повреждение во время инъекции. В последнем случае поражение седалищного нерва обуславливается неправильным выполнением инъекции в ягодичную область. Такое осложнение чаще встречается у детей, а также у взрослых с дистрофией. В некоторых случаях оно моет быть вызвано использованием неправильно подобранной иглы.

Лечение поражения седалищного нерва

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Применяются антиоксиданты, вазоактивные препараты, метаболиты, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины, миорелаксанты. Показаны физиолечение, массаж, постизометрическое расслабление, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.  

Ксефокам (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: для купирования острого болевого синдрома рекомендуемая доза внутрь составляет 8-16 мг/сут. за 2-3 приема. Максимальная суточная доза — 16 мг. Таблетки принимают перед едой, запивая стаканом воды. Кетопрофен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м — 100 мг 1-2 раза в сутки; после купирования болевого синдрома назначают внутрь в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема, поддерживающая доза 150-200 мг/сут. Трамадол (анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/в, в/м, п/к в разовой дозе 50-100 мг, возможно повторное введение препарата через 4-6 ч. Максимальная суточная доза — 400 мг. Тизанидин (миорелаксант центрального действия). Режим дозирования: внутрь начальная доза не должна превышать 6 мг в сутки в 3 приема с постепенным увеличением на 2-4 мг с интервалом от 3-х до 7 дней. Оптимальный терапевтический эффект достигается при дозе от 12 до 24 мг/сут. на 3-4 приема через равные промежутки времени. Мидокалм (миорелаксант центрального действия). Режим дозирования: внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, начиная с 50 мг 2-3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2-3 раза в день. Мильгамма (комплекс витаминов группы В). Режим дозирования: терапию начинают с 2 мл внутримышечно 1 р/д на протяжении 5-10 дней. Поддерживающая терапия — 2 мл в/м два или три раза в неделю.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Revmatolog.Net
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение, даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности персональных данных.