Главная » Новейшие методы

12. Скелет поясов и свободных конечностей добавочный скелет. Соединение костей

Полуподвижные соединения

У человека 7 шейных позвонков, из которых выделяются два верхних: атлант и осевой. Атлант — это кольцевой позвонок, который несет весь вес черепа человека. Его наименование, между прочим, посвящено мифическому титану, держащему на своих плечах небесный свод. Именно благодаря сочленению атланта с черепом, человек может кивать. А осевой позвонок, или эпистрофей, образует сверху зуб, вокруг которого вращается атлант вместе с черепом.

Полуподвижное соединение костей представляет хрящевую ткань, но в толще хряща существует мелкая полость. Ограниченная подвижность этих соединений возникает благодаря хрящевым пластинкам и упругим связкам.

12. Скелет поясов и свободных конечностей добавочный скелет. Соединение костей

Синхондрозы — это полуподвижные соединения между костями с очень малой степенью подвижности. Хрящевые соединения обладают ограниченной подвижностью благодаря упругости хряща, связывающего кости. Например, полуподвижное соединение костей имеет замыкающее спереди таз, и межпозвоночные диски. В хрящевой ткани клетки разделены межклеточным веществом, которое часто образует прочный каркас, позволяющий ей выполнять связывающие, опорные и защитные функции.

Мышцы

Суставы формируются под влиянием деятельности мышц , и их строение тесно взаимосвязано с функцией. Этот закон действует и в процессе эволюции, и в течение индивидуального развития организма. Примером являются особенности скелета верхней и нижней конечностей человека, который в обоих случаях имеет общий план строения, но отличается тонкой организацией костей и их соединений.

В скелете конечностей выделяют пояс (плечевой и тазовый) и свободную конечность, включающую три части: плечо, предплечье и кисть у верхней конечности; бедро, голень и стопу у нижней. Различия в строении скелета конечностей обусловлены их разными функциями. Верхняя конечность — это орган труда, приспособленный к выполнению разнообразных и точных движений. Поэтому кости верхней конечности относительно меньших размеров и соединены между собой и с туловищем очень подвижными соединениями. Нижняя конечность у человека предназначена для опоры тела и перемещения его в пространстве. Кости нижней конечности массивны, прочны, а суставы имеют плотные капсулы, мощный связочный аппарат, что ограничивает размах движений.

Как распознать расхождение лобкового симфиза

В скелете человека более 200 костей, они надежно соединяются между собой. Тазовые кости образуют чашу, на нее опираются внутренние органы. Лобковые кости таза соединяются с помощью хрящевого диска — это лобковый симфиз.

Давайте разберемся, что служит причиной и как с этим справляться.

Причины расхождения симфиза

Считается, что может разойтись лобковый симфиз при беременности. Такое состояние женщины не обязательно гарантирует появление патологии. Имеются предрасполагающие факторы:

  1. Наследственность. Риск расхождения высок у тех, у кого в роду были женщины с такими проблемами во время беременности.
  2. Особенности соединительной ткани.
  3. Недостаток кальция и витамина D может спровоцировать расхождение лобкового симфиза также и у мужчин.
  4. Болезни почек. При них чрезмерно выводятся белок и минералы из организма, что делает симфиз мягче и может способствовать расхождению.
  5. При наличии в анамнезе травм таза.
  6. Частые роды.

Степень расхождения

Лонные кости могут отходить друг от друга на разное расстояние, поэтому расхождение бывает нескольких степеней:

  • 1 степень отмечается, если от одной кости лобковой симфиз растянулся на 0,5–0,9 см.
  • Если расстояние от 1 до 2 сантиметров, то уже отмечают 2 степень.
  • Более 2 сантиметров — 3 степень.

При осмотре пациентки точно определить степень расхождения нельзя, поэтому используют различные методы исследования.

Диагностика патологии

Врач по жалобам может только предположить расхождение симфиза, но для постановки точного диагноза проводят следующие обследования:

  • Делают рентгеновский снимок.
  • Отправляют на УЗИ лобкового симфиза.

По результатам исследований врач подбирает тактику лечения, как правило, третья степень является наиболее серьезной. Есть угроза даже разрыва сочленения, поэтому срочно надо принимать меры.

Симптоматика расхождения симфиза

Предположить, что есть проблемы с лобковым симфизом, можно по таким проявлениям:

  1. Появляется боль в области лобка, она может отдавать в поясницу, бедро и нижнюю часть живота.
  2. Появляются неприятные ощущения и болезненность во время выполнения любых движений, особенно, при подъеме по лестнице.
  3. Если поднимать ногу вверх, то можно услышать характерный щелчок.
  4. При надавливании на лобок чувствуется боль.
  5. Раннее опущение живота у беременной.

Надо отметить, что при расхождении первой степени, как правило, женщины испытывают только некоторый дискомфорт. А вот вторая уже дает серьезные боли, ограничение движений.

Терапия полностью будет зависеть от степени патологии и имеющихся симптомов.

Как лечить расхождение симфиза

Методы терапии будут зависеть от состояния женщины. Если она беременная, то врач может порекомендовать придерживаться следующих советов:

  • Не ходить на далекие расстояния, избегать подъемов по лестнице.
  • В неподвижной позе стараться распределять равномерно нагрузку на тазовые кости.
  • Добавить в свой рацион больше продуктов, богатых кальцием.
  • Держать свой вес под контролем, не стоит кушать за двоих.
  • С 25 недели надо носить дородовый бандаж, это снимет излишнее давление на симфиз и предотвратит его дальнейшее расхождение.

После того, как женщина благополучно родит, можно прибегнуть к другим методам терапии, тем более, что родовая деятельность может усугубить патологию.

Лечение после родов включает следующие направления:

  1. Использование обезболивающих препаратов, но перечень их должен обговариваться с врачом, так как не все они совместимы с грудным вскармливанием.
  2. Соблюдать щадящий режим, особенно, если расхождение небольшое.
  3. Носить послеродовый бандаж.
  4. Физиотерапия поможет скорейшему зарастанию расхождения.
  5. Соблюдение постельного режима.
  6. Если имел место давний разрыв симфиза и он начал о себе напоминать сильной болью, то придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Расхождение симфиза можно не допустить, если знать профилактические мероприятия.

Профилактика патологии

Гарантировать 100% предотвращение расхождения симфиза невозможно, но если придерживаться некоторых рекомендаций, то можно снизить риск развития патологии:

  • Каждую беременность надо планировать, и предварительно проходить обследование организма.
  • Разнообразный и полноценный рацион.
  • В 3 триместре сделать УЗИ, чтобы узнать предполагаемый вес ребенка.
  • Если были травмы во время предыдущей беременности, то надо сообщить об этом врачу.
  • При появлении незначительных болей в области лобка надо сказать гинекологу.

Любую патологию, главное, вовремя распознать, и принять все необходимые меры. Это касается и расхождения симфиза: не стоит терпеть боль или дискомфорт в области лобка, без всякого стеснения надо говорить об этом доктору, тогда удастся избежать более серьезных последствий.

Межпозвонковые диски

Непрерывные соединения костей с помощью хрящевой ткани отличаются прочностью, упругостью и малой подвижностью, степень которой зависит от толщины хрящевой прослойки. К такому виду соединений относятся, например, межпозвоночные диски (см. рис. 1), толщина которых в поясничном, наиболее подвижном, отделе позвоночного столба достигает 10-12 мм. В центре диска располагается упругое студенистое ядро, которое окружено крепким фиброзным кольцом. Ядро сильно сдавлено и постоянно стремится расшириться, поэтому пружинит и амортизирует толчки, как буфер. При чрезмерных нагрузках и травмах межпозвоночные диски могут деформироваться, смещаться, в результате подвижность и амортизационные свойства позвоночника нарушаются. С возрастом, при нарушении обмена веществ может происходить обызвествление межпозвоночных дисков и связок, образование костных наростов на позвонках. Этот процесс, именуемый остеохондрозом , также приводит к ограничению подвижности позвоночного столба.

Хрящевые соединения

Различают несколько видов хряща:

  1. Гиалиновый (стекловидный) — самый распространенный. Он очень прочный, гладкий, голубоватого оттенка. Образует скелет зародыша, а у взрослых — часть ребер, опору дыхательных путей и суставные поверхности сочлененных костей. Интересно, что скелет плода состоит в основном из такого гибкого хряща, который постепенно перерастает в костную ткань. Остатки хряща между диафизами и эпифизами окостеневают только к 25 годам. К тому же окостеневает не весь скелетный хрящ. Он остается на суставных поверхностях костей, в носу и
  2. Волокнистый (фиброзный) — белесый по цвету. Содержит больше коллагеновых волокон и образует соединения с ограниченной подвижностью, например соединяет межпозвоночные диски. Такие хрящевые межпозвоночные диски могут слегка сжиматься и скручиваться, но благодаря своей многочисленности обеспечивают гибкость позвоночника.
  3. Эластический (сетчатый) — желтоватый по цвету. Отличается большим количеством волокон эластина, что придает ему гибкость. Образует скелет ушной раковины и часть гортани.

12. Скелет поясов и свободных конечностей добавочный скелет. Соединение костей

Коллаген — очень прочный и гибкий материал, служащий основой большинства соединительных тканей, которые связывают, разделяют и защищают жизненно важные органы. К ним относятся костная, хрящевая, волокнистая ткань.

Суставы и полусуставы

12. Скелет поясов и свободных конечностей добавочный скелет. Соединение костей

Полусуставы также представляют собой хрящевые соединения между костями. Но в этом случае в толще хряща имеется небольшая щелевидная полость, заполненная жидкостью, что увеличивает подвижность соединения. Полусуставом является лобковый симфиз — соединение двух тазовых костей между собой спереди. Возможность незначительного расхождения тазовых костей в области симфиза важна для женщин в процессе родов.

Подвижными соединениями между костями являются суставы . Они представляют собой прерывные соединения, у которых всегда имеется щелевидное пространство между соединяющимися костями. Помимо щелевидной суставной полости в каждом суставе различают суставные поверхности сочленяющихся костей и суставную капсулу, окружающую его со всех сторон (рис. 2).

Суставная капсула и суставной хрящ


Суставные поверхности сочленяющихся костей покрыты слоем гладкого суставного хряща толщиной от 0,2 до 6 мм, который уменьшает трение между движущимися костями. Чем больше нагрузка, тем толще суставной хрящ. Поскольку хрящ не имеет сосудов, в его питании основную роль играет синовиальная жидкость, заполняющая полость сустава.

Синовиальная мембрана


Суставная капсула окружает суставную полость и прирастает к костям по краю их суставных поверхностей или немного отступя от него. Суставная капсула состоит из двух слоев: наружного — плотной фиброзной мембраны и внутреннего — тонкой синовиальной мембраны. Именно синовиальная мембрана выделяет в полость сустава прозрачную тягучую синовиальную жидкость — своеобразную смазку, облегчающую скольжение сочленяющихся костей. Синовиальная мембрана может образовывать различные выросты: складки внутри сустава, служащие для амортизации при движении, а также выпячивания за пределы суставной капсулы, называемые сумками (бурсы). Располагаясь вокруг сустава в виде мягких прокладок под сухожилиями мышц, сумки уменьшают трение сухожилий о кость при движениях в суставе. Вследствие ушибов может развиться воспаление сумки — бурсит. При этом сумки (и область сустава) разбухают за счет увеличение объема заполняющей их жидкости.

Диски и мениски


Полость сустава имеет щелевидную форму благодаря плотному соприкосновению суставных хрящей и отрицательному давлению внутри сустава. Для увеличения подобия соприкасающихся поверхностей в полости суставов могут располагаться дополнительные хрящевые прокладки: диски и мениски (пластинки полулунной формы). Они выполняют амортизационную функцию и содействуют разнообразию движений в суставе. Например, в коленном суставе имеются два мениска, а в суставах нижней челюсти — диски.

Связки


Удержанию костей в сочленовном состоянии способствуют сокращения мышц, окружающих сустав. Этому также служат связки, которые могут располагаться в полости сустава (как, например, крепкие крестообразные связки коленного сустава) или поверх его капсулы. Связки укрепляют капсулу сустава, направляют и ограничивают движения. В результате травмы , неудачного движения может произойти растяжение и даже разрыв связок, следствием чего бывает смещение костей в суставе — вывих.

Простые и сложные суставы

Если в суставе соединены две кости, то его называют простым суставом. В сложных суставах сочленяются несколько костей (например, в локтевом — три кости). В тех случаях, когда движения в двух самостоятельных суставах происходят одновременно (правый и левый суставы нижней челюсти), говорят о комбинированном суставе.

Для характеристики движений в суставах пользуются тремя условными взаимно перпендикулярными осями, вокруг которых и совершаются движения. По числу осей различают многоосные суставы, в которых движения происходят вокруг всех трех осей трехмерного пространства, а также двухосные и одноосные суставы. Характер и размах движений в суставе зависят от особенностей его строения, прежде всего от формы суставных поверхностей костей. Рельеф суставных поверхностей сравнивают с геометрическими телами, поэтому различают шаровидные (многоосные), эллипсовидные (двухосные), цилиндрические и блоковидные (одноосные), плоские и другие суставы (рис. 3).

Одним из наиболее подвижных является шаровидный по форме плечевой сустав (рис. 4), в котором круглая головка плечевой кости сочленяется с суставной впадиной лопатки. Движения руки в плечевом суставе возможны вокруг всех осей. В плоских суставах (например, между крестцом и тазовыми костями) подвижность, напротив, крайне мала.

Кисть и стопа

12. Скелет поясов и свободных конечностей добавочный скелет. Соединение костей

Главные различия наблюдаются в строении кисти и стопы. Среди суставов кисти много подвижных соединений, вследствие чего можно осуществлять разнообразные тонкие движения. Особенно важны суставы большого пальца, за счет которых возможно противопоставление большого пальца кисти всем другим, что способствует захвату предметов. Такого развития суставы кисти достигают только у человека! Стопа несет на себе всю тяжесть человеческого тела. Благодаря сводчатому строению она обладает рессорными свойствами. Уплощение сводов стопы (плоскостопие) приводит к быстрой утомляемости при ходьбе.

Подвижность суставов увеличивается под влиянием тренировки — вспомните поразительную ловкость спортсменов и цирковых акробатов. Но даже обычные люди должны больше двигаться, чтобы сохранять хорошую подвижность суставов. У детей суставы, как правило, более подвижны, чем у взрослых и особенно пожилых людей. Связано это со снижением с возрастом эластичности связочного аппарата, стиранием суставного хряща и другими причинами.

Голеностопный сустав строение, функции схема

Он образован с помощью суставной поверхности таранной кости и суставных поверхностей дистальных концов малоберцовой и большеберцовой костей.

Суставная капсула практически на всем протяжении прикреплена к краю суставного хряща и отступает от него только на передней поверхности таранной кости. На боковых поверхностях сустава находятся его связки.

– задняя большеберцово-таранная, находится между задним краем медиальной лодыжки и задними медиальными отделами таранной кости;

– передняя большеберцово-таранная, находится между передним краем медиальной лодыжки и заднемедиальной поверхностью таранной кости;

– большеберцово-пяточная часть, простирается от медиальной лодыжки до опоры таранной кости;

– большеберцово-ладьевидная часть, берет начало от медиальной лодыжки и заканчивается у тыльной поверхности ладьевидной кости.

Недалеко от предыдущей находится передняя таранно-малоберцовая связка – между передним краем латеральной лодыжки и боковой поверхностью шейки таранной кости.

И последняя, задняя таранно-малоберцовая связка берет начало у заднего края латеральной лодыжки и заканчивается у латерального бугорка отростка таранной кости.

В целом голеностопный сустав является примером блоковидного сустава с винтообразным движением.

Итак, теперь мы точно имеем представление о том, что же такое суставы человека. Анатомия суставов сложнее, чем кажется, и вы сами можете в этом убедиться.

Рост и развитие костей происходит до 20—25 лет у мужчин и в 18—21 год у женщин. Суставы человека, как целостный орган, делают его подвижным, способствуют перемещению частей тела относительно друг друга, защищают внутренние органы. В человеческом организме их насчитывается больше 180, каждый из которых выполняет свою функцию.

12. Скелет поясов и свободных конечностей добавочный скелет. Соединение костейСтроение голеностопа

Блоковидный сустав, образованный большой и малой берцовой костью. Кроме того, они еще соединены с поверхностью таранной кости.

Верх костей покрыт гиалиновыми хрящами. Сустав расположен в сумке и укрепляется связками. Максимальная амплитуда движения сустава составляет 50-70 градусов. В исключительных случаях она может доходить до 90 градусов.

Почему соединение таза и крестца неподвижное

12. Скелет поясов и свободных конечностей добавочный скелет. Соединение костей

Сложное и нестандартное строение таза необходимо для осуществления всех функций, которыми наделен таз. Функций у него действительно много:

  1. Таз соединяет туловище с нижними конечностями. Для того, чтобы человек мог нормально ходить, садиться и выполнять другие движения именно эта область имеет истинные суставы.
  2. В тазовой полости помещаются внутренние органы, которые кости таза защищают от ударов и прочих травм.
  3. Опора и основа. Все туловище при ходьбе или другом движение опирается только на тазовые кости. Кроме этого, таз – основа для позвоночника.

Именно из-за того, что необходима опора, и человек известен как единственный прямоходящий вид существ, природа предусмотрела неподвижное соединение таза с крестцом. Соединение происходит так, что крестец, начало позвоночника и таз создает ось, поддерживающую равновесие.

Соединение, включающее крестцово-подвздошный сустав и крестец с костями таза, осуществляется с помощью нескольких связок:

  1. Подвздошно-поясничная. Связывает подвздошный гребень и несколько позвонков.
  2. Крестцово-остистая. Присоединяет седалищную кость, рога копчика и рога крестца.
  3. Крестцово-бугорная. Выполняет роль соединения крестца, копчика и седалищного бугра.

Связки эти тонкие, сформированы в короткие пучки. Крестец входит, вклинивается, в пространство между двумя тазовыми костями и служит замыкателем тазового кольца. При движении, благодаря прочному связочному аппарату, он находится все время на месте.

Это неподвижное соединение, считается неподвижным только условно, поскольку движение есть, особенно в области подвздошно-поясничной связки. Однако движение минимально – все связки могут осуществлять сдвиги не более, чем на 4°, что касается подвздошно-поясничной связки – она может осуществлять движение до 8-10°.

Если бы сочленение это обладало большей подвижностью, прямохождение, а также целостность тазового кольца были бы под угрозой. Поскольку в этой области не нужны движения, соединение осуществляется с помощью крепких, коротких связок.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/QQwCQZ9PThA

Коленный сустав

Данный сустав образуют три кости: надколенник, дистальный конец бедренной и проксимальный конец большеберцовой костей.

Капсула коленного сустава прикреплена к краям большеберцовой, бедренной костям и надколеннику. К бедренной кости она крепится под надмыщелками. На большеберцовой фиксируется по краю суставной поверхности, а к надколеннику капсула прикреплена таким образом, что вся его передняя поверхность находится вне сустава.

12. Скелет поясов и свободных конечностей добавочный скелет. Соединение костейСтроение коленного сустава

Коленный сустав, согласно классификации, является комплексным блоковидным. Он соединяет коленную чашечку и большую берцовую кость.

Он состоит из хряща на поверхности, а капсула напоминает сумку, где и прячется непосредственно соединение костей. Верх ее покрывается синовиальной оболочкой, внутри которой находится жидкость. Состав ее похож на плазму крови, но в ней не так много белков и есть уникальные вещества.

Кроме всего прочего, в суставной полости расположились и мениски, похожие на серповидные хрящи. Они обеспечивают колену хорошую амортизацию.

Важно отметить, что колени отличаются хорошей подвижностью и это возможно благодаря тканям, расположенным возле них. Это мышцы, сухожилия, сосуды и так далее

Все они непрерывно работают и обеспечивают колено всем необходимым.

Коленный сустав считается самым большим и он может сгибаться, разгибаться или даже вращаться по кругу.

Тазобедренный сустав

12. Скелет поясов и свободных конечностей добавочный скелет. Соединение костейСтроение тазобедренного сустава

Это еще один шаровидный сустав. Хоть он и может двигаться в трех направлениях, эти движения сильно ограничены. Он обладает крепким каркасом из мышц и связок, так как ему приходится испытывать очень большие нагрузки.

Образуется тазобедренный сустав соединением бедренной кости и вертлужной впадины. Капсула сустава закреплена на эпифизах, а остальная поверхность покрыта синовиальной мембраной.

Вертлужная губа, как бы является продолжением впадины и, расположившись в полости сустава, делает его более глубоким. Такое строение, чем-то похоже на чашу.

Этот сустав находится между вертлужной впадиной на тазовой кости и бедренной костью (ее головкой).

К тазобедренному суставу относятся такие связки: седалищно-бедренная, подвздошно-бедренная, лобково-бедренная, круговая зона, а также связка головки бедренной кости.

Подвздошно-бедренная связка берет начало у нижней передней подвздошной кости и заканчивается у межвертельной линии. Эта связка участвует в поддержании туловища в вертикальном положении.

Следующая связка, седалищно-бедренная, начинается у седалищной кости и вплетается в капсулу самого тазобедренного сустава.

Чуть выше, у верха лобковой кости, начинается лобково-бедренная связка, которая идет вниз к капсуле тазобедренного сустава.

Внутри самого сустава находится связка головки бедренной кости. Начало она берет у поперечной связки вертлужной впадины и заканчивается у ямки головки бедренной кости.

Круговая зона выполнена в виде петли: она прикреплена к нижней передней подвздошной кости и окружает шейку бедренной кости.

Строение костей черепа

В черепе наблюдаются 2 важных отдела:

  • Один из них, мозговой, строится из 8 костей, которые защищают мозг и внутреннее ухо. Все его кости связаны между собой прослойками фиброзной ткани — швами.
  • А лицевой состоит из 14 костей, где расположены нос, рот и глаза. Кости лицевого отдела определяют черты лица человека. Носовая полость разделена на две симметричные половины костно-хрящевой перегородкой. Костные выросты, называемые заставляют поток входящего воздуха согреваться и фильтроваться, оставляя на слизистой пыль и микробы. Сюда же открываются

Неподвижное соединение костей имеет тонкую прослойку фиброзной ткани, которая играет роль клея. Она представляет собой плотное волокнистое образование, которое делает их неподвижными. Такое неподвижное соединение костей называют синартроз. Синартрозы встречаются в черепе, например его швы, имеющие соединительную ткань между собой. Именно так сочетаются между собой кости черепа и зубы с лунками челюстей.

Швы черепа

Швы черепа — это соединения между костями черепа с помощью тонких прослоек волокнистой соединительной ткани. В зависимости от формы краев костей черепа различают зубчатый, чешуйчатый и плоский швы. Наиболее изящный плоский шов встречается только в области лицевого отдела черепа, а прочный зубчатый шов, похожий на застежку-молнию, — в крыше мозгового отдела. Височная кость, как рыбья чешуя (отсюда и название шва), укреплена на боковой поверхности черепа.

Родничок


У новорожденного ребенка швов не существует, а значительные перепончатые пространства между костями черепа называют родничками. Благодаря наличию родничков форма черепа может меняться во время прохождения плода по родовым путям, что облегчает рождение ребенка. Самый крупный передний, или лобный, родничок располагается в области темени, имеет ромбовидную форму и исчезает только на втором году жизни. Роднички меньших размеров, располагающиеся в затылочной и височной областях черепа, закрываются на 2-3-й месяц после рождения. Формирование швов заканчивается к 3-5 годам жизни. После 30 лет швы между костями черепа начинают зарастать (окостеневать), что связано с отложением в них солей кальция. У мужчин этот процесс происходит несколько раньше, чем у женщин. В старости череп человека становится гладким, границы между костями фактически неразличимы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Revmatolog.Net
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение, даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности персональных данных.