Главная » Новейшие методы

Повреждения верхних конечностей. Переломы плеча

Переломы костей верхних и нижних конечностейЗдравоохранение материалы Принципы организации хирургической помощи населению в чрезвычайных условиях Характеристика поражений хирургического профиля Переломы костей верхних и нижних конечностейСтраница 1

Переломом называется полное или частичное нарушение целости кости под воздействием внешней силы. Различают закрытые и открытые переломы. При открытых переломах костные отломки через поврежденные мягкие ткани сообщаются с внешней средой.

Признаки переломов костей:

  • положение тела пострадавшего может быть вынужденным, т.к. с помощью здоровой конечности пытается уменьшить нагрузку на поврежденную
  • боль усиливается при осевой нагрузке
  • нарушение функции опороспособности
  • деформация и укорочение конечности
  • подвижность на протяжении кости
  • крепитация костных отломков (под руками оказывающего помощь определяется грубый костный хруст), но специально выявлять симптомы патологической подвижности и крепитации не следует, т.к. усиливается боль
  • при открытых переломах в рану могут выступать костные отломки.

При переломах без смещения костных отломков, а также при неполных переломах из названных признаков типичными являются:

  • нарушение функции
  • усиление болей при осевой нагрузке.

Судьба прострадавшего во многом зависит от своевременности и правильности оказания первой медицинской помощи.

Следует помнить, что тяжелые травмы сопровождаются развитием шока, пострадавший в состоянии возбуждения может совершать некоординированные движения.

Первая медицинская помощь при переломах должна быть направлена:

  • на купирование болей (использовать анальгетические средства)
  • создание покоя поврежденной конечности (проведение транспортной иммобилизации)
  • предотвращение вторичного инфицирования раны и остановку кровотечения ( при открытых переломах), выступающие костные отломки нельзя погружать в рану.

Транспортная иммобилизация:

Слово «иммобилизация» происходит от латинского «неподвижный». Под иммобилизацией понимают создание неподвижности поврежденной части тела для обеспечения ее покоя.

Транспортная иммобилизация, или иммобилизация на время доставки больного в стационар имеет большое значение как для жизни пострадавшего, так и для дальнейшего течения и исхода повреждения. Осуществляется транспортная иммобилизация посредством специальных шин или изготовленных из подручных материалов шин, а также путем наложения повязок.

Транспортные шины делятся на шины фиксирующие и шины, сочетающие фиксацию с вытяжением.

Из фиксирующих шин наибольшее распространение получили шины фанерные, проволочные лестничные, дощатые, картонные. К шинам с вытяжением относят шину Дитерихса.

Основные принципы транспортной иммобилизации:

  • шина обязательно должна захватывать два сустава (выше и ниже перелома, а иногда и три сустава ( при переломах бедра, плеча)
  • отмоделирование шины необходимо проводить по здоровой конечности
  • при иммобилизации конечности необходимо придать ей физиологическое положение, а если это невозможно, то такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется
  • при открытых переломах вправление отломков не производят, накладывают стерильную повязку и конечность фиксируют в том положении, в каком она находится в момент повреждения
  • при закрытых переломах снимать одежду с пострадавшего не нужно; при открытых переломах на рану необходимо наложить стерильную повязку
  • нельзя накладывать жесткую шину прямо на тело, необходимо подложить мягкую прокладку (вата, полотенце и т.п.)
  • во время перекладывания больного с носилов поервжденную конечность должен держать помощник
  • надо помнить, что неправильно выполненная иммобилизация может принести вред в результате дополнительной травматизации.

Страницы: 1 

По форме и направлению перелома

  • Поперечные —
    линия перелома условно перпендикулярна оси
    трубчатой кости.

  • Продольные —
    линия перелома условно параллельна
    оси трубчатой кости.

  • Косые —
    линия перелома проходит под острым
    углом к
    оси трубчатой кости.

  • Винтообразные —
    происходит вращение костных отломков,
    костные отломки «повёрнуты» относительно
    своего нормального положения.

  • Оскольчатые —
    нет единой линии перелома, кость в месте
    повреждения раздроблена на отдельные
    отломки.

  • Клиновидные —
    как правило возникает при
    переломах позвоночника,
    когда одна кость вдавливается в другую,
    образуя клиновидную деформацию.

  • Вколоченные —
    костные отломки смещаются проксимальней
    по оси трубчатой кости или располагаются
    вне основной плоскости губчатой
    кости.

  • Компрессионные —
    костные отломки мелкие, чёткой, единой
    линии перелома нет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Revmatolog.Net
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение, даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности персональных данных.