Главная » Новейшие методы

Оскольчатый перелом — Справочник врача

Лечение компрессионного перелома тела позвонка

Оскольчатый перелом - Справочник врача

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Последствия

Переломы позвонков возникают из-за воздействия на их тела высокого давления

Компрессионный перелом является серьезным повреждением позвоночника. При этом травмирующая сила сжимает тело позвонка, поэтому повреждается позвоночный канал. Если это сопровождается повреждением спинного мозга, развивается паралич, причем он необратим.

Если разрушается межпозвонковый диск, и сдавливаются нервные корешки, начинает развиваться радикулит и посттравматический остеохондроз. Очень часто страдает грудной отдел, в котором повреждения затрагивают 6, 11 и 12 позвонки.

Травмы могут касаться и других позвонков, но с перечисленными элементами такое случается чаще.

Компрессионные переломы позвонков случаются из-за воздействия на их тела высокого давления. Механизм травмы обычно основан на том, что происходит осевая нагрузка, сочетаемая с комбинацией сгибательного движения позвоночника вперед.

Если высота передних позвоночных отделов снижается очень сильно, его задняя часть может вдавливаться в позвоночный канал, что приводит к сдавливанию спинного мозга. Это приводит к печальным последствиям, но, к счастью, происходит редко.

Последствия

Несмотря на лечение, пусть даже своевременное и эффективное, могут развиться осложнения. Конечно, хорошее лечение значительно уменьшает риск их возникновения, но он все же остается.

  • Сегментарная нестабильность. Риск сегментарной нестабильности увеличивается в том случае, если высота позвонка при переломе уменьшается наполовину и более. Позвоночный столб – это позвоночно-двигательные сегменты, соединенные друг с другом. Они нормально функционируют в том случае, если все хорошо со структурами, которые их образуют. Если с ними не се хорошо, сегмент разбалтывается и формируется его гипермобильность. Именно это и считается сегментарной нестабильностью, которая приводит к хроническому болевому синдрому, повреждению нервных структур и так далее.
  • Кифотический изгиб грудного отдела позвоночника

    Кифотическая позвоночная деформация. Кифотический изгиб есть в грудном отделе. Если он превышает сорок градусов, речь идет о патологической деформации позвоночника. У таких пациентов образуется горб.

  • Неврологические осложнения. Неврологические осложнения развиваются в том случае, если сдавливается спинной мозг или же нервные корешки.

Перелом 6, 11 или 12 позвонков может случиться с каждым из нас, однако, многое зависит от нашего отношения к своему состоянию и лечению. Если мы ответственные, внимательные и заботящиеся о своих близких люди, то будет соответственно относиться к ним и к себе в том случае, если случится перелом.

Особенности заболевания оскольчатый перелом позвоночника

Оскольчатый перелом позвоночника можно обнаружить в единичных случаях. Данный недуг входит в число наиболее тяжелых переломов. Такое наименование связано с тем, что от позвонка отламывается фрагмент кости, способный привести к повреждению спинного мозга, сосудов и нервов. Особым типом подобного повреждения считается «взрывной» перелом позвоночника. Ему присущи присутствие не менее двух фрагментов.

Причины оскольчатого перелома позвоночника

Среди самых распространенных факторов, вызывающих подобный перелом позвоночника, следует выделить такие травмы:

  • «перелом ныряльщика» в случае броска в воду и контакта головы с дном и иными объектами, которые находятся под водой;
  • бросок с высоты на ягодицы либо прямые нижние конечности;
  • бросок с возвышения на спину;
  • бросок на плечи либо контакт спины с массивными предметами с момент незначительного сгибания вперед.

Симптомы оскольчатого перелома позвоночника

Когда повреждение позвоночника не имеет осложнений, больной сталкиваются с такими признаками:

  • дискомфорт в зоне повреждения, который обостряется в случае любого движения;
  • трудности в перемещением поврежденной части позвоночника;
  • наличие отечности спины в зоне травмы;
  • наблюдение дискомфорта при пальпации позвоночника.

Диагностика оскольчатого перелома позвоночника

С самого начала сомнения на наличие перелома могут возникнуть у доктора по итогам рассказов больного и его обследования. Последующая диагностика состоит из таких способов:

  • рентгенография органа в двух зонах (боковой и переднезадней) – это дает возможность установить тип травмирования костей, присутствие и размещение фрагментов позвоночника;
  • компьютерная томография (КТ) – позволяет установить наряду с костными осколками и корректировки в мягких тканях.

Лечение оскольчатого перелома позвоночника

При отсутствии осложнений и наличии признаков стабильности текущего состояния при условии, что фрагментов имеется не более одного, и они не создают проблем для структур и окружающих тканей, прибегают к консервативному лечению. Речь идет о приеме обезболивающих препаратов, скажем, Пенталгина.

Клиническая картина радикулита

Спасибо большое сотрудникам Саратовского центра и лично доктору Валенцеву Андрею Викторовичу. Проблемы со спиной возникли много лет назад, и без его помощи и участия всё это время мне было бы туго. Посещаю центр регулярно во многом благодаря .

Спасибо большое Животову Алексею Анатольевичу, попала к нему, когда делала индивидуальные стельки, (Помимо удобных стелек, которые он мне сделал и нося которые, боли уменьшились в стопе), посоветовал очень много полезного, что помогает не .

Второй раз мне помогает клиника Бобыря. Впервые обратилась по совету знакомого, которого тут выпрямили, да ещё и подругу с собой привела. У неё были мучения с шеей из-за грыжи, теперь она старается выполнять рекомендованные упражнения, и таких .

спасибо клинике и лично продолжателю дела Анатолия Бобыря, его сыну Михаилу Анатольевичу. Ваша клиника, как скорая помощь, с первого сеанса избавляет от болей, возвращает способность двигаться. Прохожу сеансы на позвоночнике по мере надобности, .

Живу я в подмосковье в г.Истра, поэтому выбраться в обычные дни в клинику сложно.Записалась заранее на праздничные дни 06.01.2016-08.01.2016.,т.к. знаю что только здесь меня, как всегда,вернут к работоспособности и возможности по 10 часов ежедневного .

После прохождения лечения у Бабия Александра Сергеевича прошли адские боли в пояснице. Из-за постоянного сидения за рулем несколько раз в год случается «клин» в спине, да так, что бывает сложно и согнуться, и разогнуться тоже! В результате после .

Оскольчатый перелом

Оскольчатый перелом – перелом, при котором образуется более двух костных отломков. Может возникать в любой анатомической области, однако чаще страдают длинные трубчатые кости: большеберцовая, плечевая, локтевая, лучевая и бедренная. Обычно является сложным повреждением, сопровождается смещением отломков. По сравнению с другими типами переломов, которые встречаются в травматологии, при таких травмах возрастает вероятность интерпозиции мягких тканей, сдавления или повреждения сосудов и нервов.

Нередко из-за большого количества отломков возникают трудности в ходе репозиции, поскольку фрагменты не удается должным образом сопоставить или удержать при помощи гипсовой повязки. Эта проблема становится особенно значимой при репозиции внутрисуставных оскольчатых переломов, так как при подобных повреждениях для полноценного функционирования сустава необходимо очень точно восстановить конфигурацию суставных поверхностей. Вследствие перечисленных проблем и осложнений при таких повреждениях часто показано хирургическое вмешательство. Лечением оскольчатых переломов занимаются травматологи.

Строение позвоночника

Позвоночный столб состоит из пяти отделов:

1. Шейный отдел — состоит из позвонков С1-С7. Они образуют самый подвижный участок позвоночника, формируют шейный лордоз (физиологический изгиб позвоночника вперед) и защищают наиболее уязвимую часть спинного мозга. Так как на шейный отдел приходится небольшая нагрузка и в то же время для обеспечения подвижности, тела шейных позвонков самые маленькие, а амплитуда движений в фасеточных суставах максимально возможная.

2. Грудной отдел – образуют позвонки D1-D12. Это самый протяженный отдел позвоночника. Он фиксирован, благодаря реберному корсету, движения в этом отделе малоамплитудны, так же он образует грудной кифоз (изгиб наружу).

3. Поясничный отдел – состоит из позвонков L1 – L5. Позвонки этого отдела имеют самые массивные тела из-за большой нагрузки на данный отдел. Они образуют поясничный лордоз, так же этот отдел подвижен из-за чего именно он чаще всего поражается хроническими заболеваниями позвоночника и травматическими поражениями.

4. Крестцовый отдел – состоит из пяти сросшихся позвонков (L1 – L5). Очень часто происходит сакрализация поясничного отдела с крестцовым. При этом происходит сращение пятого поясничного позвонка с крестцом. Он соединен с тазовыми костями и образует костный каркас малого таза.

5. Копчик – состоит из 3-5 сросшихся позвонков

Он является важной частью опорно-двигательного аппарата, так как к нему присоединены множество связок, поддерживающих органы малого таза. Так же он является основной точкой распределения нагрузки на позвонок

Считается, что копчик является рудиментом хвоста, в котором отпала надобность в процессе эволюции человека.

Каждый позвонок, в свою очередь, состоит из тела и дуги, между которыми образуется позвоночный канал. От арки отходят: остистый отросток, поперечные отростки, верхние и нижние суставные. Между телами позвонков расположены межпозвоночные диски: фиброзно-хрящевая дисковидная структура, выполняющая амортизационную и защитную функцию.

К основным причинам перелома относятся различные виды травм:

  • Падения;
  • Дорожно-транспортные происшествия;
  • Прямые удары;
  • Спортивные повреждения.

Чаще причиной компрессионного перелома позвоночника становятся внутренние факторы:

  • Дегенеративно-дистрофические заболевания костной ткани (остеопороз, остеохондроз);
  • Онкологические заболевания костей и метастатическое поражение;
  • Инфекционные заболевания (туберкулез костей).

Перелом оскольчатый

Перелом оскольчатый — (comminuted fracture) — перелом, при котором образуется более двух отломков. Обычно это происходит под воздействием раздавливающей силы, приводя и к сильному повреждению окружающих мягких ткзнсй;

Найдено в 517-и вопросах:

травматолог-ортопед
30 марта 2019 г. / Андрей / Каменск-Шахтинский
Здравствуйте. В сентябре 2018 получил травму, оскольчатый перелом мыщелка, установили аппарат илизарова. 20 января 2019 рекомендовали разрабатывать колено. Спустя два месяца колено разработать неудалось, гнется … открыть
хирург
9 июня 2018 г. / Лилия / Москва
… ,после падения определили деформацию тазового кольца. Определили многооскольчатый перелом нижней ветви данной кости справа с расхождением костных отломков. Оскольчатый перелом верхней ветви правой донной кости с расхождением … открыть
артролог
25 января 2018 г. / александр… / курск
кисть руки попала под пресс,перелом пястной кости большого пальца,наложен гипс ,вся кисть отек и синюшна,на лонгете,капельницы физраствор и фуросемид, температура… открыть
29 января 2018 г. / Ельшанский Игорь Витальевич
Прогноз — смотря какой перелом (оскольчатый, со смещением и т.п.). Наблюдайтесь у лечащего врача-травматолога, тогда не пропустите осложнения.
инвалиды
2 декабря 2016 г. / Елена / Калининград
… в мае 2016. Было ранение правого и левого бедра, таза, оскольчатый перелом седалищной кости таза со смещением, разрыв уретры, посттравматическое повреждение правого большеберцового нерва с порезом правой стопы, … открыть
хирург
18 октября 2016 г. / Андрей / А-Зиловское,Чита
Какой степени тяжести является закрытытый оскольчатый внутрисуставной перелом верхней трети большеберцовой кости , перелом малоберцовой кости правой голени со смещением отломков?Комисия уверила ,что это перелом легкой степени,верно ли это? открыть
травматолог-ортопед
16 сентября 2016 г. / slavus / Москва
Здравствуйте!
Был двойной оскольчатый перелом н/3 голени со смещением отломков. Отломки вправили и поставили на 5 месяцев аппарат Илизарова. За это время нога сильно распухла и покраснела. 3 нед. назад аппарат сняли, … открыть
травматолог-ортопед
15 сентября 2016 г. / Денис / Уфа
… по болезни, а не самолечение. Сделал снимок,показал вывих и перелом коленного сустава под вопросом и бурсит под вопросом, направили на КТ, диагноз оскольчатый перелом надколенника со смещением. Сходил к травматологу, он сказал, … открыть
травматолог-ортопед
4 сентября 2016 г. / Никита / Покровск
У меня оскольчатый перелом мыщелка большой берцовой кости. Вставили две спицы(могу фото рентгена после операции дать). Мне сказали что гипс снимут через две недели(вобщем я прохожу после операции в гипсу месяц) но спицы вынимать не будут … открыть
травматолог-ортопед
4 августа 2016 г. / Антон / Киров
Добрый день, 25.08.2016 поломал руку и сразу же обратился в травмотологический пункт. Поставили диагноз — закрытый оскольчатый перелом головки III пястной кости без смещения, назначили пить Нормовен и Нимесил. … открыть
травматолог-ортопед
25 июня 2016 г. / Айла / Уфа
Здравствуйте! 10 февраля. Диагноз: Закрытый оскольчатый перелом нижней трети правой плечевой кости со смещением осколков. 16 февраля. Лечение: Остеосинтез правой плечевой кости реконструктивной … открыть
голеностоп и стопа
15 марта 2016 г. / любовь / Киров
был оскольчатый перелом левой пяточной кости со смещением. На 2.5месяца аппарат илизарова, после снятия илизарова по МРТ на 20день-разрыв передней большеберцово-малоберцово связки с жидкостью,повреждение задней больше-малоберцовых связок, … открыть
травматолог-ортопед
25 февраля 2016 г. / Елена / Новосибирск
Здравствуйте! У меня закрытый оскольчатый перелом диафиза правой плечевой кости со смещением отломков. Выполнена операция. Поставили пластину с 12 винтами. После операции хожу в косынке (рекомендовано 6-8 недель … открыть
хирург
21 февраля 2016 г. / Женя / Минск
Оскольчатый перелом скуловой кости, скуловой дуги без клинически значимого смещения костных отломков. Перелом передней стенки верхнечелюстной пазухи. Травматический неврит «тройственного (не разобрал)» нерва.
… открыть

Оказание первой помощи пострадавшему

Первое, что нужно сделать — это вызвать бригаду скорой помощи. Так как без обследования специалиста, неизвестно, что это за травма, то любое повреждение позвоночника должно рассматриваться как перелом. И оказание первой помощи должно производиться как при переломе.

Если машина скорой помощи должна прибыть с минуты на минуту, то лучше просто находиться рядом с пострадавшим, не разрешая ему совершать какие либо движения.

Если же прибытие медиков по каким либо причинам задерживается, то придется действовать самостоятельно:

  • определить, в сознании ли пострадавший;
  • определить наличие пульса и дыхания;
  • узнать, где и как проявляется боль.

Если пострадавший в сознании и у него не нарушены функции глотания, необходимо дать безрецептурный обезболивающий препарат в максимально допустимой дозе. На область травмы положить холод. При сумеречном сознании обезболивающее в таблетках давать нельзя из-за возможной дисфагии.

Пострадавшего переложить на прямую твердую поверхность и зафиксировать. Шейный отдел позвоночника нужно фиксировать независимо от того, какой отдел поврежден.

При отсутствии у больного сознания нужно очистить рот от рвотных масс, если таковые имеются. При отсутствии пульса и дыхания срочно проводятся реанимационные мероприятия — делать искусственное дыхание и массаж сердца вплоть до приезда машины скорой помощи.

При проведении реанимационных мероприятий под область груди пострадавшего нужно положить валик из одеяла или одежды, чтобы не усугубить травму.

Оскольчатый перелом - Справочник врача

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Revmatolog.Net
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение, даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности персональных данных.