Главная » Артрит

Симптомы, описание, лечение подагрического артрита

У людей с нарушением пуринового обмена возможно развитие такого недуга, как подагрический артрит, который проявляется в виде воспаления суставов и поражения почек.

Болеют чаще мужчины в зрелом возрасте, любители жирной пищи, а также люди, злоупотребляющие алкоголем. Заболевание приводит к временной потере трудоспособности, а без своевременной диагностики и лечения — к инвалидности. Всё это и многое другое, касающееся подагрического артрита, более подробно будет рассмотрено далее.

Подагрический артрит без своевременного лечения может привести к инвалидности
Подагрический артрит без своевременного лечения может привести к инвалидности

Причины заболевания

Точные причины развития артрита при подагре медициной до сих пор не названы, но существует ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания:

  • наличие в анамнезе у родственников данной патологии;
  • неправильное питание, вследствие чего возникает ожирение (чрезмерное употребление жирного мяса, кофе, алкогольных напитков);
  • гормональный сбой;
  • длительный приём медицинских препаратов (мочегонные, гипотензивные средства, цитостатики и многие другие);
  • заболевания почек и сердечно-сосудистой системы.
Заболевание может развиваться в силу множества причин
Заболевание может развиваться в силу множества причин

Как уже упоминалось выше, больше заболеванию подвержена мужская половина населения. Связано это с мужскими гормонами. Именно поэтому женщины во время менопаузы также находятся в группе риска.

Патогенез

В результате несоответствия количества образовавшейся мочевой кислоты в организме с количеством выведенной, происходит накопление кислоты в крови (гиперурикемия). Мочевая кислота проникает в синовиальную жидкость, где кристаллизуется и откладывается в виде уратов в тканях — хрящевой и костной. Таким образом развивается воспаление, то есть — артрит сустава на фоне подагры. В первую очередь подагрический артрит поражает большой палец ноги.

Подагрический артрит поражает в первую очередь большой палец ноги
Подагрический артрит поражает в первую очередь большой палец ноги

Развиваться заболевание может в виде нижеперечисленных симптомов.

Классическое развитие воспаления

Если пациент мужчина, среднего возраста, крупного телосложения, проснулся от ощущения резкой боли в области большого пальца ноги, присутствует отёчность и покраснение, гипертермия, то врач может заподозрить развитие острого подагрического артрита.

Формирование тофусов

Тофусы – это образования, в виде шариков или узелков, которые можно увидеть невооружённым глазом в области сустава. Они говорят о протекании воспалительного процесса на фоне подагрического артрита на протяжении нескольких лет. По своей структуре тофусы представляют скопления уратов мочевой кислоты.

Образования в области суставов
Образования в области суставов

Поражение почек

Характеризуется образованием солевых кристаллов в тканях почек. У четвёртой части заболевших отмечается развитие патологии почек, сопровождающееся наличием белка и крови в моче, повышенным АД. Подагрическая нефропатия неминуемо ведёт к формированию хронической почечной недостаточности, которая заканчивается уремией. Не исключается и возникновение острой почечной недостаточности.

Образование солевых кристаллов в почках может привести к развитию почечной недостаточности
Образование солевых кристаллов в почках может привести к развитию почечной недостаточности

Классификация заболевания

Подагрический артрит классифицируют по этиопатогенетическому типу:

  • первичный тип (возникает самостоятельно, вне зависимости от других патологий);
  • вторичный тип (заболевание возникает на фоне другой патологии как осложнение либо от приёма лекарственных препаратов).
Специалисты классифицируют заболевания на два типа
Специалисты классифицируют заболевания на два типа

Помимо представленных типов, существует классификация, характеризующаяся течением заболевания:

  • острое течение;
  • межприступное течение;
  • тофусное, хроническое течение.

Симптомы

В развитии симптоматики подагрического артрита медики выделяют несколько периодов:

  1. Латентный период (диагностировать заболевание возможно лишь по анализу крови, в котором большое количество мочевой кислоты, жалобы у больного отсутствуют).
  2. Острый период (возникает у большей половины заболевших людей. Развивается резко, чаще в ночные часы. Появляется нестерпимая боль, отёк и покраснение в области большого пальца ноги. Нередко наблюдается повышение температуры тела до 39 градусов. У больного отсутствует возможность опереться на ногу).
  3. Хронический период (это период ремиссии после приступа подагрического артрита. С годами промежутки ремиссии становятся всё короче, а количество поражённых суставов всё больше).
Проявление симптомов подагрического артрита
Проявление симптомов подагрического артрита

В подавляющем большинстве случаев поражается сустав большого пальца стопы, но бывают и случаи, когда подагра манифестирует с вовлечения в патологический процесс других суставов, например, развивается подагрический артрит голеностопного сустава.

Начальная симптоматика подагрического артрита плюснефалангового сустава в остром периоде заключаются в следующем:

  1. Резкая, нестерпимая боль в области большого пальца стопы.
  2. Гиперемия кожи в области воспалённого сустава.
  3. Ограничение движений в суставе из-за боли.
  4. Гипертермия.
  5. Поражается сустав только с одной стороны.
  6. Возникновение тофусов.
  7. Периодически возникающие ноющие боли во всех мелких суставах.
Симптоматика патологии ярко выраженная
Симптоматика патологии ярко выраженная

Диагностика заболевания

Для диагностики подагрического артрита в первую очередь производят оценку предрасположенности к заболеванию. Затем используется лабораторная и инструментальная диагностика.

Лабораторная (Анализы)

К обязательным исследованиям при постановке диагноза относят:

  1. Общий анализ крови (при остром развитии заболевания в анализе отмечается повышенный показатель СОЭ, лейкоцитоз, увеличение количества нейтрофилов. В стадии ремиссии изменений показателей практически нет).
  2. Биохимический анализ крови (увеличение содержания мочевой кислоты: у мужчин свыше 0,42 ммоль/л, у женщин более 0,36 ммоль/л.).
  3. Исследование синовиальной жидкости и содержимого тофусов (с помощью пункции берется жидкость из полости сустава. При микроскопическом осмотре в жидкости отмечается наличие кристаллов урата натрия).
Пациенту обязательно следует сдать кровь на анализ
Пациенту обязательно следует сдать кровь на анализ

Инструментальная

При исследовании рентгенологических признаков подагрического артрита поражённых суставов на снимках отмечаются признаки остеопороза, костные разрастания, костные тофусы. При начальных стадиях недуга вышеперечисленных признаков на рентгене не наблюдается.

На начальных стадиях увидеть патологию на рентгеновском снимке практически невозможно
На начальных стадиях увидеть патологию на рентгеновском снимке практически невозможно

Лечение патологии

При появлении первых признаков, которые позволяют заподозрить подагрический артрит, необходимо обязательно обратиться за помощью к специалисту, он поможет вылечить патологию.

Цели лечения подагрического артрита следующие:

  • нормализации обменных процессов, в частности, обмена пуринов;
  • сглаживание симптомов острого развития недуга;
  • восстановление поражённых суставов путём лечения хронического течения артрита.
Лечить подагрический артрит необходимо как можно раньше
Лечить подагрический артрит необходимо как можно раньше

В случае вторичного процесса необходимо прежде всего назначать терапию, направленную на устранение причины, которая повлекла за собой развитие подагры.

Купирование острого приступа

При обострении заболевания либо при возникновении симптомов впервые для лечения подагрического артрита необходимо:

  1. Обеспечить приём некоторых нестероидных противовоспалительных средств. Самыми эффективными на сегодняшний день считаются: «Ибупрофен», «Мовалис», «Колхицин». Если боль выраженная и облегчения от указанных средств нет, то необходим приём кортикостероидов «Преднизолон», «Дексаметазон» в инъекционных формах.
  2. Обеспечить местное лечение — использование противовоспалительных мазей («Долобене», «Ремисид», «Фастум-гель», «Вольтарен»).
  3. Использование полуспиртовых компрессов или примочек с 25% демиксидом.
  4. Выполнение физиотерапевтических процедур (магниты, парафин, массаж, лечебная гимнастика).

Мазь Вольтарен

Значительное облегчение симптомов достигается неподвижностью поражённой области.

Базисное лечение

К основному компоненту лечения относят искоренение самой проблемы – избытка мочевой кислоты в крови, чтобы снизить частоту возникновения обострений. Для этого используют следующие медикаментозные препараты:

  1. «Аллопуринол» – препарат, используемый при гиперурикемии, при частых рецидивах заболевания. Для размягчения тофусов. Изначально больному рекомендуют пить по 300 мг в сутки, при отсутствии эффекта дозу увеличивают до 600 мг. Затем, после наступления улучшения, её постепенно снижают до полной отмены препарата.
  2. «Пробенецид» – препарат, который помогает выводить из организма вместе с мочой мочевую кислоту. Препарат противопоказано применять при высоких показателях мочевой кислоты, при патологии почек. Суточная доза составляет 1,5–2,0 г.
  3. «Урикозим» – препарат способный растворять уже образовавшиеся в организме кристаллы уратов.

Таблетки Аллопуринол

Новым направлением в лечении подагры является лекарственный препарат «Аденурик», который обладает рядом преимуществ. Средство назначается даже в тех случаях, когда остальные противоподагрические препараты противопоказаны, так как «Аденурик» совершенно безопасен для пациентов с патологией почек и не вызывает таких тяжёлых побочных реакций, как остальные лекарства. Применяется препарат от 80 до 120 мг в сутки однократно независимо от приёма еды. Длительная терапия с помощью «Аденурика» способствует полному рассасыванию тофусов.

Приём вышеперечисленных средств возможен лишь после полного угасания заболевания, иначе существует возможность спровоцировать новый приступ, и лишь после консультации со специалистом.

Соблюдение режима

Немаловажным в лечении подагрического артрита является соблюдение особого режима, который включает в себя следующие компоненты:

  • активный образ жизни (прогулки пешком на свежем воздухе, зарядка);
  • устранение стрессов из жизни;
  • нормализация эмоционального фона;
  • правильное питание.
Больному необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни
Больному необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни

Диета, разрешённая еда и продукты провокаторы

Учитывая то, что одной из причин подагрического артрита является неправильное питание, необходимо направить свои усилия в сторону диеты. Это огромный шаг в лечении, успех которого зависит от самого заболевшего. Важно всего лишь исключить продукты, являющиеся источником пуринов, из своего рациона.

Питание при подагре должно исключать из рациона следующие продукты провокаторы:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • алкогольные напитки;
  • копчёные продукты;
  • бобовые;
  • кофе и шоколад;
  • малина, инжир и щавель;
  • солёные сырные продукты;
  • субпродукты;
  • острые продукты;
  • мучное.
Продукты питания, которые нужно исключить из рациона
Продукты питания, которые нужно исключить из рациона

Исключение из пищи вышеперечисленных продуктов, которые богаты на содержание пуринов, способно избавить пациента от обострения заболевания на несколько лет.

К употреблению при подагре рекомендуется:

  • нежирное мясо и рыба;
  • любая крупа;
  • овощи в любом виде;
  • любые фрукты и ягоды (кроме малины и инжира);
  • молоко, кефир, творог;
  • отвары шиповника, морсы;
  • щелочные воды.
Набор полезных продуктов при подагре
Набор полезных продуктов при подагре

Физиотерапевтические методы

К лечению подагрического артрита необходимо подключить физиопроцедуры. Они способствуют улучшению микроциркуляции крови, замедляют разрушение тканей сустава. Существует много вариантов физиолечения. Вот некоторые из них:

  • баротерапия;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • озокерит и лечение парафином;
  • электрофорез с новокаином для обезболивания.
Физиотерапевтические методы лечения подагры
Физиотерапевтические методы лечения подагры

Народное лечение

Методы лечения подагрического артрита с помощью народных средств используются достаточно широко. Грамотное применение природных ресурсов поможет закрепить основное лечение и продлить ремиссию.

Рецепты для приёма внутрь

Народные рецепты для приёма внутрь не обладают такой же эффективностью, как и медикаментозные препараты, но на некоторое время могут значительно облегчить состояние заболевшего.

Отвар ромашки поможет облегчить состояние больного
Отвар ромашки поможет облегчить состояние больного

Примеры народных рецептов для приёма внутрь при подагрическом артрите:

  1. Взять чёрную редьку, измельчить без кожуры, добавить 1 чайную ложку мёда. Дать настояться в темноте 2 дня. Применяют по 1 чайной ложке утром после еды в течение 10 дней.
  2. Ромашковый чай. По 100 мл несколько раз в день.
  3. Взять одну еловую шишку, залить кипятком на 8 часов. Пить 3 раза в день до еды по столовой ложке.
  4. Размельчить лавровый лист на 1 столовую ложку, залить 0,3 кипятка. Томить на водяной бане 15 минут. Через 3 часа настой готов. Принимать небольшими порциями в течение дня.

Наружные средства

Использование наружных народных средств помогает значительно облегчить болевой синдром во время обострения.

Для снятия болевых ощущений можно сделать компресс из активированного угля
Для снятия болевых ощущений можно сделать компресс из активированного угля

О некоторых, самых эффективных рецептах поговорим более подробно:

  1. Необходимо 40 таблеток активированного угля (измельчаем), 1 столовая ложка семян льна. Смешать ингредиенты в тёплой воде и накладывать на поражённый сустав в виде компресса на 2 часа.
  2. Аппликации с капустным листом. Приложить лист капусты к суставу и надеть тёплый носок.
  3. Компресс из мёда и поваренной соли. Смешивается 1/1, нанести на бинт и приложить к больному суставу.
  4. Ванночки из поваренной соли и йода. На 3 литра воды 3 ложки соли. В ванночку на 15 минут погружают ногу с поражённым суставом.

Комплекс медикаментозного, физиотерапевтического лечения, дополненный терапией народными средствами — залог улучшения состояния суставов!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Revmatolog.Net
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение, даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности персональных данных.

Adblock detector