Ревматоидный артрит – очень серьёзное заболевание суставов, но подписывать себе приговор не стоит. Бороться – значит жить, и чем интенсивнее борьба, тем легче жизнь при этой болезни. Гимнастика – хороший союзник в этом противостоянии. Речь пойдёт о комплексах упражнений ЛФК, зарядке, гимнастике при ревматоидном артрите.
Показания и противопоказания к физкультуре
Гимнастика рекомендуется всем пациентам. Но, несмотря на это ЛФК нельзя проводить, если:
- у вас фаза обострения артрита, при которой сильная боль просто не позволит выполнить тренировку правильно, а воспаление может усугубиться из-за упражнений;
- есть заболевания сердечно-сосудистой системы или проблемы с дыханием;
- имеются серьёзные проблемы в работе жизненно важных органов.
В остальных случаях занятия гимнастикой только приветствуются.
Основные методы и этапы занятий
Методика проведения ЛФК условно делится на 3 подвида:
- Персональные тренировки. Этот вид тренировок подходит для людей, находящихся на реабилитации после операции либо для тех больных, стадия болезни которых запущена.
- Групповые тренировки. Исходя из тяжести течения болезни, врач подбирает людей с одинаковой стадией болезни и проводит для них групповые тренировки.
- Консультации. Доктор, выяснив все нюансы организма пациента, подбирает комплекс лечебной гимнастики при артрите и объясняет пациенту правила его выполнения дома.
Тренируясь, нужно помнить, что нагрузка должна увеличиваться постепенно. Нельзя сразу нагружать организм, делая что-то через боль, резко. Всё должно быть поэтапно. В стационаре, например, действуют следующие правила:
- начинается ЛФК с дыхательных упражнений, которые не занимают более 15 минут в день и продолжаются 2–3 дня;
- затем пациента знакомят с основной группой упражнений, добавляя с каждым днём небольшое число повторов каждой позиции;
- по итогу реабилитации врач консультирует больного об упражнениях, которые ему нужно будет выполнять дома.
Как уже было сказано выше, ЛФК практически не имеет противопоказаний, и даже в период острой фазы болезни или последней стадии, когда недуг запущен настолько, что больной фактически обездвижен, ему показан отдельный вид ЛФК, под названием – лечение положением. Смысл его в том, чтобы каждый час менять положение тела больного. При этом применяются грузики, валики, разноуровневые матрацы.
Комплексы упражнений
Когда позиции направлены на перемещения тела и активные движения, такие упражнения при артрите называют динамическими. Цель их – вернуть больному возможность нормально двигаться.
Если при нагрузке, мышцы работают, не используя движения конечностей, то такой тип упражнений называется изометрическим, например, больной, лёжа на спине, руками, выпрямленными вдоль тела, давит на твёрдое покрытие.
Далее мы приведём варианты тренировок для различных частей тела.
Кисти рук
Наиболее частой мишенью артрита являются кисти рук. Недуг поражает их, деформируя пальцы таким образом, что кисть напоминает ласту. Естественно, это снижает её функциональность, а при запущенном течении болезни ведёт к инвалидности.
Если вы хотите притормозить развитие ревматоидного артрита, то вам нужно сделать следующее:
- уменьшить движения пальцев по направлению к мизинцу;
- избегать давления на кончики пальцев;
- следить за верным положением руки, когда она находится в покое;
- использовать специальные ограничители движения во сне.
Упражнения, которые следует выполнять:
- Руки вытягиваем вперёд. Выполняем повороты ладоней вверх, затем вниз, делаем около семи повторений.
- Кладём руки на твёрдую поверхность. Поднимаем кисти, опускаем. Делаем 5–7 повторов, далее то же самое, но не для всей кисти, а только для пальцев.
- Сжимаем кулаки, вытягиваем руки вперёд. Вращаем кистями по часовой стрелке. 10 повторений, затем в зеркальном отражении.
- Ставим локти на твёрдую поверхность, прижимаем ладони друг к другу, сдвигаем и раздвигаем локти, при этом не размыкая ладони.
- Двигаем пальцами во всех направлениях.
Любое упражнение надо выполнять, начиная с пяти подходов, и увеличивать повторения со временем.
Плечевой пояс
Тренируясь, помним о правильном дыхании. Делаем зарядку плавно, без рывков и резких движений:
- Приподнимаем и опускаем плечи, рисуя ими воображаемый круг.
- Кладём пальцы на плечи. Сводим локти вперёд, но не одновременно, а чередуя.
- Обхватываем кистями локти, совершая подъёмы.
- Лёжа на спине, сгибаем и разгибаем руки в локтях.
- Обнимаем себя обеими руками, делая небольшую паузу.
Ноги
Начиная этот комплекс упражнений, сначала нужно разогреть мышцы, чтобы не потянуть их.
- Лёжа прямо на спине, изображаем «лунную походку». Скользим ногами по поверхности, сгибая их в коленках.
- Лёжа на спине, крутим педали воображаемого велосипеда.
- Позиция «лягушка». Лёжа на спине, сгибаем ноги в коленках и разводим в стороны, насколько это позволяет тело, делаем небольшую паузу, немного потягивая их, и соединяем обратно.
- Делаем махи ногами, лёжа на спине. То же самое можно делать стоя, придерживаясь руками за опору.
- Выполняем попеременно круговые движения ногами.
В самом начале выполнения данного комплекса лучше всего привлечь ассистента, который поможет правильно фиксировать конечности.
Голеностоп
Ревматоидный артрит редко поражает голеностоп. Если же это случается, то его деформация протекает очень быстро, ограничивая движения пациента, а в неблагоприятном прогнозе – доводя его до инвалидности. Чтобы этого не случилось, нужно выполнять ЛФК для голеностопного сустава при артрите:
- Сгибаем и разгибаем пальцы на ногах, а затем стопы.
- Встаём на пятки, затем плавно переходим на носки, и повторяем эти переходы.
- Держимся за опору, поднимаемся на цыпочки, опускаемся.
- Поднимаем с пола разные вещи, только не с помощью рук, а ног.
- Стопами перекатываем по полу мяч либо палку.
- Выполняем стопами движения, описывая в воздухе круг.
Помним про дыхание и увеличиваем нагрузку постепенно.
Занятия в бассейне
Врачи настоятельно рекомендуют плавание, если у пациента есть такая возможность.
Противопоказания всё же имеются. Нельзя посещать бассейн, если:
- у вас имеются открытые раны;
- есть аллергические реакции на хлор;
- конъюнктивит;
- болезни лор-органов;
- венерические заболевания;
- хронические патологии жизненно важных органов.
При отсутствии противопоказаний, в бассейне выполняют следующие упражнения:
- Руки разводим в стороны, чтобы сохранить равновесие, идём по кругу бассейна сначала на прямых ногах, затем на полусогнутых.
- Держась за поручень, делаем махи ногами.
- Приседаем в воде.
- Опускаемся в воду и машем по кругу руками в плечах, затем в локтях и в запястьях.
Плавание тоже является отличным упражнением, так как для того, чтобы удерживать тело на плаву, включаются в работу все группы мышц. Гимнастика при артрите очень важна, а если выполнять её в бассейне, эффект только усилится.
Функционально-двигательный тест
Для того, чтобы определить группу ЛФК и общее состояние пациента, учитывая степень поражения его опорно-двигательного аппарата, врач должен выявить:
- наличие или отсутствие функциональных ограничений;
- выявление профпригодности;
- частичную или полную утрату трудоспособности;
- возможность самостоятельного обслуживания.
Для этого он проводит различные тесты, самым популярным из которых является функционально двигательный. Врач просит выполнить пациента определённые движения, за каждое из них давая определённые балы. Результаты теста помогают доктору объективно оценить нарушение двигательных функций.
Йога и ревматоидный артрит
Йога хорошо сочетает физические нагрузки и растяжку. Важным действием перед началом выполнения асан (упражнений или позиций в йоге) является создание располагающей атмосферы. Вы можете включить приятную расслабляющую музыку, зажечь курительные смеси или аромасвечи. Одежда при проведении йоги должна быть удобная.
Вот какие позиции в йоге наиболее эффективны для описываемого нами заболевания:
- Врикшасана. В этой позе вы словно изображаете дерево, стоя прямо, ногами упираемся в пол, словно продавливая его, как корни дерева продавливают землю. Руки вытянуты вверх, ладони соединены над головой, как ветви дерева, стремящиеся вверх. Можно просто стоять в этой позе, равномерно дыша, а можно усложнить задачу, подняв одну ногу и прижав её ступнёй к колену другой ноги.
- Сантуланасана. В этой позе вы подражаете цапле. Стоя прямо, правую руку вытягиваем вверх, а левой рукой обхватываем сзади поднятую левую ногу. Задерживаемся в этой позиции, потом зеркально отражаем её.
- Сету бандхасана. В этой позе мы изображаем мост. Лёжа на спине, поднимаем таз, насколько это возможно, руками упираемся в пол либо замыкаем их в замок под спиной.
- Вирасана. Это поза героя. Для её исполнения нужно встать на колени, постепенно садимся ягодицами на пятки, растягивая всю поверхность ног.
- Сиддхасана. Это лучшая поза для расслабления и медитаций. Садимся на коврик в позу по-турецки, кисти рук кладём на колени, смыкая большой и средний пальцы рук. Дышим глубоко и ровно, погружаясь в наблюдения над процессами физиологии и духа тела.
Лечение должно быть комплексным, а выполнение упражнений регулярным.
